王华；欧博明；苏萍；黄静芸
目的：探讨大容量皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果。方法：53例先天小耳畸形患者I期使用应用皮肤软组织扩张3个月，二期自体肋软骨雕刻为耳支架，无需植皮，行耳廓再造术治疗。结果：53例随访6个月至2年，47例再造耳廓位置基本正常。皮肤质地较好，三维结构清晰；1例耳廓塌陷，2例无良好耳颅角，3例皮肤破溃。结论：皮肤扩张器全扩张法加自体肋软骨移植耳廓再造术是较为简单有效且并发症少的耳再造方式。
作者：张群；杨建荣；郭孟杰；陶成满；张涛；沈干 刊期： 2016年第07期
目的：研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)基因对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid fibroblasts， KF)增殖、迁移、侵袭性的影响。方法：将携带PPAR-γ及绿色荧光蛋白的慢病毒载体(LV-PPAR-γ-GFP，KF-PPAR-γ组)及空载体(LV-GFP，KF-NC组)感染KF细胞，并设空白对照组(KF组)，应用实时定量PCR和Western blot分别检测PPAR-γmRNA及蛋白的表达；MTT法检测KF细胞增殖情况；划痕实验和Trans-well小室实验检测KF细胞的体外迁移和侵袭能力。结果：PPAR-γ慢病毒载体感染KF细胞96 h后，KF-PPAR-γ组PPAR-γmRNA和蛋白的表达量明显高于KF-NC组和KF组，差异有统计学意义(P＜0.05)；MTT结果显示，KF-PPAR-γ组吸光度A值明显降低，与KF-NC组和KF组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；划痕实验结果显示划痕后24 h和48 h，KF-PPAR-γ组划痕愈合速度明显慢于KF-NC组(P＜0.05)；Trans-well侵袭结果显示KF-PPAR-γ组侵袭到下室的细胞数目较KF-NC组明显减少(P＜0.05)。结论：慢病毒介导PPAR-γ基因能够抑制KF细胞的增殖、迁移及侵袭能力，提示靶向提高瘢痕疙瘩中PPAR-γ的含量与活性，可能为瘢痕疙瘩的防治提供有效途径。
作者：李晋福；弓军胜；梁钢；王鹏；钱会利；陈志婕；张宝林 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脐带间充质干细胞（MSCs）对皮肤创伤愈合影响的实验研究。方法：在重度烧伤大鼠中抽取80例作为研究对象，从脐血内分离出MSCs，依据随机数字法分为MSCs胶原凝胶组、单纯MSCs组、胶原凝胶组和生理盐水组各20例，对其进行GFP荧光检测、FISH原位杂交检验、Western Blotting、Real-Time PCR检验创面组织内VEGF、Ang-1、Ang-2、Tie-1and -2Receptor Tyrosine Kinases基因与蛋白表达、血管生成情况。结果：相较于单纯MSCs组、胶原凝胶组和生理盐水组， MSCs胶原凝胶组皮肤愈合率高（P＜0.05），且Ang-1、Ang-2、Tie-1and -2Receptor Tyrosine Kinases基因与蛋白表达强（均P＜0.05），MVD数量多（P＜0.05）。结论：脐带间充质干细胞应用于皮肤创伤移植，可促使创伤表面的新愈细胞修复和重建，提升创面愈合率，并改善创面愈合效果。
作者：李云霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察祛痘饮治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效。方法：将168例痤疮患者按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组各84例，试验组给予祛痘饮（规格为200ml/袋，口服，早晚各1袋）治疗，疗程为2个月，同时口服克拉霉素缓释片（0.5g/片，0.5g QN）治疗，疗程为1个月；对照组给予常规口服西药盐酸多西环素肠溶胶囊（0.1g/粒，0.1g BID）治疗，疗程为1个月。两组患者同时配合外用夫西地酸乳膏（2.0g/10g/支，BID）治疗，疗程均为2个月。治疗结束后观察两组患者临床中医症状积分以及临床疗效情况。结果：总有效率试验组为91.67%，对照组为78.57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后中医症状积分均有改善，但试验组改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：祛痘饮治疗肺胃蕴热型痤疮疗效显著。
作者：刘涓 刊期： 2016年第07期
随着人们生活水平逐步提高，肥胖已成为目前世界范围内受关注的公共健康问题，抑制肥胖的产生成为当今社会必然的趋势。由于西医减肥副作用较多，中医药在治疗肥胖方面的优势愈加突出，本文系统回顾了2011年至2015年针灸治疗肥胖的研究，从方式方法、选穴规律及总有效率等方面进行阐述，并对针灸减肥的作用机制进行讨论，认为针灸减肥方便省时、价格低廉、疗效确切，不失为一种健康的减肥方法。
