许素霞；王燕
目的:探究光固化复合树脂美容性修复前牙的临床效果及对牙龈的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月笔者医院收治的115例美容性修复前牙患者为研究对象.根据随机数表法分为两组,研究组(n=58)行光固化复合树脂修复,对照组(n=57)行纳米复合树脂修复.随访6个月,比较两组患者临床疗效、牙周指数(牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平)、患者满意度及并发症发生率.结果:两组患者总有效率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.072、0.251,P>0.05),研究组显效率82.76％,高于对照组的64.91％,差异有统计学意义(χ2=4.749,P<0.05).修复前两组患者牙周指数比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后研究组牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平分别为1.17±0.24、1.62±0.68、2.02±0.74,低于对照组的1.29±0.31、1.97±0.96、2.39±0.82,差异有统计学意义(t=2.324、2.259、2.541,P<0.05).研究组患者总满意率98.28％,高于对照组89.47％,差异有统计学意义(χ2=3.896,P<0.05).结论:光固化复合树脂美容性修复前牙总体疗效理想,具有对牙龈影响小、患者满意度高、并发症少、安全可靠等临床应用特征.
作者：郭翠萍 刊期： 2018年第08期
目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果.方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系.回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分.结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67％高于实施前的76.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广.
作者：刘小加；秦月兰；龚放华；梁红英 刊期： 2018年第08期
黑甲是甲板部分或全部变成黑色或褐色,其病因复杂,主要包括黑素细胞属性和非黑素细胞属性所致色素沉着.其中,甲母质黑素细胞不典型增生所致的甲黑素瘤恶性程度高、易转移、预后差,应引起临床医生的重视.近年来,皮肤镜作为一种无创检查方式,在黑甲的病因学诊断中发挥了重要的辅助作用.本文就黑甲的各类病因及其相应皮肤镜表现综述如下.
作者：孟如松 刊期： 2018年第08期
目的:探讨右美托咪定与罗哌卡因利多卡因在义眼台植入术中镇静镇痛的安全性及效果.方法:选择笔者医院行义眼台植入术的患者44例(44眼),术前15min静脉滴注右美托咪定(1.0μg/kg),10～15min滴注完毕,0.75％罗哌卡因利多卡因神经阻滞及局部麻醉,行改良义眼台植入术.结果:术中患者配合良好,术中及术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:右美托咪定与罗哌卡因利多卡因在义眼台植入术中能有效减轻术中及术后疼痛.
作者：张振坡；杨倩倩；刘德成 刊期： 2018年第08期
目的:比较成人和儿童单发纵行黑甲皮肤镜的表现,探索成人和儿童纵行黑甲的管理方法.方法:对2015年5月-2018年2月笔者科室诊治的86例儿童及成人单发LM患者的临床及皮肤镜下特点(出血点、棕色背景、不规则线条、规则线条、灰色背景伴灰色条带、micro-Hutchinson征、镜下可见微小凹槽、Hutchinson征、色素球及假性Hutchinson征)进行回顾性对照分析.结果:成人组63例,男女比43:20,平均年龄36.5岁.黑色条带宽度平均3.83mm,拇指受累常见.皮肤镜下表现为出血点4例(6.35％),棕色背景41例(65.08％),不规则线条9例(14.29％),规则线条34例(53.97％),灰色背景伴灰色条带22例(34.92％),micro-Hutchinson征4例(6.35％),镜下可见微小凹槽2例(3.17％),假性Hutchinson征3例(4.76％),色素小球3例(4.76％),Hutchinson征9例(14.29％);儿童组23例,男女比14:9,平均年龄6.8岁.黑色条带宽度平均2.78mm,拇指受累常见.出血点0例(0％),棕色背景19例(82.61％),不规则线条5例(21.74％),规则线条13例(56.52％),灰色背景伴灰色条带4例(17.39％),micro-Hutchinson征2例(8.70％),镜下可见微小凹槽0例(0％),假性Hutchinson征8例(34.78％),色素小球4例(17.39％),Hutchinson征10例(43.48％).儿童组纵行黑甲Hutchinson征(P=0.004)和假性Hutchinson征(P<0.001)较成人常见,色素小球儿童组略多于成人组(P=0.058).结论:Hutchinson征、假性Hutchinson征和色素小球在儿童中更为常见,证实皮肤镜在纵行黑甲筛查和随诊中的作用.
