李波;谭军;钟茜;李高峰;邹勃生;罗明灿;刘东平
目的:本研究旨在观察A型肉毒毒素对假体隆乳患者术后常见并发症包膜挛缩形成的影响.方法:对40例小乳症患者行硅胶囊乳房假体隆乳术.对照组2 0例患者直接采用假体隆乳,实验组20例患者于胸大肌下极注射A型肉毒毒素后放置假体,术后随访采用Baker分级进行临床评估患者包膜挛缩情况.结果:两组挛缩率的比较P<0.05,有统计学意义.结论:A型肉毒毒素对隆乳术后的防止包膜挛缩有一定的积极作用.
作者:黎冻;赵娜;莫海燕;周翔;王琪海;韦洁 刊期: 2014年第07期
目的:评价短时间低能量激光应用于治疗老年人牙本质过敏症的近期临床疗效,以及牙本质过敏症两种检查方法的可靠性.方法:27例牙本质过敏症患者共计54颗患牙分为两组:低能量激光治疗组(A组)27颗患牙、激光未开启组(B组)27颗患牙.采用数字化疼痛评判法VAS(Visual Analogue Scale)测量牙本质敏感程度.每组患者分以下几个阶段进行疗效评估,观察治疗前、治疗后(10 min)、1周、2周、3周及4周的VAS值.采用单因素方差分析对结果进行统计学分析.结果:短时间低能量激光对老年人牙本质过敏症在不同的时间均有疗效(P<0.05);牙本质过敏症检查方法中,冷刺激比探针刺激更可靠.结论:短时间低能量激光治疗老年人牙本质过敏症具有良好的效果.
作者:张怡;周倩;刘帆 刊期: 2014年第07期
各种致伤因素造成的头皮软组织大面积缺损伴颅骨外露创面修复始终是整形外科难点之一.我科于2013年12月采用帽状腱膜下筋膜瓣加植皮成功Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露1例,报道如下.
作者:袁好军;安静;孙宇航;卓雷;胡振峰;郭华 刊期: 2014年第07期
目的:介绍采用乳房外下象限乳腺旋转瓣固定矫正轻中度乳房下垂的方法和经验.方法:经乳晕周缘“双环形”切口,去除内外环之间的表皮.在皮下脂肪组织与腺体之间广泛分离.在乳房下方正中垂直剖开乳腺,并向外侧分离,形成乳房外下象限乳腺瓣,并向内上方旋转固定,缩小乳房基底,重塑乳房外形,并上提下垂的乳头乳晕复合体.伴有明显乳腺萎缩者,同期或Ⅱ期行胸大肌下假体隆乳术.结果:2011年2月~201 3年1 2月采用该方法共治疗轻中度乳房下垂1 9例,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生,术后随访1~2年,无乳房下垂复发,乳房下垂明显矫正,双乳对称,外形良好.切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常.结论:乳腺旋转瓣固定法结合了“双环法”和“垂直法”两种技术的优势,对轻中度乳房下垂的治疗,提供了一种新的思路和方法.
作者:唐新辉;季滢;施问国;赵正杰;余创然 刊期: 2014年第07期
目的:探讨连续激光溶脂和重复脉冲激光溶脂的有效性和安全性.方法:以离体脂肪细胞为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组以功率为8W、波长为980nm的半导体激光,以连续或不同脉宽的重复脉冲激光行激光溶脂术,记录不同能量时管壁温度及离心后的上层油脂量.结果:离心后上层油脂量重复脉冲激光组>连续激光组>空白对照组,且随着脉宽增加,上层油脂量越大,相应地,管壁温度越高.脉宽超过90ms,总能量超过1 500J(平均150J/ml)时,管壁温度超过42℃安全值.结论:①重复脉冲激光溶脂作用较连续激光好,且脉宽越大,溶脂效果越好;②重复脉冲激光溶脂较连续激光产生的温度高,且脉宽越大,温度越高;③脉宽90ms以下、能量小于1500J(150J/ml)是较为安全的溶脂激光设定参数.
