杨子微；王俊霞(综述)；车雅敏(审校)
目的：探讨微信健康教育在口腔黏膜扁平苔藓干预中的应用，观察其在改变患者不良行为，提高治疗依从性中的作用。方法：选择2014年3月-2015年5月来我院黏膜科门诊60例口腔黏膜扁平苔藓患者，用随机数字法将研究对象分为实验组和对照组，各30例，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上进行微信健康教育3个月干预，3个月后利用行为改变量表及临床指标比较两组患者的生活中不良行为改变程度和治疗依从性。结果：观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）；病损愈合程度与对照组比较有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用微信健康教育的方式，能及时提醒口腔扁平苔藓患者改变生活中的不良行为，对提高患者的依从性有积极的推动作用。
作者：朱婉立；刘宁；郭丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨前额部不同面积、不同条件缺损修复术的选择以及疗效的观察。寻找额部重建好的、简单的方法。方法：应用局部皮瓣转移、游离中厚皮片移植、扩张器外扩张皮肤、游离大网膜移植加刃厚皮片移植四种方法，对不同缺损面积、不同缺损深度选择不同的方法，分别修复92例前额部缺损创面患者。结果：92例患者皮片及皮瓣均完全成活，修复后形态自然，均取得满意的效果。结论：在充分做好术前评估、术前设计、提高手术技巧的情况下，针对不同患者、不同缺损面积、不同条件的前额部缺损，选择不同的手术方法均能取得满意的效果。
作者：孙超锋；吕晓星；冯剑；李靖；蒋立；孟祥海；华振；卫国强；李学拥 刊期： 2016年第07期
目的：观察微针疗法治疗难治性黄褐斑的临床疗效。方法：选取39例面部难治性黄褐斑患者,采用微针疗法进行治疗，应用MASI评分（Melasma Area Severity Index, MASI）和治疗前后照片对比改善效果。结果：39例面部难治性黄褐斑患者微针疗法治疗6次后，对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析，黄褐斑均有不同程度改善，其中11例（28.21%）达到75.00%以上的改善率，16例（41.03%）达到50.00%以上的改善率，总改善率81.65%。1例患者发生色素沉着，修复治疗后色素沉着减退；无1例患者出现色素减退等副作用。39例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。结论：微针疗法治疗难治性黄褐斑疗效确切，无明显副作用，为治疗难治性黄褐斑提供了一个新手段。
作者：吴姗姗；麦跃；刘翔；黄迎玉；杨鹏 刊期： 2016年第07期
目的：通过系统评价的方式，证明在拔牙窝内放置氯己定(Chlorhexidine,CHX)生物粘附凝胶可以减少下颌第三磨牙拔除术后干槽症（Alveolar Osteitis,AO）的发生。方法：笔者使用计算机在Pubmed/Medline、Web Of Science搜索引擎以及Cochrane图书馆进行了详尽搜索，并对自2005年至今近10年来关于在拔牙窝内放置浓度氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症发生的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）的文章进行收集。由两名研究人员使用Grade系统分别独立进行文献质量评价和数据提取。提取所得数据使用Revman5.3软件进行系统评价。结果：此次研究终选定了6篇符合选择标准的文献（总共包括下颌第三磨牙拔除案例708例，其中实验组356例在拔牙术后于拔牙窝内放置了0.2%浓度氯己定生物粘附凝胶，对照组352例分别使用各自的安慰剂或空白对照）。根据异质性检验的结果（Chi2=9.78，df=5， P=0.08；I2=49%）笔者选用了固定效应分析模型进行分析。分析结果显示：于拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够在下颌第三磨牙拔除术后有效预防干槽症的发生（RR=0.5，95%CI：0.37-0.69）,并且该治疗方法能够在下颌第三磨牙拔除术后有效缓解拔牙创疼痛（术后第1天：MD=-0.81，95%CI=-1.14--0.17；术后第3天：MD=-1.06，95%CI=-1.39--0.73）。结论：拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够有效预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症的发生，且能够一定程度上缓解拔牙术后疼痛程度，减少患者术后的痛苦。
作者：刘敏；张璐；赵红萍；吴高义；曹轶 刊期： 2016年第07期
