杨喆；李养群；唐勇；陈文；赵穆欣；马宁；王维新；许砾思；冯隽；刘启宇；马彤
目的：探讨一种简单有效且切口隐蔽的内眦赘皮矫正术。方法：对115例内眦赘皮患者采用上下睑睫毛周边隐匿切口，同时行深部鼻侧腱膜固定，显微缝合，对手术效果进行评价。结果：随访1～24个月，均未见内眦部明显瘢痕，内眦赘皮明显改善，矫治效果满意。结论：采用隐匿切口显微手术治疗内眦赘皮患者，术后瘢痕不明显，外形美观，是一种理想的内眦赘皮矫正手术方法。
作者：苗壮 刊期： 2015年第08期
目的：通过15例单侧牙槽突裂临床病例观察复合牛骨修复牙槽突裂的治疗效果。方法：随机选取15例单侧牙槽突裂的患者作为研究对象，使用复合牛骨行牙槽突裂植骨治疗。术前和术后拍摄X线片及三维CT重建，进行对比判断治疗效果。结果：15例患者无感染及骨外露情况，未见明显排异反应,均痊愈出院。术后患者外形矫正效果佳,患者鼻翼,鼻基底及患侧唇部明显上抬,达到手术预期效果。出院后1个月及4个月复查，外形良好，X线显示有明显新骨形成。结论：采用复合牛骨修复牙槽突裂，取得良好治疗效果,并且减少了因取自体骨给患者带来的手术创伤,减轻了患者的手术痛苦，同时减少了患者医疗费用。
作者：徐燕；翟晓梅；陆玉平；韩笑；郭建军；张涵蓓 刊期： 2015年第08期
目的：了解硫酸镍斑贴试验不同结果对L??a??b??色度系统变化的影响。方法：对38名健康志愿者进行人体皮肤封闭型硫酸镍斑贴试验。将2.5%硫酸镍斑试器用胶带贴敷在受试者上背部，同时设空白对照，封包24h后揭去斑试物。分别于试验前（D0）、揭去斑试物后0.5h(D1)、24h(D2)对皮肤反应结果进行临床评估及皮肤颜色L??a??b??值测定。结果：38例受试者中8例在D1和（或）D2时临床评估为阳性。镍斑贴试验阴性组、空白对照组受试者D1、D2时皮肤色度L??值、b??值及a??值较D0均无明显变化；斑贴试验阳性组D1、D2时皮肤色度a??值分别为10.64±1.90和13.22±1.92，较D0时皮肤色度a??值7.80±2.49明显升高（P=0.000）。结论：硫酸镍斑贴诱发的接触性皮炎模型中，L??a??b??色度系统a??值能反映皮肤发生炎症后的红斑变化，可作为评估接触性皮炎的客观评价参数。
作者：杨素莲；尹颂超；张云青；叶聪秀；易金玲；谢淑霞；赖维 刊期： 2015年第08期
目的：探讨采用全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：2008年10月-2012年10月，收治50例5～58岁手部瘢痕挛缩畸形患者，均行手部瘢痕松解、切除，继发创面采用全厚皮片移植修复。供皮区直接拉拢缝合或取刃厚头皮覆盖。结果：手部移植皮肤色泽红润，质地柔软，手可做精细活动。随访患者2个月至4年，未见挛缩复发。结论：全厚皮片移植修复手部瘢痕挛缩畸形操作简便，成活率高，能使手部外观、功能得到较为满意的恢复。
作者：郝永红；许明火；高全文；陈帅；李承新 刊期： 2015年第08期
目的：探讨3种方法在拔除下颌近中中位水平阻生牙的优缺点。方法：选取2013年1月-2014年3月我科收治的下颌近中中位水平阻生牙患者150例，随机均分为3组（n=50）。A组采用传统劈冠拔除方法，B组采用三段式横断拔除方法，C组采用“T”形截冠拔除方法。比较3种拔除方法所用时间，术中出现断根现象，术后疼痛、肿胀，第二磨牙术后出现敏感的患者。结果：3种拔除方法所用时间，C组少，B组其次，A组时间长，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C两组术中出现断根现象，术后疼痛、肿胀，第二磨牙术后出现敏感的发生率少于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是B、C两组间的数据差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论“：T”形截冠拔除方法和三段式横断拔除方法临床效果优于传统劈冠拔除方法“。T”型截冠拔除方法可明显缩短手术时间，值得临床推广应用。
