田甜
目的:探讨双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除在重睑成形术中的应用.方法:选取2017年1月-2018年6月笔者医院收治的65例存在上睑肥厚、臃肿等单睑就医者,实施重睑成形手术.在手术切口的上唇切除部分眼轮匝肌后,处于眶隔前以及眶上缘外侧骨膜前的脂肪组织,适当对部分肥厚的眶隔脂肪进行切除;在手术切口的下唇对一部分肥厚的睑板前纤维脂肪组织进行切除.采用双重固定,即第一重固定是将下唇的真皮-眼轮匝肌固定于睑板或上睑提肌腱膜,而第二重固定是采用皮肤-眶隔膜-皮肤的方式进行.术后随访观察其疗效.结果:65例就医者上睑臃肿的情况得到良好恢复与改善,2例术后重睑皱褶变浅,必须再次手术进行修复与改善;1例术后出现上睑局部小血肿,10d后自行缓解消肿;3例术后眉外侧上方部分区域出现麻木的情况,3个月后自行恢复与缓解.其他就医者均恢复良好,手术切口痕迹不明显,睁闭眼时上睑合开自然.结论:采用双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除,对上睑肥厚、臃肿单睑者行重睑成形手术,可有效改善上睑臃肿情况,同时形成安全稳定且长久的动态重睑.
作者：吴晓玲；朱志祥 刊期： 2018年第08期
目的:探讨复方氟米松软膏联合派瑞松治疗特应性皮炎的疗效及对患者美观效果的影响.方法:选择笔者科室2015年5月-2017年5月收治的104例特应性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(复方氟米松软膏治疗)及观察组(复方氟米松软膏联合派瑞松治疗),每组52例,对两组患者临床疗效以及美观效果进行比较.结果:观察组美观优良率为94.23％,对照组美观优良率为86.54％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为7.69％和5.77％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组SCORAD评分无明显差异,治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合派瑞松治疗特应性皮炎疗效满意且大幅提升了患者的美观效果,可临床推广使用.
作者：许素霞；王燕 刊期： 2018年第08期
口腔全科住院医师规范化培训中,口腔正畸科轮转时间很短而容易被忽视,却不可或缺.目前,针对口腔全科住院医师的正畸教学经验尚缺乏文献报道.本文介绍了口腔全科住院医师规范化培训中的一些正畸教学经验,主要是从临床实际需求出发,了解培养对象,明确培养目标,制定适合口腔全科医师的培训与考核方案,并强调多学科的交叉融合,以求提高口腔全科住院医师的正畸知识水平.
作者：蔡川；徐娟；张彤；徐璐璐 刊期： 2018年第08期
目的:探讨乳腺癌患者术后化疗期间的乳房重建认知态度及其相关影响因素分析.方法:选取2016年10月-2017年9月笔者医院收治的178例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,对其进行乳房重建认知及态度的评估,并比较不同年龄、文化程度、职业、收入及社会支持程度者的评估结果,同时以多因素Logistic回归分析处理上述因素与患者乳房重建认知态度的关系.结果:178例乳腺癌术后化疗患者的乳房重建认知及态度较好者分别为80例及94例,占44.94％及52.81％,不同年龄、文化程度、职业、收入及社会支持程度者的乳房重建认知态度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、职业、收入及社会支持程度是乳腺癌术后化疗期间对乳房重建认知态度的影响因素.结论:乳腺癌术后患者化疗期间对乳房重建认知态度一般,且其相关影响因素较多,应根据影响因素进行针对性干预.
作者：杨娟；潘素梅；张敏 刊期： 2018年第08期
目的:探讨前臂游离皮瓣耳部重建的护理措施.方法:1例耳部缺损患者因右侧头面部皮肤软组织损伤严重,耳周皮肤条件差,无法行常规耳再造手术,在笔者医院行前臂预制游离皮瓣耳重建,手术分前臂皮瓣扩张、前臂耳廓预制和耳廓移植三个阶段.围术期制定并实施了详细的护理计划,包括术前心理状况评估与护理、前臂皮肤扩张管理与护理、预制耳廓的护理、软骨采集供体部位的护理、预制耳廓的显微外科移植护理.结果:再造耳结构清晰、生动,围术期无并发症发生,患者及家属对治疗效果及护理满意.结论:除外科医生的医学知识和手术技巧外,预制游离前臂皮瓣耳部重建的效果与围术期护理及患者家属的密切配合有关.
