刘小加；秦月兰；龚放华；梁红英
目的:探讨光固化复合树脂牙齿美容修复的效果及其安全性分析.方法:选取笔者科室2017年1月-2017年12月收治的80例行牙齿美容修复的患者为研究对象,随机分为两组.对照组采用常规材料进行修复,研究组采用光固化复合树脂对牙齿进行修复,分析对比两组患者的修复效果及其安全性.结果:治疗后两组患者的咀嚼功能均有所改善,研究组的改善状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月、3个月敏感发生率以及疼痛评分研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对牙齿美观程度的满意率显著优于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:光固化复合树脂应用于牙齿美容修复能够有效为患者减轻敏感发生率,降低患者的疼痛感并提高患者牙齿的美观度,值得临床推广应用.
作者：李树生；张洪玲 刊期： 2018年第08期
目的:观察CO2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性.方法:选择30例面部痤疮瘢痕患者,随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组CO2点阵激光治疗后立即予以A型肉毒毒素外涂,共3d;对照组单纯采用CO2点阵激光治疗.均治疗3个周期,每次治疗间隔1个月,治疗后随访6个月,统计治疗前后ECCA权重评分表和有效率.结果:试验组ECCA评分数值和有效率均优于对照组.结论:CO2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮瘢痕疗效显著,值得临床推广.
作者：卢可；葛红梅；李平松 刊期： 2018年第08期
目的:比较成人和儿童单发纵行黑甲皮肤镜的表现,探索成人和儿童纵行黑甲的管理方法.方法:对2015年5月-2018年2月笔者科室诊治的86例儿童及成人单发LM患者的临床及皮肤镜下特点(出血点、棕色背景、不规则线条、规则线条、灰色背景伴灰色条带、micro-Hutchinson征、镜下可见微小凹槽、Hutchinson征、色素球及假性Hutchinson征)进行回顾性对照分析.结果:成人组63例,男女比43:20,平均年龄36.5岁.黑色条带宽度平均3.83mm,拇指受累常见.皮肤镜下表现为出血点4例(6.35％),棕色背景41例(65.08％),不规则线条9例(14.29％),规则线条34例(53.97％),灰色背景伴灰色条带22例(34.92％),micro-Hutchinson征4例(6.35％),镜下可见微小凹槽2例(3.17％),假性Hutchinson征3例(4.76％),色素小球3例(4.76％),Hutchinson征9例(14.29％);儿童组23例,男女比14:9,平均年龄6.8岁.黑色条带宽度平均2.78mm,拇指受累常见.出血点0例(0％),棕色背景19例(82.61％),不规则线条5例(21.74％),规则线条13例(56.52％),灰色背景伴灰色条带4例(17.39％),micro-Hutchinson征2例(8.70％),镜下可见微小凹槽0例(0％),假性Hutchinson征8例(34.78％),色素小球4例(17.39％),Hutchinson征10例(43.48％).儿童组纵行黑甲Hutchinson征(P=0.004)和假性Hutchinson征(P<0.001)较成人常见,色素小球儿童组略多于成人组(P=0.058).结论:Hutchinson征、假性Hutchinson征和色素小球在儿童中更为常见,证实皮肤镜在纵行黑甲筛查和随诊中的作用.
作者：钟剑波；杨萍 刊期： 2018年第08期
目的:探究光固化复合树脂美容性修复前牙的临床效果及对牙龈的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月笔者医院收治的115例美容性修复前牙患者为研究对象.根据随机数表法分为两组,研究组(n=58)行光固化复合树脂修复,对照组(n=57)行纳米复合树脂修复.随访6个月,比较两组患者临床疗效、牙周指数(牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平)、患者满意度及并发症发生率.结果:两组患者总有效率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.072、0.251,P>0.05),研究组显效率82.76％,高于对照组的64.91％,差异有统计学意义(χ2=4.749,P<0.05).修复前两组患者牙周指数比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后研究组牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平分别为1.17±0.24、1.62±0.68、2.02±0.74,低于对照组的1.29±0.31、1.97±0.96、2.39±0.82,差异有统计学意义(t=2.324、2.259、2.541,P<0.05).研究组患者总满意率98.28％,高于对照组89.47％,差异有统计学意义(χ2=3.896,P<0.05).结论:光固化复合树脂美容性修复前牙总体疗效理想,具有对牙龈影响小、患者满意度高、并发症少、安全可靠等临床应用特征.
