俞珊；陈品中；袁冰峰；闵仲生
目的：对生长发育高峰期后伴下颌后缩的Ⅱ类错牙合患者应用固定矫治器结合Forsus 矫治器进行矫治，分析其矫治后的骨骼及牙槽改变。方法：研究对象包括10例患者，其主要临床表现为上前牙前突，下颌及颏部后缩，平均年龄15.6岁，侧位片颈椎发育生长高峰期C4期及以后。矫治时间平均25个月,均采用不拔牙矫治。在排齐整平后，戴用Forsus矫治器（3M），平均戴用时间为5.6个月。治疗后前牙覆盖均至正常，对治疗前后的头侧位片及模型进行分析。结果：治疗前后前牙覆盖平均减小7.5mm，治疗前后面型改变明显。下颌表现出少量生长，A点无明显变化，Pog点平均前移2.3mm，ANB角减小1.03°，下颌平面角增加1.7°以及牙合平面角显著增加4.7°，治疗后上颌前牙显著内收1.8mm，下前牙前倾,切端前移4.9mm。提示治疗后上颌骨无明显改变，下颌骨少量的前下生长以及后下旋转，牙齿代偿明显，上颌前牙一定内收，下颌前牙大量前移以及前倾。结论：对于已过生长高峰期的患者，采用Forsus矫治器可显著减小覆盖改善面型，有的患者会有良好的骨矫形效应，但矫治效果以牙槽代偿为主。矫治中应加强下颌支抗，控制前牙唇倾，尽量利用剩余的生长潜力，改善治疗效果。
作者：张京剧；陈小滨 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微拉美提升带在矫正中面部下垂手术中的临床应用效果。方法：对本组共18例患者均行中面部提升手术，根据患者中面部不同的松弛程度应用不同数量的微拉美提升带，并对术后效果进行评价。术后评估指标包括：提升幅度、手术并发症、外观满意度等。结果：术后所有患者平均随访6.3个月，均为出现并发症，并对术后外观效果表示满意。结论：采用微拉美提升带治疗中面部松垂是一种创伤小，恢复快，效果明显的手术方法。
作者：韩兴斌；魏广运；康保峰 刊期： 2016年第07期
目的：观察静置法处理脂肪后多层次填充上睑凹陷的临床效果。方法：收集2014年2月-2016年4月，在米兰柏羽医学美容医院行自体脂肪填充上睑凹陷的患者102例，观察治疗前后上睑饱满度、记录术后二次充填比例及患者满意度。结果：术后3～24个月随访，失访6人，96例上睑凹陷明显改善，患者对术后效果满意，仅3例患者要求二次注射。随访患者均未发生脂肪液化坏死、血肿、栓塞、感染、一过性上睑下垂、局部皮肤不平整、硬结等并发症。结论：静置法多层次填充上睑凹陷，操作简单，手术时间短，术后效果稳定，患者满意度高，值得推广。
作者：高亮；徐爽；朱玲；李俊岑；陈山伟；康春雨 刊期： 2016年第07期
目的：比较骨性Ⅲ类错牙合患者经上下联合扩弓结合前方牵引治疗前后软组织变化，并评价其临床疗效。方法：选取20例替牙期或恒牙早期上颌发育不足且上下牙弓狭窄的骨性Ⅲ类错牙合患者，采用上下颌联合扩弓结合前方牵引面具的方法治疗，患者于治疗前后分别拍摄头侧片，使用Legan&Burston软组织分析法测量相应数据，后采用SPSS17.0软件进行统计学分析，比较治疗前后软组织变化情况。结果：20例患者经治疗后，上下颌及磨牙关系得到改善，侧貌由凹面型变为直面型，面中凸度、上颌凸度增加，上唇发生前移，下唇发生后移，上切牙暴露增多，面中部趋于丰满。下颌凸度、软组织面高、下面喉角、鼻唇角、颏唇沟深度，唇间隙变化无统计学差异。结论：上下颌联合扩弓结合前方牵引产生的矫形力可以促进上颌生长，增加上颌凸度，改善面中软组织侧貌，并且不会刺激下颌骨过度生长发育，对面下软组织结构无影响，是一种矫治骨性Ⅲ类错牙合，改善软组织侧貌的有效方法。
作者：熊再道；柯杰；赵桂芝 刊期： 2016年第07期
目的：探讨萎缩眼球行结膜筋膜覆盖术后配戴薄型义眼的临床效果。方法：轻中度眼球萎缩64例（64眼）。术中将萎缩眼球的角膜上皮层和角膜缘浅层巩膜组织彻底清除，将上方球结膜和眼球筋膜同时向下滑行，覆盖整个角膜并固定于下方角膜缘，与下方眼球筋膜及结膜缝合。术后1个月定做义眼片佩戴，随访6～24个月，观察其效果。结果：64例结膜筋膜覆盖良好，无角膜暴露，无异物感，双侧睑裂对称，外观改善满意。结论：轻中度眼球萎缩采用改良结膜眼球筋膜瓣覆盖角膜，术后愈合良好，佩戴个性化义眼片，可达到美容效果。
作者：王彦；刘德成 刊期： 2016年第07期
目的：观察皮内注射平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及患者满意度。方法：将122例（239眼）睑黄瘤患者按数字表法分为对照组和观察组，观察组61例（120眼）皮内注射药物以平阳霉素为主，对照组61例（119眼）皮内注射肝素钠治疗，对比两组疗效、安全性及治疗满意度。结果：观察组治愈率、好转率、复发率分别为96.67%、3.33%、3.45%，与对照组的94.96%、5.04%、4.42%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治愈所需注射次数、时间分别为（1.37±0.23）次、（38.36±6.44）d，均低于对照组的（6.59±1.34）次、（46.13±9.38）d ,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现较严重不良反应，观察组疼痛程度、负面情绪评分均低于对照组，美观满意度、综合评价评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤安全性高、疗效确切，与皮内注射肝素钠相比其耗时短、痛苦轻，且患者负面情绪低、满意度高，值得临床推广应用。
