王婧婧；傅振；周东新；刘春华
目的:观察透明质酸(hyaluronic acid,HA)对大鼠自体颗粒脂肪移植物存活的影响.方法:18只Wistar大鼠(雄雌不限,体重220±5g)背部皮下分别注射自体颗粒脂肪0.3ml、透明质酸0.3ml和自体颗粒脂肪与透明质酸混合物0.3ml(颗粒脂肪0.15m1+透明质酸0.15ml),并记为Fat组、HA组、Fat+HA组,分别于第30天、第60天、第90天,检测移植物的体积并计算成活率;HE染色分析脂肪细胞的形态和移植物的炎症反应;免疫组织化学染色检测CD31表达,计数血管情况.结果:①注射Fat、HA、Fat+HA(1:1)0.3ml后,大鼠背部形成三个长条形的局部隆起,注射第1 5天HA组局部隆起消失,注射后第30天,第60天,第90天Fat+HA组移植物的成活率比Fat组高,具有统计学意义(P＜0.05);②局部取材切片(HE染色)可观察到炎症反应程度逐渐减轻,Fat+HA组诱发组织炎症反应较Fat组为轻;③注射后第30天,第60天,第90天时CD31标记组织内血管计数Fat-HA组多于Fat组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:透明质酸混合自体颗粒脂肪注射可以提高颗粒脂肪的成活率、促进移植物的再血管化、维持脂肪移植物的体积.
作者：陈啸；章宏伟；李平松 刊期： 2014年第21期
目的:探讨心理干预在聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)取出术患者心理恢复中的作用.方法:通过对94例PAHG取出术患者进行心理干预研究,初步了解PAHG取出术患者心理障碍的状态,并检验心理干预对PAHG患者心理障碍有无效果.结果:PAHG患者存在不同程度的抑郁和焦虑,进行心理干预的实验组患者可以在术后1天即有抑郁和焦虑的状态减轻,并且随心理干预的进行,术后1周可以达到进一步减轻.结论:心理干预可以有效减轻PAHG取出术患者的抑郁和焦虑状态.
作者：王屹；周莹；范雅琳；王丹 刊期： 2014年第21期
目的:探讨舒适护理在牙周翻瓣术患者中的应用效果.方法:将120例行牙周翻瓣术的患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规牙周手术四手操作,实验组在常规牙周手术四手操作的基础上给予舒适护理,观察比较两组患者疼痛程度、对护理的满意率、焦虑、抑郁等情况.结果:120例患者采取不同护理后,实验组0度疼痛发生率为42％,护理满意率达91％均高于对照组(P＜0.05);焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理降低了患者在牙周翻瓣术中的不适感,提高了患者对护理的满意率、对手术过程的配合度以及口腔健康知识的知晓度,丰富了整体护理的内涵.
作者：安春青；纪永芳；范雪兰 刊期： 2014年第21期
目的:探讨应用局部皮瓣在鼻部皮肤恶性肿瘤切除后修复创面缺损的方法和效果.方法:2012年1月到2014年1月收治的鼻部皮肤恶性肿瘤患者39例.其中基底细胞癌31例,鳞状细胞癌8例,所有患者病变局限且未发现转移证据.手术切除肿瘤后根据缺损的大小、形状、位置及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复.皮瓣大小为0.8cm×1.0cm ～ 4.5cm×5.0cm,其中菱形皮瓣9例,双叶瓣1例,V-Y皮瓣4例,0-Z皮瓣5例,鼻唇沟皮瓣1 5例,额鼻皮瓣4例,额瓣1例.结果:37例患者缺损区局部皮瓣修复后Ⅰ期愈合,2例患者切口感染,经抗炎治疗并加强换药后Ⅱ期愈合.供区均未形成继发性缺损,达到Ⅰ期愈合.全部患者术后随访8～20个月,恶性肿瘤均无复发.鼻部外形总体轮廓良好,移植皮瓣与周围皮肤在颜色、质地等方面匹配良好,达到满意的面部形态和整形美容效果.结论:鼻部恶性肿瘤切除后根据缺损创面的大小、位置、形状及周围皮肤情况选用合适的局部皮瓣进行修复,可以取得较好及稳定的整形美容效果.
作者：张帆；张扬；高竞逾 刊期： 2014年第21期
乳房是女性重要的第二性征,拥有一个形态完美的乳房可以提高女性的自信.随着整形美容事业的兴起,隆乳术也成为整形科常见手术.为了便于术前和术后效果的比较,预计填充乳房组织容量,如何进行直观且有理论说服力的测量,人们尝试了多种乳房体积测量的方法,现综述如下.
