刘娟；李敏；吴迪；许阳；张家安；骆丹；周炳荣
目的：探讨全冠边缘的位置和材料对牙周组织的影响。方法：选择临床上需要全冠修复的牙齿，按肩台设计分为四组。A组：全瓷肩台，平龈缘；B组：全瓷肩台，位于龈下；C组：金瓷肩台，平龈缘；D组：金瓷肩台，位于龈下。在牙体预备前、烤瓷冠粘附4周后，分别检测并记录颊侧的菌斑指数（the plaque index ，PLI）、牙周探诊深度（periodontal probe depth ，PD）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index ，SBI）。结果：冠修复前后各牙周指数对比，A组和B组的PLI、GI、SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的GI和SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的PLI和D组的PLI、GI、SBI有统计学差异（P＜0.05）。冠修复后，同一种肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台），不同肩台位置（平龈或龈下）的设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。对于同一种肩台位置（平龈或龈下），不同肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台）设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。结论：瓷肩台和金瓷肩台位于龈上还是龈下对牙周健康的影响没有差异，但冠修复前后的对比，发现全瓷肩台优于金瓷肩台。
作者：马红 刊期： 2016年第07期
瘢痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应，但过度愈合会导致病理性瘢痕的生成。病理性瘢痕会影响皮肤美观及造成功能障碍等，使患者的身心健康受到一定的影响。本文针对瘢痕的形成机制的研究进展情况进行综述；同时基于近年来天然产物对于瘢痕的治疗以其疗效较好、副作用小等优势呈现出的良好应用前景的基础上，本文也对几类天然产物应用于瘢痕治疗的作用机制进行总结，并对天然产物在美容祛疤产品中的应用提出了展望。
作者：李子安；宋姣；朱丽平(综述)；孙常磊(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法：2010年1月-2015年12月，笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例，术中将病变组织行五边形切除，于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣，将A-T皮瓣推进修复缺损。结果：皮瓣全部成活，切口一期愈合，形态满意。结论：改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择，其操作简便。
作者：陈剑名；杨镇生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨凹陷性痤疮瘢痕应用微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的临床价值。方法：将40例凹陷性痤疮瘢痕患者随机分为微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的观察组和微等离子束治疗的对照组，每组20例，对比两组的临床疗效和安全性。结果：两组治疗前的ECCA评分比较未见统计学差异（P＞0.05），经治疗后两组ECCA评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），两组降低差值比较未见统计学差异（P＞0.05）。观察组与对照组总有效率均为85%。两组停工期比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：微等离子束技术治疗凹陷性痤疮瘢痕安全有效，联合使用积雪苷霜软膏可有效缩短停工期，值得推广。
作者：俞珊；陈品中；袁冰峰；闵仲生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨前额部不同面积、不同条件缺损修复术的选择以及疗效的观察。寻找额部重建好的、简单的方法。方法：应用局部皮瓣转移、游离中厚皮片移植、扩张器外扩张皮肤、游离大网膜移植加刃厚皮片移植四种方法，对不同缺损面积、不同缺损深度选择不同的方法，分别修复92例前额部缺损创面患者。结果：92例患者皮片及皮瓣均完全成活，修复后形态自然，均取得满意的效果。结论：在充分做好术前评估、术前设计、提高手术技巧的情况下，针对不同患者、不同缺损面积、不同条件的前额部缺损，选择不同的手术方法均能取得满意的效果。
作者：孙超锋；吕晓星；冯剑；李靖；蒋立；孟祥海；华振；卫国强；李学拥 刊期： 2016年第07期
目的：运用品管圈管理方法缩短美容科门诊复诊患者的等候时间。方法：2015年6月我院开始开展品管圈活动，我科成立品管圈小组，确立以“缩短门诊美容科复诊患者等候时间”为主题，通过现状调查与要因分析，制定对策并实施。结果：美容科门诊患者复诊等候时间由60min下降至不到30min，患者满意度明显提高。结论：品管圈活动能缩短门诊复诊患者的等候时间从而提高患者复诊的满意度。