作者：张芳；王俊河；周文；周蔚；刘伟 刊期： 2016年第07期
目的：评价在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗皮肤血管瘤的疗效和安全性。方法：收集2014年2月-2015年2月在笔者科室门诊就诊的113例血管瘤患儿，随机分为两组。治疗A组：常规彩色多普勒超声检查后，按照皮疹深度分成四组：A-1组：21例，深度<1.2mm，选择强脉冲光治疗；A-2组：28例，深度1.2～3mm，选择单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗；A-3组：30例，深度3～5mm，选择强脉冲光联合单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗，以上三组治疗间隔时间3～4周，连续治疗5次；A-4组：6例，深度≥5mm，选择聚桂醇注射治疗，治疗间隔时间2周，注射2次为1个疗程，随访观察3～6月；治疗B组：28例，入院后直接使用单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗，疗程同A组。比较两组在末次治疗后3个月的疗效及不良反应。结果：本研究总计入选113例患者，共计128处皮损，未有失访病例。治疗A组总有效率89.6%，治疗B组有效率78.1%，差异对比有统计学意义(P＜0.05)；且治疗A组的不良反应发生率低于治疗B组。结论：在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗婴幼儿血管瘤疗效和安全性优于经验选择性治疗。
作者：刘娟；李敏；吴迪；许阳；张家安；骆丹；周炳荣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全冠边缘的位置和材料对牙周组织的影响。方法：选择临床上需要全冠修复的牙齿，按肩台设计分为四组。A组：全瓷肩台，平龈缘；B组：全瓷肩台，位于龈下；C组：金瓷肩台，平龈缘；D组：金瓷肩台，位于龈下。在牙体预备前、烤瓷冠粘附4周后，分别检测并记录颊侧的菌斑指数（the plaque index ，PLI）、牙周探诊深度（periodontal probe depth ，PD）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index ，SBI）。结果：冠修复前后各牙周指数对比，A组和B组的PLI、GI、SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的GI和SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的PLI和D组的PLI、GI、SBI有统计学差异（P＜0.05）。冠修复后，同一种肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台），不同肩台位置（平龈或龈下）的设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。对于同一种肩台位置（平龈或龈下），不同肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台）设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。结论：瓷肩台和金瓷肩台位于龈上还是龈下对牙周健康的影响没有差异，但冠修复前后的对比，发现全瓷肩台优于金瓷肩台。
作者：马红 刊期： 2016年第07期
随着人们生活水平逐步提高，肥胖已成为目前世界范围内受关注的公共健康问题，抑制肥胖的产生成为当今社会必然的趋势。由于西医减肥副作用较多，中医药在治疗肥胖方面的优势愈加突出，本文系统回顾了2011年至2015年针灸治疗肥胖的研究，从方式方法、选穴规律及总有效率等方面进行阐述，并对针灸减肥的作用机制进行讨论，认为针灸减肥方便省时、价格低廉、疗效确切，不失为一种健康的减肥方法。
作者：张越；刘坚(综述)；黄新(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：观察口服自制白癜风丸联合308nm准分子光照射治疗局部白癜风的疗效。方法：将80例白癜风患者随机分为两组，治疗组：40例，给予笔者单位自制白癜风丸口服，同时采用308nm准分子光照射治疗，每周1～2次；对照组：40例，单独采用308nm准分子光照射治疗，每周1～2次，治疗期间停用任何口服及外用药物。治疗12周后进行疗效判定。结果：治疗组：痊愈1例，显效21例，有效7例，无效1例，总有效率80%；对照组：痊愈7例，显效16例，有效13例，无效4例，总有效率57.1%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服白癜风丸联合照射308nm准分子光治疗白癜风患者，疗效更佳，患者无痛苦，为治疗白癜风比较理想的方法，值得临床推广应用。