作者：苏欣；郭媛；舒茂国；张军；马艳梅 刊期： 2018年第08期
目的:探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.方法:选择笔者医院2016年4月-2017年10月收治的364例口腔正畸治疗的患者为研究对象,探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.结果:364例患者,口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿共62例,占17.03％,其中脱矿部位以上颌尖牙、上颌侧切牙、下颌尖牙居多.患者年龄<16岁、正畸疗程≥1年、使用传统直线弓式矫治器、甜食摄入次数≥3次/周、饮用碳酸饮料次数≥1次/d、没有使用含氟牙膏、刷牙次数<2次/d,以上均是导致口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的独立危险因素(P<0.05).结论:口腔正畸治疗后牙釉质脱矿的发生率较高,针对常见的危险因素,及时给予合理的预防对策及建议,可降低牙釉质脱矿情况的发生.
作者：谢莉莉；郭冬梅；罗仁惠 刊期： 2018年第08期
目的:观察CO2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性.方法:选择30例面部痤疮瘢痕患者,随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组CO2点阵激光治疗后立即予以A型肉毒毒素外涂,共3d;对照组单纯采用CO2点阵激光治疗.均治疗3个周期,每次治疗间隔1个月,治疗后随访6个月,统计治疗前后ECCA权重评分表和有效率.结果:试验组ECCA评分数值和有效率均优于对照组.结论:CO2点阵激光联合A型肉毒毒素透皮给药技术治疗面部痤疮瘢痕疗效显著,值得临床推广.
作者：卢可；葛红梅；李平松 刊期： 2018年第08期
目的:探讨显微外科在手术截肢创面修复中的应用效果.方法:选取2012年1月-2018年2月在笔者医院治疗的四肢严重创伤患者31例,均采用显微外科技术进行修复,手术方案按照股骨-血管-神经-肌肉-皮肤顺序再植肢体,采用90项临床症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查,采用Barthel指数评价日常生活能力.结果:31例患者经一期或二期组织瓣移植修复和植皮,创面愈合;28例患者可装配假肢以恢复部分肢体功能,可佩戴假肢率为90.32％.上肢和下肢一期创面愈合率72.73％和80.00％,差异无统计学意义(P>0.05).男性患者SCL-90评分为(24.64±3.11)分,明显低于女性患者的(30.03±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).上肢和下肢受损患者SCL-90评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者SCL-90评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:显微外科在手术截肢创面修复中有较好效果,有利于患者术后假肢佩戴,同时应注意对患者心理进行干预,特别是女性患者.
作者：崔太安；唐林俊；李献和 刊期： 2018年第08期
甲黑素细胞疾病是引起纵行黑甲主要的原因之一,包括甲母质黑素细胞活化、良性甲黑素细胞增生以及甲恶性黑素瘤.其中,甲黑素瘤恶性程度高,早期缺乏特异的临床表现,常造成漏诊、误诊,严重影响患者预后.了解甲单元的特殊解剖结构及黑素细胞特点,有助于甲黑素细胞疾病的诊断及鉴别.本文就甲黑素细胞相关的解剖学特点、疾病分类以及甲黑素瘤的诊疗进展综述如下.
作者：王大光；刘娟 刊期： 2018年第08期
目的:探究光固化复合树脂美容性修复前牙的临床效果及对牙龈的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月笔者医院收治的115例美容性修复前牙患者为研究对象.根据随机数表法分为两组,研究组(n=58)行光固化复合树脂修复,对照组(n=57)行纳米复合树脂修复.随访6个月,比较两组患者临床疗效、牙周指数(牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平)、患者满意度及并发症发生率.结果:两组患者总有效率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.072、0.251,P>0.05),研究组显效率82.76％,高于对照组的64.91％,差异有统计学意义(χ2=4.749,P<0.05).修复前两组患者牙周指数比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后研究组牙菌斑指数、牙龈指数、牙周附着水平分别为1.17±0.24、1.62±0.68、2.02±0.74,低于对照组的1.29±0.31、1.97±0.96、2.39±0.82,差异有统计学意义(t=2.324、2.259、2.541,P<0.05).研究组患者总满意率98.28％,高于对照组89.47％,差异有统计学意义(χ2=3.896,P<0.05).结论:光固化复合树脂美容性修复前牙总体疗效理想,具有对牙龈影响小、患者满意度高、并发症少、安全可靠等临床应用特征.
