方海燕;张宁;张会芳
目的:探讨小儿先天性手指屈曲畸形手术治疗的方法与疗效。方法:对10例患儿的28个手指选择个体化的手术方法,根据屈曲程度的不同采取不同的手术方式,根据PIP的改善程度,评判治疗效果,对其手术治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果:通过随访发现,采取不同的手术方式来治疗,28个手指功能均明显改善,PIP伸屈度改善优良,移植皮片成活优良。结论:小儿先天性手指屈曲畸形患者,根据不同的屈曲畸形程度,对其选择相应的手术方案可取得良好的疗效。
作者:林文雄;苏振民;汪城河;刘长江;吴雅莹 刊期: 2016年第07期
目的:探讨凹陷性痤疮瘢痕应用微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的临床价值。方法:将40例凹陷性痤疮瘢痕患者随机分为微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的观察组和微等离子束治疗的对照组,每组20例,对比两组的临床疗效和安全性。结果:两组治疗前的ECCA评分比较未见统计学差异(P>0.05),经治疗后两组ECCA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),两组降低差值比较未见统计学差异(P>0.05)。观察组与对照组总有效率均为85%。两组停工期比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:微等离子束技术治疗凹陷性痤疮瘢痕安全有效,联合使用积雪苷霜软膏可有效缩短停工期,值得推广。
作者:俞珊;陈品中;袁冰峰;闵仲生 刊期: 2016年第07期
目的:通过系统评价的方式,证明在拔牙窝内放置氯己定(Chlorhexidine,CHX)生物粘附凝胶可以减少下颌第三磨牙拔除术后干槽症(Alveolar Osteitis,AO)的发生。方法:笔者使用计算机在Pubmed/Medline、Web Of Science搜索引擎以及Cochrane图书馆进行了详尽搜索,并对自2005年至今近10年来关于在拔牙窝内放置浓度氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症发生的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)的文章进行收集。由两名研究人员使用Grade系统分别独立进行文献质量评价和数据提取。提取所得数据使用Revman5.3软件进行系统评价。结果:此次研究终选定了6篇符合选择标准的文献(总共包括下颌第三磨牙拔除案例708例,其中实验组356例在拔牙术后于拔牙窝内放置了0.2%浓度氯己定生物粘附凝胶,对照组352例分别使用各自的安慰剂或空白对照)。根据异质性检验的结果(Chi2=9.78,df=5, P=0.08;I2=49%)笔者选用了固定效应分析模型进行分析。分析结果显示:于拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够在下颌第三磨牙拔除术后有效预防干槽症的发生(RR=0.5,95%CI:0.37-0.69),并且该治疗方法能够在下颌第三磨牙拔除术后有效缓解拔牙创疼痛(术后第1天:MD=-0.81,95%CI=-1.14--0.17;术后第3天:MD=-1.06,95%CI=-1.39--0.73)。结论:拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够有效预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症的发生,且能够一定程度上缓解拔牙术后疼痛程度,减少患者术后的痛苦。
作者:刘敏;张璐;赵红萍;吴高义;曹轶 刊期: 2016年第07期
目的:探讨微信健康教育在口腔黏膜扁平苔藓干预中的应用,观察其在改变患者不良行为,提高治疗依从性中的作用。方法:选择2014年3月-2015年5月来我院黏膜科门诊60例口腔黏膜扁平苔藓患者,用随机数字法将研究对象分为实验组和对照组,各30例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行微信健康教育3个月干预,3个月后利用行为改变量表及临床指标比较两组患者的生活中不良行为改变程度和治疗依从性。结果:观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组,差异有统计学意(P<0.05);病损愈合程度与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用微信健康教育的方式,能及时提醒口腔扁平苔藓患者改变生活中的不良行为,对提高患者的依从性有积极的推动作用。
作者:朱婉立;刘宁;郭丽 刊期: 2016年第07期
目的:探讨在义眼台植入术应用罗哌卡因浸泡过的羟基磷灰石义眼台植入对术后的反应及对术后并发症的影响。方法:义眼台植入术的患者64例(64只眼)。按常规方法行义眼台植入术。术中所植入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行植入。结果:患者术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻,其差异有统计学意义。结论:在羟基磷灰石义眼台植入术中应用罗哌卡因浸泡的羟基磷灰石义眼台,能有效减轻术后疼痛及术后反应。
作者:雷继承;杨倩倩;刘德成 刊期: 2016年第07期
目的:介绍眶隔脂肪在睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的方法、疗效、优缺点。方法:在常规下睑袋整复手术中,笔者采用带蒂眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟缺陷,达到平坦、自然的外观。结果:本组病例120例,术后随访1~3个月,效果满意,少数患者出现球结膜水肿,经相应治疗后治愈,没有出现睑球分离、下睑退缩的情况。结论:眶隔脂肪释放技术在下睑袋整复术中。越来越多的占据重要地位,通过解剖复位达到“废物”利用,起到一举两得的效果。
作者:李鹏超 刊期: 2016年第07期
