张越;刘坚(综述);黄新(审校)
目的:探讨小儿先天性手指屈曲畸形手术治疗的方法与疗效。方法:对10例患儿的28个手指选择个体化的手术方法,根据屈曲程度的不同采取不同的手术方式,根据PIP的改善程度,评判治疗效果,对其手术治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果:通过随访发现,采取不同的手术方式来治疗,28个手指功能均明显改善,PIP伸屈度改善优良,移植皮片成活优良。结论:小儿先天性手指屈曲畸形患者,根据不同的屈曲畸形程度,对其选择相应的手术方案可取得良好的疗效。
作者:林文雄;苏振民;汪城河;刘长江;吴雅莹 刊期: 2016年第07期
目的::评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法:将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组:12例,微创拔牙后自然愈合;实验组:10例,微创拔牙后利用自体冠即刻修复,分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分(PES)。结果:对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是(1.36±0.39)mm、(1.31±0.37)mm,实验组分别是(0.43±0.16)mm、(0.42±0.27)mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P<0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22,实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97,两组拔牙术前PES无统计学差异(P>0.05),拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P<0.05)。结论:自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。
作者:吴润发;章福保;石连水;付从;张林;曾永发 刊期: 2016年第07期
瘢痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应,但过度愈合会导致病理性瘢痕的生成。病理性瘢痕会影响皮肤美观及造成功能障碍等,使患者的身心健康受到一定的影响。本文针对瘢痕的形成机制的研究进展情况进行综述;同时基于近年来天然产物对于瘢痕的治疗以其疗效较好、副作用小等优势呈现出的良好应用前景的基础上,本文也对几类天然产物应用于瘢痕治疗的作用机制进行总结,并对天然产物在美容祛疤产品中的应用提出了展望。
作者:李子安;宋姣;朱丽平(综述);孙常磊(审校) 刊期: 2016年第07期
目的:探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻部分缺损的效果。方法:1985年-2008年,收治15例鼻缺损患者。手术分3期进行:Ⅰ期行额部扩张器置入术皮肤扩张术;Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移修复鼻缺损;Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果:本组15例,3例出现皮瓣远端血运障碍,其中2例转移的额部扩张皮瓣远端坏死。13例患者扩张的额部皮瓣全部成活。随访6个月~23年,再造鼻形态满意,额部供区瘢痕不明显。结论:额部扩张皮瓣修复鼻缺损是简单、可靠的方法。
作者:朱光辉;卢彬;张树青;高培培;张洪杰;濮礼臣 刊期: 2016年第07期
目的:研究比较应用链状皮圈或镍钛弓丝在埋伏牙的正畸牵引治疗中的临床效果。方法:在使用螺旋CT的辅助诊断下,选取20例正畸牵引埋伏牙的患者,随机分成两组,每组10例,分别应用链状皮圈和镍钛弓丝进行牵引治疗,对治疗前后的牵引时间和脱落率进行分析,采用SPSS16.0软件进行t检验。结果:链状皮圈正畸牵引时间平均7.6个月,镍钛弓丝牵引时间平均6.2个月,两组比较有显著性差异(P<0.05);链状皮圈正畸牵引脱落率为10%,镍钛弓丝牵引脱落率为0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:镍钛(NiTi)辅弓可缩短矫治时间,降低托槽的脱落率,可提高矫治效率。
作者:王阿娜;王敏;许岩 刊期: 2016年第07期
目的:探讨手工笔仿真绣眉的效果。方法:将就医者分为A、B、C三组,各40例,分别采取绣眉、飘眉和两者相结合的针法,同时分别运用膏状、液体和两种色料。结果:A组一次术后满意率为85%,二次术后满意率97.5%;B组一次术后满意率为75%,二次术后满意率95%;C组一次术后满意率为97.5%,二次术后满意率100%。结论:两者结合的针法术后线条流畅,仿真性高,同时着色上色持久、效果好,效果满意。
作者:周宁;张君芳 刊期: 2016年第07期
