刘涓
目的：探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法：注射器吸脂，采用纱布分离和净化脂肪，直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器，经多层次注射填充于面部。结果：对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者，随访3～36个月，面部注射填充部位较前饱满、圆润，且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论：自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓，效果持久稳定，是一种安全、理想的方法。
作者：方海燕；张宁；张会芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨前额部不同面积、不同条件缺损修复术的选择以及疗效的观察。寻找额部重建好的、简单的方法。方法：应用局部皮瓣转移、游离中厚皮片移植、扩张器外扩张皮肤、游离大网膜移植加刃厚皮片移植四种方法，对不同缺损面积、不同缺损深度选择不同的方法，分别修复92例前额部缺损创面患者。结果：92例患者皮片及皮瓣均完全成活，修复后形态自然，均取得满意的效果。结论：在充分做好术前评估、术前设计、提高手术技巧的情况下，针对不同患者、不同缺损面积、不同条件的前额部缺损，选择不同的手术方法均能取得满意的效果。
作者：孙超锋；吕晓星；冯剑；李靖；蒋立；孟祥海；华振；卫国强；李学拥 刊期： 2016年第07期
目的：通过系统评价的方式，证明在拔牙窝内放置氯己定(Chlorhexidine,CHX)生物粘附凝胶可以减少下颌第三磨牙拔除术后干槽症（Alveolar Osteitis,AO）的发生。方法：笔者使用计算机在Pubmed/Medline、Web Of Science搜索引擎以及Cochrane图书馆进行了详尽搜索，并对自2005年至今近10年来关于在拔牙窝内放置浓度氯己定生物粘附凝胶预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症发生的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）的文章进行收集。由两名研究人员使用Grade系统分别独立进行文献质量评价和数据提取。提取所得数据使用Revman5.3软件进行系统评价。结果：此次研究终选定了6篇符合选择标准的文献（总共包括下颌第三磨牙拔除案例708例，其中实验组356例在拔牙术后于拔牙窝内放置了0.2%浓度氯己定生物粘附凝胶，对照组352例分别使用各自的安慰剂或空白对照）。根据异质性检验的结果（Chi2=9.78，df=5， P=0.08；I2=49%）笔者选用了固定效应分析模型进行分析。分析结果显示：于拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够在下颌第三磨牙拔除术后有效预防干槽症的发生（RR=0.5，95%CI：0.37-0.69）,并且该治疗方法能够在下颌第三磨牙拔除术后有效缓解拔牙创疼痛（术后第1天：MD=-0.81，95%CI=-1.14--0.17；术后第3天：MD=-1.06，95%CI=-1.39--0.73）。结论：拔牙窝内放置0.2%氯己定生物粘附凝胶能够有效预防下颌第三磨牙拔除术后干槽症的发生，且能够一定程度上缓解拔牙术后疼痛程度，减少患者术后的痛苦。
作者：刘敏；张璐；赵红萍；吴高义；曹轶 刊期： 2016年第07期
目的：评价在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗皮肤血管瘤的疗效和安全性。方法：收集2014年2月-2015年2月在笔者科室门诊就诊的113例血管瘤患儿，随机分为两组。治疗A组：常规彩色多普勒超声检查后，按照皮疹深度分成四组：A-1组：21例，深度<1.2mm，选择强脉冲光治疗；A-2组：28例，深度1.2～3mm，选择单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗；A-3组：30例，深度3～5mm，选择强脉冲光联合单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗，以上三组治疗间隔时间3～4周，连续治疗5次；A-4组：6例，深度≥5mm，选择聚桂醇注射治疗，治疗间隔时间2周，注射2次为1个疗程，随访观察3～6月；治疗B组：28例，入院后直接使用单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗，疗程同A组。比较两组在末次治疗后3个月的疗效及不良反应。结果：本研究总计入选113例患者，共计128处皮损，未有失访病例。治疗A组总有效率89.6%，治疗B组有效率78.1%，差异对比有统计学意义(P＜0.05)；且治疗A组的不良反应发生率低于治疗B组。结论：在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗婴幼儿血管瘤疗效和安全性优于经验选择性治疗。
