方明松；席庆春；李旋；曹林；赵玲玲；桑鹏飞
目的:探讨A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损的临床效果.方法:本组28例患者眼周肿物手术切除后均行A-T皮瓣修复缺损.在肿物周围设计A-T皮瓣,切除肿物组织的同时将缺损创面修剪成等腰三角形,底边线向两侧延长,在延长线上至三角形尖端点面积分离皮瓣,将两侧皮瓣向中间推进游离闭合缺损,如果张力大可在延长线下两边各设计一个等边三角形切除.结果:全部患者A-T皮瓣均成活,创面一期愈合,无并发症发生,无明显瘢痕遗留,美容效果满意.结论:应用A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损简单可行,效果满意.
作者：庄淑波；赵娜；及跃男；王昕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清洁类化妆品功效评价方法.方法:对30例健康女性志愿者进行自身对照临床研究.在前臂屈侧分别涂抹粉底液、睫毛膏及唇膏后用卸妆油进行清洁,在涂样前、涂样后及清洁后应用Corneometer?825、Primos和I-scope进行角质层含水量检测和图像采集.结果:用卸妆油进行清洁后,粉底液、睫毛膏和唇膏涂抹区域皮肤角质层含水量均较涂样前显著升高;涂样前及清洁后Primos所有皱纹参数均较涂样后显著升高,清洁后Sa、Sq、V2和粉底液区域Sdr与涂样前存在显著性差异;I-scope图像分析显示涂样后皮肤表面纹理中化妆品填充面积显著增加,清洁后填充面积较涂样后显著减少.结论:Corneometer?825、Primos和I-scope三种无创检测仪器结合应用能初步对清洁类化妆品的功效进行评价.
作者：秦鸥；江文才；谈益妹；江长清；付琴；徐雅菲 刊期： 2018年第06期
目的:探究机械牵张力不同加载时间对诱导正常皮肤成纤维细胞(Normal skin fibroblasts,NSFB)向增生性瘢痕成纤维细胞(Hypertrophic scar fibroblasts,HSFB)转化的影响.方法:同一人体NSFB和HSFB分别设实验组和对照组,实验组加载0.1Hz、10%拉伸幅度的机械牵张力3d、5d、7d,对照组细胞均不加力.CCK-8法检测细胞增殖能力;SYBR Green qPCR法检测细胞p130Cas、Integrin-β1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达水平;ELISA法检测细胞上清液TGF-β1和Ⅰ型胶原含量;Western-blot法检测细胞Integrin-β1、p130Cas、α-SMA蛋白表达水平.结果:机械牵张力加载5d时,NSFB实验组与HSFB对照组比较,细胞增殖水平及p130Cas、Integrin-β1、TGF-β1、Ⅰ型胶原、α-SMA表达水平相近,差异均无统计学意义(P>0.05);加载3d、7d时,以上指标检测结果差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.1Hz、10%拉伸幅度的机械牵张力加载5d可使NSFB表现出HSFB的部分生化特征,机械牵张力对NSFB向HSFB转化过程有明显的诱导作用.
作者：朱明宇；李雨珊；王志国；匡瑞霞 刊期： 2018年第06期
目的:探究盐酸米诺环素联合甲硝唑预防种植牙术后感染的效果.方法:选择笔者科室2015年6月-2017年2月采用奥齿泰种植体种植牙术的150例患者作为研究对象,按照随机原则将所有患者分为对照组与观察组,每组75例.对照组:给予口服甲硝唑缓释片治疗;观察组:给予甲硝唑缓释片联合盐酸米诺环素软膏在种植体周围使用.对比分析两组患者的治疗效果.结果:用药7d后观察组患者的VAS总疼痛率为2.67%,对照组患者的总疼痛率为10.66%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.67%,对照组总有效率为78.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1个月及术后4个月种植体菌斑指数、种植体周改良出血指数、探诊深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸米诺环素联合甲硝唑有利于预防种植牙术后感染症状,值得临床推广使用.
