肖海鹰；魏威；李卓俊
目的:观察CO2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性.方法:选择30例面部痤疮瘢痕患者,随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组CO2点阵激光治疗后立即予以A型肉毒毒素外涂,共3d;对照组单纯采用CO2点阵激光治疗.均治疗3个周期,每次治疗间隔1个月,治疗后随访6个月,统计治疗前后ECCA权重评分表和有效率.结果:试验组ECCA评分数值和有效率均优于对照组.结论:CO2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮瘢痕疗效显著,值得临床推广.
作者：卢可；葛红梅；李平松 刊期： 2018年第08期
目的:探讨PPDO(聚对二氧环己酮)线雕联合面部脂肪增减在中老年面部年轻化中的应用效果.方法:选择2017年1月-2018年1月笔者医院收治的100例面部轮廓欠佳或老化的中老年就医者为研究对象,根据面部皮肤松垂的特点及程度,进行PPDO线雕的类型、分布及数量设计,再配合面部堆积脂肪吸脂及局部脂肪填充.评价术后面部改善情况,术后即刻、术后24h及术后1、3、6个月观察并发症发生情况.结果:术后面部改善优良率为94.00％,术后并发症包括轻中度水肿、瘀青、疼痛、轻度凹凸不平及线结外露.术后即刻及术后24h,并发症较严重;术后1个月,基本缓解;术后3个月均完全消失.所有就医者无全身性及异物反应.结论:PPDO线雕联合面部脂肪增减用于中老年面部年轻化治疗,效果明显,安全性高.
作者：张新成；张姣姣 刊期： 2018年第08期
增生性瘢痕由于其发病率较高,治疗方法多样且目前尚无确切的根治方法而成为临床研究探讨的重点之一.因影响瘢痕产生的因素较多,只有建立在产生瘢痕的生物学基础上的治疗才能对其进行有效防治.本文总结分析新关于瘢痕产生的生物学基础的研究报道,试图探寻有效防治瘢痕的方法.新研究显示,非手术方法治疗瘢痕应从抑制成纤维细胞增殖和调整胶原代谢异常来进行药物干预,临床常用药物有激素类、抗肿瘤药、钙离子拮抗剂、P物质抑制剂、抗组胺药、胶原酶和中药等,作用机理也已能从细胞、分子学水平上进行阐明,且临床证实有效.但给药途径不同效果也有差异,为探究提高药效的给药方法,临床正在尝试包括使用微针、超声、压力疗法等治疗大面积增生性瘢痕.
作者：刘伟源；许贤君 刊期： 2018年第08期
目的:比较成人和儿童单发纵行黑甲皮肤镜的表现,探索成人和儿童纵行黑甲的管理方法.方法:对2015年5月-2018年2月笔者科室诊治的86例儿童及成人单发LM患者的临床及皮肤镜下特点(出血点、棕色背景、不规则线条、规则线条、灰色背景伴灰色条带、micro-Hutchinson征、镜下可见微小凹槽、Hutchinson征、色素球及假性Hutchinson征)进行回顾性对照分析.结果:成人组63例,男女比43:20,平均年龄36.5岁.黑色条带宽度平均3.83mm,拇指受累常见.皮肤镜下表现为出血点4例(6.35％),棕色背景41例(65.08％),不规则线条9例(14.29％),规则线条34例(53.97％),灰色背景伴灰色条带22例(34.92％),micro-Hutchinson征4例(6.35％),镜下可见微小凹槽2例(3.17％),假性Hutchinson征3例(4.76％),色素小球3例(4.76％),Hutchinson征9例(14.29％);儿童组23例,男女比14:9,平均年龄6.8岁.黑色条带宽度平均2.78mm,拇指受累常见.出血点0例(0％),棕色背景19例(82.61％),不规则线条5例(21.74％),规则线条13例(56.52％),灰色背景伴灰色条带4例(17.39％),micro-Hutchinson征2例(8.70％),镜下可见微小凹槽0例(0％),假性Hutchinson征8例(34.78％),色素小球4例(17.39％),Hutchinson征10例(43.48％).儿童组纵行黑甲Hutchinson征(P=0.004)和假性Hutchinson征(P<0.001)较成人常见,色素小球儿童组略多于成人组(P=0.058).结论:Hutchinson征、假性Hutchinson征和色素小球在儿童中更为常见,证实皮肤镜在纵行黑甲筛查和随诊中的作用.