作者：刘娟；李敏；吴迪；许阳；张家安；骆丹；周炳荣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微信健康教育在口腔黏膜扁平苔藓干预中的应用，观察其在改变患者不良行为，提高治疗依从性中的作用。方法：选择2014年3月-2015年5月来我院黏膜科门诊60例口腔黏膜扁平苔藓患者，用随机数字法将研究对象分为实验组和对照组，各30例，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上进行微信健康教育3个月干预，3个月后利用行为改变量表及临床指标比较两组患者的生活中不良行为改变程度和治疗依从性。结果：观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）；病损愈合程度与对照组比较有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用微信健康教育的方式，能及时提醒口腔扁平苔藓患者改变生活中的不良行为，对提高患者的依从性有积极的推动作用。
作者：朱婉立；刘宁；郭丽 刊期： 2016年第07期
目的：探究表皮生长因子（EGF）对兔脂肪来源干细胞（ADSCs）体外诱导分化为表皮细胞以及所需佳浓度的实验研究，为组织工程在大面积皮肤缺损方面的研究提供进一步的理论依据。方法：取2个月龄健康新西兰大白兔的脂肪组织，体外分离、培养并传代ADSCs。实验分为诱导组和未诱导组，诱导组分别用5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml的EGF进行干预，未诱导组用等量的生理盐水作空白对照。观察不同浓度的EGF对ADSCs诱导分化为表皮细胞的形态学变化，并于1周后对细胞进行免疫荧光及荧光定量PCR检测CK-19和整合素β（integrinβ）的表达情况。结果：光镜下显示诱导组细胞形态仍呈长梭形或多角形；免疫荧光结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞特异性标记物CK-19表达呈阳性，且其表达量明显高于其他组，未诱导组细胞呈阴性；荧光定量PCR结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞的特异性因子CK-19和integrinβ的mRNA表达量均明显高于其余组（P＜0.01）。结论：表皮生长因子能够成功诱导兔脂肪来源干细胞定向分化为表皮细胞，且其佳诱导浓度为10ng/ml。
作者：胡亚暖；姚永明；张泽敏；张帆；王君；杨彪炳 刊期： 2016年第07期
目的：观察强脉冲光联合果酸在面部年轻化治疗中的疗效和安全性，探寻一种费用相对低廉、安全性高、美容效果良好的年轻化治疗手段。方法：选择2014年4月-2016年1月在笔者科室就诊的因面部衰老状况明显而要求年轻化治疗的180例就医者，随机分为三组。实验组：68例，采用强脉冲光联合果酸治疗；果酸治疗组：54例，仅采用与实验组相同规格、涂抹次数的果酸进行治疗；强脉冲光组：58例，采用同实验组相同治疗强度与频次的强脉冲光治疗。每组各治疗一个疗程，治疗后随访3～6个月，比较各组治疗后的美容效果。结果：实验组有效率(92.6%)明显高于果酸治疗组(62.9%)、强脉冲光组(68.9%)，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：强脉冲光联合果酸行面部年轻化治疗效果显著，其疗效明显优于单纯果酸或单纯强脉冲光治疗，综合优势明显，适合推广应用。
作者：张慧；董炜；翟燕 刊期： 2016年第07期
瘢痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应，但过度愈合会导致病理性瘢痕的生成。病理性瘢痕会影响皮肤美观及造成功能障碍等，使患者的身心健康受到一定的影响。本文针对瘢痕的形成机制的研究进展情况进行综述；同时基于近年来天然产物对于瘢痕的治疗以其疗效较好、副作用小等优势呈现出的良好应用前景的基础上，本文也对几类天然产物应用于瘢痕治疗的作用机制进行总结，并对天然产物在美容祛疤产品中的应用提出了展望。
作者：李子安；宋姣；朱丽平(综述)；孙常磊(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：介绍眶隔脂肪在睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的方法、疗效、优缺点。方法：在常规下睑袋整复手术中，笔者采用带蒂眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟缺陷，达到平坦、自然的外观。结果：本组病例120例，术后随访1～3个月，效果满意，少数患者出现球结膜水肿，经相应治疗后治愈，没有出现睑球分离、下睑退缩的情况。结论：眶隔脂肪释放技术在下睑袋整复术中。越来越多的占据重要地位，通过解剖复位达到“废物”利用，起到一举两得的效果。
