学术投稿

大腿肌皮瓣移植整形修复颌面部复杂组织缺损的临床效果观察

瓮洁;林泉;汪菲;孙梦茹;郭晶东;张舵

关键词:游离组织瓣, 移植修复, 颌面部, 组织缺损
摘要:目的:探讨大腿前外侧皮瓣在颌面部组织缺损临床整形修复中的疗效.方法:回顾性地研究了2010年1月至2012年12月在我院应用大腿前外侧皮瓣移植修复颌面部软组织缺损的27例患者的临床效果.结果.27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合,且效果较好.1例大腿肌皮瓣因动脉栓塞而失败,1例出现静脉栓塞,经抢救后好转成功,2例出现感染,其它无并发症出现,其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象,成功率为96.3%,随访恢复效果均较好.结论:应用大腿肌皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损能取得较好的临床效果.
中国美容医学杂志相关文献
  • 脂肪抽吸治疗Madelung综合征的探讨

    目的:探讨利用脂肪抽吸技术治疗madelung综合征的可行性及处理要点.方法:通过回顾分析12例madelung综合征患者临床资料,并结合相关文献对本病的诊断治疗方法进行分析.结果:12例患者均以不同程度颈部脂肪堆积收治,选择使用者脂肪抽吸术治疗.效果均良好,无并发症,随访半年以上,无明显复发.结论:脂肪抽吸治疗madelung综合征是有效、安全的方法.

    作者:张敬德;杨硕成 刊期: 2014年第10期

  • 微针联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

    目的:观察微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将122例患者随机分为联合组、激光组、微针组、对照组.联合组31例,采用微针联合激光的方式治疗;激光组39例,采用单一激光治疗;微针组2 3例,采用单一微针治疗;对照组29例,口服维生素C治疗,观察患者面部皮损的消退情况.有效率以基本治愈和显效两项统计.结果:联合组:31例患者经过治疗后,临床治愈5例,显效10例,好转14例,无效2例,总有效率48.39%;激光组:39例,临床治愈2例,显效12例,好转1 7例,无效8例,总有效率35.9%;微针组:23例,临床治愈2例,显效7例,好转11例,无效3例,总有效率39.13%;对照组:29例,临床治愈0例,显效1例,好转17例,无效11例,总有效率3.45%;与激光组、微针组、对照组比较,联合组总有效率显著增高(P<0.01).结论:微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,较传统单一方法治疗有效率高,值得临床推广.

    作者:陆洁;何梅;谢洪霞;苏怡帆;张璇 刊期: 2014年第10期

  • 环乳晕切口下蒂瓣法矫治巨大乳房

    目的:探讨环乳晕切口下蒂瓣矫正特别巨大乳房的临床效果.方法:采取环乳晕切口,以部分去表皮的下蒂瓣为基础,切除乳头乳晕上方、外侧大部分腺体皮肤及内侧部分腺体皮肤组织,上提下蒂瓣,固定重塑乳房腺体形态,再将下蒂两侧的皮肤均匀拉拢,覆盖下蒂瓣,切除多余皮肤,使之形成不超过乳房下皱襞的斜形短切口,乳晕及周围的皮肤真皮层辐射状环缩缝合,缝合皮肤.结果:10例20只乳房,单侧乳房组织平均切除量为1 050g,大2 200g.随访6~12个月,无乳头坏死、感觉良好,外形饱满.患者对乳房形态、对称性、乳晕大小形状、乳头乳晕感觉及切口瘢痕的满意率分别为100%.结论:环乳晕切口下蒂瓣的巨大乳房缩小整形术,组织切除量大,瘢痕短,并发症少,是一种较好的巨大乳房缩小术式.

    作者:刘慧民;杨萍;白海亚;龚晓军 刊期: 2014年第10期

  • 紫薇提取物面部去皱作用的研究

    目的:探讨紫薇提取物去除面部皮肤皱纹的临床疗效.方法:招募20名面部有明显皱纹、肌肤松弛的健康受试者.两侧眼外眦和鼻唇沟按照随机原则分为产品侧和对照侧,分别使用产品或对照品.于使用前、使用后28天和56天对受试部位皮肤进行皮肤弹性测量,同时对受试者眼外眦部位的皱纹进行临床评分.结果:使用56天后,受试者眼外眦、鼻唇沟部位产品侧受试者皮肤弹性度较对照侧出现明显改善(P<0.05).使用28和56天,受试者产品侧鱼尾纹评分与对照侧评分相比明显降低(P<0.05).结论:紫薇提取物对面部皱纹具有一定的去皱作用,安全性好.