作者：钟剑波；杨萍 刊期： 2018年第08期
目的:探讨显微外科在手术截肢创面修复中的应用效果.方法:选取2012年1月-2018年2月在笔者医院治疗的四肢严重创伤患者31例,均采用显微外科技术进行修复,手术方案按照股骨-血管-神经-肌肉-皮肤顺序再植肢体,采用90项临床症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查,采用Barthel指数评价日常生活能力.结果:31例患者经一期或二期组织瓣移植修复和植皮,创面愈合;28例患者可装配假肢以恢复部分肢体功能,可佩戴假肢率为90.32％.上肢和下肢一期创面愈合率72.73％和80.00％,差异无统计学意义(P>0.05).男性患者SCL-90评分为(24.64±3.11)分,明显低于女性患者的(30.03±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).上肢和下肢受损患者SCL-90评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者SCL-90评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:显微外科在手术截肢创面修复中有较好效果,有利于患者术后假肢佩戴,同时应注意对患者心理进行干预,特别是女性患者.
作者：崔太安；唐林俊；李献和 刊期： 2018年第08期
目的:研究Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩的效果,分析连续的Y-V成形术应用于瘢痕挛缩的原理.方法:本组共46例瘢痕挛缩患者,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组采用单纯的连续Y-V成形术治疗,观察组采用连续的Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素局部注射治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.应用数学模型阐述连续的Y-V成形术治疗挛缩瘢痕的基本原理,用三角函数论证相关参数的关系,分析影响瘢痕挛缩治疗效果的因素.结果:观察组总有效率为86.9％高于对照组的56.5％,且观察组术后关节活动度改善度为(9.48±3.34)°高于对照组的(7.43±1.49)°,差异均有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩效果显著,操作简单,并发症少,值得推广应用.
作者：肖洋；陈石海；陈从柏 刊期： 2018年第08期
目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果.方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系.回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分.结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67％高于实施前的76.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广.
作者：刘小加；秦月兰；龚放华；梁红英 刊期： 2018年第08期
目的:探讨注射用透明质酸钠在面部轮廓修饰及年轻化中的临床效果.方法:选取2015年2月-2016年8月笔者医院整形外科进行面部透明质酸纳注射美容的120例就医者为研究对象,其中隆鼻60例、隆颏30例,鼻唇沟填充16例及泪沟填充14例,均在相应部位行透明质酸钠注射治疗,观察注射后的临床效果、不良反应及并发症发生情况,并记录术后即刻、3个月、6个月及12个月的主观满意度评分.结果:四组就医者各时间点的满意度评分随着时间的变化而变化,差异有统计学意义(F=34851.062,P<0.05);注射部位与时间点之间存在显著的交互作用(F=27.278,P<0.05).组内不同时间点比较,四组就医者对同一部位治疗后的主观满意度随时间变化均逐渐下降(P<0.05).组间比较结果显示,隆鼻组就医者术后即刻、术后3个月、6个月、12个月的主观满意度显著高于泪沟填充组就医者(P<0.05);隆颏组就医者术后3个月主观满意度评分显著高于鼻唇沟填充组、泪沟填充组就医者(P<0.05);术后6个月、12个月,隆鼻组和隆颏组的主观满意度评分显著高于鼻唇沟填充组和泪沟填充组(P<0.05).共出现局部胀痛21例,皮肤瘀斑5例,症状均在术后7d内逐步缓解,无其他明显的不良反应和并发症发生.结论:注射用透明质酸钠应用于面部轮廓修饰与年轻化中,效果显著且稳定性高,隆鼻和隆颏治疗效果更显著.