作者：王晶；刘小加；喻亿玲；罗明灿 刊期： 2016年第07期
目的：探析外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。方法：选择2013年11月-2014年11月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者30例为研究对象，运用随机数字表法将其分为两组，其中对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗，而观察组则运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗，对两组的生活质量、临床疗效以及各项临床指标进行对比分析。结果：观察组的治疗优良率、生活质量评分均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：临床上运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者进行治疗，不仅能够获得较好的疗效，还能使患者的预后生活质量提高，值得推广运用。
作者：葛洪醒；邹馥蔓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微信健康教育在口腔黏膜扁平苔藓干预中的应用，观察其在改变患者不良行为，提高治疗依从性中的作用。方法：选择2014年3月-2015年5月来我院黏膜科门诊60例口腔黏膜扁平苔藓患者，用随机数字法将研究对象分为实验组和对照组，各30例，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上进行微信健康教育3个月干预，3个月后利用行为改变量表及临床指标比较两组患者的生活中不良行为改变程度和治疗依从性。结果：观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）；病损愈合程度与对照组比较有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用微信健康教育的方式，能及时提醒口腔扁平苔藓患者改变生活中的不良行为，对提高患者的依从性有积极的推动作用。
作者：朱婉立；刘宁；郭丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脐带间充质干细胞（MSCs）对皮肤创伤愈合影响的实验研究。方法：在重度烧伤大鼠中抽取80例作为研究对象，从脐血内分离出MSCs，依据随机数字法分为MSCs胶原凝胶组、单纯MSCs组、胶原凝胶组和生理盐水组各20例，对其进行GFP荧光检测、FISH原位杂交检验、Western Blotting、Real-Time PCR检验创面组织内VEGF、Ang-1、Ang-2、Tie-1and -2Receptor Tyrosine Kinases基因与蛋白表达、血管生成情况。结果：相较于单纯MSCs组、胶原凝胶组和生理盐水组， MSCs胶原凝胶组皮肤愈合率高（P＜0.05），且Ang-1、Ang-2、Tie-1and -2Receptor Tyrosine Kinases基因与蛋白表达强（均P＜0.05），MVD数量多（P＜0.05）。结论：脐带间充质干细胞应用于皮肤创伤移植，可促使创伤表面的新愈细胞修复和重建，提升创面愈合率，并改善创面愈合效果。
作者：李云霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察皮内注射平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及患者满意度。方法：将122例（239眼）睑黄瘤患者按数字表法分为对照组和观察组，观察组61例（120眼）皮内注射药物以平阳霉素为主，对照组61例（119眼）皮内注射肝素钠治疗，对比两组疗效、安全性及治疗满意度。结果：观察组治愈率、好转率、复发率分别为96.67%、3.33%、3.45%，与对照组的94.96%、5.04%、4.42%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治愈所需注射次数、时间分别为（1.37±0.23）次、（38.36±6.44）d，均低于对照组的（6.59±1.34）次、（46.13±9.38）d ,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现较严重不良反应，观察组疼痛程度、负面情绪评分均低于对照组，美观满意度、综合评价评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤安全性高、疗效确切，与皮内注射肝素钠相比其耗时短、痛苦轻，且患者负面情绪低、满意度高，值得临床推广应用。
作者：张芳；王俊河；周文；周蔚；刘伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨带蒂旋转皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后创面的应用及临床疗效。方法：对50例确诊头皮恶性肿瘤的患者行肿瘤扩大切除术，应用带蒂旋转皮瓣修复肿瘤切除后创面，供瓣区直接拉拢缝合或游离中厚皮片植皮修复。结果：50例患者皮瓣全部存活，供瓣区愈合良好或植皮全部存活，术后随访6个月～6年，1例肿瘤复发，余未见肿瘤复发，效果满意。结论：头皮恶性肿瘤应早期诊断、及时治疗，带蒂旋转皮瓣修复切除后创面疗效满意。
