张永宽；王兴强；王维玺；荆欢欢
目的：探讨皮肤扩张术治疗颜面部大面积黑色素痣方法及临床效果。方法：对2007年5月～2014年5月入院的颜面部大面积黑色素痣的患者，在病变周围或远离病变区（额部、胸三角区、上臂内侧）进行2～3个月皮肤预扩张，应用扩张皮瓣修复病变切除后组织缺损。结果：用本方法治疗24例，1例皮瓣发生远侧血运障碍，皮瓣远端皮肤坏死2cm×2cm，换药后创面愈合遗留瘢痕，2例配合植皮术修复，21例修复后皮肤色泽、质地、厚度均与周围皮肤一致。结论：皮肤扩张术是一种治疗大面积颜面部黑色素痣安全效果好的方法。
作者：颜玉华；朱礼昆；王继华；张景波；郭群；何永静；汤婷；张颖佳 刊期： 2015年第16期
结节性类弹性纤维病（nodular elastoidosis）是一种日光弹力组织变性，笔者曾收治1例，现报道如下。
作者：尚进；何威；李鸿国；杨玲；程琦；于尧；刘康康；杨冠楠；张昭 刊期： 2015年第16期
1931年，美国的Broadbent[1]提出了X线头影测量分析方法。该方法主要是通过患者拍摄X线头颅定位侧位片，然后对面部软硬组织进行定点、描绘线角以及轮廓，并测量线距与角度进行测量分析。这一革新使对患者牙、颌、颅面软硬组织结构特点的了解由表及里，让个体或人群的颅面部参数开始步入量化时代，使得区分正常与异常的解剖形态更加形象化、数据化。如今已发展成为口腔正畸、正颌外科诊断、治疗、预后及科研中不可或缺的一部分。
作者：胡关举(综述)；徐宇红(审校) 刊期： 2015年第16期
在世界范围内瘢痕疙瘩的治疗一直是个难题，除白化病患者外，各个种族均有发病。据统计，中国人的瘢痕疙瘩（Keloid ，K）发病率在世界上仅次于黑种人，是一种常见且多发的疾病。尤其是生长于头面部等暴露部位或功能部位的瘢痕疙瘩，对患者造成极大的痛苦。对于K的治疗除手术以外有多种方法，但迄今为止没有办法达到治愈[1]。K预防和治疗的困难在于：①其形成机制复杂又不十分明确；②对其临床发生发展的进程缺乏前瞻性的预测。因此，明确K产生的机理是预防和治疗K的关键。本文将对与K关系为密切的转化生长因子-β（Transform growth factor-β，TGF-β）信号通路和近来研究渐热的Toll样受体（Toll -like receptors ，TLRs）信号通路做阐述总结，并探讨以上两条信号通路的关系，及其中均涉及到的转化生长因子-β激活激酶1（TGF-activated kinase 1， TAK1）能否成为K防治的靶点。
作者：高正君(综述)；薛晓东(审校) 刊期： 2015年第16期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：探讨和研究应用A型肉毒毒素进行面部除皱的临床效果。方法：选取2014年11月-2015年2月进行面部注射除皱的患者，对患者注射部位术后1周、半个月、1个月、3个月、半年进行对比。结果：所有患者注射A型肉毒毒素之后，达到很好的除皱效果。结论：使用A型肉毒毒素来去除面部的皱纹，其疗效非常明显，副作用小，患者痛苦少，是一种比较安全可靠的面部年轻化方式。
作者：富小清；夏洪福；许进前；刘旺 刊期： 2015年第16期
目的：探讨通过手术方法去除眼睑裂斑及球结膜褐色斑，达到眼部美学效果。方法：2009年11月-2015年4月，笔者对98例眼睑裂斑、球结膜褐色斑患者，采用表面麻醉和肿胀浸润麻醉后，将病变处球结膜浅层充分分离后剪除病变组织，创口边缘不缝合，自行愈合。结果：术后随访1～2年，98例中93例获得了理想的术后效果，术区洁白、光滑，5例效果比较理想。结论：通过手术方法去除眼睑裂斑及球结膜褐色斑可达到良好的美容效果。
作者：赵奇哲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨用全瓷修复技术治疗职业性牙酸蚀病的临床效果。方法：2010年3月-2013年3月来我院就诊的23例职业性牙酸蚀病患者采用全瓷修复技术治疗。分别于修复后3个月、6个月、1年、3年复查。复查内容包括：修复体边缘、解剖外形、表面光滑度、颜色、患者使用满意度。结果：整个随访期间，23例职业性牙酸蚀病患者面部外形改善，咀嚼功能恢复良好，患者对修复体的美观及舒适性均较为满意。结论：用全瓷修复技术治疗职业性牙酸蚀病能恢复患者美观，提高咀嚼效率。同时还应加强口腔健康和个人防护宣教。
作者：李峥；杜斌；李荣华 刊期： 2015年第16期
目的：建立不同角度上颌中切牙桩核冠修复后的三维有限元模型。方法：利用薄层CT技术，对符合牙体解剖学数据的上颌中切牙进行扫描，与AutoCAD和Anasys Workbench软件相结合，建立不同角度上颌中切牙桩核冠三维有限元的模型。结果：建立了上颌中切牙桩核冠修复及牙冠向唇、舌侧改向的三维有限元模型。结论：为建立不同角度上颌中切牙桩核冠的三维有限元模型提供了一种简便、精确的方法。