作者：张萍；刘月明 刊期： 2018年第08期
黑甲是甲板部分或全部变成黑色或褐色,其病因复杂,主要包括黑素细胞属性和非黑素细胞属性所致色素沉着.其中,甲母质黑素细胞不典型增生所致的甲黑素瘤恶性程度高、易转移、预后差,应引起临床医生的重视.近年来,皮肤镜作为一种无创检查方式,在黑甲的病因学诊断中发挥了重要的辅助作用.本文就黑甲的各类病因及其相应皮肤镜表现综述如下.
作者：孟如松 刊期： 2018年第08期
目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错牙合畸形的治疗优势,为患者临床治疗选择提供参考.方法:选取笔者医院收治的30例轻中度拥挤错牙合畸形患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组15例.对照组采用传统直丝弓系统矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器.测量两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数,记录两组矫治所需时间,分别于治疗后2h、12h、24h、2d、7d评价两组患者疼痛强度.结果:两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后各项指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均矫治时间(14.25±1.23)个月,明显长于对照组(9.58±0.76)个月(t=12.509,P=0.000);两组患者治疗后24h、2d时疼痛强度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错牙合畸形具有较好效果,且可减轻患者疼痛感,提高舒适性,但所需矫治疗时间更长.
作者：袁旭 刊期： 2018年第08期
甲黑素细胞疾病是引起纵行黑甲主要的原因之一,包括甲母质黑素细胞活化、良性甲黑素细胞增生以及甲恶性黑素瘤.其中,甲黑素瘤恶性程度高,早期缺乏特异的临床表现,常造成漏诊、误诊,严重影响患者预后.了解甲单元的特殊解剖结构及黑素细胞特点,有助于甲黑素细胞疾病的诊断及鉴别.本文就甲黑素细胞相关的解剖学特点、疾病分类以及甲黑素瘤的诊疗进展综述如下.
作者：王大光；刘娟 刊期： 2018年第08期
甲黑线临床较为常见,多种良恶性疾病均可表现为甲黑线.本文重点介绍甲黑素细胞疾病的组织病理表现,包括甲黑素细胞活化和黑素细胞增生,前者是指黑素细胞的数量没有增加,但黑素细胞功能活跃,树突明显,常见于多种良性疾病;而后者是指黑素细胞的数量增加,可见于甲母痣和甲黑素瘤.在标记甲黑素细胞的免疫组化抗体中,HMB45较为敏感,也可加用SOX10或MITF来观察.
作者：陈浩；吴侃；马寒；孙建方 刊期： 2018年第08期
目的:探究光固化复合树脂美容性修复前牙的临床效果及对牙龈的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月笔者医院收治的115例美容性修复前牙患者为研究对象.根据随机数表法分为两组,研究组(n=58)行光固化复合树脂修复,对照组(n=57)行纳米复合树脂修复.随访6个月,比较两组患者临床疗效、牙周指数(牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平)、患者满意度及并发症发生率.结果:两组患者总有效率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.072、0.251,P>0.05),研究组显效率82.76％,高于对照组的64.91％,差异有统计学意义(χ2=4.749,P<0.05).修复前两组患者牙周指数比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后研究组牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平分别为1.17±0.24、1.62±0.68、2.02±0.74,低于对照组的1.29±0.31、1.97±0.96、2.39±0.82,差异有统计学意义(t=2.324、2.259、2.541,P<0.05).研究组患者总满意率98.28％,高于对照组89.47％,差异有统计学意义(χ2=3.896,P<0.05).结论:光固化复合树脂美容性修复前牙总体疗效理想,具有对牙龈影响小、患者满意度高、并发症少、安全可靠等临床应用特征.