作者：郭翠萍 刊期： 2018年第08期
目的:研究牙髓血运重建术联合MTA对年轻恒牙合并根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者医院接受诊治的160例年轻恒牙合并根尖周病变患者为研究对象,参照随机数字表法分成对照组和研究组,每组各80例.对照组接受常规的CH糊剂联合牙髓血运重建术治疗;研究组给予牙髓血运重建术联合MTA治疗.术后对两组患者随访2年,比较两组患者治疗前后患牙冠根比、牙根管壁厚度变化及牙骨质样组织沉积率、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的牙骨质样组织沉积率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为96.25％,高于对照组的86.25％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗不良反应发生率1.25％,略低于对照组的5.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:牙髓血运重建术联合MTA治疗年轻恒牙合并根尖周病变疗效显著,对牙根的继续发育具有促进作用,且不良反应少,值得临床推广.
作者：陈木棠；史玉娟；刘俊红 刊期： 2018年第08期
因硅胶假体的无毒性、生物适应性、化学稳定性、塑性好及方便操作等特性使得其在隆鼻术中广受欢迎,而亚洲人群鼻部软组织较厚、鼻软骨较薄弱,硅胶假体隆鼻后更易发生包膜挛缩.目前研究认为包膜挛缩的发生与感染、血肿、反复创伤、软骨过度切除等因素有关.由包膜挛缩后的临床表现确定其挛缩分级,根据分级情况采用手术切开、切除挛缩包膜、假体取出等相应的治疗方案,并且通过预防、正确的手术操作及抗菌药物的合理运用,可降低包膜挛缩的发生率.
作者：田甜 刊期： 2018年第08期
目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错牙合畸形的治疗优势,为患者临床治疗选择提供参考.方法:选取笔者医院收治的30例轻中度拥挤错牙合畸形患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组15例.对照组采用传统直丝弓系统矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器.测量两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数,记录两组矫治所需时间,分别于治疗后2h、12h、24h、2d、7d评价两组患者疼痛强度.结果:两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬牙合关系、覆盖、覆牙合、中线PAR指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后各项指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均矫治时间(14.25±1.23)个月,明显长于对照组(9.58±0.76)个月(t=12.509,P=0.000);两组患者治疗后24h、2d时疼痛强度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错牙合畸形具有较好效果,且可减轻患者疼痛感,提高舒适性,但所需矫治疗时间更长.
作者：袁旭 刊期： 2018年第08期
目的:探讨正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗前后错牙合程度及美观效果变化.方法:选取笔者医院口腔科2014年1月-2016年1月收治的50例安氏Ⅱ类错牙合畸形的青少年患者作为观察组,并选取30例门诊诊断为安氏Ⅱ类错牙合畸形但未接受治疗的患者作为对照组.观察组患者均接受正畸治疗,并于治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月进行指数评分量表(IOTN-AC)和美观期待值评价;对照组患者在治疗前(初次)和随访18个月时(末次)进行了这些美观效果评估.对观察组患者治疗前后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、中线关系、前牙覆牙合等牙颌畸形指标及软组织情况进行评价,比较患者治疗前后相关指标的差异.结果:观察组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月四个时间点的IOTN-AC分值逐渐降低,美观期待值逐渐升高,每个评估时间点的IOTN-AC、美观期待值与前次的值比较均有显著性差异(P<0.05).观察组与对照组患者在初次(治疗前)评估时的美观效果无显著性差异(P>0.05);而观察组在末次(治疗后18个月)的IOTN-AC分值明显低于对照组,其美观期待值明显高于对照组(P<0.05);对照组患者初次与末次的IOTN-AC与美观期待值比较无显著性差异(P>0.05).观察组患者治疗后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、中线关系、前牙覆牙合等畸形程度评分均明显低于治疗前(P<0.001).观察组患者治疗后的软组织面角、全面凸角、下唇基角、上下唇角、下唇倾角、Eangle角、Z角UL、Z角LL均明显低于治疗前,而面型角、面凸角、鼻唇角、唇基角、颏唇沟角、鼻唇角、上唇倾角、H角(软)、H角等指标均明显高于治疗前(P<0.05).结论:正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形临床疗效显著,能有效提高患者牙列美观程度,显著降低患者错牙合畸形严重程度,值得在临床推广应用.
作者：梅林果；张晓敏；陈银妹；胡露露；王元银 刊期： 2018年第08期
目的:评价皮肤镜联合薄层切削术治疗良性纵行黑甲的临床疗效及不良反应.方法:选择43例纵行黑甲患者,利用皮肤镜初步判断所有病例均为良性,然后采取薄层切削术完整切除病变的甲母质并送病理,术后随访3个月、6个月和1年的效果.结果:43例患者中,皮肤镜结果显示灰色背景的纵行黑甲患者10例,棕色背景条带伴或不伴规则线条的黑甲患者33例.2例患者出现哈钦森征,分别为7岁和8岁儿童.皮肤镜结果初步判定43例患者为良性纵行黑甲,并且所有患者术后病理结果均证实为良性黑甲.术后随访结果显示甲板恢复基本正常29例(67.4％),黑甲部分复发5例(11.6％),甲板缺损、裂缝7例(16.3％),形成甲胬肉2例(4.7％).结论:皮肤镜在鉴别黑甲的良恶性中具有诊断价值,可用于指导后续诊疗.薄层切削术治疗良性纵行黑甲疗效较好,术后甲营养不良发生风险低,但术后需密切随访复发.