作者：张越；刘坚(综述)；黄新(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻部分缺损的效果。方法：1985年-2008年，收治15例鼻缺损患者。手术分3期进行：Ⅰ期行额部扩张器置入术皮肤扩张术；Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移修复鼻缺损；Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：本组15例，3例出现皮瓣远端血运障碍，其中2例转移的额部扩张皮瓣远端坏死。13例患者扩张的额部皮瓣全部成活。随访6个月～23年，再造鼻形态满意，额部供区瘢痕不明显。结论：额部扩张皮瓣修复鼻缺损是简单、可靠的方法。
作者：朱光辉；卢彬；张树青；高培培；张洪杰；濮礼臣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法：随机选取2013年4月-2015年1月笔者科室接受治疗的白癜风患者60例，根据其临床治疗方法的不同随机分为研究组和对照组。对照组：30例，采用窄谱中波紫外线治疗；研究组：30例，采用他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗，两组患者均以照射紫外线10次为1个疗程，共治疗4个疗程后对比两组患者临床疗效。结果：研究组患者经过4个疗程的治疗后总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗期间和治疗后均无其他并发症发生。结论：他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效显著、安全可靠，值得临床推广应用。
作者：孙芳；冯志宏；孙丽磊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在义眼台植入术应用罗哌卡因浸泡过的羟基磷灰石义眼台植入对术后的反应及对术后并发症的影响。方法：义眼台植入术的患者64例（64只眼）。按常规方法行义眼台植入术。术中所植入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行植入。结果：患者术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻，其差异有统计学意义。结论：在羟基磷灰石义眼台植入术中应用罗哌卡因浸泡的羟基磷灰石义眼台，能有效减轻术后疼痛及术后反应。
作者：雷继承；杨倩倩；刘德成 刊期： 2016年第07期
目的：比较骨性Ⅲ类错牙合患者经上下联合扩弓结合前方牵引治疗前后软组织变化，并评价其临床疗效。方法：选取20例替牙期或恒牙早期上颌发育不足且上下牙弓狭窄的骨性Ⅲ类错牙合患者，采用上下颌联合扩弓结合前方牵引面具的方法治疗，患者于治疗前后分别拍摄头侧片，使用Legan&Burston软组织分析法测量相应数据，后采用SPSS17.0软件进行统计学分析，比较治疗前后软组织变化情况。结果：20例患者经治疗后，上下颌及磨牙关系得到改善，侧貌由凹面型变为直面型，面中凸度、上颌凸度增加，上唇发生前移，下唇发生后移，上切牙暴露增多，面中部趋于丰满。下颌凸度、软组织面高、下面喉角、鼻唇角、颏唇沟深度，唇间隙变化无统计学差异。结论：上下颌联合扩弓结合前方牵引产生的矫形力可以促进上颌生长，增加上颌凸度，改善面中软组织侧貌，并且不会刺激下颌骨过度生长发育，对面下软组织结构无影响，是一种矫治骨性Ⅲ类错牙合，改善软组织侧貌的有效方法。
作者：熊再道；柯杰；赵桂芝 刊期： 2016年第07期
目的：观察强脉冲光联合果酸在面部年轻化治疗中的疗效和安全性，探寻一种费用相对低廉、安全性高、美容效果良好的年轻化治疗手段。方法：选择2014年4月-2016年1月在笔者科室就诊的因面部衰老状况明显而要求年轻化治疗的180例就医者，随机分为三组。实验组：68例，采用强脉冲光联合果酸治疗；果酸治疗组：54例，仅采用与实验组相同规格、涂抹次数的果酸进行治疗；强脉冲光组：58例，采用同实验组相同治疗强度与频次的强脉冲光治疗。每组各治疗一个疗程，治疗后随访3～6个月，比较各组治疗后的美容效果。结果：实验组有效率(92.6%)明显高于果酸治疗组(62.9%)、强脉冲光组(68.9%)，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：强脉冲光联合果酸行面部年轻化治疗效果显著，其疗效明显优于单纯果酸或单纯强脉冲光治疗，综合优势明显，适合推广应用。