作者：郭翠萍 刊期： 2018年第08期
目的:探讨应用ReCell?细胞再生技术修复创面的患者的围手术期护理方法.方法:回顾性总结2010年10月-2018年4月北京协和医院整形美容外科收治的62例应用ReCell?细胞再生术修复创面的患者的临床资料,术前注意心理支持;术后在做好基础护理、营养支持、预防跌倒发生的基础上,针对局部创面,采取了保持原位包扎固定、及时观察末梢血运的护理措施、并预警出血、感染并发症的发生的同时密切关注创面生长、愈合等情况.结果:所有患者随访1～3个月,创面愈合率为100％,且围手术期护理满意度为100％.结论:在丰富的专科护理知识的基础上,更为精细化、专业化的护理指导是帮助患者完成自我照护和创面修复的重要保障.
作者：张丽萍；田凌；王云婷；马玉芬；王志新；陆相云；郭淑丽；李敏；成颖 刊期： 2018年第08期
目的:探讨光固化复合树脂牙齿美容修复的效果及其安全性分析.方法:选取笔者科室2017年1月-2017年12月收治的80例行牙齿美容修复的患者为研究对象,随机分为两组.对照组采用常规材料进行修复,研究组采用光固化复合树脂对牙齿进行修复,分析对比两组患者的修复效果及其安全性.结果:治疗后两组患者的咀嚼功能均有所改善,研究组的改善状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月、3个月敏感发生率以及疼痛评分研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对牙齿美观程度的满意率显著优于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:光固化复合树脂应用于牙齿美容修复能够有效为患者减轻敏感发生率,降低患者的疼痛感并提高患者牙齿的美观度,值得临床推广应用.
作者：李树生；张洪玲 刊期： 2018年第08期
目的:研究牙髓血运重建术联合MTA对年轻恒牙合并根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者医院接受诊治的160例年轻恒牙合并根尖周病变患者为研究对象,参照随机数字表法分成对照组和研究组,每组各80例.对照组接受常规的CH糊剂联合牙髓血运重建术治疗;研究组给予牙髓血运重建术联合MTA治疗.术后对两组患者随访2年,比较两组患者治疗前后患牙冠根比、牙根管壁厚度变化及牙骨质样组织沉积率、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的牙骨质样组织沉积率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为96.25％,高于对照组的86.25％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗不良反应发生率1.25％,略低于对照组的5.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:牙髓血运重建术联合MTA治疗年轻恒牙合并根尖周病变疗效显著,对牙根的继续发育具有促进作用,且不良反应少,值得临床推广.
作者：陈木棠；史玉娟；刘俊红 刊期： 2018年第08期
目的:探讨复方药艾条对脾肾阳虚型肥胖症大鼠模型血脂的影响.方法:将70只SD大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(10只)、药艾组(25只)和清艾组(25只).正常组给予普通饲料喂养,模型组、药艾组与清艾组采用中西医混合饲料喂养,时间均为2周.肥胖症模型造模成功后,模型组不予治疗,药艾组用复方药艾条灸,清艾组用清艾条灸,灸4周,观察并比较组间疗效.结果:治疗前,与正常组比较,模型组大鼠在体重、体长、Lee's指数、总胆固醇及甘油三酯含量上均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且大鼠一般状态变化较为明显,表明脾肾阳虚型肥胖症模型成功.治疗4周后,与模型组相比,药艾组在体重、体长、Lee's指数、总胆固醇及甘油三酯含量方面明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),清艾组相关指标变化较小.结论:复方药艾条对脾肾阳虚型肥胖症大鼠具有一定的治疗作用.