作者：钟剑波；杨萍 刊期： 2018年第08期
目的:研究Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩的效果,分析连续的Y-V成形术应用于瘢痕挛缩的原理.方法:本组共46例瘢痕挛缩患者,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组采用单纯的连续Y-V成形术治疗,观察组采用连续的Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素局部注射治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.应用数学模型阐述连续的Y-V成形术治疗挛缩瘢痕的基本原理,用三角函数论证相关参数的关系,分析影响瘢痕挛缩治疗效果的因素.结果:观察组总有效率为86.9％高于对照组的56.5％,且观察组术后关节活动度改善度为(9.48±3.34)°高于对照组的(7.43±1.49)°,差异均有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩效果显著,操作简单,并发症少,值得推广应用.
作者：肖洋；陈石海；陈从柏 刊期： 2018年第08期
目的:评价激光治疗甲真菌病的疗效.方法:对电子数据库PubMed,Web of science、中国知网、万方数据库、维普数据库系统检索至2018年1月相关文献并下载.纳入符合标准的激光治疗甲真菌病的随机对照试验及临床自身对照试验,采用R软件进行Meta分析.结果:共纳入36篇文献,患者1783例,病甲4501个.单个率的Meta分析显示:真菌学治愈率达62％,95％CI(0.52-0.72).其中,1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的真菌学治愈率为62％,95％CI(0.51-0.73);CO2激光真菌学治愈率为67％,95％CI(0.37-0.91).结论:1064nmNd:YAG激光和CO2激光治疗甲真菌病有一定的疗效且安全性较高.受纳入研究质量所限,上述结论可能需要开展进一步的随机对照试验加以验证.
作者：司晨琛；马委委；刘娟；许阳；王大光；骆丹；周炳荣 刊期： 2018年第08期
目的:分析口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素,并提出针对性预防措施.方法:收集2013年1月-2017年12月笔者科室收治的1960例口腔颌面部损伤行手术的患者,对其临床资料进行研究,如:年龄、性别、手术时间、手术切口、伤口异物、糖尿病、使用抗菌药物等,并进行单因素方差分析和多因素logistic回归分析.结果:年龄、手术时间、手术切口类型、伤口异物、糖尿病及是否使用抗菌药物与口腔颌面部损伤患者手术感染具有强相关性,差异有统计学意义(P<0.05).进一步对强相关的因素进行多因素分析发现,年龄、手术时间、手术切口类型、伤口异物、糖尿病及是否使用抗菌药物是口腔颌面部损伤患者手术感染的重要危险因素.结论:年龄、手术时间、手术切口类型、伤口异物、糖尿病及是否使用抗菌药物与口腔颌面部损伤患者手术感染具有强相关性,并是其重要危险因素,因此,应当积极给予各项干预提高预防和控制感染的发生.
作者：唐圣斌；雷邓；李玉峰 刊期： 2018年第08期
目的:研究湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合质量的影响.方法:纳入70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例.观察组行湿性敷料联合光子治疗,对照组采用常规治疗和干性敷料.记录两组患者创面愈合质量,比较两组治疗前后血清炎性因子情况.结果:治疗后,观察组创面愈合的总体质量显著优于对照组,观察组愈合时间为(30.73±4.19)d显著低于对照组的(34.08±5.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肉芽组织胶原纤维及bFGF表达量均较治疗前有所改善,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:湿性敷料联合光子治疗能提高肉芽组织生长因子表达水平,显著改善糖尿病足创面愈合质量.
作者：梁其国；赵遵江；张保德；章荣涛；刘勇；胡育栋；黄和民 刊期： 2018年第08期
口腔全科住院医师规范化培训中,口腔正畸科轮转时间很短而容易被忽视,却不可或缺.目前,针对口腔全科住院医师的正畸教学经验尚缺乏文献报道.本文介绍了口腔全科住院医师规范化培训中的一些正畸教学经验,主要是从临床实际需求出发,了解培养对象,明确培养目标,制定适合口腔全科医师的培训与考核方案,并强调多学科的交叉融合,以求提高口腔全科住院医师的正畸知识水平.