作者：李鹏超 刊期： 2016年第07期
目的：研究比较应用链状皮圈或镍钛弓丝在埋伏牙的正畸牵引治疗中的临床效果。方法：在使用螺旋CT的辅助诊断下，选取20例正畸牵引埋伏牙的患者，随机分成两组，每组10例，分别应用链状皮圈和镍钛弓丝进行牵引治疗，对治疗前后的牵引时间和脱落率进行分析，采用SPSS16.0软件进行t检验。结果：链状皮圈正畸牵引时间平均7.6个月，镍钛弓丝牵引时间平均6.2个月，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；链状皮圈正畸牵引脱落率为10%，镍钛弓丝牵引脱落率为0%，两组比较有显著性差异(P＜0.05）。结论：镍钛（NiTi）辅弓可缩短矫治时间，降低托槽的脱落率，可提高矫治效率。
作者：王阿娜；王敏；许岩 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻部分缺损的效果。方法：1985年-2008年，收治15例鼻缺损患者。手术分3期进行：Ⅰ期行额部扩张器置入术皮肤扩张术；Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移修复鼻缺损；Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：本组15例，3例出现皮瓣远端血运障碍，其中2例转移的额部扩张皮瓣远端坏死。13例患者扩张的额部皮瓣全部成活。随访6个月～23年，再造鼻形态满意，额部供区瘢痕不明显。结论：额部扩张皮瓣修复鼻缺损是简单、可靠的方法。
作者：朱光辉；卢彬；张树青；高培培；张洪杰；濮礼臣 刊期： 2016年第07期
目的：观察口服自制白癜风丸联合308nm准分子光照射治疗局部白癜风的疗效。方法：将80例白癜风患者随机分为两组，治疗组：40例，给予笔者单位自制白癜风丸口服，同时采用308nm准分子光照射治疗，每周1～2次；对照组：40例，单独采用308nm准分子光照射治疗，每周1～2次，治疗期间停用任何口服及外用药物。治疗12周后进行疗效判定。结果：治疗组：痊愈1例，显效21例，有效7例，无效1例，总有效率80%；对照组：痊愈7例，显效16例，有效13例，无效4例，总有效率57.1%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服白癜风丸联合照射308nm准分子光治疗白癜风患者，疗效更佳，患者无痛苦，为治疗白癜风比较理想的方法，值得临床推广应用。
作者：李静波；闵仲生 刊期： 2016年第07期
目的：比较骨性Ⅲ类错牙合患者经上下联合扩弓结合前方牵引治疗前后软组织变化，并评价其临床疗效。方法：选取20例替牙期或恒牙早期上颌发育不足且上下牙弓狭窄的骨性Ⅲ类错牙合患者，采用上下颌联合扩弓结合前方牵引面具的方法治疗，患者于治疗前后分别拍摄头侧片，使用Legan&Burston软组织分析法测量相应数据，后采用SPSS17.0软件进行统计学分析，比较治疗前后软组织变化情况。结果：20例患者经治疗后，上下颌及磨牙关系得到改善，侧貌由凹面型变为直面型，面中凸度、上颌凸度增加，上唇发生前移，下唇发生后移，上切牙暴露增多，面中部趋于丰满。下颌凸度、软组织面高、下面喉角、鼻唇角、颏唇沟深度，唇间隙变化无统计学差异。结论：上下颌联合扩弓结合前方牵引产生的矫形力可以促进上颌生长，增加上颌凸度，改善面中软组织侧貌，并且不会刺激下颌骨过度生长发育，对面下软组织结构无影响，是一种矫治骨性Ⅲ类错牙合，改善软组织侧貌的有效方法。
作者：熊再道；柯杰；赵桂芝 刊期： 2016年第07期
目的：探讨凹陷性痤疮瘢痕应用微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的临床价值。方法：将40例凹陷性痤疮瘢痕患者随机分为微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的观察组和微等离子束治疗的对照组，每组20例，对比两组的临床疗效和安全性。结果：两组治疗前的ECCA评分比较未见统计学差异（P＞0.05），经治疗后两组ECCA评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），两组降低差值比较未见统计学差异（P＞0.05）。观察组与对照组总有效率均为85%。两组停工期比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：微等离子束技术治疗凹陷性痤疮瘢痕安全有效，联合使用积雪苷霜软膏可有效缩短停工期，值得推广。
作者：俞珊；陈品中；袁冰峰；闵仲生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在义眼台植入术应用罗哌卡因浸泡过的羟基磷灰石义眼台植入对术后的反应及对术后并发症的影响。方法：义眼台植入术的患者64例（64只眼）。按常规方法行义眼台植入术。术中所植入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行植入。结果：患者术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻，其差异有统计学意义。结论：在羟基磷灰石义眼台植入术中应用罗哌卡因浸泡的羟基磷灰石义眼台，能有效减轻术后疼痛及术后反应。
