熊再道；柯杰；赵桂芝
目的：研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)基因对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid fibroblasts， KF)增殖、迁移、侵袭性的影响。方法：将携带PPAR-γ及绿色荧光蛋白的慢病毒载体(LV-PPAR-γ-GFP，KF-PPAR-γ组)及空载体(LV-GFP，KF-NC组)感染KF细胞，并设空白对照组(KF组)，应用实时定量PCR和Western blot分别检测PPAR-γmRNA及蛋白的表达；MTT法检测KF细胞增殖情况；划痕实验和Trans-well小室实验检测KF细胞的体外迁移和侵袭能力。结果：PPAR-γ慢病毒载体感染KF细胞96 h后，KF-PPAR-γ组PPAR-γmRNA和蛋白的表达量明显高于KF-NC组和KF组，差异有统计学意义(P＜0.05)；MTT结果显示，KF-PPAR-γ组吸光度A值明显降低，与KF-NC组和KF组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；划痕实验结果显示划痕后24 h和48 h，KF-PPAR-γ组划痕愈合速度明显慢于KF-NC组(P＜0.05)；Trans-well侵袭结果显示KF-PPAR-γ组侵袭到下室的细胞数目较KF-NC组明显减少(P＜0.05)。结论：慢病毒介导PPAR-γ基因能够抑制KF细胞的增殖、迁移及侵袭能力，提示靶向提高瘢痕疙瘩中PPAR-γ的含量与活性，可能为瘢痕疙瘩的防治提供有效途径。
作者：李晋福；弓军胜；梁钢；王鹏；钱会利；陈志婕；张宝林 刊期： 2016年第07期
瘢痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应，但过度愈合会导致病理性瘢痕的生成。病理性瘢痕会影响皮肤美观及造成功能障碍等，使患者的身心健康受到一定的影响。本文针对瘢痕的形成机制的研究进展情况进行综述；同时基于近年来天然产物对于瘢痕的治疗以其疗效较好、副作用小等优势呈现出的良好应用前景的基础上，本文也对几类天然产物应用于瘢痕治疗的作用机制进行总结，并对天然产物在美容祛疤产品中的应用提出了展望。
作者：李子安；宋姣；朱丽平(综述)；孙常磊(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：探析外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。方法：选择2013年11月-2014年11月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者30例为研究对象，运用随机数字表法将其分为两组，其中对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗，而观察组则运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗，对两组的生活质量、临床疗效以及各项临床指标进行对比分析。结果：观察组的治疗优良率、生活质量评分均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：临床上运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者进行治疗，不仅能够获得较好的疗效，还能使患者的预后生活质量提高，值得推广运用。
作者：葛洪醒；邹馥蔓 刊期： 2016年第07期
目的：观察静置法处理脂肪后多层次填充上睑凹陷的临床效果。方法：收集2014年2月-2016年4月，在米兰柏羽医学美容医院行自体脂肪填充上睑凹陷的患者102例，观察治疗前后上睑饱满度、记录术后二次充填比例及患者满意度。结果：术后3～24个月随访，失访6人，96例上睑凹陷明显改善，患者对术后效果满意，仅3例患者要求二次注射。随访患者均未发生脂肪液化坏死、血肿、栓塞、感染、一过性上睑下垂、局部皮肤不平整、硬结等并发症。结论：静置法多层次填充上睑凹陷，操作简单，手术时间短，术后效果稳定，患者满意度高，值得推广。
作者：高亮；徐爽；朱玲；李俊岑；陈山伟；康春雨 刊期： 2016年第07期
现阶段学校与美容企业合作存在着教学实践内容落后、实践双师型教师比例较低、实训资源匮乏及设备简单、教学评价形式单一等问题。针对以上问题，提出在校企合作的基础上构建切实有效的实践教学体系：校企合作的基础上根据美容行业的岗位职业能力对实践课程进行改革；课程教学与美容师职业资格的考试内容进行有效对接；实现教学考核主体的多元化等。
作者：王华；欧博明；苏萍；黄静芸 刊期： 2016年第07期