作者：周园；陈韡；王大光 刊期： 2018年第08期
目的:观察中药联合果酸治疗黄褐斑的临床疗效及其在RCM下的影像学变化.方法:将80例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为两组,对照组:40例,单用果酸治疗;治疗组:40例,在果酸治疗的基础上口服血府逐瘀胶囊.8周后进行临床疗效评定及RCM监测其影像学的变化.结果:治疗组有效率为85％,对照组有效率为45％,差异具有统计学意义(P<0.05);RCM(反射式共聚焦激光扫描显微镜)监测下,两组患者树突状细胞减少,色素密度降低,治疗后两组差异有统计学意义.结论:血府逐瘀胶囊联合果酸治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效优于单纯外用果酸治疗,RCM下影像学变化能很好地评估其临床疗效.
作者：张芳 刊期： 2018年第08期
甲黑线临床较为常见,多种良恶性疾病均可表现为甲黑线.本文重点介绍甲黑素细胞疾病的组织病理表现,包括甲黑素细胞活化和黑素细胞增生,前者是指黑素细胞的数量没有增加,但黑素细胞功能活跃,树突明显,常见于多种良性疾病;而后者是指黑素细胞的数量增加,可见于甲母痣和甲黑素瘤.在标记甲黑素细胞的免疫组化抗体中,HMB45较为敏感,也可加用SOX10或MITF来观察.
作者：陈浩；吴侃；马寒；孙建方 刊期： 2018年第08期
目的:评价桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选取2015年5月-2017年5月陕西省第四人民医院皮肤科收治的黄褐斑患者80例,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用桃红四物合六味地黄汤加减治疗,对照组采用维生素治疗,治疗后对两组患者的皮损面积、临床疗效、全身症状改善情况、血清SOD、CAT、MDA水平进行统计分析.结果:研究组患者的皮损面积显著小于对照组(P<0.05),总有效率92.5％显著高于对照组57.5％(P<0.05),月经不调、白带异常、腰膝酸软、神疲乏力改善率72.5％、65.0％、77.5％、72.5％,均显著高于对照组20.0％、22.5％、7.5％、12.5％(P<0.05),血清SOD、CAT水平均显著高于对照组(P<0.05),MDA水平显著低于对照组(P<0.05).结论:桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑临床效果优于维生素治疗.
作者：杨国峰；张力 刊期： 2018年第08期
目的:研究湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合质量的影响.方法:纳入70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例.观察组行湿性敷料联合光子治疗,对照组采用常规治疗和干性敷料.记录两组患者创面愈合质量,比较两组治疗前后血清炎性因子情况.结果:治疗后,观察组创面愈合的总体质量显著优于对照组,观察组愈合时间为(30.73±4.19)d显著低于对照组的(34.08±5.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肉芽组织胶原纤维及bFGF表达量均较治疗前有所改善,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:湿性敷料联合光子治疗能提高肉芽组织生长因子表达水平,显著改善糖尿病足创面愈合质量.
作者：梁其国；赵遵江；张保德；章荣涛；刘勇；胡育栋；黄和民 刊期： 2018年第08期
目的:评价激光治疗甲真菌病的疗效.方法:对电子数据库PubMed,Web of science、中国知网、万方数据库、维普数据库系统检索至2018年1月相关文献并下载.纳入符合标准的激光治疗甲真菌病的随机对照试验及临床自身对照试验,采用R软件进行Meta分析.结果:共纳入36篇文献,患者1783例,病甲4501个.单个率的Meta分析显示:真菌学治愈率达62％,95％CI(0.52-0.72).其中,1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的真菌学治愈率为62％,95％CI(0.51-0.73);CO2激光真菌学治愈率为67％,95％CI(0.37-0.91).结论:1064nmNd:YAG激光和CO2激光治疗甲真菌病有一定的疗效且安全性较高.受纳入研究质量所限,上述结论可能需要开展进一步的随机对照试验加以验证.
作者：司晨琛；马委委；刘娟；许阳；王大光；骆丹；周炳荣 刊期： 2018年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
