陆雪飞；游传华
目的:探讨利用脂肪抽吸技术治疗madelung综合征的可行性及处理要点.方法:通过回顾分析12例madelung综合征患者临床资料,并结合相关文献对本病的诊断治疗方法进行分析.结果:12例患者均以不同程度颈部脂肪堆积收治,选择使用者脂肪抽吸术治疗.效果均良好,无并发症,随访半年以上,无明显复发.结论:脂肪抽吸治疗madelung综合征是有效、安全的方法.
作者：张敬德；杨硕成 刊期： 2014年第10期
目的:探讨前牙龈下牙折正畸牵引联合桩冠修复治疗的方法及临床效果.方法:回顾性分析2010年4月～2012年11月我院经正畸牵引后桩冠修复治疗的23例(24颗)前牙龈下牙折患者临床资料.结果:经正畸牵引治疗患牙断端均达龈缘上1mm,平均牙合向移动2.5mm,残牙根尖区牙槽骨骨密度基本正常;桩冠修复半年后复查,疗效优14例(15颗),良8例(8颗),差1例(1颗),优良率95.7％.结论:正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折在保留天然牙根同时避免邻牙损伤,美观及功能效果恢复良好,操作简便,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：宜云州；史莉 刊期： 2014年第10期
目的:建立甘肃省保安族正常恒牙初期牙(牙合)软组织侧貌的X线头影测量Burstone分析法的正常值,并探讨其软组织侧貌的性别特征.方法:选取保安正常恒牙初期牙(牙合)乙童265例(男1 35例,年龄13.71±1.83岁;女130例,年龄12.52±1.64岁),摄取标准头颅侧位定位片,应用Dolphin Imaging软件选取标志点,并进行计算机辅助测量,采用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对其颌面部软组织侧貌进行性别的特征分析,并与正常汉族青年的数据进行对比讨论.结果:得到Burstone分析法的正常值标准.结论:男女软组织侧貌发育特征很相近,但仍存在一定差异,颏唇沟深(Si-LiPg'),鼻唇角(Pn-Sn-Lso),下唇突距(Li-SnPg')女性大于男性,上下唇长度比(Sn-Stms/Stmi-Me),面部高度男性大于女性,保安族人男性唇部和面中部软组织侧貌比女性明显突出.了解正常牙牙(牙合)人群软组织侧貌的发育特征,有助于临床诊断及矫治计划的制定.
作者：张金婷；林永盛；梁恒燕 刊期： 2014年第10期
目的:探讨蒂部分段结扎法缩短皮瓣断蒂时间方法的可行性及其在带蒂皮瓣转移中的应用.方法:制作大鼠背部随意型皮瓣,采用蒂部分段结扎法逐步减少蒂部血流,分别在3天、6天、9天、12天完全断蒂,观察皮瓣的存活率及微血管密度,并作统计分析.结果:3天、6天、9天断蒂的大鼠皮瓣,其皮瓣外观、存活率及血管密度均存在差异(P＜0.05),即随着断蒂时间的延长,其血管密度增高,皮瓣存活率提高,而9天组与12天组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蒂部分段结扎法能缩短皮瓣断蒂时间,9天为该方法断蒂的较好时机,既有利于皮瓣血流循环的充分建立,又能保证皮瓣存活.
作者：李小芳；郑楚发；邓婷婷；吴泽勇 刊期： 2014年第10期
目的:建立小型猪下颌骨骨性隧道内植皮的有限元模型,以了解骨性隧道内植皮后挛缩的生物力学基础和形变规律.方法:将小型猪下颌骨钻孔形成骨性隧道并移植全厚皮片,通过CT获取移植即刻及移植后2周、4周、6周、8周的骨性隧道内植皮数据,利用MIMICS 10.1和ANSYS 12.0软件建立猪下颌骨钻孔形成骨性隧道的三维有限元模型,仿真分析骨性隧道内植皮后的挛缩过程,计算节点位移及施加应力,获取骨性隧道内植皮挛缩的生物力学基础和形变规律.结果:通过小型猪下颌骨骨性隧道内植皮的有限元分析模型可以直观有效模拟节点位移及施加应力,其仿真分析结果与动物实验几何外形相似程度高,细节损失小;经静力分析发现0周到4周的挛缩过程所受应力的大小约为4周到8周的挛缩过程所受应力大小的6倍,所受应力的方向都是指向隧道中心.结论:有限元分析可以模拟骨性隧道内植皮的挛缩过程,分析骨性隧道内植皮后挛缩局部区域的应力分布及大小,协助临床设计挛缩对抗方案.