作者：雷继承；杨倩倩；刘德成 刊期： 2016年第07期
目的：：评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法：将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组：12例，微创拔牙后自然愈合；实验组：10例，微创拔牙后利用自体冠即刻修复，分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分（PES）。结果：对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是（1.36±0.39）mm、（1.31±0.37）mm，实验组分别是（0.43±0.16）mm、（0.42±0.27）mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P＜0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22，实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97，两组拔牙术前PES无统计学差异(P＞0.05)，拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。
作者：吴润发；章福保；石连水；付从；张林；曾永发 刊期： 2016年第07期
随着人们生活水平逐步提高，肥胖已成为目前世界范围内受关注的公共健康问题，抑制肥胖的产生成为当今社会必然的趋势。由于西医减肥副作用较多，中医药在治疗肥胖方面的优势愈加突出，本文系统回顾了2011年至2015年针灸治疗肥胖的研究，从方式方法、选穴规律及总有效率等方面进行阐述，并对针灸减肥的作用机制进行讨论，认为针灸减肥方便省时、价格低廉、疗效确切，不失为一种健康的减肥方法。
作者：张越；刘坚(综述)；黄新(审校) 刊期： 2016年第07期
本期①Natrelle 硅胶乳房假体置入的随诊研究：人类生态学、生活方式、手术特点50000例隆乳资料的分析；②应用局部肿胀麻醉行初次乳房腺体下假体隆乳术的结果；③在将假体置于乳腺组织后和胸肌后的隆乳术后，乳房腺体的体积及胸大肌体积改变的统计；④切除乳房后重建乳房皮瓣坏死的发生率：前瞻性研究；⑤乳房切除后即刻用脂肪移植进行的隆乳术，避免术后的乳房畸形。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第07期
目的：研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)基因对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid fibroblasts， KF)增殖、迁移、侵袭性的影响。方法：将携带PPAR-γ及绿色荧光蛋白的慢病毒载体(LV-PPAR-γ-GFP，KF-PPAR-γ组)及空载体(LV-GFP，KF-NC组)感染KF细胞，并设空白对照组(KF组)，应用实时定量PCR和Western blot分别检测PPAR-γmRNA及蛋白的表达；MTT法检测KF细胞增殖情况；划痕实验和Trans-well小室实验检测KF细胞的体外迁移和侵袭能力。结果：PPAR-γ慢病毒载体感染KF细胞96 h后，KF-PPAR-γ组PPAR-γmRNA和蛋白的表达量明显高于KF-NC组和KF组，差异有统计学意义(P＜0.05)；MTT结果显示，KF-PPAR-γ组吸光度A值明显降低，与KF-NC组和KF组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；划痕实验结果显示划痕后24 h和48 h，KF-PPAR-γ组划痕愈合速度明显慢于KF-NC组(P＜0.05)；Trans-well侵袭结果显示KF-PPAR-γ组侵袭到下室的细胞数目较KF-NC组明显减少(P＜0.05)。结论：慢病毒介导PPAR-γ基因能够抑制KF细胞的增殖、迁移及侵袭能力，提示靶向提高瘢痕疙瘩中PPAR-γ的含量与活性，可能为瘢痕疙瘩的防治提供有效途径。
作者：李晋福；弓军胜；梁钢；王鹏；钱会利；陈志婕；张宝林 刊期： 2016年第07期
目的：运用品管圈管理方法缩短美容科门诊复诊患者的等候时间。方法：2015年6月我院开始开展品管圈活动，我科成立品管圈小组，确立以“缩短门诊美容科复诊患者等候时间”为主题，通过现状调查与要因分析，制定对策并实施。结果：美容科门诊患者复诊等候时间由60min下降至不到30min，患者满意度明显提高。结论：品管圈活动能缩短门诊复诊患者的等候时间从而提高患者复诊的满意度。
作者：王晶；刘小加；喻亿玲；罗明灿 刊期： 2016年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