作者：毛全军 刊期： 2015年第08期
下颌骨位于面部下1/3，形态较为复杂，依靠其上附着的肌肉行使生理功能。下颌骨缺损的患者在临床上较为常见，多因肿瘤切除导致，术后均会出现面部局部凹陷畸形，同时影响患者咀嚼，咬合及进食等正常生理功能，进而影响其生存质量[1]。修复下颌骨缺损的主要原则为保证缺损下颌骨的完整性、咀嚼功能和面部外形，并为牙列修复或牙种植创造条件。当前，修复下颌骨缺损的方法种类繁多，如：血管、非血管化骨瓣移植或骨代品等[2]。因此，下颌骨缺损的修复重建一直以来是口腔颌面外科的研究热点之一。在临床工作中，必须根据不同的患者采用适合的修复方式，才能使修复效果达到令人满意的程度[3]。本文就目前下颌骨修复重建的研究进展综述如下。
作者：米磊(综述)；刘怀勤(审校) 刊期： 2015年第08期
目的：探讨四种缝线方式对翼状胬肉术后眼部舒适度的影响。方法：96例翼状胬肉患者随机分成A、B、C、D组，每组24眼，分别使用10-0非吸收缝线行间断缝合、10-0非吸收缝线连续加间断缝合、8-0可吸收缝线连续缝合、10-0非吸收缝线连续缝合，观察术后1 d、7d、1个月、3个月眼部舒适度。结果：术后1d时C、D组较A、B组眼部舒适度好，A、B组无明显差异，C、D组无明显差异。术后7d、术后1个月A、B、D组较C组舒适度高，差异有统计学意义，A、B、D组差异不明显。术后3个月四组眼部舒适度无明显差异。结论：翼状胬肉手术切除联合自体结膜瓣移植术中用10-0非吸收缝线连续缝合固定结膜瓣，术后早期眼部舒适度高。
作者：俞洪涛；马晓蓉；解正高；刘凯峰 刊期： 2015年第08期
目的：观察外用中药面膜及左旋维生素C联合穴位注射丹参治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将60名黄褐斑患者分为A、B两组，A组（治疗组）：背部俞穴注射丹参联合中药面膜及左旋维生素C治疗；B组（对照组）：用中药面膜联合左旋维生素C治疗。以VISIA面部棕色斑评分法及传统评价法(评分计算法)评价两组有效率，并进行对比分析。结果：A组的临床总有效率为98%,B组的临床总有效率96%（P＞0.05），两组比较无统计学意义。A组基本治愈率高于B组，VISIA面部棕色斑评分法与评分计算法结果与此结果相当。结论：外用中药面膜及左旋维生素C联合穴位注射丹参治疗黄褐斑的临床疗效很好，不良反应较少，成本较低，经济实惠，风险小，可临床推广应用。
作者：潘丽萍 刊期： 2015年第08期
目的：研究不同表面处理方法对氧化锆陶瓷与两种自粘结树脂粘结强度的影响，为临床上氧化锆陶瓷修复体粘结选择合适的表面处理方法和粘结树脂提供参考。方法：将80个氧化锆瓷片随机分为A、B、C、D四组。A组采用喷砂+硅涂层法，B组采用Er：YAG激光蚀刻，C组先Er：YAG激光蚀刻后再用喷砂+硅涂层法。D组作为对照组不做处理。每组再分为a、b两个组，分别用BifixSE自粘结树脂和Clearfil SA自粘结树脂粘结，后置于万能材料力学测试机测得剪切强度。结果：使用BifixSE自粘结树脂粘结时，Ca组与Aa组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但两组均大于Ba组，差异有统计学意义（P＜0.05），Ba组大于Da组（P＜0.05），差异有统计学意义。使用Clearfil SA自粘结树脂粘结时（b组），各组粘结强度Cb组＞Ab组＞Bb组＞Db组，各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。Er：YAG激光蚀刻后再用喷砂+硅涂层法处理后，使用BifixSE自粘结树脂的粘结强度明显低于使用Clearfil SA自粘结树脂（P＜0.05）。结论：Er：YAG激光蚀刻单独应用后的粘结效果虽不如喷砂+硅涂层法，但是联合应用后可以获得更高的粘结强度。