作者：蔡川；徐娟；张彤；徐璐璐 刊期： 2018年第08期
目的:探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.方法:选择笔者医院2016年4月-2017年10月收治的364例口腔正畸治疗的患者为研究对象,探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.结果:364例患者,口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿共62例,占17.03％,其中脱矿部位以上颌尖牙、上颌侧切牙、下颌尖牙居多.患者年龄<16岁、正畸疗程≥1年、使用传统直线弓式矫治器、甜食摄入次数≥3次/周、饮用碳酸饮料次数≥1次/d、没有使用含氟牙膏、刷牙次数<2次/d,以上均是导致口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的独立危险因素(P<0.05).结论:口腔正畸治疗后牙釉质脱矿的发生率较高,针对常见的危险因素,及时给予合理的预防对策及建议,可降低牙釉质脱矿情况的发生.
作者：谢莉莉；郭冬梅；罗仁惠 刊期： 2018年第08期
目的:分析不同类型银屑病患者全血中Th17细胞因子mRNA表达及血清IL-26蛋白水平.方法:选取2012年12月-2017年12月在笔者医院接受治疗的80例进行期银屑病患者,选取同期体检健康者80例作为对照组,检测两组对象血清白细胞介素-26(IL-26)含量,实时荧光定量PCR检测IL-26、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-17A(IL-17A)mRNA表达状况,并行统计分析.结果:银屑病及不同分型患者血清IL-26、IL-22、IL-17A mRNA表达量和IL-26蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).关节型银屑病患者IL-26 mRNA表达量和血清IL-26含量高于寻常型银屑病、红皮型银屑病和局限性脓疱型银屑病,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,患者疾病严重程度和IL-26蛋白含量呈正相关(r=0.702,P<0.05).结论:银屑病患者血清IL-26蛋白含量及IL-26、IL-22、IL-17A mRNA表达量较健康者升高,且关节型银屑病患者IL-26 mRNA表达量高于其他类型患者.
作者：付继成；江珊 刊期： 2018年第08期
目的:探讨睑缘切口内固定法重睑成形术的临床应用效果.方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月笔者医院门诊收治的行双眼重睑手术患者90例,根据手术方式不同,分为两组.观察组行睑缘切口内固定法重睑成形术,共42例;对照组行传统切开法,共48例.比较两组术后1个月、6个月疗效及患者满意率,分析两种不同术式的优缺点及临床价值.结果:两种均为成熟的重睑成形术,术后效果均较好,观察组患者满意率为95.24％显著高于对照组的83.33％,且术后肿胀及瘢痕发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:睑缘切口内固定法重睑成形术在临床应用中有术后肿胀轻、瘢痕不明显等优点,较传统切开法有更高的满意率,更具有美容应用的实际意义,可作为重睑术的一种补充术式,值得推广.
作者：赵玉婷；解佳璐；章祥洲 刊期： 2018年第08期
目的:探讨光固化复合树脂牙齿美容修复的效果及其安全性分析.方法:选取笔者科室2017年1月-2017年12月收治的80例行牙齿美容修复的患者为研究对象,随机分为两组.对照组采用常规材料进行修复,研究组采用光固化复合树脂对牙齿进行修复,分析对比两组患者的修复效果及其安全性.结果:治疗后两组患者的咀嚼功能均有所改善,研究组的改善状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月、3个月敏感发生率以及疼痛评分研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对牙齿美观程度的满意率显著优于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:光固化复合树脂应用于牙齿美容修复能够有效为患者减轻敏感发生率,降低患者的疼痛感并提高患者牙齿的美观度,值得临床推广应用.
作者：李树生；张洪玲 刊期： 2018年第08期
目的:观察中药联合果酸治疗黄褐斑的临床疗效及其在RCM下的影像学变化.方法:将80例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为两组,对照组:40例,单用果酸治疗;治疗组:40例,在果酸治疗的基础上口服血府逐瘀胶囊.8周后进行临床疗效评定及RCM监测其影像学的变化.结果:治疗组有效率为85％,对照组有效率为45％,差异具有统计学意义(P<0.05);RCM(反射式共聚焦激光扫描显微镜)监测下,两组患者树突状细胞减少,色素密度降低,治疗后两组差异有统计学意义.结论:血府逐瘀胶囊联合果酸治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效优于单纯外用果酸治疗,RCM下影像学变化能很好地评估其临床疗效.