目的：观察微针疗法治疗难治性黄褐斑的临床疗效。方法：选取39例面部难治性黄褐斑患者,采用微针疗法进行治疗，应用MASI评分（Melasma Area Severity Index, MASI）和治疗前后照片对比改善效果。结果：39例面部难治性黄褐斑患者微针疗法治疗6次后，对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析，黄褐斑均有不同程度改善，其中11例（28.21%）达到75.00%以上的改善率，16例（41.03%）达到50.00%以上的改善率，总改善率81.65%。1例患者发生色素沉着，修复治疗后色素沉着减退；无1例患者出现色素减退等副作用。39例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。结论：微针疗法治疗难治性黄褐斑疗效确切，无明显副作用，为治疗难治性黄褐斑提供了一个新手段。
作者：吴姗姗；麦跃；刘翔；黄迎玉；杨鹏 刊期： 2016年第07期
目的：比较骨性Ⅲ类错牙合患者经上下联合扩弓结合前方牵引治疗前后软组织变化，并评价其临床疗效。方法：选取20例替牙期或恒牙早期上颌发育不足且上下牙弓狭窄的骨性Ⅲ类错牙合患者，采用上下颌联合扩弓结合前方牵引面具的方法治疗，患者于治疗前后分别拍摄头侧片，使用Legan&Burston软组织分析法测量相应数据，后采用SPSS17.0软件进行统计学分析，比较治疗前后软组织变化情况。结果：20例患者经治疗后，上下颌及磨牙关系得到改善，侧貌由凹面型变为直面型，面中凸度、上颌凸度增加，上唇发生前移，下唇发生后移，上切牙暴露增多，面中部趋于丰满。下颌凸度、软组织面高、下面喉角、鼻唇角、颏唇沟深度，唇间隙变化无统计学差异。结论：上下颌联合扩弓结合前方牵引产生的矫形力可以促进上颌生长，增加上颌凸度，改善面中软组织侧貌，并且不会刺激下颌骨过度生长发育，对面下软组织结构无影响，是一种矫治骨性Ⅲ类错牙合，改善软组织侧貌的有效方法。
作者：熊再道；柯杰；赵桂芝 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症的优势、适应证和手术方法。方法：选取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房发育症患者75例（82）侧为研究对象，将其随机分为2组，其中治疗组38例（43侧），对照组37例（39侧）。治疗组采用经乳晕弧形切口，对照组采用传统开放式切口，即在增生的乳房外上或外下皱襞处作切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后皮下积液、胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率等。结果：两组手术顺利，均痊愈出院，无严重并发症。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后皮下积液发生率，差异不显著。随访12个月。治疗组胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率均高于对照组。结论：经乳晕弧形切口美容效果好，瘢痕不明显，患者满意度高，建议推广。
作者：岳书勇；董继红；张云双 刊期： 2016年第07期
目的：：评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法：将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组：12例，微创拔牙后自然愈合；实验组：10例，微创拔牙后利用自体冠即刻修复，分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分（PES）。结果：对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是（1.36±0.39）mm、（1.31±0.37）mm，实验组分别是（0.43±0.16）mm、（0.42±0.27）mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P＜0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22，实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97，两组拔牙术前PES无统计学差异(P＞0.05)，拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。
作者：吴润发；章福保；石连水；付从；张林；曾永发 刊期： 2016年第07期
目的：介绍眶隔脂肪在睑袋成形术中矫正泪沟及睑颊沟的方法、疗效、优缺点。方法：在常规下睑袋整复手术中，笔者采用带蒂眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟缺陷，达到平坦、自然的外观。结果：本组病例120例，术后随访1～3个月，效果满意，少数患者出现球结膜水肿，经相应治疗后治愈，没有出现睑球分离、下睑退缩的情况。结论：眶隔脂肪释放技术在下睑袋整复术中。越来越多的占据重要地位，通过解剖复位达到“废物”利用，起到一举两得的效果。