目的：：评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法：将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组：12例，微创拔牙后自然愈合；实验组：10例，微创拔牙后利用自体冠即刻修复，分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分（PES）。结果：对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是（1.36±0.39）mm、（1.31±0.37）mm，实验组分别是（0.43±0.16）mm、（0.42±0.27）mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P＜0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22，实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97，两组拔牙术前PES无统计学差异(P＞0.05)，拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。
作者：吴润发；章福保；石连水；付从；张林；曾永发 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法：注射器吸脂，采用纱布分离和净化脂肪，直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器，经多层次注射填充于面部。结果：对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者，随访3～36个月，面部注射填充部位较前饱满、圆润，且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论：自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓，效果持久稳定，是一种安全、理想的方法。
作者：方海燕；张宁；张会芳 刊期： 2016年第07期
目的：介绍眶隔脂肪在睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的方法、疗效、优缺点。方法：在常规下睑袋整复手术中，笔者采用带蒂眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟缺陷，达到平坦、自然的外观。结果：本组病例120例，术后随访1～3个月，效果满意，少数患者出现球结膜水肿，经相应治疗后治愈，没有出现睑球分离、下睑退缩的情况。结论：眶隔脂肪释放技术在下睑袋整复术中。越来越多的占据重要地位，通过解剖复位达到“废物”利用，起到一举两得的效果。
作者：李鹏超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症的优势、适应证和手术方法。方法：选取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房发育症患者75例（82）侧为研究对象，将其随机分为2组，其中治疗组38例（43侧），对照组37例（39侧）。治疗组采用经乳晕弧形切口，对照组采用传统开放式切口，即在增生的乳房外上或外下皱襞处作切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后皮下积液、胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率等。结果：两组手术顺利，均痊愈出院，无严重并发症。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后皮下积液发生率，差异不显著。随访12个月。治疗组胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率均高于对照组。结论：经乳晕弧形切口美容效果好，瘢痕不明显，患者满意度高，建议推广。
作者：岳书勇；董继红；张云双 刊期： 2016年第07期
目的：观察静置法处理脂肪后多层次填充上睑凹陷的临床效果。方法：收集2014年2月-2016年4月，在米兰柏羽医学美容医院行自体脂肪填充上睑凹陷的患者102例，观察治疗前后上睑饱满度、记录术后二次充填比例及患者满意度。结果：术后3～24个月随访，失访6人，96例上睑凹陷明显改善，患者对术后效果满意，仅3例患者要求二次注射。随访患者均未发生脂肪液化坏死、血肿、栓塞、感染、一过性上睑下垂、局部皮肤不平整、硬结等并发症。结论：静置法多层次填充上睑凹陷，操作简单，手术时间短，术后效果稳定，患者满意度高，值得推广。
作者：高亮；徐爽；朱玲；李俊岑；陈山伟；康春雨 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全冠边缘的位置和材料对牙周组织的影响。方法：选择临床上需要全冠修复的牙齿，按肩台设计分为四组。A组：全瓷肩台，平龈缘；B组：全瓷肩台，位于龈下；C组：金瓷肩台，平龈缘；D组：金瓷肩台，位于龈下。在牙体预备前、烤瓷冠粘附4周后，分别检测并记录颊侧的菌斑指数（the plaque index ，PLI）、牙周探诊深度（periodontal probe depth ，PD）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index ，SBI）。结果：冠修复前后各牙周指数对比，A组和B组的PLI、GI、SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的GI和SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的PLI和D组的PLI、GI、SBI有统计学差异（P＜0.05）。