作者：张慧；董炜；翟燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨凹陷性痤疮瘢痕应用微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的临床价值。方法：将40例凹陷性痤疮瘢痕患者随机分为微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗的观察组和微等离子束治疗的对照组，每组20例，对比两组的临床疗效和安全性。结果：两组治疗前的ECCA评分比较未见统计学差异（P＞0.05），经治疗后两组ECCA评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），两组降低差值比较未见统计学差异（P＞0.05）。观察组与对照组总有效率均为85%。两组停工期比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：微等离子束技术治疗凹陷性痤疮瘢痕安全有效，联合使用积雪苷霜软膏可有效缩短停工期，值得推广。
作者：俞珊；陈品中；袁冰峰；闵仲生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症的优势、适应证和手术方法。方法：选取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房发育症患者75例（82）侧为研究对象，将其随机分为2组，其中治疗组38例（43侧），对照组37例（39侧）。治疗组采用经乳晕弧形切口，对照组采用传统开放式切口，即在增生的乳房外上或外下皱襞处作切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后皮下积液、胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率等。结果：两组手术顺利，均痊愈出院，无严重并发症。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后皮下积液发生率，差异不显著。随访12个月。治疗组胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率均高于对照组。结论：经乳晕弧形切口美容效果好，瘢痕不明显，患者满意度高，建议推广。
作者：岳书勇；董继红；张云双 刊期： 2016年第07期
目的：研究比较应用链状皮圈或镍钛弓丝在埋伏牙的正畸牵引治疗中的临床效果。方法：在使用螺旋CT的辅助诊断下，选取20例正畸牵引埋伏牙的患者，随机分成两组，每组10例，分别应用链状皮圈和镍钛弓丝进行牵引治疗，对治疗前后的牵引时间和脱落率进行分析，采用SPSS16.0软件进行t检验。结果：链状皮圈正畸牵引时间平均7.6个月，镍钛弓丝牵引时间平均6.2个月，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；链状皮圈正畸牵引脱落率为10%，镍钛弓丝牵引脱落率为0%，两组比较有显著性差异(P＜0.05）。结论：镍钛（NiTi）辅弓可缩短矫治时间，降低托槽的脱落率，可提高矫治效率。
作者：王阿娜；王敏；许岩 刊期： 2016年第07期
瘢痕是伤口自然愈合过程中一种正常的生理反应，但过度愈合会导致病理性瘢痕的生成。病理性瘢痕会影响皮肤美观及造成功能障碍等，使患者的身心健康受到一定的影响。本文针对瘢痕的形成机制的研究进展情况进行综述；同时基于近年来天然产物对于瘢痕的治疗以其疗效较好、副作用小等优势呈现出的良好应用前景的基础上，本文也对几类天然产物应用于瘢痕治疗的作用机制进行总结，并对天然产物在美容祛疤产品中的应用提出了展望。
作者：李子安；宋姣；朱丽平(综述)；孙常磊(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微信健康教育在口腔黏膜扁平苔藓干预中的应用，观察其在改变患者不良行为，提高治疗依从性中的作用。方法：选择2014年3月-2015年5月来我院黏膜科门诊60例口腔黏膜扁平苔藓患者，用随机数字法将研究对象分为实验组和对照组，各30例，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上进行微信健康教育3个月干预，3个月后利用行为改变量表及临床指标比较两组患者的生活中不良行为改变程度和治疗依从性。结果：观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）；病损愈合程度与对照组比较有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用微信健康教育的方式，能及时提醒口腔扁平苔藓患者改变生活中的不良行为，对提高患者的依从性有积极的推动作用。
