张丽雯；宋立滨；张瑾；徐宝华
目的:探讨医用粘合胶联合硅胶敷料对抑制小儿先心病胸部正中切口手术后瘢痕增生的效果.方法:选取于我院行胸部正中切口先心病矫治术患儿40例,随机分成两组:治疗组20例和对照组20例.治疗组在医用粘合胶治疗1个月后用序贯硅胶敷料治疗5个月;对照组不做特殊处理,在治疗开始后1、3、6和12个月后复查时观察伤口瘢痕形成情况,对比两组患儿治疗后瘢痕外观、质地、厚度、颜色、痛痒等情况.结果:术后的第3、6和12个月两组患儿的瘢痕增生评分相比较,治疗组显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗开始后的第1个月,治疗组患儿的瘢痕增生评分低于对照组,但无统计学差异(P>0.05),所有患者在治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:对于先心病术后胸部正中切口患儿的手术切口,使用医用粘合胶序贯硅胶敷料治疗能够有效抑制瘢痕的增生.
作者：刘娜；张川；杨磊；柳磊；谢萌 刊期： 2017年第05期
目的:观察外伤后冠根折的前牙残根由牙槽内移植的外科牵引再植术治疗后的临床效果.方法:经3年随访,外伤后根折至龈下3~6mm的前牙10例患者共11颗患牙,经由牙槽内移植的外科牵引再植术治疗,牙根伸长3~6mm,平均3.82mm.结果:10例患者平均随访1~3年,9例10颗牙牵引后有效,1例患者1颗牙失败,拔除后修复.结论:牙槽内移植的外科牵引再植术可以作为处理前牙冠根折的一种有效方法在临床上使用.
作者：熊曦州；李敏；杜良智 刊期： 2017年第05期
目的:探讨自攻型微种植体支抗在骨性前突患者矫治中的临床应用效果.方法:选择骨性双颌前突患者22例,矫治设计拔除上下颌双侧第一前磨牙,利用自攻型微种植体支抗作为强支抗整体内收前牙.种植体支抗植入第一磨牙颊侧牙槽骨近中或远中位置,植入后施以100g的矫治力关闭间隙.治疗前后均拍摄头颅侧位片进行测量分析.结果:微种植体支抗均保持稳定,前牙内收明显,面型得到改善,患者对矫治效果基本满意.头影测量分析显示:U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、上唇突度、下唇突度及面型角明显减小,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),而SNA、SNB、ANB、U6-PP、MP/FH治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:微种植体支抗作为强支抗系统可以有效地改善成人轻中度骨性前突畸形.
作者：刘启明 刊期： 2017年第05期
目的:探讨点阵CO2激光联合超声导入技术治疗痤疮后凹陷性瘢痕的临床应用效果.方法:选取2014年6月-2016年6月在笔者科室治疗的痤疮后凹陷性瘢痕患者94例,采用随机数字表法将所有患者分为两组.对照组:47例,采用点阵CO2激光治疗;观察组:47例,在对照组治疗的基础上加用超声导入碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)治疗.观察比较两组患者的疗效、不良反应发生情况、误工期、痂皮脱落时间、患者对皮肤外观满意度评价等指标.结果:治疗后总有效率比较,观察组95.74%,对照组74.47%,组间比较有显著性差异(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,对照组27.66%,组间比较具有显著性差异(P<0.05);观察组误工期、痂皮脱落时间、患者皮肤外观满意度的指标分别为(7.24±1.31)d、(5.79±1.12)d、89.36%,对照组为(11.09±2.04)d、(7.27±1.54)d、68.09%,组间比较具有显著性差异(P<0.05).结论:点阵CO2激光联合超声导入技术治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效显著、不良反应较少、患者自主满意度高,是一项安全、有效的瘢痕修复技术,可在临床上进一步推广使用.
作者：江德生 刊期： 2017年第05期
目的:探究不同成形技术在修复眼睑肿瘤切除后缺损上的美学修复效果.方法:将在笔者科室进行眼睑肿瘤切除的眼睑恶性肿瘤患者55例(55眼)纳入本次研究,按眼睑肿瘤切除后缺损修复方式的不同分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组采用异体巩膜移植对其眼睑肿瘤切除后缺损进行修复,对照组则采用自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移进行缺损修复治疗,就两组的美学修复效果进行对比性分析.结果:在缺损修复上,观察组和对照组的总有效率分别为96.55%、76.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);修复前,两组在睑裂长度差值和睑裂高度差值上比较并未见明显差异(P>0.05),修复后,观察组的睑裂长度差值、睑裂高度差值均明显低于对照组(P<0.05);而在修复结束后,观察组中发生上睑下垂、睑缘切痕和缝线崩脱的比例也均明显低于对照组(P<0.05).结论:在眼睑肿瘤切除后眼睑缺损修复上,异体巩膜移植具有较好的美学修复效果,有助于眼睑形态和功能的恢复,同时还具备美容功效,值得在临床上积极推广.