冠修复后，同一种肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台），不同肩台位置（平龈或龈下）的设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。对于同一种肩台位置（平龈或龈下），不同肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台）设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。结论：瓷肩台和金瓷肩台位于龈上还是龈下对牙周健康的影响没有差异，但冠修复前后的对比，发现全瓷肩台优于金瓷肩台。
作者：马红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨大容量皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果。方法：53例先天小耳畸形患者I期使用应用皮肤软组织扩张3个月，二期自体肋软骨雕刻为耳支架，无需植皮，行耳廓再造术治疗。结果：53例随访6个月至2年，47例再造耳廓位置基本正常。皮肤质地较好，三维结构清晰；1例耳廓塌陷，2例无良好耳颅角，3例皮肤破溃。结论：皮肤扩张器全扩张法加自体肋软骨移植耳廓再造术是较为简单有效且并发症少的耳再造方式。
作者：张群；杨建荣；郭孟杰；陶成满；张涛；沈干 刊期： 2016年第07期
瘢痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应，但过度愈合会导致病理性瘢痕的生成。病理性瘢痕会影响皮肤美观及造成功能障碍等，使患者的身心健康受到一定的影响。本文针对瘢痕的形成机制的研究进展情况进行综述；同时基于近年来天然产物对于瘢痕的治疗以其疗效较好、副作用小等优势呈现出的良好应用前景的基础上，本文也对几类天然产物应用于瘢痕治疗的作用机制进行总结，并对天然产物在美容祛疤产品中的应用提出了展望。
作者：李子安；宋姣；朱丽平(综述)；孙常磊(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：观察皮内注射平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及患者满意度。方法：将122例（239眼）睑黄瘤患者按数字表法分为对照组和观察组，观察组61例（120眼）皮内注射药物以平阳霉素为主，对照组61例（119眼）皮内注射肝素钠治疗，对比两组疗效、安全性及治疗满意度。结果：观察组治愈率、好转率、复发率分别为96.67%、3.33%、3.45%，与对照组的94.96%、5.04%、4.42%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治愈所需注射次数、时间分别为（1.37±0.23）次、（38.36±6.44）d，均低于对照组的（6.59±1.34）次、（46.13±9.38）d ,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现较严重不良反应，观察组疼痛程度、负面情绪评分均低于对照组，美观满意度、综合评价评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤安全性高、疗效确切，与皮内注射肝素钠相比其耗时短、痛苦轻，且患者负面情绪低、满意度高，值得临床推广应用。
作者：张芳；王俊河；周文；周蔚；刘伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨用A型肉毒毒素注射降口角肌产生微笑时口角上扬而显现甜美面容的效果。方法：募集60名志愿者随机分为治疗组和对照组各30例，在双盲法的情况下，治疗组在每侧的降口角肌分2个点各注射0.1ml含有2.5个单位的A型肉毒毒素溶液；对照组用等量生理盐水同法注射。结果：术后5～6周随访统计治疗效果，治疗组有20例效果明显，有效率66.67%；对照组均无明显效果，经χ2检验，两者具有显著性统计学差异。结论：应用A型肉毒毒素注射降口角肌，可形成微笑时口角上扬的甜美面容，美学效果良好，值得临床推广应用。
作者：王立强；李颖 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿先天性手指屈曲畸形手术治疗的方法与疗效。方法：对10例患儿的28个手指选择个体化的手术方法，根据屈曲程度的不同采取不同的手术方式，根据PIP的改善程度，评判治疗效果，对其手术治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果：通过随访发现，采取不同的手术方式来治疗，28个手指功能均明显改善，PIP伸屈度改善优良，移植皮片成活优良。结论：小儿先天性手指屈曲畸形患者，根据不同的屈曲畸形程度，对其选择相应的手术方案可取得良好的疗效。