目的:探讨萎缩眼球行结膜筋膜覆盖术后配戴薄型义眼的临床效果。方法:轻中度眼球萎缩64例(64眼)。术中将萎缩眼球的角膜上皮层和角膜缘浅层巩膜组织彻底清除,将上方球结膜和眼球筋膜同时向下滑行,覆盖整个角膜并固定于下方角膜缘,与下方眼球筋膜及结膜缝合。术后1个月定做义眼片佩戴,随访6~24个月,观察其效果。结果:64例结膜筋膜覆盖良好,无角膜暴露,无异物感,双侧睑裂对称,外观改善满意。结论:轻中度眼球萎缩采用改良结膜眼球筋膜瓣覆盖角膜,术后愈合良好,佩戴个性化义眼片,可达到美容效果。
作者:王彦;刘德成 刊期: 2016年第07期
目的:探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法:注射器吸脂,采用纱布分离和净化脂肪,直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器,经多层次注射填充于面部。结果:对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者,随访3~36个月,面部注射填充部位较前饱满、圆润,且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论:自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓,效果持久稳定,是一种安全、理想的方法。
作者:方海燕;张宁;张会芳 刊期: 2016年第07期
目的::评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法:将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组:12例,微创拔牙后自然愈合;实验组:10例,微创拔牙后利用自体冠即刻修复,分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分(PES)。结果:对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是(1.36±0.39)mm、(1.31±0.37)mm,实验组分别是(0.43±0.16)mm、(0.42±0.27)mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P<0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22,实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97,两组拔牙术前PES无统计学差异(P>0.05),拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P<0.05)。结论:自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。
作者:吴润发;章福保;石连水;付从;张林;曾永发 刊期: 2016年第07期
目的:探讨经乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症的优势、适应证和手术方法。方法:选取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房发育症患者75例(82)侧为研究对象,将其随机分为2组,其中治疗组38例(43侧),对照组37例(39侧)。治疗组采用经乳晕弧形切口,对照组采用传统开放式切口,即在增生的乳房外上或外下皱襞处作切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后皮下积液、胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率等。结果:两组手术顺利,均痊愈出院,无严重并发症。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后皮下积液发生率,差异不显著。随访12个月。治疗组胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率均高于对照组。结论:经乳晕弧形切口美容效果好,瘢痕不明显,患者满意度高,建议推广。
作者:岳书勇;董继红;张云双 刊期: 2016年第07期
目的:探究表皮生长因子(EGF)对兔脂肪来源干细胞(ADSCs)体外诱导分化为表皮细胞以及所需佳浓度的实验研究,为组织工程在大面积皮肤缺损方面的研究提供进一步的理论依据。方法:取2个月龄健康新西兰大白兔的脂肪组织,体外分离、培养并传代ADSCs。实验分为诱导组和未诱导组,诱导组分别用5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml的EGF进行干预,未诱导组用等量的生理盐水作空白对照。观察不同浓度的EGF对ADSCs诱导分化为表皮细胞的形态学变化,并于1周后对细胞进行免疫荧光及荧光定量PCR检测CK-19和整合素β(integrinβ)的表达情况。结果:光镜下显示诱导组细胞形态仍呈长梭形或多角形;免疫荧光结果显示诱导组(10ng/ml组)表皮细胞特异性标记物CK-19表达呈阳性,且其表达量明显高于其他组,未诱导组细胞呈阴性;荧光定量PCR结果显示诱导组(10ng/ml组)表皮细胞的特异性因子CK-19和integrinβ的mRNA表达量均明显高于其余组(P<0.01)。结论:表皮生长因子能够成功诱导兔脂肪来源干细胞定向分化为表皮细胞,且其佳诱导浓度为10ng/ml。
作者:胡亚暖;姚永明;张泽敏;张帆;王君;杨彪炳 刊期: 2016年第07期
目的:探讨大容量皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果。方法:53例先天小耳畸形患者I期使用应用皮肤软组织扩张3个月,二期自体肋软骨雕刻为耳支架,无需植皮,行耳廓再造术治疗。结果:53例随访6个月至2年,47例再造耳廓位置基本正常。皮肤质地较好,三维结构清晰;1例耳廓塌陷,2例无良好耳颅角,3例皮肤破溃。结论:皮肤扩张器全扩张法加自体肋软骨移植耳廓再造术是较为简单有效且并发症少的耳再造方式。
作者:张群;杨建荣;郭孟杰;陶成满;张涛;沈干 刊期: 2016年第07期