目的:探讨微信健康教育在口腔黏膜扁平苔藓干预中的应用,观察其在改变患者不良行为,提高治疗依从性中的作用。方法:选择2014年3月-2015年5月来我院黏膜科门诊60例口腔黏膜扁平苔藓患者,用随机数字法将研究对象分为实验组和对照组,各30例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行微信健康教育3个月干预,3个月后利用行为改变量表及临床指标比较两组患者的生活中不良行为改变程度和治疗依从性。结果:观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组,差异有统计学意(P<0.05);病损愈合程度与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用微信健康教育的方式,能及时提醒口腔扁平苔藓患者改变生活中的不良行为,对提高患者的依从性有积极的推动作用。
作者:朱婉立;刘宁;郭丽 刊期: 2016年第07期
目的:探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法:注射器吸脂,采用纱布分离和净化脂肪,直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器,经多层次注射填充于面部。结果:对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者,随访3~36个月,面部注射填充部位较前饱满、圆润,且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论:自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓,效果持久稳定,是一种安全、理想的方法。
作者:方海燕;张宁;张会芳 刊期: 2016年第07期
目的:探析外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。方法:选择2013年11月-2014年11月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者30例为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,其中对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗,而观察组则运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗,对两组的生活质量、临床疗效以及各项临床指标进行对比分析。结果:观察组的治疗优良率、生活质量评分均优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:临床上运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者进行治疗,不仅能够获得较好的疗效,还能使患者的预后生活质量提高,值得推广运用。
作者:葛洪醒;邹馥蔓 刊期: 2016年第07期
目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)基因对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid fibroblasts, KF)增殖、迁移、侵袭性的影响。方法:将携带PPAR-γ及绿色荧光蛋白的慢病毒载体(LV-PPAR-γ-GFP,KF-PPAR-γ组)及空载体(LV-GFP,KF-NC组)感染KF细胞,并设空白对照组(KF组),应用实时定量PCR和Western blot分别检测PPAR-γmRNA及蛋白的表达;MTT法检测KF细胞增殖情况;划痕实验和Trans-well小室实验检测KF细胞的体外迁移和侵袭能力。结果:PPAR-γ慢病毒载体感染KF细胞96 h后,KF-PPAR-γ组PPAR-γmRNA和蛋白的表达量明显高于KF-NC组和KF组,差异有统计学意义(P<0.05);MTT结果显示,KF-PPAR-γ组吸光度A值明显降低,与KF-NC组和KF组比较,差异有统计学意义(P<0.05);划痕实验结果显示划痕后24 h和48 h,KF-PPAR-γ组划痕愈合速度明显慢于KF-NC组(P<0.05);Trans-well侵袭结果显示KF-PPAR-γ组侵袭到下室的细胞数目较KF-NC组明显减少(P<0.05)。结论:慢病毒介导PPAR-γ基因能够抑制KF细胞的增殖、迁移及侵袭能力,提示靶向提高瘢痕疙瘩中PPAR-γ的含量与活性,可能为瘢痕疙瘩的防治提供有效途径。
作者:李晋福;弓军胜;梁钢;王鹏;钱会利;陈志婕;张宝林 刊期: 2016年第07期