作者:席云峰;许龙顺;屈怡;范荣辉 刊期: 2014年第07期
荨麻疹是以突然出现的风团、瘙痒和/或血管性水肿为特征的皮肤疾患[1-2].据估计,12%~22%的人一生中都经历过这类症状[2],其中约25%的患者可能发展为慢性荨麻疹[3].未经治疗的荨麻疹直接或间接地影响患者的健康指数,降低患者的生活质量[1-4].荨麻疹对患者造成的不良影响使得及时诊断和治疗十分重要.
作者:李慧 刊期: 2014年第07期
目的:评价铒激光治疗睑黄瘤的疗效.方法:使用2940nm铒激光及35%三氯醋酸两种方法治疗睑黄瘤并观察疗效.结果:经铒激光治疗后痊愈1 24例,显效43例,有效9例,治愈率70.45%;经35%三氯醋酸溶液外涂痊愈5 3例,显效20例,有效1 7例,无效2例,治愈率57.6%.两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05).结论:铒激光具有精确设定治疗深度,对周围组织的热损伤小,术后创面愈合快,不易形成瘢痕等优点,是一种较为理想的治疗睑黄瘤的方法,临床上值得推广使用.
作者:向芳;关斌;丁媛;孙志文 刊期: 2014年第07期
目的:观察牙龈诱导对上颌前牙种植美学修复效果的影响,评估临床应用效果.方法:选择25例患者行上颌前牙种植,术后2个月临时冠修复诱导牙龈成形,4个月后永久修复,3个月后复查,通过统计龈乳头指数和患者满意度评估牙龈诱导的效果.结果:3个月后复查,龈乳头0度为0牙位,Ⅰ度为2牙位,Ⅱ度为1 3牙位,Ⅲ度为1 0牙位,ⅣV度为0牙位,患者满意度VAS值平均为90.5.结论:牙龈诱导可改善上颌前牙种植修复体的牙龈外形和美学效果.
作者:吴康;赵保东;王国栋;王世德 刊期: 2014年第07期
目的:探讨龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果.方法:随机选择80例前牙龋坏病例,以普通树脂材料充填为对照,在患者的美容修复要求下,采用复合树脂多层色美学修复,观察治疗后即刻、治疗后6个月和12个月的充填效果和美观效果.结果:复合树脂多层美学修复的充填效果在治疗后即刻和治疗后6个月成功率为100%,治疗后12个月时成功率为97.5%,普通树脂材料的充填效果在治疗后即刻成功率为100%,和治疗后6个月成功率为95%,治疗后12个月时成功率为65%.复合树脂多层美学修复的美学效果在治疗后即刻和治疗后6个月成功率为100%,治疗后12个月时成功率为97.5%,普通树脂材料的美学效果在治疗后即刻和治疗后6个月成功率为72.5%,治疗后12个月时成功率为65%.结论:通过多色系的树脂材料和多层充填技术,可以更好地实现患者的龋源性前牙美容需求.
作者:朱斌;朱静 刊期: 2014年第07期
剖宫产术后切口瘢痕影响美观,行改良横切口和应用可吸收美容线皮内缝合新技术后,术后切口的美观得到了很大改善.然而,对美和健康的追求是无止境的,随着新材料医用胶在手术领域的出现和成熟应用,用于产科横切口可获更好的愈合及美容效果,现将我院应用情况报道如下.