作者：吴雪勋；郭庆平；王洋；缪颖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人脂肪干细胞的分离、培养并鉴定。方法：采用胶原酶法消化人脂肪组织，培养原代脂肪干细胞，通过多种方法检测鉴定。结果：细胞贴壁生长，形态呈梭形，并呈旋涡状或放射状排列；细胞生长曲线为典型的“S”形，细胞倍增时间为26h。流式细胞仪检测结果显示CD29、CD105、CD44为阳性；CD45为阴性；成脂诱导分化的细胞经油红O染色为阳性，成骨诱导分化后茜素红染色亦为阳染。结论：通过获取人腹部脂肪组织进体外分离培养及鉴定，证实其为脂肪干细胞。
作者：尚志刚；郭琼；李甜；白生宾；钟近洁；秦纹；冯树梅 刊期： 2015年第08期
目的：比较不同的垂直骨面型的骨性安氏Ⅲ类错牙合患者下颌联合高度的差异。方法：在未做过正畸治疗的115例患者的头颅侧位片上测量下中切牙-下颌平面角（incisor mandibular plane angle，IMPA）以及下颌联合高度（symphysis height，LH），比较不同垂直骨面型的骨性安氏Ⅲ患者的下颌牙槽代偿和下颌联合高度的差异。结果：下颌联合高度和下中切牙-下颌平面角在不同垂直骨面型的安氏Ⅲ类患者中存在明显差异。在骨性安氏Ⅲ错牙合中，下颌联合高度（LH）与下颌平面角呈正相关，下中切牙-下颌平面角（IMPA）与下颌平面角呈负相关。结论：骨性安氏Ⅲ类错牙合患者长面型的趋势导致下颌联合变长，下前牙代偿性舌倾随着长面型的趋势加重。
作者：牛磊；郑颖；刘奕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同冠边缘设计对前牙区金瓷全冠修复患者的美观和牙周健康的影响。方法：选择需进行金属熔附烤瓷全冠修复病例96例，随机分成3个治疗组，根据冠的颈缘位置不同分别采用龈上冠边缘修复、平龈冠边缘修复和龈下冠边缘修复，调查3组患者全冠戴入后患者美观满意度，检测全冠戴入后龈沟液量及AST、ALP活性的变化。结果：龈下冠边缘修复和平龈冠边缘修复组患者美观满意度明显较龈上冠边缘修复组高；龈上冠边缘修复和平龈冠边缘修复组患者对牙周损伤明显较龈下冠边缘修复组低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：全冠平龈冠边缘修复设计既不影响患者对美观方面的需求，又对龈沟液的影响较小，优于龈上冠边缘修复和龈下冠边缘修复，不考虑其他影响因素时，临床应优先选择。
作者：张志慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨修复先天性膀胱外翻腹壁缺损的常用整形外科方法及适应证选择。方法：2004年6月-2014年6月，利用整形外科原则分析先天性完全性膀胱外翻的腹壁组织缺损范围和程度，分别应用腹壁局部肌筋膜瓣、阔筋膜张肌皮瓣、阴股沟皮瓣及髂腹股沟皮瓣修复先天性完全性膀胱外翻腹壁缺损患者共18例，男13例，女5例，首次手术者14例，曾接受过失败的修复手术者4例，患者年龄1岁2个月～34岁,平均年龄14.6岁。皮瓣面积：4cm×3cm～10cm×10cm。结果：15例患者腹壁缺损一期愈合，修复效果满意，皮瓣成活良好，3例采用带蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复者出现皮瓣部分坏死或愈合不良，其中2例经游离植皮后痊愈，1例表皮坏死通过换药后愈合。本组18例患者平均随访36个月（6～72个月），全部患者外翻的膀胱得到还纳，腹壁缺损得以修复,腹部外形和排尿功能恢复较为满意。结论：针对不同年龄和腹壁缺损程度的患者，选择性使用整形外科皮瓣尽早闭合完全性膀胱外翻腹壁缺损，效果肯定，术后形态满意，在一定程度上恢复了患者自主排尿功能，提高了患者的生活质量。
作者：杨喆；李养群；唐勇；陈文；赵穆欣；马宁；王维新；许砾思；冯隽；刘启宇；马彤 刊期： 2015年第08期