作者：林文雄；苏振民；汪城河；刘长江；吴雅莹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨凹陷性痤疮瘢痕应用微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的临床价值。方法：将40例凹陷性痤疮瘢痕患者随机分为微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的观察组和微等离子束治疗的对照组，每组20例，对比两组的临床疗效和安全性。结果：两组治疗前的ECCA评分比较未见统计学差异（P＞0.05），经治疗后两组ECCA评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），两组降低差值比较未见统计学差异（P＞0.05）。观察组与对照组总有效率均为85%。两组停工期比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：微等离子束技术治疗凹陷性痤疮瘢痕安全有效，联合使用积雪苷霜软膏可有效缩短停工期，值得推广。
作者：俞珊；陈品中；袁冰峰；闵仲生 刊期： 2016年第07期
目的：观察强脉冲光联合果酸在面部年轻化治疗中的疗效和安全性，探寻一种费用相对低廉、安全性高、美容效果良好的年轻化治疗手段。方法：选择2014年4月-2016年1月在笔者科室就诊的因面部衰老状况明显而要求年轻化治疗的180例就医者，随机分为三组。实验组：68例，采用强脉冲光联合果酸治疗；果酸治疗组：54例，仅采用与实验组相同规格、涂抹次数的果酸进行治疗；强脉冲光组：58例，采用同实验组相同治疗强度与频次的强脉冲光治疗。每组各治疗一个疗程，治疗后随访3～6个月，比较各组治疗后的美容效果。结果：实验组有效率(92.6%)明显高于果酸治疗组(62.9%)、强脉冲光组(68.9%)，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：强脉冲光联合果酸行面部年轻化治疗效果显著，其疗效明显优于单纯果酸或单纯强脉冲光治疗，综合优势明显，适合推广应用。
作者：张慧；董炜；翟燕 刊期： 2016年第07期
目的：探究表皮生长因子（EGF）对兔脂肪来源干细胞（ADSCs）体外诱导分化为表皮细胞以及所需佳浓度的实验研究，为组织工程在大面积皮肤缺损方面的研究提供进一步的理论依据。方法：取2个月龄健康新西兰大白兔的脂肪组织，体外分离、培养并传代ADSCs。实验分为诱导组和未诱导组，诱导组分别用5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml的EGF进行干预，未诱导组用等量的生理盐水作空白对照。观察不同浓度的EGF对ADSCs诱导分化为表皮细胞的形态学变化，并于1周后对细胞进行免疫荧光及荧光定量PCR检测CK-19和整合素β（integrinβ）的表达情况。结果：光镜下显示诱导组细胞形态仍呈长梭形或多角形；免疫荧光结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞特异性标记物CK-19表达呈阳性，且其表达量明显高于其他组，未诱导组细胞呈阴性；荧光定量PCR结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞的特异性因子CK-19和integrinβ的mRNA表达量均明显高于其余组（P＜0.01）。结论：表皮生长因子能够成功诱导兔脂肪来源干细胞定向分化为表皮细胞，且其佳诱导浓度为10ng/ml。
作者：胡亚暖；姚永明；张泽敏；张帆；王君；杨彪炳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨带蒂旋转皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后创面的应用及临床疗效。方法：对50例确诊头皮恶性肿瘤的患者行肿瘤扩大切除术，应用带蒂旋转皮瓣修复肿瘤切除后创面，供瓣区直接拉拢缝合或游离中厚皮片植皮修复。结果：50例患者皮瓣全部存活，供瓣区愈合良好或植皮全部存活，术后随访6个月～6年，1例肿瘤复发，余未见肿瘤复发，效果满意。结论：头皮恶性肿瘤应早期诊断、及时治疗，带蒂旋转皮瓣修复切除后创面疗效满意。
作者：吴官鸿；刘林嶓；李晴；李开征 刊期： 2016年第07期
目的：观察祛痘饮治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效。方法：将168例痤疮患者按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各84例，试验组给予祛痘饮（规格为200ml/袋，口服，早晚各1袋）治疗，疗程为2个月，同时口服克拉霉素缓释片（0.5g/片，0.5g QN）治疗，疗程为1个月；对照组给予常规口服西药盐酸多西环素肠溶胶囊（0.1g/粒，0.1g BID）治疗，疗程为1个月。两组患者同时配合外用夫西地酸乳膏（2.0g/10g/支，BID）治疗，疗程均为2个月。治疗结束后观察两组患者临床中医症状积分以及临床疗效情况。结果：总有效率试验组为91.67%，对照组为78.57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后中医症状积分均有改善，但试验组改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：祛痘饮治疗肺胃蕴热型痤疮疗效显著。
作者：刘涓 刊期： 2016年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