作者：齐景；王新敏；郭长军 刊期： 2015年第16期
目的：总结采用超薄皮瓣修剪法治疗腋臭的临床疗效，探讨微创治疗腋臭的手术方法。方法：2008年1月-2014年12月，对86例腋臭患者实行局部肿胀麻醉，腋窝皱襞切口保留真皮下血管网的超薄皮瓣，修剪去除顶泌汗腺组织及部分毛根毛囊-皮脂腺复合体治疗腋臭。结果：经术后6～12月随访，除3例手术切口边缘部分皮肤坏死，切口愈合不良，瘢痕略明显外，其余患者均获满意效果。结论：腋窝皱襞切口真皮下血管网超薄皮瓣修剪法，具有手术创伤小、出血少、切口痕迹不明显、恢复快、复发少、患者满意度高等优点，是目前治疗腋臭值得推广的微创手术方法。
作者：张树青；朱光辉；卢彬 刊期： 2015年第16期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第16期
目的：比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术联合硅胶置管与否的疗效。方法：回顾分析72例慢性泪囊炎患者的手术效果，其中35例行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，37例联合硅胶置管。结果：鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治愈30例，复发5例，有效治愈率85.7%，联合硅胶置管治愈35例，好转2例，治愈率94.6%，总有效率达100%， P＞0.05，两组比较差异无统计学意义，总有效率P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术疗效与联合硅胶置管接近，但手术有效率显著提高。
作者：曾伟；芦二永；张素红 刊期： 2015年第16期
目的：研究两种光聚合模式对复合树脂充填的临床效果。方法：选取20例患者，共84颗楔状缺损，随机分为两组，每组42颗。分别使用软启动(SOFT-START)光聚合模式和传统高光强光聚合模式进行Z350复合树脂充填。另一名医师分别在修复后1周、3个月、6个月，12个月按照改良的美国公共卫生机构直接修复评价标准（USPHS）进行盲法评价。结果：在12个月的随访期内，SOFT-START光聚合模式的修复成功率优于传统高光强光聚合模式（P＜0.05）。结论：光聚合模式对复合树脂的充填效果有影响，SOFT-START光聚合模式的修复效果优于传统高光强光聚合模式。
作者：于博；秦宗长；李沫函 刊期： 2015年第16期
目的：探讨“知信行”（KAP）模式在口腔正畸患者卫生宣教中的应用效果。方法：选取2014年1月-2014年6月在口腔科实施正畸固定治疗的患者128例，随机分为研究组64例和对照组64例。研究组应用“知信行”模式对患者进行口腔卫生宣教，对照组采用常规健康教育模式，对患者在治疗前，治疗3个月，治疗6个月，治疗9个月时调查牙龈指数，牙菌斑指数，患者口腔卫生行为习惯进行统计学分析。结果：治疗过程中研究组在牙菌斑指数和牙龈指数明显低于对照组，患者口腔卫生行为习惯明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：知信行模式的健康教育能显著改善患者不良口腔卫生情况，降低患者牙龈炎、牙周病的发生率。
作者：吴彦伟；袁东辉；李立国 刊期： 2015年第16期
目的：探讨大光斑低能量Q开关Nd：YAG激光联合化瘀祛斑胶囊治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法：选取笔者科室2013年1月-2015年5月收治的女性黄褐斑患者90例，随机分为治疗组和对照组。对照组：给予患者Q开关Nd：YAG激光治疗，波长1064nm，光斑6mm，能量1.5～2.5J/cm2，每周1次，连续治疗8周后改为每2周1次再治疗4周，10次为1个疗程,共治疗12周；治疗组：在对照组治疗基础上加服化瘀祛斑胶囊，5片/次,2次/日，连续服用12周。分别于治疗8周和12周时评价疗效。结果：治疗8周时，治疗组有效率66.67%,对照组62.22%，两组比较差异无显著性(P＞0.05)；12周时，治疗组有效率86.67%,对照组68.89%,两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：大光斑低能量Q开关Nd：YAG激光联合化瘀祛斑胶囊治疗黄褐斑安全、有效，值得临床推广应用。