作者：李鹏超 刊期： 2016年第07期
目的：评价在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗皮肤血管瘤的疗效和安全性。方法：收集2014年2月-2015年2月在笔者科室门诊就诊的113例血管瘤患儿，随机分为两组。治疗A组：常规彩色多普勒超声检查后，按照皮疹深度分成四组：A-1组：21例，深度<1.2mm，选择强脉冲光治疗；A-2组：28例，深度1.2～3mm，选择单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗；A-3组：30例，深度3～5mm，选择强脉冲光联合单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗，以上三组治疗间隔时间3～4周，连续治疗5次；A-4组：6例，深度≥5mm，选择聚桂醇注射治疗，治疗间隔时间2周，注射2次为1个疗程，随访观察3～6月；治疗B组：28例，入院后直接使用单脉冲的长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗，疗程同A组。比较两组在末次治疗后3个月的疗效及不良反应。结果：本研究总计入选113例患者，共计128处皮损，未有失访病例。治疗A组总有效率89.6%，治疗B组有效率78.1%，差异对比有统计学意义(P＜0.05)；且治疗A组的不良反应发生率低于治疗B组。结论：在彩色多普勒超声技术指导下使用激光、强脉冲光和注射治疗婴幼儿血管瘤疗效和安全性优于经验选择性治疗。
作者：刘娟；李敏；吴迪；许阳；张家安；骆丹；周炳荣 刊期： 2016年第07期
目的：评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法：2010年1月-2015年12月，笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例，术中将病变组织行五边形切除，于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣，将A-T皮瓣推进修复缺损。结果：皮瓣全部成活，切口一期愈合，形态满意。结论：改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择，其操作简便。
作者：陈剑名；杨镇生 刊期： 2016年第07期
随着人们生活水平逐步提高，肥胖已成为目前世界范围内受关注的公共健康问题，抑制肥胖的产生成为当今社会必然的趋势。由于西医减肥副作用较多，中医药在治疗肥胖方面的优势愈加突出，本文系统回顾了2011年至2015年针灸治疗肥胖的研究，从方式方法、选穴规律及总有效率等方面进行阐述，并对针灸减肥的作用机制进行讨论，认为针灸减肥方便省时、价格低廉、疗效确切，不失为一种健康的减肥方法。
作者：张越；刘坚(综述)；黄新(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：观察口服自制白癜风丸联合308nm准分子光照射治疗局部白癜风的疗效。方法：将80例白癜风患者随机分为两组，治疗组：40例，给予笔者单位自制白癜风丸口服，同时采用308nm准分子光照射治疗，每周1～2次；对照组：40例，单独采用308nm准分子光照射治疗，每周1～2次，治疗期间停用任何口服及外用药物。治疗12周后进行疗效判定。结果：治疗组：痊愈1例，显效21例，有效7例，无效1例，总有效率80%；对照组：痊愈7例，显效16例，有效13例，无效4例，总有效率57.1%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服白癜风丸联合照射308nm准分子光治疗白癜风患者，疗效更佳，患者无痛苦，为治疗白癜风比较理想的方法，值得临床推广应用。
作者：李静波；闵仲生 刊期： 2016年第07期
目的：研究比较应用链状皮圈或镍钛弓丝在埋伏牙的正畸牵引治疗中的临床效果。方法：在使用螺旋CT的辅助诊断下，选取20例正畸牵引埋伏牙的患者，随机分成两组，每组10例，分别应用链状皮圈和镍钛弓丝进行牵引治疗，对治疗前后的牵引时间和脱落率进行分析，采用SPSS16.0软件进行t检验。结果：链状皮圈正畸牵引时间平均7.6个月，镍钛弓丝牵引时间平均6.2个月，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；链状皮圈正畸牵引脱落率为10%，镍钛弓丝牵引脱落率为0%，两组比较有显著性差异(P＜0.05）。结论：镍钛（NiTi）辅弓可缩短矫治时间，降低托槽的脱落率，可提高矫治效率。
作者：王阿娜；王敏；许岩 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻部分缺损的效果。方法：1985年-2008年，收治15例鼻缺损患者。手术分3期进行：Ⅰ期行额部扩张器置入术皮肤扩张术；Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移修复鼻缺损；Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：本组15例，3例出现皮瓣远端血运障碍，其中2例转移的额部扩张皮瓣远端坏死。13例患者扩张的额部皮瓣全部成活。随访6个月～23年，再造鼻形态满意，额部供区瘢痕不明显。结论：额部扩张皮瓣修复鼻缺损是简单、可靠的方法。