作者：张芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨显微外科在手术截肢创面修复中的应用效果.方法:选取2012年1月-2018年2月在笔者医院治疗的四肢严重创伤患者31例,均采用显微外科技术进行修复,手术方案按照股骨-血管-神经-肌肉-皮肤顺序再植肢体,采用90项临床症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查,采用Barthel指数评价日常生活能力.结果:31例患者经一期或二期组织瓣移植修复和植皮,创面愈合;28例患者可装配假肢以恢复部分肢体功能,可佩戴假肢率为90.32％.上肢和下肢一期创面愈合率72.73％和80.00％,差异无统计学意义(P>0.05).男性患者SCL-90评分为(24.64±3.11)分,明显低于女性患者的(30.03±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).上肢和下肢受损患者SCL-90评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者SCL-90评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:显微外科在手术截肢创面修复中有较好效果,有利于患者术后假肢佩戴,同时应注意对患者心理进行干预,特别是女性患者.
作者：崔太安；唐林俊；李献和 刊期： 2018年第08期
因硅胶假体的无毒性、生物适应性、化学稳定性、塑性好及方便操作等特性使得其在隆鼻术中广受欢迎,而亚洲人群鼻部软组织较厚、鼻软骨较薄弱,硅胶假体隆鼻后更易发生包膜挛缩.目前研究认为包膜挛缩的发生与感染、血肿、反复创伤、软骨过度切除等因素有关.由包膜挛缩后的临床表现确定其挛缩分级,根据分级情况采用手术切开、切除挛缩包膜、假体取出等相应的治疗方案,并且通过预防、正确的手术操作及抗菌药物的合理运用,可降低包膜挛缩的发生率.
作者：田甜 刊期： 2018年第08期
增生性瘢痕由于其发病率较高,治疗方法多样且目前尚无确切的根治方法而成为临床研究探讨的重点之一.因影响瘢痕产生的因素较多,只有建立在产生瘢痕的生物学基础上的治疗才能对其进行有效防治.本文总结分析新关于瘢痕产生的生物学基础的研究报道,试图探寻有效防治瘢痕的方法.新研究显示,非手术方法治疗瘢痕应从抑制成纤维细胞增殖和调整胶原代谢异常来进行药物干预,临床常用药物有激素类、抗肿瘤药、钙离子拮抗剂、P物质抑制剂、抗组胺药、胶原酶和中药等,作用机理也已能从细胞、分子学水平上进行阐明,且临床证实有效.但给药途径不同效果也有差异,为探究提高药效的给药方法,临床正在尝试包括使用微针、超声、压力疗法等治疗大面积增生性瘢痕.
作者：刘伟源；许贤君 刊期： 2018年第08期
目的:观察右美托咪定联合硝酸甘油用于正颌手术控制性降压的效果、安全性和不良反应.方法:选择拟择期行正颌手术的患者60例,于术中行控制性降压.将所有患者随机分为观察组和对照组.观察组:30例,给予右美托咪定联合硝酸甘油麻醉,气管插管后泵注右美托咪定;对照组:30例,给予生理盐水联合硝酸甘油,气管插管后泵注等量的生理盐水.两组均在上颌骨准备截骨前10min开始泵注硝酸甘油,根据平均动脉压调整泵注速度,使目标MAP较诱导前降低30％,但不低于60mmHg.在主要手术步骤结束,开始缝合时停用硝酸甘油.观察记录患者不同时间节点的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录患者达目标血压的时间、停药后血压恢复时间、术中出血量、硝酸甘油量以及术后患者拔管时间,观察术后有无寒战、躁动、咽喉疼痛等并发症.结果:两组T2～T5时刻MAP与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间T2～T5时刻MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2～T5时刻HR与对照组同时刻相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者开始实施降压达到目标血压的时间及硝酸甘油用量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者停药后恢复时间、术中出血量、术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定联合硝酸甘油用于正颌手术控制性降压的效果满意、安全性高,术后不良反应发生率低.
作者：刘玉；刘存明；唐安；章梦娜 刊期： 2018年第08期
目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错牙合畸形的治疗优势,为患者临床治疗选择提供参考.方法:选取笔者医院收治的30例轻中度拥挤错牙合畸形患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组15例.对照组采用传统直丝弓系统矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器.测量两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数,记录两组矫治所需时间,分别于治疗后2h、12h、24h、2d、7d评价两组患者疼痛强度.结果:两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后各项指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均矫治时间(14.25±1.23)个月,明显长于对照组(9.58±0.76)个月(t=12.509,P=0.000);两组患者治疗后24h、2d时疼痛强度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错牙合畸形具有较好效果,且可减轻患者疼痛感,提高舒适性,但所需矫治疗时间更长.
作者：袁旭 刊期： 2018年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