目的:通过系统评价的方式,证明在拔牙窝内放置氯己定(Chlorhexidine,CHX)生物粘附凝胶可以减少下颌第三磨牙拔除术后干槽症(Alveolar Osteitis,AO)的发生。方法:笔者使用计算机在Pubmed/Medline、Web Of Science搜索引擎以及Cochrane图书馆进行了详尽搜索,并对自2005年至今近10年来关于在拔牙窝内放置浓度氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症发生的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)的文章进行收集。由两名研究人员使用Grade系统分别独立进行文献质量评价和数据提取。提取所得数据使用Revman5.3软件进行系统评价。结果:此次研究终选定了6篇符合选择标准的文献(总共包括下颌第三磨牙拔除案例708例,其中实验组356例在拔牙术后于拔牙窝内放置了0.2%浓度氯己定生物粘附凝胶,对照组352例分别使用各自的安慰剂或空白对照)。根据异质性检验的结果(Chi2=9.78,df=5, P=0.08;I2=49%)笔者选用了固定效应分析模型进行分析。分析结果显示:于拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够在下颌第三磨牙拔除术后有效预防干槽症的发生(RR=0.5,95%CI:0.37-0.69),并且该治疗方法能够在下颌第三磨牙拔除术后有效缓解拔牙创疼痛(术后第1天:MD=-0.81,95%CI=-1.14--0.17;术后第3天:MD=-1.06,95%CI=-1.39--0.73)。结论:拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够有效预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症的发生,且能够一定程度上缓解拔牙术后疼痛程度,减少患者术后的痛苦。
作者:刘敏;张璐;赵红萍;吴高义;曹轶 刊期: 2016年第07期
目的:探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法:随机选取2013年4月-2015年1月笔者科室接受治疗的白癜风患者60例,根据其临床治疗方法的不同随机分为研究组和对照组。对照组:30例,采用窄谱中波紫外线治疗;研究组:30例,采用他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗,两组患者均以照射紫外线10次为1个疗程,共治疗4个疗程后对比两组患者临床疗效。结果:研究组患者经过4个疗程的治疗后总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间和治疗后均无其他并发症发生。结论:他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效显著、安全可靠,值得临床推广应用。
作者:孙芳;冯志宏;孙丽磊 刊期: 2016年第07期
目的:对生长发育高峰期后伴下颌后缩的Ⅱ类错牙合患者应用固定矫治器结合Forsus 矫治器进行矫治,分析其矫治后的骨骼及牙槽改变。方法:研究对象包括10例患者,其主要临床表现为上前牙前突,下颌及颏部后缩,平均年龄15.6岁,侧位片颈椎发育生长高峰期C4期及以后。矫治时间平均25个月,均采用不拔牙矫治。在排齐整平后,戴用Forsus矫治器(3M),平均戴用时间为5.6个月。治疗后前牙覆盖均至正常,对治疗前后的头侧位片及模型进行分析。结果:治疗前后前牙覆盖平均减小7.5mm,治疗前后面型改变明显。下颌表现出少量生长,A点无明显变化,Pog点平均前移2.3mm,ANB角减小1.03°,下颌平面角增加1.7°以及牙合平面角显著增加4.7°,治疗后上颌前牙显著内收1.8mm,下前牙前倾,切端前移4.9mm。提示治疗后上颌骨无明显改变,下颌骨少量的前下生长以及后下旋转,牙齿代偿明显,上颌前牙一定内收,下颌前牙大量前移以及前倾。结论:对于已过生长高峰期的患者,采用Forsus矫治器可显著减小覆盖改善面型,有的患者会有良好的骨矫形效应,但矫治效果以牙槽代偿为主。矫治中应加强下颌支抗,控制前牙唇倾,尽量利用剩余的生长潜力,改善治疗效果。
作者:张京剧;陈小滨 刊期: 2016年第07期
目的:比较骨性Ⅲ类错牙合患者经上下联合扩弓结合前方牵引治疗前后软组织变化,并评价其临床疗效。方法:选取20例替牙期或恒牙早期上颌发育不足且上下牙弓狭窄的骨性Ⅲ类错牙合患者,采用上下颌联合扩弓结合前方牵引面具的方法治疗,患者于治疗前后分别拍摄头侧片,使用Legan&Burston软组织分析法测量相应数据,后采用SPSS17.0软件进行统计学分析,比较治疗前后软组织变化情况。结果:20例患者经治疗后,上下颌及磨牙关系得到改善,侧貌由凹面型变为直面型,面中凸度、上颌凸度增加,上唇发生前移,下唇发生后移,上切牙暴露增多,面中部趋于丰满。下颌凸度、软组织面高、下面喉角、鼻唇角、颏唇沟深度,唇间隙变化无统计学差异。结论:上下颌联合扩弓结合前方牵引产生的矫形力可以促进上颌生长,增加上颌凸度,改善面中软组织侧貌,并且不会刺激下颌骨过度生长发育,对面下软组织结构无影响,是一种矫治骨性Ⅲ类错牙合,改善软组织侧貌的有效方法。
作者:熊再道;柯杰;赵桂芝 刊期: 2016年第07期