作者：吴官鸿；刘林嶓；李晴；李开征 刊期： 2016年第07期
目的：研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)基因对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid fibroblasts， KF)增殖、迁移、侵袭性的影响。方法：将携带PPAR-γ及绿色荧光蛋白的慢病毒载体(LV-PPAR-γ-GFP，KF-PPAR-γ组)及空载体(LV-GFP，KF-NC组)感染KF细胞，并设空白对照组(KF组)，应用实时定量PCR和Western blot分别检测PPAR-γmRNA及蛋白的表达；MTT法检测KF细胞增殖情况；划痕实验和Trans-well小室实验检测KF细胞的体外迁移和侵袭能力。结果：PPAR-γ慢病毒载体感染KF细胞96 h后，KF-PPAR-γ组PPAR-γmRNA和蛋白的表达量明显高于KF-NC组和KF组，差异有统计学意义(P＜0.05)；MTT结果显示，KF-PPAR-γ组吸光度A值明显降低，与KF-NC组和KF组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；划痕实验结果显示划痕后24 h和48 h，KF-PPAR-γ组划痕愈合速度明显慢于KF-NC组(P＜0.05)；Trans-well侵袭结果显示KF-PPAR-γ组侵袭到下室的细胞数目较KF-NC组明显减少(P＜0.05)。结论：慢病毒介导PPAR-γ基因能够抑制KF细胞的增殖、迁移及侵袭能力，提示靶向提高瘢痕疙瘩中PPAR-γ的含量与活性，可能为瘢痕疙瘩的防治提供有效途径。
作者：李晋福；弓军胜；梁钢；王鹏；钱会利；陈志婕；张宝林 刊期： 2016年第07期
目的：研究比较应用链状皮圈或镍钛弓丝在埋伏牙的正畸牵引治疗中的临床效果。方法：在使用螺旋CT的辅助诊断下，选取20例正畸牵引埋伏牙的患者，随机分成两组，每组10例，分别应用链状皮圈和镍钛弓丝进行牵引治疗，对治疗前后的牵引时间和脱落率进行分析，采用SPSS16.0软件进行t检验。结果：链状皮圈正畸牵引时间平均7.6个月，镍钛弓丝牵引时间平均6.2个月，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；链状皮圈正畸牵引脱落率为10%，镍钛弓丝牵引脱落率为0%，两组比较有显著性差异(P＜0.05）。结论：镍钛（NiTi）辅弓可缩短矫治时间，降低托槽的脱落率，可提高矫治效率。
作者：王阿娜；王敏；许岩 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻部分缺损的效果。方法：1985年-2008年，收治15例鼻缺损患者。手术分3期进行：Ⅰ期行额部扩张器置入术皮肤扩张术；Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移修复鼻缺损；Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：本组15例，3例出现皮瓣远端血运障碍，其中2例转移的额部扩张皮瓣远端坏死。13例患者扩张的额部皮瓣全部成活。随访6个月～23年，再造鼻形态满意，额部供区瘢痕不明显。结论：额部扩张皮瓣修复鼻缺损是简单、可靠的方法。
作者：朱光辉；卢彬；张树青；高培培；张洪杰；濮礼臣 刊期： 2016年第07期
本期①Natrelle 硅胶乳房假体置入的随诊研究：人类生态学、生活方式、手术特点50000例隆乳资料的分析；②应用局部肿胀麻醉行初次乳房腺体下假体隆乳术的结果；③在将假体置于乳腺组织后和胸肌后的隆乳术后，乳房腺体的体积及胸大肌体积改变的统计；④切除乳房后重建乳房皮瓣坏死的发生率：前瞻性研究；⑤乳房切除后即刻用脂肪移植进行的隆乳术，避免术后的乳房畸形。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第07期
目的：探究表皮生长因子（EGF）对兔脂肪来源干细胞（ADSCs）体外诱导分化为表皮细胞以及所需佳浓度的实验研究，为组织工程在大面积皮肤缺损方面的研究提供进一步的理论依据。方法：取2个月龄健康新西兰大白兔的脂肪组织，体外分离、培养并传代ADSCs。实验分为诱导组和未诱导组，诱导组分别用5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml的EGF进行干预，未诱导组用等量的生理盐水作空白对照。观察不同浓度的EGF对ADSCs诱导分化为表皮细胞的形态学变化，并于1周后对细胞进行免疫荧光及荧光定量PCR检测CK-19和整合素β（integrinβ）的表达情况。结果：光镜下显示诱导组细胞形态仍呈长梭形或多角形；免疫荧光结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞特异性标记物CK-19表达呈阳性，且其表达量明显高于其他组，未诱导组细胞呈阴性；荧光定量PCR结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞的特异性因子CK-19和integrinβ的mRNA表达量均明显高于其余组（P＜0.01）。结论：表皮生长因子能够成功诱导兔脂肪来源干细胞定向分化为表皮细胞，且其佳诱导浓度为10ng/ml。