作者：郭翠萍 刊期： 2018年第08期
甲黑素细胞疾病是引起纵行黑甲主要的原因之一,包括甲母质黑素细胞活化、良性甲黑素细胞增生以及甲恶性黑素瘤.其中,甲黑素瘤恶性程度高,早期缺乏特异的临床表现,常造成漏诊、误诊,严重影响患者预后.了解甲单元的特殊解剖结构及黑素细胞特点,有助于甲黑素细胞疾病的诊断及鉴别.本文就甲黑素细胞相关的解剖学特点、疾病分类以及甲黑素瘤的诊疗进展综述如下.
作者：王大光；刘娟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨睑缘切口内固定法重睑成形术的临床应用效果.方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月笔者医院门诊收治的行双眼重睑手术患者90例,根据手术方式不同,分为两组.观察组行睑缘切口内固定法重睑成形术,共42例;对照组行传统切开法,共48例.比较两组术后1个月、6个月疗效及患者满意率,分析两种不同术式的优缺点及临床价值.结果:两种均为成熟的重睑成形术,术后效果均较好,观察组患者满意率为95.24％显著高于对照组的83.33％,且术后肿胀及瘢痕发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:睑缘切口内固定法重睑成形术在临床应用中有术后肿胀轻、瘢痕不明显等优点,较传统切开法有更高的满意率,更具有美容应用的实际意义,可作为重睑术的一种补充术式,值得推广.
作者：赵玉婷；解佳璐；章祥洲 刊期： 2018年第08期
目的:研究湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合质量的影响.方法:纳入70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例.观察组行湿性敷料联合光子治疗,对照组采用常规治疗和干性敷料.记录两组患者创面愈合质量,比较两组治疗前后血清炎性因子情况.结果:治疗后,观察组创面愈合的总体质量显著优于对照组,观察组愈合时间为(30.73±4.19)d显著低于对照组的(34.08±5.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肉芽组织胶原纤维及bFGF表达量均较治疗前有所改善,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:湿性敷料联合光子治疗能提高肉芽组织生长因子表达水平,显著改善糖尿病足创面愈合质量.
作者：梁其国；赵遵江；张保德；章荣涛；刘勇；胡育栋；黄和民 刊期： 2018年第08期
目的:分析良性纵行黑甲的临床特点,并初步探讨如何合理选择外科术式治疗纵行黑甲.方法:回顾分析四川大学华西医院皮肤科2016年2月-2017年12月手术治疗的155例纵行黑甲患者的临床资料,然后根据其甲黑线的部位、宽度及深度采取不同的手术方式切除皮损,包括:①甲床及甲母质直接切除缝合法;②甲床及甲母质切除后皮瓣缝合法;③甲母质及甲床薄层切削法;④侧甲皱襞及其甲母质切除法,术后跟踪随访并判断临床疗效.结果:155例患者的手术中,直接切缝法手术时间短、拆线快复发率低,仅适用于病灶宽度小于3mm者;甲床及甲母质切除后皮瓣缝合、手术时间长,术后易造成指(趾)甲畸形;薄层切削手术时间较快,但复发率较高;侧甲皱襞及其甲母质切除法炎症轻、不易产生甲畸形,仅适用于靠近侧面甲皱的病变.结论:黑甲可能是良性也可能是恶性,临床需特别注意,根据患者纵行黑甲的不同部位、宽度、深度选择个体化手术方式临床非常必要.
作者：文正永；薛斯亮 刊期： 2018年第08期
甲单位作为皮肤的一部分,同样可以有肿瘤发生.甲单位包括甲母质、甲床、甲板及周围相关结构,包括甲皱襞、甲小皮、甲下皮等.本文主要关注的是生长于甲沟、甲床、甲母质等不能直接暴露部位的肿瘤.由于解剖结构的特殊性,这些肿瘤的生长模式常常会发生改变,并因甲板或甲皱襞的覆盖,早期可能仅表现为甲板异常,被患者忽略未能前来就诊,或由于医生缺乏经验而未能及时诊断并正确治疗,终延误治疗而导致较为严重的后果.本文旨在使接诊医生能够从甲的细微改变(包括形态、结构和颜色等方面)想到肿瘤的可能性,然后借助于皮肤镜、超声、核磁、CT等影像学技术及病理检查技术确诊.