目的:探究表皮生长因子(EGF)对兔脂肪来源干细胞(ADSCs)体外诱导分化为表皮细胞以及所需佳浓度的实验研究,为组织工程在大面积皮肤缺损方面的研究提供进一步的理论依据。方法:取2个月龄健康新西兰大白兔的脂肪组织,体外分离、培养并传代ADSCs。实验分为诱导组和未诱导组,诱导组分别用5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml的EGF进行干预,未诱导组用等量的生理盐水作空白对照。观察不同浓度的EGF对ADSCs诱导分化为表皮细胞的形态学变化,并于1周后对细胞进行免疫荧光及荧光定量PCR检测CK-19和整合素β(integrinβ)的表达情况。结果:光镜下显示诱导组细胞形态仍呈长梭形或多角形;免疫荧光结果显示诱导组(10ng/ml组)表皮细胞特异性标记物CK-19表达呈阳性,且其表达量明显高于其他组,未诱导组细胞呈阴性;荧光定量PCR结果显示诱导组(10ng/ml组)表皮细胞的特异性因子CK-19和integrinβ的mRNA表达量均明显高于其余组(P<0.01)。结论:表皮生长因子能够成功诱导兔脂肪来源干细胞定向分化为表皮细胞,且其佳诱导浓度为10ng/ml。
作者:胡亚暖;姚永明;张泽敏;张帆;王君;杨彪炳 刊期: 2016年第07期
目的:探讨在义眼台植入术应用罗哌卡因浸泡过的羟基磷灰石义眼台植入对术后的反应及对术后并发症的影响。方法:义眼台植入术的患者64例(64只眼)。按常规方法行义眼台植入术。术中所植入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行植入。结果:患者术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻,其差异有统计学意义。结论:在羟基磷灰石义眼台植入术中应用罗哌卡因浸泡的羟基磷灰石义眼台,能有效减轻术后疼痛及术后反应。
作者:雷继承;杨倩倩;刘德成 刊期: 2016年第07期
随着生活水平的提高,药妆品逐渐步入人们视野。本文介绍了药妆品的概念及其由来,主要特征,功效,分类以及其与药和化妆品之间的区别。回顾药妆的历史发展,以及当前各国在法律法规领域对药妆的规定。随着药妆品在医学上的不断深入认识,分析并介绍现阶段不同国家的药妆擅长不同的领域。由于药妆的特性,现已在消费市场倍受青睐。展望全球及我国药妆的未来,针对我国国情及资源对国产药妆的发展提出建议。
作者:杨子微;王俊霞(综述);车雅敏(审校) 刊期: 2016年第07期
目的:观察口服自制白癜风丸联合308nm准分子光照射治疗局部白癜风的疗效。方法:将80例白癜风患者随机分为两组,治疗组:40例,给予笔者单位自制白癜风丸口服,同时采用308nm准分子光照射治疗,每周1~2次;对照组:40例,单独采用308nm准分子光照射治疗,每周1~2次,治疗期间停用任何口服及外用药物。治疗12周后进行疗效判定。结果:治疗组:痊愈1例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率80%;对照组:痊愈7例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率57.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服白癜风丸联合照射308nm准分子光治疗白癜风患者,疗效更佳,患者无痛苦,为治疗白癜风比较理想的方法,值得临床推广应用。
作者:李静波;闵仲生 刊期: 2016年第07期
目的:观察皮内注射平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及患者满意度。方法:将122例(239眼)睑黄瘤患者按数字表法分为对照组和观察组,观察组61例(120眼)皮内注射药物以平阳霉素为主,对照组61例(119眼)皮内注射肝素钠治疗,对比两组疗效、安全性及治疗满意度。结果:观察组治愈率、好转率、复发率分别为96.67%、3.33%、3.45%,与对照组的94.96%、5.04%、4.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈所需注射次数、时间分别为(1.37±0.23)次、(38.36±6.44)d,均低于对照组的(6.59±1.34)次、(46.13±9.38)d ,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现较严重不良反应,观察组疼痛程度、负面情绪评分均低于对照组,美观满意度、综合评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤安全性高、疗效确切,与皮内注射肝素钠相比其耗时短、痛苦轻,且患者负面情绪低、满意度高,值得临床推广应用。
作者:张芳;王俊河;周文;周蔚;刘伟 刊期: 2016年第07期
目的:观察微针疗法治疗难治性黄褐斑的临床疗效。方法:选取39例面部难治性黄褐斑患者,采用微针疗法进行治疗,应用MASI评分(Melasma Area Severity Index, MASI)和治疗前后照片对比改善效果。结果:39例面部难治性黄褐斑患者微针疗法治疗6次后,对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中11例(28.21%)达到75.00%以上的改善率,16例(41.03%)达到50.00%以上的改善率,总改善率81.65%。1例患者发生色素沉着,修复治疗后色素沉着减退;无1例患者出现色素减退等副作用。39例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。结论:微针疗法治疗难治性黄褐斑疗效确切,无明显副作用,为治疗难治性黄褐斑提供了一个新手段。
作者:吴姗姗;麦跃;刘翔;黄迎玉;杨鹏 刊期: 2016年第07期