作者：胡亚暖；姚永明；张泽敏；张帆；王君；杨彪炳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微拉美提升带在矫正中面部下垂手术中的临床应用效果。方法：对本组共18例患者均行中面部提升手术，根据患者中面部不同的松弛程度应用不同数量的微拉美提升带，并对术后效果进行评价。术后评估指标包括：提升幅度、手术并发症、外观满意度等。结果：术后所有患者平均随访6.3个月，均为出现并发症，并对术后外观效果表示满意。结论：采用微拉美提升带治疗中面部松垂是一种创伤小，恢复快，效果明显的手术方法。
作者：韩兴斌；魏广运；康保峰 刊期： 2016年第07期
目的：通过系统评价的方式，证明在拔牙窝内放置氯己定(Chlorhexidine,CHX)生物粘附凝胶可以减少下颌第三磨牙拔除术后干槽症（Alveolar Osteitis,AO）的发生。方法：笔者使用计算机在Pubmed/Medline、Web Of Science搜索引擎以及Cochrane图书馆进行了详尽搜索，并对自2005年至今近10年来关于在拔牙窝内放置浓度氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症发生的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）的文章进行收集。由两名研究人员使用Grade系统分别独立进行文献质量评价和数据提取。提取所得数据使用Revman5.3软件进行系统评价。结果：此次研究终选定了6篇符合选择标准的文献（总共包括下颌第三磨牙拔除案例708例，其中实验组356例在拔牙术后于拔牙窝内放置了0.2%浓度氯己定生物粘附凝胶，对照组352例分别使用各自的安慰剂或空白对照）。根据异质性检验的结果（Chi2=9.78，df=5， P=0.08；I2=49%）笔者选用了固定效应分析模型进行分析。分析结果显示：于拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够在下颌第三磨牙拔除术后有效预防干槽症的发生（RR=0.5，95%CI：0.37-0.69）,并且该治疗方法能够在下颌第三磨牙拔除术后有效缓解拔牙创疼痛（术后第1天：MD=-0.81，95%CI=-1.14--0.17；术后第3天：MD=-1.06，95%CI=-1.39--0.73）。结论：拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够有效预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症的发生，且能够一定程度上缓解拔牙术后疼痛程度，减少患者术后的痛苦。
作者：刘敏；张璐；赵红萍；吴高义；曹轶 刊期： 2016年第07期
目的：观察强脉冲光联合果酸在面部年轻化治疗中的疗效和安全性，探寻一种费用相对低廉、安全性高、美容效果良好的年轻化治疗手段。方法：选择2014年4月-2016年1月在笔者科室就诊的因面部衰老状况明显而要求年轻化治疗的180例就医者，随机分为三组。实验组：68例，采用强脉冲光联合果酸治疗；果酸治疗组：54例，仅采用与实验组相同规格、涂抹次数的果酸进行治疗；强脉冲光组：58例，采用同实验组相同治疗强度与频次的强脉冲光治疗。每组各治疗一个疗程，治疗后随访3～6个月，比较各组治疗后的美容效果。结果：实验组有效率(92.6%)明显高于果酸治疗组(62.9%)、强脉冲光组(68.9%)，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：强脉冲光联合果酸行面部年轻化治疗效果显著，其疗效明显优于单纯果酸或单纯强脉冲光治疗，综合优势明显，适合推广应用。
作者：张慧；董炜；翟燕 刊期： 2016年第07期
目的：：评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法：将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组：12例，微创拔牙后自然愈合；实验组：10例，微创拔牙后利用自体冠即刻修复，分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分（PES）。结果：对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是（1.36±0.39）mm、（1.31±0.37）mm，实验组分别是（0.43±0.16）mm、（0.42±0.27）mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P＜0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22，实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97，两组拔牙术前PES无统计学差异(P＞0.05)，拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。
作者：吴润发；章福保；石连水；付从；张林；曾永发 刊期： 2016年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