作者：陈从柏；肖洋 刊期： 2017年第05期
目的:探讨应用耳后弯曲矩形滑行推进皮瓣修复中重度耳轮皮肤缺损的方法和应用.方法:自2015年3月至2016年7月,对7例耳轮缺损患者(外伤1例,人咬伤3例,肿瘤占位3例)应用耳后弯曲矩形滑行推进皮瓣的方法进行修复,一期行耳轮残端耳后埋植术,6周后二期行耳轮断蒂成形术,耳后供区行滑行推进皮瓣修复.结果:所有患者术后随访3~15个月,断蒂皮瓣及推进皮瓣均完全成活,无血运障碍、感染及坏死等并发症;全耳外形良好,再造耳廓轮廓清晰流畅,厚度、色泽均与周围皮肤相似,耳轮及耳后乳突区瘢痕不明显,无接口处凹凸变形,效果满意.结论:应用耳后弯曲矩形滑行推进皮瓣修复中重度耳轮皮肤缺损,具有外形好,操作相对简单,术后瘢痕不明显,再造耳廓视觉差异性小的优点,值得临床推广应用.
作者：申亚苹；王小兵；裴洁；秦轩；张宝林 刊期： 2017年第05期
目的:探讨医疗美容安全影响的因素分析与管理策略.方法:选取2015年9月-2016年10月在我院进行医疗美容的患者123例,根据医疗美容的安全性分为安全组(82例)和不安全组(41例),分析影响医疗美容安全的因素,并针对影响因素制定管理策略.结果:经分析,年龄、手术部位、体质、个体差异、麻醉因素、美容医师因素、护理因素、工作环境及仪器设备将影响医疗美容安全,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析发现,手术部位、体质、个体差异、麻醉、美容医师因素、护理因素、工作环境、仪器设备是影响医疗美容的独立危险因素.结论:手术部位、个体差异、麻醉因素、护理因素等是影响医疗美容安全的独立因素,根据影响因素实施针对性管理策略,可有效提高医疗美容的安全性.
作者：刘小加；谭军；李高峰；罗明灿；喻亿玲；王晶 刊期： 2017年第05期
目的:探讨利用多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形的临床效果.方法:本组28例患者,根据颈胸部瘢痕周围正常皮肤面积及形状,埋置不同容量的多个扩张器,共72枚,定期注水扩张,掌握好扩张速度,扩张期2~4个月,超量扩张不超过扩张器容量的2.2倍;当达到每8~10ml注水量对应1cm2瘢痕的比例时停止注水,7~14d后行二期手术,纤维包膜适当处理后,扩张皮瓣交错转移修复瘢痕.结果:本组除1例因对扩张器过敏,改为其他术式,其余均完成二期手术,皮瓣血运良好,外观改善明显.结论:多个皮肤扩张器包绕式埋置修复颈胸部瘢痕畸形,在注重细节基础上,均可完成手术预期目的,疗效满意.
作者：朱志军；郑鹃；王野；柯家祥 刊期： 2017年第05期
脂肪源性间充质干细胞(Adipose derived mesenchymal stem cells,ADMSC)具有干细胞的特性,能在体内及体外分化成血管内皮细胞并参与血管形成,在内皮细胞形成血管的过程中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)通过VEGF信号通路起着重要的调控作用,Notch信号通路是VEGF信号通路的下游通路,研究显示Notch信号通路在血管形成过程中发挥着至关重要的调控作用.本文对Notch信号通路在ADMSC向血管内皮细胞分化中的研究做一综述.
作者：黄清江 刊期： 2017年第05期
目的:探讨L形数字化内窥镜在隆乳术中的应用.方法:应用L形数字化内镜行内窥镜隆乳术30例.结果:30例患者全部使用L形数字化内窥镜行内窥镜隆乳术,手术时间为40~60min,术中出血量50~100ml,下床时间为3~7d.结论:应用L形数字化内窥镜隆乳术安全、可行,具有术中出血少,缩短手术时间等优点,是整形外科理想和必备的手术工具.
作者：李京；刘坚；赵黎花 刊期： 2017年第05期
目的:比较研究徐氏五翼托槽在两种结扎方式时和Damon Q自锁托槽沿弓丝滑动时摩擦力的变化特点,从而指导临床应用.方法:选择徐氏五翼托槽低摩擦结扎和传统结扎以及Damon Q自锁托槽,使用自主研发设计的摩擦力测试仪测量不同弓丝与托槽组合时,滑动摩擦力的大小及变化特点.结果:五翼托槽低摩擦结扎和Doman Q自锁托槽与不同弓丝间的滑动摩擦力无显著性差异,五翼托槽传统结扎时摩擦力显著高于低摩擦结扎.结论:牙齿排齐阶段,使用徐氏五翼托槽低摩擦结扎可以加快牙齿排齐速度;利用滑动法关闭拔牙间隙时,前牙五翼传统结扎及后牙齿低摩擦结扎,可以降低滑动摩擦力,同时更好地控制前牙转矩.