作者：田书亮；贾雯 刊期： 2014年第21期
目的:利用自主研发的颅面形态三维可视化自动测量系统对西安地区骨性Ⅱ类与正常面型青年进行面部软组织三维自动测量比较研究.方法:采用激光扫描获取颅面部软组织三维信息,对20例正常面型和20例骨性Ⅱ类面型进行颅面软组织自动测量,每个受试对象测量3次,测量结果进行SPSS12.0统计软件分析.结果:本样本骨性Ⅱ类面型表现水平向前额宽、口宽、下颌宽比较窄,下唇弧长相对上唇弧长较短;垂直向面下1/3高、下颌高、颏高较短,下唇较短、下唇红暴露较多;矢状向下颌深、下1/3面深均较小.结论:本样本骨性Ⅱ类与正常面型之间不仅有矢状向的不调,颅面部软组织其他三维测量值也存在较大的差异.
作者：宋剑玮；周洪；姜萃长 刊期： 2014年第21期
目的:探讨应用负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复足踝部皮肤缺损的方法及疗效.方法:2003年10月～2013年1 0月,对20例足踝部皮肤缺损采用负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复,其中男14例,女6例.年龄5～62岁,平均36岁.损伤原因:烧伤1 0例,机器伤5例,车祸伤3例,感染2例.其中行负压封闭引流技术1次12例,2次6例,3次2例,皮瓣选择:外踝上皮瓣8例8个皮瓣,切取皮瓣范围5cm×4cm～ 13cm× 8cm;逆行腓肠神经营养皮瓣1 2例12个皮瓣,切取皮瓣范围6cm×4 cm～ 18cm × 9cm;修复部位包括足背、足跟和内、外踝,皮肤缺损范围6cm×4cm～ 15cm×8cm.结果:术后外踝上皮瓣完全成活6例,完全坏死1例,尖端部分坏死1例.逆行腓肠神经营养皮瓣完全成活1 0例,其余2例尖端出现表皮坏死,经换药后痊愈.术后经1月～5年随访,皮瓣皮肤质地、厚度与足踝部相接近.结论:负压封闭引流技术联合皮瓣修复足踝部皮肤缺损是一种较好治疗方法,具有操作简单,创面感染率低,成功率高,不损伤主要血管,适合在基层医院开展.
作者：童成国；唐杰兵；马春玲；方艳丽；谭海燕；易蔓；丁丽华 刊期： 2014年第21期
目的:评价术前给予布托啡诺超前镇痛用于隆乳手术后患者静脉自控镇痛的临床效果.方法:于2013-8-2014-8间,选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,静脉全麻下行硅胶假体隆乳需术后镇痛患者120例,随机分为术前给药组(A组)和对照组(B组)各60例;A组术前30min给予酒石酸布托啡诺20μg/kg静脉滴注,B组术前给于等量生理盐水静脉滴注.结果:A组患者手术后48h内各观察点的VAS评分均明显低于B组(P均＜0.05).A组患者术后48h内PICA按压总次数、镇痛药用量、镇痛期间总不良反应发生率,均明显少于B组(P＜0.05).结论:术前给予布托啡诺行超前镇痛增强自控镇痛的效果,减少镇痛药用量及不良反应发生率,提高镇痛的质量与安全性.
作者：唐华明；任羿；陈志兵 刊期： 2014年第21期
目的:制备外用VEGF165-胰岛素复合凝胶并观察其对糖尿病大鼠深U度烫伤创面愈合的作用.方法:以新型凝胶卡波姆980为基质,分别加入VEGF165、胰岛素,分别配制成胰岛素凝胶、VEGF165凝胶、VEGF165-胰岛素复合凝胶和空白对照凝胶.观察各组凝胶性状,检测其pH值.75只SPF级雄性Wistar大鼠,体重190 ～ 290g,随机分为正常对照组、糖尿病对照组、胰岛素凝胶组、VEGF165凝胶组、VEGF165-胰岛素复合凝胶组,每组15只.各组大鼠禁食12h后,除正常对照组外,其余各组一次性腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)制备1型糖尿病模型,正常对照组大鼠注射相同剂量柠檬酸钠缓冲液.1型糖尿病大鼠造模成功后,采用恒温水浴箱80℃,制备深Ⅱ度烫伤模型.正常对照组、糖尿病对照组创面外敷空白凝胶基质,其余各组外敷对应凝胶制剂,每天换药1次.深Ⅱ度烫伤造模成功后观察各组大鼠存活情况,于3、7、11、15、21天时点观察糖尿病大鼠创面愈合情况并计算创面愈合率,在各时点随机处死每组3只大鼠取烫伤皮肤全层留取标本,行组织学切片及免疫组化染色观察各时点炎性细胞,微血管形成及胶原蛋白.结果:制备的各组凝胶透明,保湿性极佳,黏附性良好,便于涂抹及清洗,无组织毒性.各组大鼠无感染及死亡发生.3天后烫伤各组创面无明显缩小,7、11、15、21天时,VEGF165-胰岛素复合凝胶组创面愈合率高,糖尿病组低.VEGF165-胰岛素复合凝胶组愈合率与其余各组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).病理切片观察示各时点VEGF165-胰岛素复合凝胶组肉芽组织形成及上皮化均优于其余各组.免疫组化染色示各组微血管数量、Ⅰ型胶原蛋白阳性率均于3天开始表达,且随时间阳性细胞增多明显;各时间点VEGF165-胰岛素复合凝胶组微血管密度及Ⅰ型胶原蛋白高,糖尿病组低,与其余各组比较以及VEGF165-胰岛素复合凝胶组、糖尿病组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论:糖尿病大鼠皮肤深Ⅱ度烫伤外用VEGF165-胰岛素复合凝胶对创面愈合有明显的促进作用
作者：祁万强；薛晓东；阮涛；刘金科 刊期： 2014年第21期