目的:评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法:2010年1月-2015年12月,笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例,术中将病变组织行五边形切除,于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣,将A-T皮瓣推进修复缺损。结果:皮瓣全部成活,切口一期愈合,形态满意。结论:改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择,其操作简便。
作者:陈剑名;杨镇生 刊期: 2016年第07期
目的:探讨用A型肉毒毒素注射降口角肌产生微笑时口角上扬而显现甜美面容的效果。方法:募集60名志愿者随机分为治疗组和对照组各30例,在双盲法的情况下,治疗组在每侧的降口角肌分2个点各注射0.1ml含有2.5个单位的A型肉毒毒素溶液;对照组用等量生理盐水同法注射。结果:术后5~6周随访统计治疗效果,治疗组有20例效果明显,有效率66.67%;对照组均无明显效果,经χ2检验,两者具有显著性统计学差异。结论:应用A型肉毒毒素注射降口角肌,可形成微笑时口角上扬的甜美面容,美学效果良好,值得临床推广应用。
作者:王立强;李颖 刊期: 2016年第07期
目的:探讨微拉美提升带在矫正中面部下垂手术中的临床应用效果。方法:对本组共18例患者均行中面部提升手术,根据患者中面部不同的松弛程度应用不同数量的微拉美提升带,并对术后效果进行评价。术后评估指标包括:提升幅度、手术并发症、外观满意度等。结果:术后所有患者平均随访6.3个月,均为出现并发症,并对术后外观效果表示满意。结论:采用微拉美提升带治疗中面部松垂是一种创伤小,恢复快,效果明显的手术方法。
作者:韩兴斌;魏广运;康保峰 刊期: 2016年第07期
目的:观察皮内注射平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及患者满意度。方法:将122例(239眼)睑黄瘤患者按数字表法分为对照组和观察组,观察组61例(120眼)皮内注射药物以平阳霉素为主,对照组61例(119眼)皮内注射肝素钠治疗,对比两组疗效、安全性及治疗满意度。结果:观察组治愈率、好转率、复发率分别为96.67%、3.33%、3.45%,与对照组的94.96%、5.04%、4.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈所需注射次数、时间分别为(1.37±0.23)次、(38.36±6.44)d,均低于对照组的(6.59±1.34)次、(46.13±9.38)d ,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现较严重不良反应,观察组疼痛程度、负面情绪评分均低于对照组,美观满意度、综合评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤安全性高、疗效确切,与皮内注射肝素钠相比其耗时短、痛苦轻,且患者负面情绪低、满意度高,值得临床推广应用。
作者:张芳;王俊河;周文;周蔚;刘伟 刊期: 2016年第07期
目的:探讨手工笔仿真绣眉的效果。方法:将就医者分为A、B、C三组,各40例,分别采取绣眉、飘眉和两者相结合的针法,同时分别运用膏状、液体和两种色料。结果:A组一次术后满意率为85%,二次术后满意率97.5%;B组一次术后满意率为75%,二次术后满意率95%;C组一次术后满意率为97.5%,二次术后满意率100%。结论:两者结合的针法术后线条流畅,仿真性高,同时着色上色持久、效果好,效果满意。
作者:周宁;张君芳 刊期: 2016年第07期
目的:观察静置法处理脂肪后多层次填充上睑凹陷的临床效果。方法:收集2014年2月-2016年4月,在米兰柏羽医学美容医院行自体脂肪填充上睑凹陷的患者102例,观察治疗前后上睑饱满度、记录术后二次充填比例及患者满意度。结果:术后3~24个月随访,失访6人,96例上睑凹陷明显改善,患者对术后效果满意,仅3例患者要求二次注射。随访患者均未发生脂肪液化坏死、血肿、栓塞、感染、一过性上睑下垂、局部皮肤不平整、硬结等并发症。结论:静置法多层次填充上睑凹陷,操作简单,手术时间短,术后效果稳定,患者满意度高,值得推广。
作者:高亮;徐爽;朱玲;李俊岑;陈山伟;康春雨 刊期: 2016年第07期
瘢痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应,但过度愈合会导致病理性瘢痕的生成。病理性瘢痕会影响皮肤美观及造成功能障碍等,使患者的身心健康受到一定的影响。本文针对瘢痕的形成机制的研究进展情况进行综述;同时基于近年来天然产物对于瘢痕的治疗以其疗效较好、副作用小等优势呈现出的良好应用前景的基础上,本文也对几类天然产物应用于瘢痕治疗的作用机制进行总结,并对天然产物在美容祛疤产品中的应用提出了展望。
作者:李子安;宋姣;朱丽平(综述);孙常磊(审校) 刊期: 2016年第07期
目的:探析外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。方法:选择2013年11月-2014年11月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者30例为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,其中对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗,而观察组则运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗,对两组的生活质量、临床疗效以及各项临床指标进行对比分析。结果:观察组的治疗优良率、生活质量评分均优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:临床上运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者进行治疗,不仅能够获得较好的疗效,还能使患者的预后生活质量提高,值得推广运用。
作者:葛洪醒;邹馥蔓 刊期: 2016年第07期