作者：张丽雯；宋立滨；张瑾；徐宝华 刊期： 2017年第05期
目的:观察调Q激光治疗58例颧部褐青色痣的临床疗效及影响疗效的相关因素.方法:应用调Q激光治疗颧部褐青色痣.结果:36例痊愈,占62.06%;16例显效,占27.58%;6例有效,占10.34%;总有效率为89.65%,治疗期间有17例出现不同程度色素沉着,占29.31%,1例出现点状色素减退,停止治疗半年后自行恢复,未见瘢痕等其它副作用.结论:调Q激光1064nm治疗颧部褐青色痣,疗效显著,不良反应小,安全、可靠.
作者：沈金翠；郭云；王爱玲；邓兰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨利用PDE系统进行的吲哚菁绿(ICG)近红外荧光成像于术中预测皮瓣存活的可行性、准确性及其临床应用价值.方法:SD大鼠25只,构建大鼠背部2cm×6cm大小带蒂筋膜皮瓣,利用PDE系统进行术中ICG造影成像,对比表皮面和筋膜面的影像结果.将皮瓣等分成10个目标区域(ROI),定义灌注指数为一个ROI的光密度值比上皮瓣近端3个ROI的光密度平均值.分析灌注指数与皮瓣存活比的关系.结果:根据筋膜面ICG影像预测皮瓣存活比为0.705±0.053,灵敏度为90.7%,特异度为100%;根据表皮面ICG影像预测皮瓣存活比为0.611±0.072,其灵敏度为78.6%,特异度为100%.而实际皮瓣存活比为0.777±0.062.ROI的皮瓣存活比与其灌注指数,两者在0.01水平上显著相关(P<0.01),R为0.845,其95%置信区间为(0.434,0.965).结论:PDE系统能够于术中预测皮瓣存活情况,灵敏度为90.7%,特异度为100%;从筋膜面进行ICG成像的结果较表皮面更为准确,灵敏度更高;当灌注指数PI>0.434时,该区域的皮瓣基本能够存活.
作者：徐晓庆；苏映军；郭树忠 刊期： 2017年第05期
隆乳的相关资料:①即时置放假体行隆乳术后手术区晚期的感染发生率;②对曾行保留乳头的乳房切除术者行乳头切除和重建术;③对曾有乳房瘢痕者采用保留乳头的乳房切除术是否安全;④无细胞真皮基质与乳房假体即时置入性隆乳术后短期的并发症.
作者：李荟元 刊期： 2017年第05期
目的:观察果酸联合中药面膜治疗轻、中度寻常性痤疮的临床疗效,以寻找高效的痤疮治疗方法.方法:将140例轻、中度寻常性痤疮患者随机分为三组,治疗组:48例,果酸联合中药面膜治疗;对照1组:46例,单纯果酸治疗;对照2组:46例,单纯使用中药面膜.12周后观察临床疗效,1个月后追踪复发情况.结果:治疗组有效率89.37%,对照1组有效率68.18%,对照2组有效率65.91%.1个月后,治疗组复发率6.38%,对照1组复发率18.18%,对照2组复发率22.73%,三组在治疗过程中及治疗后均未见严重不良反应.结论:果酸联合中药面膜治疗轻、中度寻常性痤疮疗效显著,复发率低,值得临床推广.
作者：何国慧；杨洪秋；邓映；杜宇 刊期： 2017年第05期
目的:研究第三磨牙拔除手术同期行牙周治疗对患者第二磨牙远中牙周组织的影响并进行分析.方法:选取2015年2月-2016年1月在笔者科室选择拔出下颌双侧近中倾斜阻生智齿患者47例,采用自身对照方法随机分配其一侧为观察组,一侧为对照组.其中对照组仅在拔牙后进行常规处理,观察组则在拔牙前后给予第二磨牙远中面行牙周治疗,分别对比两组疗效.结果:治疗前两组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)比较无明显差异;治疗后观察组PLI(2.02±0.12)、GI(1.03±0.15)均显著低于对照组的(2.78±0.33)及(1.68±0.24);治疗前两组牙周探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)阳性率比较无显著性差异,治疗后分别观察组PD(3.45±0.65)mm、BOP(1.45±0.59)%均明显低于对照组的(4.37±0.89)mm、(2.11±0.73)%;治疗前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比无显著性差异,治疗后均有所下降,并且观察组TNF-α(2.42±0.86)ng/mL、CRP水平(4.45±0.83)mg/L均显著低于对照组的(5.61±1.12)ng/mL、(6.82±1.33)mg/L;治疗后,两组牙槽骨嵴顶至釉牙骨质界距离均显著低于治疗前,而观察组(3.18±0.96)mm又显著低于对照组(3.55±0.62)mm,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:在第三磨牙拔除手术同期行牙周治疗可有效促进患者第二磨牙远中牙周组织的恢复.