作者：赵穆欣；蒋海越；黎胜；郭明慧；刘媛媛；许砾思；冯隽；王维新；杨喆 刊期： 2014年第10期
目的:探讨大腿前外侧皮瓣在颌面部组织缺损临床整形修复中的疗效.方法:回顾性地研究了2010年1月至2012年12月在我院应用大腿前外侧皮瓣移植修复颌面部软组织缺损的27例患者的临床效果.结果.27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合,且效果较好.1例大腿肌皮瓣因动脉栓塞而失败,1例出现静脉栓塞,经抢救后好转成功,2例出现感染,其它无并发症出现,其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象,成功率为96.3％,随访恢复效果均较好.结论:应用大腿肌皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损能取得较好的临床效果.
作者：瓮洁；林泉；汪菲；孙梦茹；郭晶东；张舵 刊期： 2014年第10期
随着医学的发展和人们美容意识的提高,多种美容技术,诸如:中胚层疗法、激光疗法、强脉冲光(IPL)疗法、射频技术(RF)和电-光联合一体化技术(ELOS)等微创或无创技术相继产生.纵观其发展史,历经了四代演变更新[1]:第一代为物理与化学技术;第二代为激光技术;第三代为无创IPL技术;第四代为电-光联合一体化技术或称E光技术.1 E光技术的源起过去10年中激光和强脉冲光在美容医学领域掀起了一场革命,为皮肤老化的治疗引进了新思路,但也带来了一些问题.强脉冲光利用光能在一定程度上改善了治疗的安全和术后恢复的过程,但由于作用太浅,仅对日光损伤有一定的恢复作用,可用来治疗一些细小皱纹,对深部皱纹作用有限.
作者：宋瑞佳；白志峰 刊期： 2014年第10期
雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段.具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小的优[1],烧伤患者由于多有不同程度的吸入性损伤或合并其它疾病非常需要超声雾化吸入,而迷走神经反射时有是发生,如不能及时有效地处理,可导致严重后果,甚至危及患者生命.采取有效的护理干预是预防和减少雾化吸入迷走神经反射发生的关键.现就我科2010～2012年2个典型案例具体探讨.
作者：骆艳杰；周异铭 刊期： 2014年第10期
目的:探讨光纤溶脂联合自体脂肪移植治疗面部松垂老化的临床疗效.方法:对颧面部、下睑袋、面颊区及下颌区采用光纤溶脂提升收紧,同期行颞区、睑眶沟及鼻唇沟脂肪填充以改善凹陷.结果:本组患者11例,术后随访3～6个月,面部容貌老化现象改善效果佳.结论:光纤溶脂结合脂肪组织填充应用于面部老化的治疗,创伤小、效果明显、维持时间长.
作者：郭晓光；贺洁；田晓青；贺焕焕；李功哲 刊期： 2014年第10期
目的:观察除脂生发片联合甘草锌颗粒治疗男性早期雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:将60例男性早期AGA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,均以5％的米诺地尔液每天涂患处2次,治疗组同时口服除脂生发片和甘草锌颗粒,对照组同时口服胱氨酸和VitB6,疗程3个月.结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为53.33％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:除脂生发片联合甘草锌颗粒治疗男性早期AGA安全,近期效果好.
作者：董佳辉；张国平；黄小雄 刊期： 2014年第10期
黄褐斑(chloasma)中医称之为“肝斑”或“蝴蝶斑”,是发生在颜面部的色素沉着斑.主要表现为颜面部出现大小形状不一的淡褐色或黄褐色斑,患者常无自觉症状及全身不适感,因影响美观,患者易产生严重的心理负担[1].临床认为,黄褐斑病因复杂,主要与化妆品的长期刺激、紫外线的照射、过度洗脸等有害刺激损伤了表皮角质层,破坏了皮肤的屏障功能有关.还与内分泌失调、精神压力过大、各种疾病(肝肾功能不全,妇科病、糖尿病)、体内缺少维生素及口服精神类、避孕类药物等因素有关.由于其病因及发病机制复杂,已经被临床上确定为难以治愈的皮肤病之一[2].传统医学认为黄褐斑主要的治疗方式是中医疗法[3],近年来,采用激光治疗黄褐斑也取得满意疗效[4-5],为了探索新的治疗黄褐斑的方法,笔者尝试借鉴上述两种方法的优缺点,有效地将激光疗法和中医疗法结合起来,以期达到好的治疗效果,现将临床治疗结果报道如下.