扁平疣是临床常见的病毒性皮肤病,治疗方法较多,但疗效不尽人意.2012年2月～2014年1月,笔者科室采用生大蒜联合喷昔洛韦乳膏及他扎罗汀乳膏治疗扁平疣患者,取得了满意疗效,现报道如下:1 资料和方法1.1一般资料:本组68例患者均为门诊确诊病例.皮疹多呈肤色、淡褐色,表面光滑,皮疹散在或密集分布,部分呈线状排列;皮疹部位:面部59例,手背及前臂5例,两个部位均有者1例,患病时间1月～1.5年.将所有患者随机分为两组,治疗组:34例,其中男13例,女21例,年龄18～40岁,平均为(21±6)岁;对照组:34例,其中男15例,女19例,年龄19～36岁,平均为(21.5±5)岁.两组间年龄、性别、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李敏 刊期： 2014年第21期
目的:探讨小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤的疗效及并发症的防治.方法:回顾笔者科室2011年7月～ 2014年7月采用小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗的58例婴幼儿大面积体表血管瘤患儿的临床资料,对所有病例的疗效和并发症进行分析.结果:本组58例,治愈37例(6 3.79％),显效17例(29.32％),有效4例(6.89％),无效0例,总有效率(9 3.11％).门诊随访6 ～20个月,5例出现色素沉着(8.6％),1例出现表浅性瘢痕(1.7％),未见其他不良反应及意外损伤.结论:小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤,可以加速其消退,缩短自然病程,减少并发症,是一种安全、有效、简单易行的治疗方法.
作者：邱柏程；于海生 刊期： 2014年第21期
目的:探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在各种软组织大面积缺损创面植皮术中的临床应用效果.方法:收治的82例需要行植皮治疗的患者,随机分成实验组和对照组.其中实验组32例采用VSD联合植皮术治疗,对照组50例采用传统打包加压植皮术治疗.结果:实验组术后植皮30例,2例皮片边缘坏死,全部成活者的成活率93.75％,1例感染经换药处理后治愈,感染率3.12％;对照组术后植皮34例,12例边缘坏死,4例大部分坏死,全部成活者的成活率68.00％,10例感染经抗炎及换药处理后治愈,感染率20.00％.两组植皮全部成活者的成活率、感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:较之传统加压打包法,应用VSD技术于植皮术中能显著提高植皮成活率,降低植皮感染率,值得临床推广应用.
作者：李健；林茂辉；孟英堂；龙腾；郭芳芳；彭涛；杨媛；陈晶晶 刊期： 2014年第21期
目的:探索口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的佳胰岛素治疗方案.方法:将2006年1月～201 2年12月在我科住院的57例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者随机分为3组.A组:“三短一长”强化注射组;B组:预混胰岛素组;C组:中性胰岛素组.同时给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,比较治疗后实验室检测血糖达标时间、伤口平均愈合时间、低血糖发生次数.结果:采用“三短一长”强化注射组其血糖达标时间及平均愈合时间明显少于其它两组(P＜0.05),而低血糖发生次数三组间无显著差异(P＞0.05).结论:对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用“三短一长”强化注射胰岛素法控制血糖,能明显缩短治疗疗程及住院时间,降低死亡率,提高治疗效果.
作者：张兴安；谭小尧；张兰芳；萧雅一；罗智宇；明华伟 刊期： 2014年第21期
目的:探讨盐酸多塞平乳膏与地塞米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法:选择笔者科室201 0年3月～2013年7月门诊接收的120例局限性神经性皮炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组.观察组:60例,采用盐酸多塞平乳膏进行治疗;对照组:60例,采用地塞米松乳膏进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为81.67％,明显高于对照组(63.33％),组间差异具有统计学意义,观察组患者的瘙痒症状评分也较对照组出现了明显改善,组间差异具有统计学意义.结论:采用盐酸多塞平治疗局限性神经性皮炎具有十分显著的疗效,可有效缓解患者的局部皮肤瘙痒症状,并减少瘙痒引起的抓伤等外力刺激,有利于改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：王敏 刊期： 2014年第21期
目的:探讨改良额肌瓣法矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:18例(31眼)重度上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊手术治疗.结果:随访6～18个月,术后过矫2例(3只眼),其余患者效果满意,无并发症.结论:改良额肌瓣法矫正重度上睑下垂效果持久满意.