作者：杨淑霞 刊期： 2018年第08期
目的:探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.方法:选择笔者医院2016年4月-2017年10月收治的364例口腔正畸治疗的患者为研究对象,探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.结果:364例患者,口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿共62例,占17.03％,其中脱矿部位以上颌尖牙、上颌侧切牙、下颌尖牙居多.患者年龄<16岁、正畸疗程≥1年、使用传统直线弓式矫治器、甜食摄入次数≥3次/周、饮用碳酸饮料次数≥1次/d、没有使用含氟牙膏、刷牙次数<2次/d,以上均是导致口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的独立危险因素(P<0.05).结论:口腔正畸治疗后牙釉质脱矿的发生率较高,针对常见的危险因素,及时给予合理的预防对策及建议,可降低牙釉质脱矿情况的发生.
作者：谢莉莉；郭冬梅；罗仁惠 刊期： 2018年第08期
目的:观察中药联合果酸治疗黄褐斑的临床疗效及其在RCM下的影像学变化.方法:将80例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为两组,对照组:40例,单用果酸治疗;治疗组:40例,在果酸治疗的基础上口服血府逐瘀胶囊.8周后进行临床疗效评定及RCM监测其影像学的变化.结果:治疗组有效率为85％,对照组有效率为45％,差异具有统计学意义(P<0.05);RCM(反射式共聚焦激光扫描显微镜)监测下,两组患者树突状细胞减少,色素密度降低,治疗后两组差异有统计学意义.结论:血府逐瘀胶囊联合果酸治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效优于单纯外用果酸治疗,RCM下影像学变化能很好地评估其临床疗效.
作者：张芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果.方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系.回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分.结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67％高于实施前的76.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广.
作者：刘小加；秦月兰；龚放华；梁红英 刊期： 2018年第08期
目的:探讨应用ReCell?细胞再生技术修复创面的患者的围手术期护理方法.方法:回顾性总结2010年10月-2018年4月北京协和医院整形美容外科收治的62例应用ReCell?细胞再生术修复创面的患者的临床资料,术前注意心理支持;术后在做好基础护理、营养支持、预防跌倒发生的基础上,针对局部创面,采取了保持原位包扎固定、及时观察末梢血运的护理措施、并预警出血、感染并发症的发生的同时密切关注创面生长、愈合等情况.结果:所有患者随访1～3个月,创面愈合率为100％,且围手术期护理满意度为100％.结论:在丰富的专科护理知识的基础上,更为精细化、专业化的护理指导是帮助患者完成自我照护和创面修复的重要保障.
作者：张丽萍；田凌；王云婷；马玉芬；王志新；陆相云；郭淑丽；李敏；成颖 刊期： 2018年第08期
口腔全科住院医师规范化培训中,口腔正畸科轮转时间很短而容易被忽视,却不可或缺.目前,针对口腔全科住院医师的正畸教学经验尚缺乏文献报道.本文介绍了口腔全科住院医师规范化培训中的一些正畸教学经验,主要是从临床实际需求出发,了解培养对象,明确培养目标,制定适合口腔全科医师的培训与考核方案,并强调多学科的交叉融合,以求提高口腔全科住院医师的正畸知识水平.
作者：蔡川；徐娟；张彤；徐璐璐 刊期： 2018年第08期
目的:研究Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩的效果,分析连续的Y-V成形术应用于瘢痕挛缩的原理.方法:本组共46例瘢痕挛缩患者,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组采用单纯的连续Y-V成形术治疗,观察组采用连续的Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素局部注射治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.应用数学模型阐述连续的Y-V成形术治疗挛缩瘢痕的基本原理,用三角函数论证相关参数的关系,分析影响瘢痕挛缩治疗效果的因素.结果:观察组总有效率为86.9％高于对照组的56.5％,且观察组术后关节活动度改善度为(9.48±3.34)°高于对照组的(7.43±1.49)°,差异均有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩效果显著,操作简单,并发症少,值得推广应用.
作者：肖洋；陈石海；陈从柏 刊期： 2018年第08期
目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错牙合畸形的治疗优势,为患者临床治疗选择提供参考.方法:选取笔者医院收治的30例轻中度拥挤错牙合畸形患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组15例.对照组采用传统直丝弓系统矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器.测量两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数,记录两组矫治所需时间,分别于治疗后2h、12h、24h、2d、7d评价两组患者疼痛强度.结果:两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后各项指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均矫治时间(14.25±1.23)个月,明显长于对照组(9.58±0.76)个月(t=12.509,P=0.000);两组患者治疗后24h、2d时疼痛强度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错牙合畸形具有较好效果,且可减轻患者疼痛感,提高舒适性,但所需矫治疗时间更长.