作者：钟世平 刊期： 2014年第10期
增生性瘢痕是病理性瘢痕的一种,为皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞过量增殖和细胞外基质的过度沉积(主要为胶原纤维)[1],且增生性瘢痕增生期伴有过度和延长的血管增生.目前的治疗方法如:激素注射、放射治疗和冷冻治疗等疗效均不理想[2],且这些方法会诱导细胞坏死或形成新的损伤,从而诱导新一轮修复增殖效应,甚至愈演愈烈,所以,瘢痕形成的过程并未阻止,而仅仅是被推迟,且愈演愈烈.因此,寻找一种有效防止早期瘢痕增生、无创、简便且依从性好的治疗方法一直是瘢痕研究领域的热点.PDT为治疗肿瘤性疾病的新型治疗手段[3].1999年,美国FDA批准20％ ALA (Levulan)局部溶液介导PDT可用于治疗光化性角化病[4].
作者：常梦玲；马晓荣 刊期： 2014年第10期
目的:探讨一种新的治疗小颌畸形的方法.方法:术前在计算机上进行手术模拟,设计截骨线的位置、牵引器的固定位置以及拟牵引的长度,并进行效果模拟,制作个性化手术导板.全麻下在导板指引下通过口外入路行内置式牵引器置入术.术后5 ～7d开始牵引,速度为1mm/d,牵引器保留3～8个月后行二期牵引器取出伴/不伴正颌手术.结果:随访6～24月,1 3例患者(年龄14.9±9.5岁)均无感染及其他并发症发生.下颌骨牵引成骨牵引距离为(23.8± 4.6)mm.∠SNB术后较术前平均增加4.3°.咬合关系均由AngleⅡ错(牙合)趋近正常,面型改善满意.结论:计算机辅助设计牵引成骨治疗小颌畸形可以大大提高手术精度、减少手术创伤及并发症、实现手术效果可预测性.
作者：尹琳；唐晓军；石蕾；刘伟；张智勇 刊期： 2014年第10期
目的:探讨环乳晕切口下蒂瓣矫正特别巨大乳房的临床效果.方法:采取环乳晕切口,以部分去表皮的下蒂瓣为基础,切除乳头乳晕上方、外侧大部分腺体皮肤及内侧部分腺体皮肤组织,上提下蒂瓣,固定重塑乳房腺体形态,再将下蒂两侧的皮肤均匀拉拢,覆盖下蒂瓣,切除多余皮肤,使之形成不超过乳房下皱襞的斜形短切口,乳晕及周围的皮肤真皮层辐射状环缩缝合,缝合皮肤.结果:10例20只乳房,单侧乳房组织平均切除量为1 050g,大2 200g.随访6～12个月,无乳头坏死、感觉良好,外形饱满.患者对乳房形态、对称性、乳晕大小形状、乳头乳晕感觉及切口瘢痕的满意率分别为100％.结论:环乳晕切口下蒂瓣的巨大乳房缩小整形术,组织切除量大,瘢痕短,并发症少,是一种较好的巨大乳房缩小术式.
作者：刘慧民；杨萍；白海亚；龚晓军 刊期： 2014年第10期
目的:探讨应用激光选区烧结技术提高单侧陈旧性颧骨复合体骨折的整形修复效果.方法:患者进行螺旋CT扫描,并进行容积三维重建,利用MINICS8.1软件处理,并进行镜像制作,制作骨折区域伤前,伤后的三维实体模型,制作钛网,并实施手术.结果:患者术后颧骨顶点高度,眶下缘高度均得到良好恢复,效果满意.结论:应用激光选区烧结技术可以精确的恢复颧骨复合体区域骨外形,在临床应用中值得推广.