作者：李静波；闵仲生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法：随机选取2013年4月-2015年1月笔者科室接受治疗的白癜风患者60例，根据其临床治疗方法的不同随机分为研究组和对照组。对照组：30例，采用窄谱中波紫外线治疗；研究组：30例，采用他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗，两组患者均以照射紫外线10次为1个疗程，共治疗4个疗程后对比两组患者临床疗效。结果：研究组患者经过4个疗程的治疗后总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗期间和治疗后均无其他并发症发生。结论：他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效显著、安全可靠，值得临床推广应用。
作者：孙芳；冯志宏；孙丽磊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症的优势、适应证和手术方法。方法：选取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房发育症患者75例（82）侧为研究对象，将其随机分为2组，其中治疗组38例（43侧），对照组37例（39侧）。治疗组采用经乳晕弧形切口，对照组采用传统开放式切口，即在增生的乳房外上或外下皱襞处作切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后皮下积液、胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率等。结果：两组手术顺利，均痊愈出院，无严重并发症。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后皮下积液发生率，差异不显著。随访12个月。治疗组胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率均高于对照组。结论：经乳晕弧形切口美容效果好，瘢痕不明显，患者满意度高，建议推广。
作者：岳书勇；董继红；张云双 刊期： 2016年第07期
目的：通过系统评价的方式，证明在拔牙窝内放置氯己定(Chlorhexidine,CHX)生物粘附凝胶可以减少下颌第三磨牙拔除术后干槽症（Alveolar Osteitis,AO）的发生。方法：笔者使用计算机在Pubmed/Medline、Web Of Science搜索引擎以及Cochrane图书馆进行了详尽搜索，并对自2005年至今近10年来关于在拔牙窝内放置浓度氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症发生的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）的文章进行收集。由两名研究人员使用Grade系统分别独立进行文献质量评价和数据提取。提取所得数据使用Revman5.3软件进行系统评价。结果：此次研究终选定了6篇符合选择标准的文献（总共包括下颌第三磨牙拔除案例708例，其中实验组356例在拔牙术后于拔牙窝内放置了0.2%浓度氯己定生物粘附凝胶，对照组352例分别使用各自的安慰剂或空白对照）。根据异质性检验的结果（Chi2=9.78，df=5， P=0.08；I2=49%）笔者选用了固定效应分析模型进行分析。分析结果显示：于拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够在下颌第三磨牙拔除术后有效预防干槽症的发生（RR=0.5，95%CI：0.37-0.69）,并且该治疗方法能够在下颌第三磨牙拔除术后有效缓解拔牙创疼痛（术后第1天：MD=-0.81，95%CI=-1.14--0.17；术后第3天：MD=-1.06，95%CI=-1.39--0.73）。结论：拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够有效预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症的发生，且能够一定程度上缓解拔牙术后疼痛程度，减少患者术后的痛苦。
作者：刘敏；张璐；赵红萍；吴高义；曹轶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨用A型肉毒毒素注射降口角肌产生微笑时口角上扬而显现甜美面容的效果。方法：募集60名志愿者随机分为治疗组和对照组各30例，在双盲法的情况下，治疗组在每侧的降口角肌分2个点各注射0.1ml含有2.5个单位的A型肉毒毒素溶液；对照组用等量生理盐水同法注射。结果：术后5～6周随访统计治疗效果，治疗组有20例效果明显，有效率66.67%；对照组均无明显效果，经χ2检验，两者具有显著性统计学差异。结论：应用A型肉毒毒素注射降口角肌，可形成微笑时口角上扬的甜美面容，美学效果良好，值得临床推广应用。