作者:谢芳;锁丙荣;於建鹏 刊期: 2014年第07期
目的:比较分析两种不同支抗快速扩弓时颅面复合体的生物力学变化,为不同支抗快速扩弓的临床应用提供理论依据.方法:应用Mimics10.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3等软件,建立颅面复合体三维有限元模型,加载80N的扩弓力模拟种植体支抗及牙支抗快速扩弓,分析不同加载条件下颅面复合体的应力分布和位移趋势.结果:两种支抗快速扩弓时颅面复合体应力的较大区域均分布在鼻额缝、颧颌缝、鼻上颌缝、翼腭缝,腭中缝呈楔形扩开.快速扩弓时种植体支抗产生的颅面复合体应力值和位移比牙支抗更小.结论:两种支抗扩弓均能有效扩展腭中缝,但种植体支抗快速扩引时颅面复合体旋转更小,临床扩引时的开牙合趋势减小.
作者:潘虹海;杨四维 刊期: 2014年第07期
目的:探讨头面部皮肤组织缺损手术治疗中应用斧状皮瓣进行转移修复的效果.方法:利用头面部皮肤缺损周围正常皮肤的弹性及皮肤纹理走向,于缺损周边设计斧状皮瓣,修复皮肤组织的缺损.结果:自2010年以来,共利用斧状皮瓣修复头面部皮肤缺损缺损5 3例,均完全成活,切口Ⅰ期愈合,效果满意.结论:该方法设计简便,效果可靠,皮瓣易成活,是修复头面部皮肤缺损的一种较理想方法.
作者:吴永柏;颜培娥 刊期: 2014年第07期
目的:探讨比较两种扩张筋膜皮瓣(简称:A组单纯耳后扩张皮瓣;B组,耳后联合双层筋膜皮瓣)包裹支架行全耳廓再造术的临床方法和效果.方法:对先天性小耳畸形患者均采用Medpor为支架,分别行两种皮瓣方式覆盖支架.A组:30例行耳后乳突区单纯扩张皮瓣包裹支架;B组:38例行耳后双层联合筋膜皮瓣包裹支架行全耳再造术.结果:A组30例患者中,出现血肿者2例,出现皮肤破溃假体外露1例,经局部换药皮瓣转移后创面痊愈.B组联合双层扩张耳后筋膜皮瓣38例患者中,术后耳部轮廓清晰,再造耳轮,对耳轮、耳甲腔等精细结构显现.供区无需植皮,色差及瘢痕均不显.结论:两种方法比较均获得较好的临床效果.其中耳后联合双层筋膜皮瓣法更能显现再造耳的微细结构,避免假体外露,为临床首选的一种好方法.
作者:张本寿;水祥兵;徐志明;解潮;徐立平;杨积顺;林子豪 刊期: 2014年第07期
随着日益增长的生活水平及不断提高的医疗水平,人们通过整形来改变自己的容貌.但在整形美容受术者的人群中,有83.5%的人存在着各种各样的心理问题[1].由于受术者所接受的教育水平、生活环境、职业、年龄等因素的影响,每个人的心理特点又不同,现将我院烧伤整形外科2013年1~11月眼部整形受术者82例进行分组,根据不同的心理特点采取相应的对策,比较两组效果,现报道如下.
作者:黄芳;徐锦;刘德蜜;何瑶;饶茜;王娅 刊期: 2014年第07期
教学模式是在一定的教学思想指导下建立的比较典型和比较稳定的教学程式[1],或是一种有关教学程序的策略体系、教学式样[2].教学模式主要由教学思想、教学目标、操作程序、师生组合、评价等要素组成[3].传统的《中医美容学》教学模式与其他中医基础类课程教学模式无异,均以教师讲授为主,学生的评价系统也较为单一.但中医美容学作为一门新兴的综合性中医临床型学科,不仅有着较强的专业性和应用性,同时也有着较强的综合性;不仅要求教师要有渊博的学科知识和高超的专业技能[4],同时也要求学生在掌握皮肤科、中医内科、针灸科、妇科等相关学科知识的基础上进行综合应用.因此,单一的教学模式已无法满足《中医美容学》的教学要求,要培养真正的中医美容学人才,教学模式的优化势在必行.