作者：袁旭 刊期： 2018年第08期
目的:观察右美托咪定联合硝酸甘油用于正颌手术控制性降压的效果、安全性和不良反应.方法:选择拟择期行正颌手术的患者60例,于术中行控制性降压.将所有患者随机分为观察组和对照组.观察组:30例,给予右美托咪定联合硝酸甘油麻醉,气管插管后泵注右美托咪定;对照组:30例,给予生理盐水联合硝酸甘油,气管插管后泵注等量的生理盐水.两组均在上颌骨准备截骨前10min开始泵注硝酸甘油,根据平均动脉压调整泵注速度,使目标MAP较诱导前降低30％,但不低于60mmHg.在主要手术步骤结束,开始缝合时停用硝酸甘油.观察记录患者不同时间节点的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录患者达目标血压的时间、停药后血压恢复时间、术中出血量、硝酸甘油量以及术后患者拔管时间,观察术后有无寒战、躁动、咽喉疼痛等并发症.结果:两组T2～T5时刻MAP与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间T2～T5时刻MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2～T5时刻HR与对照组同时刻相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者开始实施降压达到目标血压的时间及硝酸甘油用量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者停药后恢复时间、术中出血量、术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定联合硝酸甘油用于正颌手术控制性降压的效果满意、安全性高,术后不良反应发生率低.
作者：刘玉；刘存明；唐安；章梦娜 刊期： 2018年第08期
目的:探讨乳腺癌患者术后化疗期间的乳房重建认知态度及其相关影响因素分析.方法:选取2016年10月-2017年9月笔者医院收治的178例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,对其进行乳房重建认知及态度的评估,并比较不同年龄、文化程度、职业、收入及社会支持程度者的评估结果,同时以多因素Logistic回归分析处理上述因素与患者乳房重建认知态度的关系.结果:178例乳腺癌术后化疗患者的乳房重建认知及态度较好者分别为80例及94例,占44.94％及52.81％,不同年龄、文化程度、职业、收入及社会支持程度者的乳房重建认知态度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、职业、收入及社会支持程度是乳腺癌术后化疗期间对乳房重建认知态度的影响因素.结论:乳腺癌术后患者化疗期间对乳房重建认知态度一般,且其相关影响因素较多,应根据影响因素进行针对性干预.
作者：杨娟；潘素梅；张敏 刊期： 2018年第08期
目的:探讨前臂游离皮瓣耳部重建的护理措施.方法:1例耳部缺损患者因右侧头面部皮肤软组织损伤严重,耳周皮肤条件差,无法行常规耳再造手术,在笔者医院行前臂预制游离皮瓣耳重建,手术分前臂皮瓣扩张、前臂耳廓预制和耳廓移植三个阶段.围术期制定并实施了详细的护理计划,包括术前心理状况评估与护理、前臂皮肤扩张管理与护理、预制耳廓的护理、软骨采集供体部位的护理、预制耳廓的显微外科移植护理.结果:再造耳结构清晰、生动,围术期无并发症发生,患者及家属对治疗效果及护理满意.结论:除外科医生的医学知识和手术技巧外,预制游离前臂皮瓣耳部重建的效果与围术期护理及患者家属的密切配合有关.
作者：苏欣；郭媛；舒茂国；张军；马艳梅 刊期： 2018年第08期
目的:评价桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选取2015年5月-2017年5月陕西省第四人民医院皮肤科收治的黄褐斑患者80例,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用桃红四物合六味地黄汤加减治疗,对照组采用维生素治疗,治疗后对两组患者的皮损面积、临床疗效、全身症状改善情况、血清SOD、CAT、MDA水平进行统计分析.结果:研究组患者的皮损面积显著小于对照组(P<0.05),总有效率92.5％显著高于对照组57.5％(P<0.05),月经不调、白带异常、腰膝酸软、神疲乏力改善率72.5％、65.0％、77.5％、72.5％,均显著高于对照组20.0％、22.5％、7.5％、12.5％(P<0.05),血清SOD、CAT水平均显著高于对照组(P<0.05),MDA水平显著低于对照组(P<0.05).结论:桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑临床效果优于维生素治疗.
作者：杨国峰；张力 刊期： 2018年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