作者：朱光辉；卢彬；张树青；高培培；张洪杰；濮礼臣 刊期： 2016年第07期
目的：对生长发育高峰期后伴下颌后缩的Ⅱ类错牙合患者应用固定矫治器结合Forsus 矫治器进行矫治，分析其矫治后的骨骼及牙槽改变。方法：研究对象包括10例患者，其主要临床表现为上前牙前突，下颌及颏部后缩，平均年龄15.6岁，侧位片颈椎发育生长高峰期C4期及以后。矫治时间平均25个月,均采用不拔牙矫治。在排齐整平后，戴用Forsus矫治器（3M），平均戴用时间为5.6个月。治疗后前牙覆盖均至正常，对治疗前后的头侧位片及模型进行分析。结果：治疗前后前牙覆盖平均减小7.5mm，治疗前后面型改变明显。下颌表现出少量生长，A点无明显变化，Pog点平均前移2.3mm，ANB角减小1.03°，下颌平面角增加1.7°以及牙合平面角显著增加4.7°，治疗后上颌前牙显著内收1.8mm，下前牙前倾,切端前移4.9mm。提示治疗后上颌骨无明显改变，下颌骨少量的前下生长以及后下旋转，牙齿代偿明显，上颌前牙一定内收，下颌前牙大量前移以及前倾。结论：对于已过生长高峰期的患者，采用Forsus矫治器可显著减小覆盖改善面型，有的患者会有良好的骨矫形效应，但矫治效果以牙槽代偿为主。矫治中应加强下颌支抗，控制前牙唇倾，尽量利用剩余的生长潜力，改善治疗效果。
作者：张京剧；陈小滨 刊期： 2016年第07期
目的：探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法：随机选取2013年4月-2015年1月笔者科室接受治疗的白癜风患者60例，根据其临床治疗方法的不同随机分为研究组和对照组。对照组：30例，采用窄谱中波紫外线治疗；研究组：30例，采用他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗，两组患者均以照射紫外线10次为1个疗程，共治疗4个疗程后对比两组患者临床疗效。结果：研究组患者经过4个疗程的治疗后总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗期间和治疗后均无其他并发症发生。结论：他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效显著、安全可靠，值得临床推广应用。
作者：孙芳；冯志宏；孙丽磊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿先天性手指屈曲畸形手术治疗的方法与疗效。方法：对10例患儿的28个手指选择个体化的手术方法，根据屈曲程度的不同采取不同的手术方式，根据PIP的改善程度，评判治疗效果，对其手术治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果：通过随访发现，采取不同的手术方式来治疗，28个手指功能均明显改善，PIP伸屈度改善优良，移植皮片成活优良。结论：小儿先天性手指屈曲畸形患者，根据不同的屈曲畸形程度，对其选择相应的手术方案可取得良好的疗效。
作者：林文雄；苏振民；汪城河；刘长江；吴雅莹 刊期： 2016年第07期
目的：探究表皮生长因子（EGF）对兔脂肪来源干细胞（ADSCs）体外诱导分化为表皮细胞以及所需佳浓度的实验研究，为组织工程在大面积皮肤缺损方面的研究提供进一步的理论依据。方法：取2个月龄健康新西兰大白兔的脂肪组织，体外分离、培养并传代ADSCs。实验分为诱导组和未诱导组，诱导组分别用5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml的EGF进行干预，未诱导组用等量的生理盐水作空白对照。观察不同浓度的EGF对ADSCs诱导分化为表皮细胞的形态学变化，并于1周后对细胞进行免疫荧光及荧光定量PCR检测CK-19和整合素β（integrinβ）的表达情况。结果：光镜下显示诱导组细胞形态仍呈长梭形或多角形；免疫荧光结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞特异性标记物CK-19表达呈阳性，且其表达量明显高于其他组，未诱导组细胞呈阴性；荧光定量PCR结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞的特异性因子CK-19和integrinβ的mRNA表达量均明显高于其余组（P＜0.01）。结论：表皮生长因子能够成功诱导兔脂肪来源干细胞定向分化为表皮细胞，且其佳诱导浓度为10ng/ml。
作者：胡亚暖；姚永明；张泽敏；张帆；王君；杨彪炳 刊期： 2016年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