作者：陈继忠；刘丹丹；靳军华 刊期： 2014年第21期
目的:介绍α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的使用方法,分析应用效果及注意事项.方法:采用α-氰基丙烯酸酯医用胶对97例两大瓣法腭裂手术创面进行处理.将两大瓣与腭部创面定位粘合.松弛切口创面止血,封闭两大瓣边缘与硬腭缝隙.粘合固定上颌结节后方松弛切口碘仿塞.结果:术后仅4例创面有明显渗血.97例口腔呼吸道通畅,易于护理,无误吸及呼吸道梗阻并发症,两大瓣与硬腭粘合贴附可靠.术后碘仿塞固位好,仅7例提前脱出.术后创面愈合正常,效果满意.结论:α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中,可有效粘合腭粘膜瓣,封闭创面减少渗血,固定碘仿塞,有利于术后呼吸道护理及创面愈合,操作方法简便安全.
作者：白振西；肖霞；高志彪；张文娟；樊星 刊期： 2014年第21期
目的:探讨纳米树脂修复和瓷贴面修复两种微创美容方法修复前牙间隙的疗效.方法:临床上选取共90例符合标准的前牙间隙患者,51例行纳米树脂修复,39例行瓷贴面修复,随访2年,对其疗效进行对比分析.结果:所有患者回访复查.1年复查:纳米树脂组成功率98.0％;瓷贴面组成功率97.4％;2年后复查,纳米树脂组成功率94.1％;瓷贴面组成功率94.8％.两组成功率均理想,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纳米树脂与瓷贴面微创修复前牙间隙均具有良好的效果,适合患者根据自身需求选择,具有广阔的市场需求.
作者：柯敏；储克卡 刊期： 2014年第21期
目的:比较研究过氧化氢溶液结合不同粘结系统,以纤维桩核修复前牙残冠残根的远期效果.方法:选取前牙残冠残根患者153例,共计180颗患牙,按是否使用过氧化氢溶液蚀刻纤维桩及采用粘结系统不同,随机分为4组,即过氧化氢+全酸蚀组;过氧化氢+自酸蚀组;直接全酸蚀组;直接自酸蚀组.使用玻璃纤维桩、树脂核及常规烤瓷冠修复.随访观察1～2年,统计各组残根冠的治疗成功率并进行统计学分析.结果:无论是否使用过氧化氢,全酸蚀组的成功率与自酸蚀组的差别没有统计学意义(P＞0.05).使用过氧化氢表面处理纤维桩(蚀刻组)的成功率为97.7％ (88/90),而不使用处理剂组(对照组)成功率为85.5％ (77/90),经)x2检验,使用过氧化氢表面蚀刻纤维桩可以显著影响修复疗效(P＜0.05).结论:纤维桩核修复前牙残冠根时,使用过氧化氢溶液蚀刻纤维桩可以加强远期成功率;而全酸蚀系统或自酸蚀系统的选择与否未见明显影响.
作者：王婧婧；傅振；周东新；刘春华 刊期： 2014年第21期
雌激素,通常是从卵巢中分泌、合成的,作为一种甾体类性激素,一般使用在靶器官或靶组织中[1].植物雌激素则是一类生活活性物质,具有弱雌激素作用,在皮肤及毛发的护理上越来越受到关注.以下主要针对植物雌激素在美容护肤方面的作用做简要综述,让大家更多地了解该物质应用在抗皮肤衰老中的作用.
作者：李云霞；林涛 刊期： 2014年第21期
目的:观察玻璃纤维桩和复合树脂联合修复青少年上前牙冠折,随访2年并评价其临床效果.方法:对70例(88颗)青少年冠折上前牙行完善的根管治疗后,随机分成两组,35例患者45颗牙采用玻璃纤维桩和复合树脂联合修复,35例(43颗)采用螺纹钉和复合树脂联合修复.结果:随访期内玻璃纤维树脂桩冠修复组未见根折,1颗桩核松脱,螺纹钉树脂桩冠修复组3颗出现根折,1颗桩核松脱,2颗树脂边缘部分折裂,失访1例,两组修复效果差异有显著性(P＜0.01).结论:对于根管治疗后青少年冠折上前牙,玻璃纤维树脂桩冠修复组成功率高于螺纹钉树脂桩冠组.
作者：许凌云 刊期： 2014年第21期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