作者:郝燕 刊期: 2014年第07期
目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗方法.方法:采用游离皮片移植、临近皮瓣转移修复和皮肤软组织扩张术修复17例皮瓣坏死的患者.结果:1 7例皮瓣坏死的病例中,采用游离皮片移植8例,运用背阔肌皮瓣修复2例,临近皮瓣转移修复4例,皮肤软组织扩张器修复3例,除1例全厚皮片移植出现小水疱,1例皮瓣转移修复远端皮瓣部分坏死,经换药等治疗后Ⅱ期愈合外,其余15例均效果良好.结论:乳腺癌术后皮瓣坏死病例,采用游离皮片移植、临近皮瓣转移、皮肤软组织扩张术修复,效果良好.
作者:袁志明;林泽旭;吴晓红 刊期: 2014年第07期
目的:对化妆品引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎的患者,给予适当护理,采用自制中药冷喷联合药物治疗并观察疗效.方法:将1 08例患者随机分成两组:治疗组58例,对照组50例,两组患者均进行常规药物治疗,口服左西替利嗪胶囊5mg日,扑尔敏4mg/次,每日3次,维生素C 0.2g/次,每日3次,外用15%氧化锌软膏(轻者),每日2次,或黄连素氧化锌软膏(重者),每日2次;治疗组采用自制中药液湿敷于面部皮损,同时用负离子冷喷机喷雾20min,每日1次,5天为1个疗程.结果:两组治疗结果比较,经统计学处理x2=22.36,P<0.01,差异有统计学意义.结论:自制中药冷喷联合药物治疗面部化妆品接触性皮炎操作简单,疗效确切,具有临床推广价值.
作者:刘丹;李丽君;罗芳 刊期: 2014年第07期
先天性巨痣,临床少见,好发于头、面、背、腰部或一侧肢体,形如帽、靴、肩垫、袜套状或短裤状,常呈褐色、棕色或黑色,界限清楚,柔软而有侵润感,表面不平.常有粗黑的毛,如兽皮状,故又称巨大毛痣或兽皮痣.10%~30%先天性巨痣发生恶性黑素瘤,婴儿期或以后任何年龄均可发生[1].恶性黑色素瘤,是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,好发于成人,儿童罕见,占全部儿童肿瘤的1%-3%.多发生转移,预后较差.以手术治疗为主,尤其对早期病变[2].
作者:陈勤 刊期: 2014年第07期
目的:评价强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗面部光老化的疗效.方法:应用皮肤测试仪检测IPL治疗前后皮肤水分含量、弹性及色素值.结果:面部光老化经IPL治疗后,皮肤水分含量略增加(P>0.05),皮肤弹性增加(P<0.01),黑色素值下降(P<0.01),血红素值下降(P<0.01).结论:应用皮肤测试仪检测IPL治疗前后皮肤水分含量、弹性及色素的改变,使评价IPL的治疗效果更为科学、准确、客观.
作者:韩阳;高玉雪;李倩云;王圣伊;刘玉芳 刊期: 2014年第07期
目的:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕,研究分析其临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:采用简单化随机分组方法将我院2011年1月到201 3年6月期间收治的126例痤疮瘢痕患者随机分为强脉冲组、点阵组、联合治疗组,每组各42例.接受相应治疗后评价其ECCA权重评分、有效率、不良反应及生活质量.结果:联合治疗组治疗前后ECCA权重评分下降较强脉冲组和点阵组多(P<0.05);联合治疗组总有效率95.24%,强脉冲组总有效率76.19%,点阵组总有效率80.9%,联合治疗组高于其他两组(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率14.29%,强脉冲组为40.48%,点阵组为35.71%,联合治疗组不良反应低于其他两组(P<0.05);治疗后联合治疗组在自我感知、社会功能、情感功能、痤疮症状等评分均高于强脉冲组和点阵组(P<0.05).结论:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕能提高疗效,减少不良反应的发生,同时能提高患者的生活质量,值得推广.
作者:高玉洁;何娟;段天香;吴婷婷 刊期: 2014年第07期