作者：王建军；汤永全；海妮；冯居秦；吕凌；王媛；许萌 刊期： 2018年第08期
目的:探讨自体脂肪颗粒分层注射矫治女性面部老化的应用效果.方法:选取笔者医院2017年1月-2017年12月收治的289例面部老化女性患者,均接受自体脂肪颗粒分层注射进行面部整形,供脂区主要选择在患者大腿外侧、臀部、下腹部等脂肪含量丰富部位.术后均随访12个月,记录手术注射次数、脂肪吸收和相关并发症发生情况,根据患者手术前后不同角度的面部照片对比情况,评估面部修复整形效果,并对患者进行手术整形满意度调查.结果:289例患者均成功完成手术,脂肪注射次数1～3次,平均1.30次,术后1周仅出现少量凹陷填充部轻微青紫,未出现瘀血、血肿、感染、局部硬结等并发症,填充效果满意.术后1个月总有效率达95.85％(277/289).术后均获得随访7个月～1年,平均(10.2±1.8)个月,截至随访期末,仍维持稳定的填充整形效果,皮肤细腻光泽、面型轮廓丰满等.患者对整形效果、并发症发生情况及生活质量的满意度分别为90.31％(261/289)、93.43％(270/289)、88.93％(257/289).结论:自体脂肪颗粒分层注射治疗女性面部老化的疗效显著,并发症少,可作为临床治疗的理想术式.
作者：刘申松；杨永成 刊期： 2018年第08期
目的:研究湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合质量的影响.方法:纳入70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例.观察组行湿性敷料联合光子治疗,对照组采用常规治疗和干性敷料.记录两组患者创面愈合质量,比较两组治疗前后血清炎性因子情况.结果:治疗后,观察组创面愈合的总体质量显著优于对照组,观察组愈合时间为(30.73±4.19)d显著低于对照组的(34.08±5.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肉芽组织胶原纤维及bFGF表达量均较治疗前有所改善,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:湿性敷料联合光子治疗能提高肉芽组织生长因子表达水平,显著改善糖尿病足创面愈合质量.
作者：梁其国；赵遵江；张保德；章荣涛；刘勇；胡育栋；黄和民 刊期： 2018年第08期
目的:探讨正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗前后错牙合程度及美观效果变化.方法:选取笔者医院口腔科2014年1月-2016年1月收治的50例安氏Ⅱ类错牙合畸形的青少年患者作为观察组,并选取30例门诊诊断为安氏Ⅱ类错牙合畸形但未接受治疗的患者作为对照组.观察组患者均接受正畸治疗,并于治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月进行指数评分量表(IOTN-AC)和美观期待值评价;对照组患者在治疗前(初次)和随访18个月时(末次)进行了这些美观效果评估.对观察组患者治疗前后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、中线关系、前牙覆牙合等牙颌畸形指标及软组织情况进行评价,比较患者治疗前后相关指标的差异.结果:观察组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月四个时间点的IOTN-AC分值逐渐降低,美观期待值逐渐升高,每个评估时间点的IOTN-AC、美观期待值与前次的值比较均有显著性差异(P<0.05).观察组与对照组患者在初次(治疗前)评估时的美观效果无显著性差异(P>0.05);而观察组在末次(治疗后18个月)的IOTN-AC分值明显低于对照组,其美观期待值明显高于对照组(P<0.05);对照组患者初次与末次的IOTN-AC与美观期待值比较无显著性差异(P>0.05).观察组患者治疗后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、中线关系、前牙覆牙合等畸形程度评分均明显低于治疗前(P<0.001).观察组患者治疗后的软组织面角、全面凸角、下唇基角、上下唇角、下唇倾角、Eangle角、Z角UL、Z角LL均明显低于治疗前,而面型角、面凸角、鼻唇角、唇基角、颏唇沟角、鼻唇角、上唇倾角、H角(软)、H角等指标均明显高于治疗前(P<0.05).结论:正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形临床疗效显著,能有效提高患者牙列美观程度,显著降低患者错牙合畸形严重程度,值得在临床推广应用.
作者：梅林果；张晓敏；陈银妹；胡露露；王元银 刊期： 2018年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