作者：李俞晓；韩婷梅；郭晓光；赵宾超；王利杰；芦洁 刊期： 2015年第16期
目的：探讨Aurora光波射频联合中药面膜治疗寻常性痤疮的临床疗效及安全性，寻找治疗寻常性痤疮的有效方法。方法：收集来笔者科室就诊的120例寻常性痤疮患者，将他们随机分为三组：对照1组40例、对照2组40例、治疗组40例。其中对照1组单用Aurora光波射频进行治疗，对照2组单用笔者科室自发研制的中药面膜进行治疗，治疗组采用Aurora光波射频联合中药面膜进行治疗，每4周治疗1次，三组患者治疗期间都用寻常性痤疮洗剂外敷，治疗时间为3个月。结果：治疗组总有效率为92.5%，对照1组、对照2组总有效率分别为63.3%、63.7%，治疗组总有效率与对照组总有效率进行比较，差异有统计学意义（χ2=4.36，χ2=4.58，P＜0.05），对照1组和对照2组总有效率进行比较，差异无统计学意义（χ2=11.36，P＞0.05）。结论：Aurora光波射频联合中药面膜治疗寻常性痤疮具有明显的临床效果，不良反应少，安全有效,可以明显缩短疗程,并提高治愈率，值得推广。
作者：马瑛；赵娜 刊期： 2015年第16期
目的：通过两种桩核烤瓷冠修复方法，比较观察两种桩核临床效果的优劣及牙根的存在状况，为临床修复材料的选择提供依据。方法：选取患者88例（男48例，女40例），共88颗，因龋坏已致牙髓坏死的上前牙残冠。根的冠部均在龈缘以上，条件均等，随机分为两组，每组各44颗牙，分别行铸造金属桩核烤瓷冠和玻璃纤维桩核烤瓷冠修复，对修复体的远期效果进行评价。结果：术后6年，金属桩核组复查数36颗，27颗修复体保存完好，9颗修复体出现脱落，牙根出现不同程度的牙根折断。玻璃纤维桩核组复查数38颗，36颗修复体完好，功能良好。2颗出现玻璃纤维桩折断，但牙根完好，无松动，牙龈正常。两组成功率分别为75%和94.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：金属桩核组修复体的失败，根折是其主要原因。玻璃纤维组的失败，纤维桩折断是其主要因素。牙根的折断是不可复性的，纤维桩的折断，牙根还有二次修复的机会，因而纤维桩较金属桩更具有临床使用价值。
作者：陈兆社 刊期： 2015年第16期
目的：探讨骨桥蛋白(OPN)和CD44v6在恶性黑素瘤中的表达特点及其生物学意义。方法：应用免疫组化法分别检测16例恶性黑素瘤患者皮损及12例良性黑素痣中OPN和CD44v6的表达情况。结果：OPN和CD44v6在恶性黑素瘤中阳性表达分别为87.5%%和75%，显著高于良性黑素痣的16.7%和0（P＜0.01）。OPN和CD44v6呈正相关关系（r=0.69，P＜0.05）。恶性黑素瘤中OPN和CD44v6阳性表达可能与其高转移性能有关(P＜0.05)。结论：OPN和CD44v6的高表达在恶性黑素瘤的发生和转移中可能起着重要的协同作用。
作者：周宇丹 刊期： 2015年第16期
目的：通过对18-β甘草酸苷治疗前后慢性荨麻疹患者血清中IL-4、IL-8、IL-17和IL-22的检测，探讨甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的作用机制。方法：用Western blot检测法分别检测20例慢性荨麻疹患者经甘草酸苷治疗前、后及20例健康对照组血清中IL-4、IL-8、IL-17和IL-22的水平。结果：慢性荨麻疹患者经18-β甘草酸苷治疗前血清中IL-4浓度(22.75±6.87pg／ml)、IL-8浓度(20.26±4.52pg／ml)、IL-17浓度（24.62±7.28pg／ml）和IL-22浓度（23.26±9.04pg/ml）高于健康对照组(P＜0.05)。治疗后，IL-4浓度(14.44±4.29pg/ml)、IL-8浓度（12.24±3.32pg/ml)、IL-17浓度(13.32±1.61pg/ml)和IL-22浓度(14.32±1.59pg/ml)较治疗前显著降低(P＜0.05),与健康对照比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：慢性荨麻疹患者的血清中存在IL-4、IL-8、IL-17和IL-22水平异于正常，提示慢性荨麻疹患者的机体免疫功能紊乱；而18-β甘草酸苷治疗后血清中IL-4、IL-8、IL-17和IL-22明显降低，提示18-β甘草酸苷可能通过影响辅助T细胞相关因子来发挥治疗慢性荨麻疹的作用。
作者：张玉刚 刊期： 2015年第16期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