作者：李慧；冯建国；赵晓英；冉慕光；陈树越；陈鸿 刊期： 2014年第10期
目的:探讨多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发的效果.方法:2003年5月～2013年5月间,应用2～4个扩张器联合扩张的方法修复缺损面积为50 ～ 350cm2的头皮瘢痕性秃.手术分两期:Ⅰ期根据秃发面积的大小及部位,选择适当大小、形状及数量的扩张器,并在瘢痕周围置入扩张器注水扩张;Ⅱ期根据瘢痕切除术后的缺损情况进行滑行推进或旋转皮瓣修复.结果:80例头皮瘢痕性秃发,74例取得良好效果;3例秃发面积过大,一次扩张未能完全修复,经二次扩张修复后效果良好;1例出现切口感染而取出扩张器;2例出现Ⅱ期术后头皮血肿,经处理后愈合良好.随访5个月～5年,头皮头发生长良好,缝线处无明显瘢痕增生,头部外观有明显改善,患者对手术效果均比较满意.结论:应用多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发,可以彻底切除瘢痕,使秃发部位有毛发覆盖,头部整体外观得到明显改善,是修复大面积瘢痕性秃发较为理想的一种方法.
作者：黄绍丽；王继华；张景波；朱礼昆；杨云；何永静；郭群；肖鸿；汤婷 刊期： 2014年第10期
目的:观察不同年龄阶段,光暴露以及光保护皮肤中弹性纤维的变化,研究皮肤弹性纤维在紫外线作用下的改变.方法:收集30例不同年龄阶段患者(年龄为9～78岁)正常皮肤标本,观察弹性纤维在醛品红法染色后的结果.结果:在光暴露部位,中老年与青少年人相比,真皮层弹性纤维明显增多、增粗,同时出现扭曲、排列紊乱的现象,真皮上层与表皮之间出现不染区;反之,在光保护部位,两个年龄阶段患者皮肤的弹性纤维均减少.结论:在紫外线的长时间作用下,皮肤弹性纤维会出现增多变性,其变化的特征及程度与日晒时间程度之间呈正相关.
作者：郑瑞；张嘉；董志姗；李灵敏；郝艳春；冯艳；白春爱 刊期： 2014年第10期
严重皮肤烧、创伤的治疗目的是加快创面愈合速度和提高创面愈合质量.目前,加快创面愈合速度的问题己基本得到解决,而人们则越来越重视创面愈合的质量,即如何减少瘢痕和重建皮肤附属器,更好地恢复皮肤功能.汗腺功能的恢复具有重要的意义,本文回顾了近年来汗腺再生的研究进展,主要涉及干细胞和组织工程皮肤方面的内容,现综述如下.1 汗腺概况及功能汗腺是重要的皮肤附属器,分为外泌汗腺和顶浆汗腺,又称为小汗腺和大汗腺.外泌汗腺可达数百万个,遍布于人体表面,在手掌和脚底处的皮肤处多[1].
作者：孙锐光 刊期： 2014年第10期
目的:观察微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将122例患者随机分为联合组、激光组、微针组、对照组.联合组31例,采用微针联合激光的方式治疗;激光组39例,采用单一激光治疗;微针组2 3例,采用单一微针治疗;对照组29例,口服维生素C治疗,观察患者面部皮损的消退情况.有效率以基本治愈和显效两项统计.结果:联合组:31例患者经过治疗后,临床治愈5例,显效10例,好转14例,无效2例,总有效率48.39％;激光组:39例,临床治愈2例,显效12例,好转1 7例,无效8例,总有效率35.9％;微针组:23例,临床治愈2例,显效7例,好转11例,无效3例,总有效率39.13％;对照组:29例,临床治愈0例,显效1例,好转17例,无效11例,总有效率3.45％;与激光组、微针组、对照组比较,联合组总有效率显著增高(P＜0.01).结论:微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,较传统单一方法治疗有效率高,值得临床推广.
作者：陆洁；何梅；谢洪霞；苏怡帆；张璇 刊期： 2014年第10期
目的:观察矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角的治疗效果.方法:在局部肿胀麻醉和全麻下,充分松解颈部瘢痕挛缩,设计应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角,然后移植中厚皮矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩.结果:本组11例患儿术后下颏外形良好,颌颈角明显.结论:矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突颌颈角的手术方法,效果良好.
作者：刘建云；薛晓东；杨国虎；司小强；刘俊玲 刊期： 2014年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