作者：王立强；李颖 刊期： 2016年第07期
目的：探讨前额部不同面积、不同条件缺损修复术的选择以及疗效的观察。寻找额部重建好的、简单的方法。方法：应用局部皮瓣转移、游离中厚皮片移植、扩张器外扩张皮肤、游离大网膜移植加刃厚皮片移植四种方法，对不同缺损面积、不同缺损深度选择不同的方法，分别修复92例前额部缺损创面患者。结果：92例患者皮片及皮瓣均完全成活，修复后形态自然，均取得满意的效果。结论：在充分做好术前评估、术前设计、提高手术技巧的情况下，针对不同患者、不同缺损面积、不同条件的前额部缺损，选择不同的手术方法均能取得满意的效果。
作者：孙超锋；吕晓星；冯剑；李靖；蒋立；孟祥海；华振；卫国强；李学拥 刊期： 2016年第07期
目的：评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法：2010年1月-2015年12月，笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例，术中将病变组织行五边形切除，于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣，将A-T皮瓣推进修复缺损。结果：皮瓣全部成活，切口一期愈合，形态满意。结论：改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择，其操作简便。
作者：陈剑名；杨镇生 刊期： 2016年第07期
目的：介绍眶隔脂肪在睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的方法、疗效、优缺点。方法：在常规下睑袋整复手术中，笔者采用带蒂眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟缺陷，达到平坦、自然的外观。结果：本组病例120例，术后随访1～3个月，效果满意，少数患者出现球结膜水肿，经相应治疗后治愈，没有出现睑球分离、下睑退缩的情况。结论：眶隔脂肪释放技术在下睑袋整复术中。越来越多的占据重要地位，通过解剖复位达到“废物”利用，起到一举两得的效果。
作者：李鹏超 刊期： 2016年第07期
随着生活水平的提高，药妆品逐渐步入人们视野。本文介绍了药妆品的概念及其由来，主要特征，功效，分类以及其与药和化妆品之间的区别。回顾药妆的历史发展，以及当前各国在法律法规领域对药妆的规定。随着药妆品在医学上的不断深入认识，分析并介绍现阶段不同国家的药妆擅长不同的领域。由于药妆的特性，现已在消费市场倍受青睐。展望全球及我国药妆的未来，针对我国国情及资源对国产药妆的发展提出建议。
作者：杨子微；王俊霞(综述)；车雅敏(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：观察祛痘饮治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效。方法：将168例痤疮患者按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各84例，试验组给予祛痘饮（规格为200ml/袋，口服，早晚各1袋）治疗，疗程为2个月，同时口服克拉霉素缓释片（0.5g/片，0.5g QN）治疗，疗程为1个月；对照组给予常规口服西药盐酸多西环素肠溶胶囊（0.1g/粒，0.1g BID）治疗，疗程为1个月。两组患者同时配合外用夫西地酸乳膏（2.0g/10g/支，BID）治疗，疗程均为2个月。治疗结束后观察两组患者临床中医症状积分以及临床疗效情况。结果：总有效率试验组为91.67%，对照组为78.57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后中医症状积分均有改善，但试验组改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：祛痘饮治疗肺胃蕴热型痤疮疗效显著。
作者：刘涓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法：注射器吸脂，采用纱布分离和净化脂肪，直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器，经多层次注射填充于面部。结果：对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者，随访3～36个月，面部注射填充部位较前饱满、圆润，且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论：自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓，效果持久稳定，是一种安全、理想的方法。
作者：方海燕；张宁；张会芳 刊期： 2016年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