    作者:张云青;尹颂超;关蕾;张赛;李欢;赖维 刊期: 2014年第10期

  • 膨体聚四氟乙烯与固体硅胶隆鼻术后肿胀的临床分析比较

    目的:临床分析比较膨体聚四氟乙烯和固体硅胶两种假体隆鼻术后的肿胀厚度消退速度,为医生与就医者选择膨体聚四氟乙烯或者固体硅胶假体提供临床资料依据.方法:将就医者分为膨体聚四氟乙烯假体组和固体硅胶假体组,运用面部三维重建技术,观察比较两组就医者在隆鼻术前、术后1天、术后3天、术后5天和术后7天肿胀厚度的变化.结果:隆鼻术后1~7天,无论是膨体聚四氟乙烯组还是固体硅胶组肿胀厚度都降低.术后1、3、5、7天比较膨体聚四氟乙烯组与固体硅胶组肿胀厚度,差异无统计学意义(P>0.05).结论:膨体聚四氟乙烯组与固体硅胶组隆鼻术后肿胀厚度消退速度趋于一致,无显著差异.从术后肿胀的角度告知医生和就医者,在隆鼻术时选择膨体聚四氟乙烯或者固体硅胶假体均可,在肿胀厚度消退速度方面的区别不大.

    作者:李俊;杨涛;周蓓;李倩;高艳丽;王慧;李景云 刊期: 2014年第10期

  • 蒂部分段结扎法对缩短皮瓣断蒂时间的动物研究

    目的:探讨蒂部分段结扎法缩短皮瓣断蒂时间方法的可行性及其在带蒂皮瓣转移中的应用.方法:制作大鼠背部随意型皮瓣,采用蒂部分段结扎法逐步减少蒂部血流,分别在3天、6天、9天、12天完全断蒂,观察皮瓣的存活率及微血管密度,并作统计分析.结果:3天、6天、9天断蒂的大鼠皮瓣,其皮瓣外观、存活率及血管密度均存在差异(P<0.05),即随着断蒂时间的延长,其血管密度增高,皮瓣存活率提高,而9天组与12天组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:蒂部分段结扎法能缩短皮瓣断蒂时间,9天为该方法断蒂的较好时机,既有利于皮瓣血流循环的充分建立,又能保证皮瓣存活.

    作者:李小芳;郑楚发;邓婷婷;吴泽勇 刊期: 2014年第10期

  • 面部局部麻醉整形手术患者的心理护理

    近年来,因面部小缺陷求美者逐渐增多,门诊局部麻醉下整形手术成为该类型患者的首选.文献报道大部分患者术前会出现焦虑或抑郁心理[1],有的患者对术后效果要求不切实际,少数甚至存在不同程度的心理问题[2],易导致纠纷发生[3].我科针对局麻面部整形病例特点,对其采取围手术期心理护理,效果较好,有效降低了纠纷的发生率.现报道如下.1 面部局麻整形手术患者心理特点1.1焦虑、抑郁:局麻整形手术往往手术操作简单,手术时间较短,但麻药注射时不可避免产生疼痛,疼痛作为应激源可使患者产生应激反应,导致程度不同的焦虑、抑郁等不良心理反应.

    作者:陆雪飞;游传华 刊期: 2014年第10期

  • 大腿肌皮瓣移植整形修复颌面部复杂组织缺损的临床效果观察

    目的:探讨大腿前外侧皮瓣在颌面部组织缺损临床整形修复中的疗效.方法:回顾性地研究了2010年1月至2012年12月在我院应用大腿前外侧皮瓣移植修复颌面部软组织缺损的27例患者的临床效果.结果.27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合,且效果较好.1例大腿肌皮瓣因动脉栓塞而失败,1例出现静脉栓塞,经抢救后好转成功,2例出现感染,其它无并发症出现,其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象,成功率为96.3%,随访恢复效果均较好.结论:应用大腿肌皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损能取得较好的临床效果.

    作者:瓮洁;林泉;汪菲;孙梦茹;郭晶东;张舵 刊期: 2014年第10期

  • 全鼻再造患儿一例的护理体会

    全鼻缺失在临床上较难见到.一般由于车祸、意外爆炸、动物咬伤导致全鼻缺失[1].儿童的全鼻缺失,会对其心理产生较大的影响,从而影响其与周围入的正常交往.本文报道一例全鼻再造儿童患者,通过特殊的术前护理干预、术后心理护理,使患儿成功地配合手术,减轻治疗相关的并发症,促进患儿康复和心理健康.现将临床护理总结如下.1病例介绍1.1一般资料:患儿,女,10岁,在1岁时因被老鼠啃咬,致全鼻缺损,从未至医院进行治疗.于2011年10月在我科行额部扩张皮瓣全鼻再造术.1.2手术方法:手术分3期进行[2-3],为期两年.Ⅰ期行额部软组织扩张器植入术并定期注入无菌生理盐水,Ⅱ期行额部扩张器取出并行额部皮瓣带蒂转移全鼻再造术,Ⅲ期行鼻部瘢痕修整术.