作者：李松九；黄田河；陈志凯；饶玮芳 刊期： 2017年第05期
目的:探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-BFGF)眼凝胶对眼部皮肤外伤缝合的疗效及瘢痕形成分析.方法:选取2014年8月至2016年8月笔者科室收治的86例眼部皮肤外伤患者作为本次研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组各43例.观察组患者采用rb-BFGF眼凝胶治疗,对照组患者涂抹碘伏溶液,观察并记录两组患者创面愈合时间、创口表皮生长时间、临床疗效以及患者满意率,分析比较.结果:观察组患者创口表皮生长时间和创面愈合时间均明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者痊愈25例,总有效率为93.02%,对照组痊愈14例,总有效率81.39%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率97.69%,对照组总满意率72.09%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:rb-BFGF眼凝胶对眼部皮肤外伤缝合患者疗效较好,涂抹简单,易于吸收,可有效促进创面表皮愈合速度,皮肤组织弹性升高,减少瘢痕生成,提高创面愈合质量.
作者：费秋香 刊期： 2017年第05期
目的:探究套筒冠覆盖义齿对老年人牙列缺损的修复效果、基牙健康及满意率.方法:采用回顾性分析的方法,将2013年5月-2015年12月在笔者科室接受治疗的51例牙列缺损老年患者的临床资料进行研究分析,所有患者均给予套筒冠覆盖义齿修复治疗,对患者修复前、修复3个月、修复6个月、修复1年后的套筒冠基牙松动度、龈沟出血指数(SBI)、基牙菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)及患者的满意率进行综合评价.结果:与修复前相比,患者修复后3个月、6个月、1年后的套筒冠基牙牙齿松动度显著优于修复前(P<0.05),具有显著统计学意义;修复后不同观察时间段患者的SBI、PLI、GI及PD指标明显优于修复前(P<0.05),具有显著统计学意义;且经过套筒冠覆盖义齿修复治疗,患者对美观性、语言功能及咀嚼功能等方面的满意度明显提高(P<0.05),具有显著统计学意义.结论:老年人牙列缺损患者采用套筒冠覆盖义齿治疗,可有效改善患牙松动状况,改善基牙健康状况,促进牙周组织生长,提升患者的语言功能与咀嚼功能,可在临床上推广应用.
作者：侯文炳 刊期： 2017年第05期
目的:在横一字法矫正内眦赘皮基础上,探求一种更为符合眼形特点及可有效减少皮肤张力的内眦赘皮矫正术式,使术后切口瘢痕不显,外形美观.方法:首先确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点,改变以往水平横切赘皮线为斜向上约15°~45°,切开赘皮线后,切口线斜向下经过原内眦点后,沿下睑睫毛缘向外延伸,使赘皮松解后呈一个小三角形皮瓣以回填内眼角下方组织退缩后的小凹陷,同时避免切口上方皮肤皱褶的形成,切口在无张力下呈横一字型缝合.结果:本组300例就医者,采用改良横一字法行内眦赘皮矫正,术中皮肤缝合后基本无皮肤皱褶(小猫耳)生成,随访6个月~1年,内眦角形态自然,泪埠显露适中,瘢痕不显.结论:采用改良横一字法矫治内眦赘皮,设计简单,操作容易,瘢痕不显,术后内眦形态满意.
作者：李帅华；黄泽春；黄润铭；晏丹；张安利；梁志为；李石峰；唐红伟；肖瑶 刊期： 2017年第05期
目的:研究失咬合及手术保存对纵折后牙患者的临床疗效及预后影响.方法:选取2013年2月-2014年3月在笔者科室接受治疗的纵折后牙患者88例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组44例.对照组采用常规保存治疗,观察组则进行失咬合及口外粘结再植手术保存治疗,分别对比两组临床效果.结果:两组治疗6个月后优良率对比不明显,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗1年后优良率为86.36%,显著高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者饮食、精神、睡眠及心理质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:失咬合及手术保存治疗纵折后牙患者的临床疗效较佳,且能降低患者术后并发症的发生率,同时提高患者生活质量,预后效果显著.
作者：张洁；沈国华；吕翔；王晓英；李春艳；曹倩 刊期： 2017年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