作者：朱婉立；刘宁；郭丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全冠边缘的位置和材料对牙周组织的影响。方法：选择临床上需要全冠修复的牙齿，按肩台设计分为四组。A组：全瓷肩台，平龈缘；B组：全瓷肩台，位于龈下；C组：金瓷肩台，平龈缘；D组：金瓷肩台，位于龈下。在牙体预备前、烤瓷冠粘附4周后，分别检测并记录颊侧的菌斑指数（the plaque index ，PLI）、牙周探诊深度（periodontal probe depth ，PD）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index ，SBI）。结果：冠修复前后各牙周指数对比，A组和B组的PLI、GI、SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的GI和SBI无统计学差异（P＞0.05）；C组的PLI和D组的PLI、GI、SBI有统计学差异（P＜0.05）。冠修复后，同一种肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台），不同肩台位置（平龈或龈下）的设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。对于同一种肩台位置（平龈或龈下），不同肩台材料（全瓷肩台或金瓷肩台）设计对牙周健康的影响无统计学差异（P＞0.05）。结论：瓷肩台和金瓷肩台位于龈上还是龈下对牙周健康的影响没有差异，但冠修复前后的对比，发现全瓷肩台优于金瓷肩台。
作者：马红 刊期： 2016年第07期
目的：探究表皮生长因子（EGF）对兔脂肪来源干细胞（ADSCs）体外诱导分化为表皮细胞以及所需佳浓度的实验研究，为组织工程在大面积皮肤缺损方面的研究提供进一步的理论依据。方法：取2个月龄健康新西兰大白兔的脂肪组织，体外分离、培养并传代ADSCs。实验分为诱导组和未诱导组，诱导组分别用5ng/ml、10ng/ml、20ng/ml的EGF进行干预，未诱导组用等量的生理盐水作空白对照。观察不同浓度的EGF对ADSCs诱导分化为表皮细胞的形态学变化，并于1周后对细胞进行免疫荧光及荧光定量PCR检测CK-19和整合素β（integrinβ）的表达情况。结果：光镜下显示诱导组细胞形态仍呈长梭形或多角形；免疫荧光结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞特异性标记物CK-19表达呈阳性，且其表达量明显高于其他组，未诱导组细胞呈阴性；荧光定量PCR结果显示诱导组（10ng/ml组）表皮细胞的特异性因子CK-19和integrinβ的mRNA表达量均明显高于其余组（P＜0.01）。结论：表皮生长因子能够成功诱导兔脂肪来源干细胞定向分化为表皮细胞，且其佳诱导浓度为10ng/ml。
作者：胡亚暖；姚永明；张泽敏；张帆；王君；杨彪炳 刊期： 2016年第07期
本期①Natrelle 硅胶乳房假体置入的随诊研究：人类生态学、生活方式、手术特点50000例隆乳资料的分析；②应用局部肿胀麻醉行初次乳房腺体下假体隆乳术的结果；③在将假体置于乳腺组织后和胸肌后的隆乳术后，乳房腺体的体积及胸大肌体积改变的统计；④切除乳房后重建乳房皮瓣坏死的发生率：前瞻性研究；⑤乳房切除后即刻用脂肪移植进行的隆乳术，避免术后的乳房畸形。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第07期
目的：探讨萎缩眼球行结膜筋膜覆盖术后配戴薄型义眼的临床效果。方法：轻中度眼球萎缩64例（64眼）。术中将萎缩眼球的角膜上皮层和角膜缘浅层巩膜组织彻底清除，将上方球结膜和眼球筋膜同时向下滑行，覆盖整个角膜并固定于下方角膜缘，与下方眼球筋膜及结膜缝合。术后1个月定做义眼片佩戴，随访6～24个月，观察其效果。结果：64例结膜筋膜覆盖良好，无角膜暴露，无异物感，双侧睑裂对称，外观改善满意。结论：轻中度眼球萎缩采用改良结膜眼球筋膜瓣覆盖角膜，术后愈合良好，佩戴个性化义眼片，可达到美容效果。
作者：王彦；刘德成 刊期： 2016年第07期
目的：观察皮内注射平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及患者满意度。方法：将122例（239眼）睑黄瘤患者按数字表法分为对照组和观察组，观察组61例（120眼）皮内注射药物以平阳霉素为主，对照组61例（119眼）皮内注射肝素钠治疗，对比两组疗效、安全性及治疗满意度。结果：观察组治愈率、好转率、复发率分别为96.67%、3.33%、3.45%，与对照组的94.96%、5.04%、4.42%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治愈所需注射次数、时间分别为（1.37±0.23）次、（38.36±6.44）d，均低于对照组的（6.59±1.34）次、（46.13±9.38）d ,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现较严重不良反应，观察组疼痛程度、负面情绪评分均低于对照组，美观满意度、综合评价评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤安全性高、疗效确切，与皮内注射肝素钠相比其耗时短、痛苦轻，且患者负面情绪低、满意度高，值得临床推广应用。
作者：张芳；王俊河；周文；周蔚；刘伟 刊期： 2016年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