    作者:周蓓;高艳丽;李倩;杨涛;李景云;李俊 刊期: 2014年第10期

  • 除脂生发片联合甘草锌颗粒治疗男性早期雄激素性秃发

    目的:观察除脂生发片联合甘草锌颗粒治疗男性早期雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:将60例男性早期AGA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,均以5%的米诺地尔液每天涂患处2次,治疗组同时口服除脂生发片和甘草锌颗粒,对照组同时口服胱氨酸和VitB6,疗程3个月.结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为53.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:除脂生发片联合甘草锌颗粒治疗男性早期AGA安全,近期效果好.

    作者:董佳辉;张国平;黄小雄 刊期: 2014年第10期

  • 应用颈深筋膜组织瓣重塑儿童颈部重度瘢痕挛缩矫治后颏突颌颈角

    目的:观察矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角的治疗效果.方法:在局部肿胀麻醉和全麻下,充分松解颈部瘢痕挛缩,设计应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角,然后移植中厚皮矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩.结果:本组11例患儿术后下颏外形良好,颌颈角明显.结论:矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突颌颈角的手术方法,效果良好.

    作者:刘建云;薛晓东;杨国虎;司小强;刘俊玲 刊期: 2014年第10期

  • 弹性纤维在皮肤光老化进程中变化的相关研究

    目的:观察不同年龄阶段,光暴露以及光保护皮肤中弹性纤维的变化,研究皮肤弹性纤维在紫外线作用下的改变.方法:收集30例不同年龄阶段患者(年龄为9~78岁)正常皮肤标本,观察弹性纤维在醛品红法染色后的结果.结果:在光暴露部位,中老年与青少年人相比,真皮层弹性纤维明显增多、增粗,同时出现扭曲、排列紊乱的现象,真皮上层与表皮之间出现不染区;反之,在光保护部位,两个年龄阶段患者皮肤的弹性纤维均减少.结论:在紫外线的长时间作用下,皮肤弹性纤维会出现增多变性,其变化的特征及程度与日晒时间程度之间呈正相关.

    作者:郑瑞;张嘉;董志姗;李灵敏;郝艳春;冯艳;白春爱 刊期: 2014年第10期

  • 5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮疗效观察

    目的:观察并探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮的疗效及安全性.方法:共70例患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组35例,给予5-氨基酮戊酸光动力治疗,2周治疗1次,共4次;对照组35例,予米诺环素胶囊,首次剂量为0.2g,以后每12h服用0.1g,共6周.结果:治疗组有效率为77.14%,对照组有效率为57.14%,治疗组复发率为18.52%,对照组复发率为45.00%,两组疗效比较差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论:5-氨基酮戊酸光动力治疗结节囊肿型痤疮痤疮疗效安全,有效,复发率相对较低,患者依从性较高.

    作者:梁俊琴;屈圆圆;伊力努尔;赵晓红 刊期: 2014年第10期

  • 医疗美容技术专业顶岗实习模式的探索和研究

    随着人民生活水平和审美需求的不断提高,我国每年都有数百万人要求进行医学美容服务[1].但一些服务机构对从事医学美容工作的人员门槛要求较低,导致人们对医学美容的认可度不均衡,如何进一步加快医学美容技术专业人才的培养已迫在眉睫.教育部下发的《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》中指出:“十二五”时期,迫切需要加快建设现代职业教育体系,系统培养数以亿计的适应现代产业发展要求的高素质技能型人才,为现代产业体系建设提供强有力的人才支撑.由此可见,对于以培养高技能人才为目标的高职院校来说,学生顶岗实习这一年,是在真实的工作环境和岗位来培养学生的职业素养的佳时期,也是提高医学美容技术专业人才培养水平的学生就业质量的关键时期.

    作者:高寒 刊期: 2014年第10期

  • 选区激光烧结技术在单侧陈旧性颧骨复合体骨折整形修复中的应用

    目的:探讨应用激光选区烧结技术提高单侧陈旧性颧骨复合体骨折的整形修复效果.方法:患者进行螺旋CT扫描,并进行容积三维重建,利用MINICS8.1软件处理,并进行镜像制作,制作骨折区域伤前,伤后的三维实体模型,制作钛网,并实施手术.结果:患者术后颧骨顶点高度,眶下缘高度均得到良好恢复,效果满意.结论:应用激光选区烧结技术可以精确的恢复颧骨复合体区域骨外形,在临床应用中值得推广.