目的：观察釉基质蛋白(enamel matrix proteins，EMPs)对牙龈间充质干细胞（human gingival mesenchymal stem cells，hGMSCs）增殖和Ⅰ型胶原合成的影响。方法：分离培养人牙龈成纤维细胞，免疫细胞化学方法检测其间充质干细胞特性STRO-1的表达，不同浓度EMPs，25 mg/L（A1组）、50 mg/L（A2组）、100 mg/L（A3组）、200 mg/L（A4组），对照组（A0组）10％FCS的DMEM溶液培养，MTT检测EMPs对细胞增殖活性的影响。免疫细胞化学方法鉴定细胞Ⅰ型胶原合成和图像分析。结果：50～200mg/L表现出促hGMSCs增殖的作用，50 mg/L EMPs即可以显著促进hGMSCs的生长，但以100 mg/L EMPs的促增殖作用强(与其余各组相比P<0.01)，实验组胶原合成明显强于对照组。其中，100mg/L促 I型胶原(collagen typeⅠ，COLⅠ—合成明显，且随时间变化。结论：EMP可促进hGMSCs增殖和Ⅰ型胶原合成。
作者：常秀梅；张克荣；蔡洁琛；齐香薇；王书文 刊期： 2015年第08期
目的：分析外眦成形术在治疗先天性睑裂狭窄综合征患者中的应用效果。方法：选择58例在本院接受手术治疗的先天性睑裂狭窄综合征患者作为研究对象，分别给予常规手术及在此基础上的外眦成形术手术治疗，比较两组患者的治疗后斜视发生率、眼裂宽度、负面情绪评分等差异。结果：实验组治疗后平均眼裂宽度（10.35±0.47）明显大于对照组；斜视发生率（3.45%）、HAMD（15.34±2.12）、HAMA（13.46±1.35）明显低于对照组（P<0.05）。结论：外眦成形术可以有效减少先天性睑裂狭窄综合征患者的手术后斜视发生率，增大其眼裂宽度，有效减轻患者负面情绪，提高其生活质量。
作者：魏培翰；王敏；冯合星；李莉 刊期： 2015年第08期
随着美容市场的日益繁华，无论是对作品本身的形态还是色彩的要求求美者都有越来越高的追求。
作者：王文竹；杨春香；张衍国 刊期： 2015年第08期
目的：探讨颞筋膜瓣修复面部大面积软组织缺损和凹陷的效果。方法：设计、切取和转移以颞浅血管为蒂的颞筋膜瓣，结合骨移植或全厚皮片移植修复面部软组织缺损和凹陷8例。结果：在8例患者中，颞筋膜瓣成活良好，取得了满意的修复效果。结论：颞筋膜瓣修复面部大面积软组织缺损是非常方便、可靠和有效的，其与骨移植或全厚皮片移植联合应用可以取得满意的修复效果。
作者：朱光辉；卢彬；张树青；高培培 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自体颗粒脂肪移植在颜面部美容整形中的应用和护理。方法：于腹、臀等脂肪堆积部位吸取脂肪，经漂洗等工序后用12号或16号带有侧孔的圆头针注射于面部凹陷部位，每次注射量2～128ml，需2次以上注射的一般间隔3个月以上。结果：2010年1月-2014年12月5年采用自体颗粒脂肪移植充填治疗174例471个部位面部凹陷，术后精心护理，随访3～36个月，平均8个月，效果满意。结论：自体颗粒脂肪注射移植为自体组织移植，无抗原性，是理想的软组织充填材料，手术操作简单，易于塑形，加上良好的围手术期护理可起到事半功倍的效果。
作者：单秀萍；李琳 刊期： 2015年第08期
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，临床上以青春期男女的颜面和胸背部多见。其症状以丘疹、脓疱或伴有结节、囊肿为主要表现，病程呈慢性过程，易反复发作，后期可留有色素沉着及瘢痕。中医称之为“肺风粉刺”或“酒刺”。
作者：胡秀娟；雷鸣 刊期： 2015年第08期
组织移植中的血管新生是再生血管化基础，国内外在促进移植组织再生血管化这一临床难题上已经进行了大量的研究，有关基础研究集中在外源因子促进ECs增殖[1-2]。但是，至今尚未阐明组织移植血管化过程中ECs的信号调控机制。当前，血管形成过程中的Notch信号通路在细胞分化、增殖、迁移等方面功能的研究已非常深入[3-4]。因此，本文对此进行综述，希望透过信号网络的视角能够为移植组织再生血管化研究提供一些思路。
作者：刘虎仙；雷永红(综述)；韩岩(审校) 刊期： 2015年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