    作者:李慧;冯建国;赵晓英;冉慕光;陈树越;陈鸿 刊期: 2014年第10期

  • 耳后联合双层筋膜瓣Medpor支架全耳再造的临床研究

    目的:探讨采用颞顶筋膜瓣与耳后筋膜皮瓣(简称:耳后联合双层筋膜瓣),Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果.方法:采用颞顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣移转至残耳乳突区耳后,与耳后乳突区筋膜皮瓣同期同步进行扩张,然后将扩张的耳后联合双层筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造.结果:本组患者中经3个月~3年的随访,再造耳皮肤颜色与耳周缘面部相接近,微细结构清晰,颅耳角与健耳对称,形态结构好.结论:耳后联合双层筋膜瓣+Medpor支架行全耳廓再造,既能有效避免支架外露和传统手术供区胸壁畸形,又能避免切取自体肋软骨增加的创伤及痛苦.再造耳皮肤颜色与正常肤色相似,形态满意,是一种值得推广的手术方法.

    作者:张本寿;徐志明;徐立平;水祥兵;李增男;储辉;解潮;杨积顺;赵耀中 刊期: 2014年第10期

  • 超声雾化吸入致烧伤患者迷走神经反射的护理体会

    雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段.具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小的优[1],烧伤患者由于多有不同程度的吸入性损伤或合并其它疾病非常需要超声雾化吸入,而迷走神经反射时有是发生,如不能及时有效地处理,可导致严重后果,甚至危及患者生命.采取有效的护理干预是预防和减少雾化吸入迷走神经反射发生的关键.现就我科2010~2012年2个典型案例具体探讨.

    作者:骆艳杰;周异铭 刊期: 2014年第10期

  • 正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折23例

    目的:探讨前牙龈下牙折正畸牵引联合桩冠修复治疗的方法及临床效果.方法:回顾性分析2010年4月~2012年11月我院经正畸牵引后桩冠修复治疗的23例(24颗)前牙龈下牙折患者临床资料.结果:经正畸牵引治疗患牙断端均达龈缘上1mm,平均牙合向移动2.5mm,残牙根尖区牙槽骨骨密度基本正常;桩冠修复半年后复查,疗效优14例(15颗),良8例(8颗),差1例(1颗),优良率95.7%.结论:正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折在保留天然牙根同时避免邻牙损伤,美观及功能效果恢复良好,操作简便,患者依从性好,值得临床推广应用.

    作者:宜云州;史莉 刊期: 2014年第10期

  • 光纤溶脂收紧松弛皮肤联合脂肪填充治疗面部老化的效果探讨

    目的:探讨光纤溶脂联合自体脂肪移植治疗面部松垂老化的临床疗效.方法:对颧面部、下睑袋、面颊区及下颌区采用光纤溶脂提升收紧,同期行颞区、睑眶沟及鼻唇沟脂肪填充以改善凹陷.结果:本组患者11例,术后随访3~6个月,面部容貌老化现象改善效果佳.结论:光纤溶脂结合脂肪组织填充应用于面部老化的治疗,创伤小、效果明显、维持时间长.

    作者:郭晓光;贺洁;田晓青;贺焕焕;李功哲 刊期: 2014年第10期

  • 甘肃省保安族正常恒牙初期牙(牙合)Burstone分析法测量研究

    目的:建立甘肃省保安族正常恒牙初期牙(牙合)软组织侧貌的X线头影测量Burstone分析法的正常值,并探讨其软组织侧貌的性别特征.方法:选取保安正常恒牙初期牙(牙合)乙童265例(男1 35例,年龄13.71±1.83岁;女130例,年龄12.52±1.64岁),摄取标准头颅侧位定位片,应用Dolphin Imaging软件选取标志点,并进行计算机辅助测量,采用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对其颌面部软组织侧貌进行性别的特征分析,并与正常汉族青年的数据进行对比讨论.结果:得到Burstone分析法的正常值标准.结论:男女软组织侧貌发育特征很相近,但仍存在一定差异,颏唇沟深(Si-LiPg'),鼻唇角(Pn-Sn-Lso),下唇突距(Li-SnPg')女性大于男性,上下唇长度比(Sn-Stms/Stmi-Me),面部高度男性大于女性,保安族人男性唇部和面中部软组织侧貌比女性明显突出.了解正常牙牙(牙合)人群软组织侧貌的发育特征,有助于临床诊断及矫治计划的制定.

    作者:张金婷;林永盛;梁恒燕 刊期: 2014年第10期

中国美容医学杂志

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