作者：赵国廷；李伟；姚毅章；徐革英 刊期： 2018年第06期
目的:观察图章微针治疗敏感肌肤的临床疗效.方法:选取2016年笔者医院接诊的100例面部敏感肌肤患者,采用图章微针进行治疗,结合患者临床症状、VISIA检测和治疗前后照片对比治疗效果.结果:100例敏感肌肤患者,99例采用图章微针治疗4次后,敏感肌肤明显改善;1例放弃治疗.结论:图章微针治疗面部敏感肌肤疗效确切,无明显副作用,为治疗敏感肌肤提供了一个新手段.
作者：杜锡萍；肖锋；杨环；易守娟；禹晓娟；黄鹤；舒蓉；谢美娜；袁文华；赖杜舟；陈颖之 刊期： 2018年第06期
目的:探讨负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果及安全性.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者医院医疗美容科就诊的425例腋臭患者为研究对象,采用负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对腋臭患者进行治疗,术后随访1年,评价临床效果,观察复发率、残留率、术后并发症及患者满意度情况.结果:所有患者切口均一级愈合,切口瘢痕不明显;412例患者对手术效果满意,满意度为96.94%;10例患者发生术后并发症(单侧血肿),并发症发生率为2.35%,经负压引流清除后伤口愈合,无感染及皮肤坏死发生;13例患者发生残留(9例单侧残留,4例双侧残留),残留率为3.06%;9例患者出现复发,复发率为2.12%;残留及复发者均经二次手术,效果满意.结论:负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对于腋臭是一种微创、安全、有效的治疗技术.
作者：齐贺斌 刊期： 2018年第06期
目的:探究女性黄褐斑患者的临床特点、易感因素及点阵激光治疗的美容效果.方法:选取2015年1月-2016年12月于笔者科室门诊确诊的女性黄褐斑患者130例,分析其年龄、职业、皮损情况等一般临床特点及易感因素,随机分为两组.观察组:68例,给予点阵激光治疗;对照组:62例,给予强脉冲光治疗,对比两组患者的治疗前后临床疗效及不良反应发生.结果:女性黄褐斑好发于中青年,皮损多位于面颊部呈蝶形分布,易感因素包括:阳性家族史,合并妇科疾病,口服避孕药,日晒及光辐射,精神紧张,不正当使用化妆品.观察组患者治疗时间为(59.4±11.7)min,愈合时间为(3.2±1.5)d;对照组患者治疗时间为(38.2±9.1)min,愈合时间为(2.2±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为92.6%和82.3%,差异有统计学意义(χ2=6.143,P<0.05);观察组和对照组患者满意度分别为95.6%和79.0%,差异有统计学意义(χ2=6.895,P<0.05);观察组不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组的22.6%,差异有统计学意义(χ2=22.834,P<0.05).观察组半年后的复发率为2.94%,显著低于对照组的16.13%,差异具有统计学意义(χ2=6.732,P<0.05).结论:该病好发于中青年女性,发病与遗传、内分泌、物理及精神等多种因素有关,点阵激光治疗效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：黄朝卫；解翠林；石年；石娴；杨洋 刊期： 2018年第06期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)对大鼠痤疮模型局部免疫功能的影响及相关机制.方法:将痤疮丙酸杆菌接种大鼠耳部,建立大鼠痤疮炎症模型,给予5-ALA-PDT治疗.对组织进行HE染色,采用免疫组化法检测大鼠巨噬细胞CD68、CD163、Toll样受体2(Toll-like receptor-2,TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)的表达.结果:痤疮丙酸杆菌接种于大鼠耳部可建立大鼠痤疮炎症模型,HE染色见大量炎性细胞弥漫性浸润.CD68、CD163、TLR2、MyD88在大鼠耳部皮肤炎症细胞质内表达,空白组较少,接种P.acnes后表达增高,加激动剂Pam3CSK4后表达更高,5-ALA-PDT治疗后较P.acnes组低.结论:大鼠耳部毛囊皮脂腺及周围可少量表达TLR2,接种痤疮丙酸杆菌后,表达显著增加,导致巨噬细胞等免疫细胞向毛囊皮脂腺周围聚集.5-ALA-PDT治疗后TLR2表达减少,减弱机体对细菌的免疫反应,从而减轻炎症.
作者：陈向齐；宋洪涛；陈胜平；林兵；刘志宏；桑军军；昊霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨通过保留下颌角顶点对下面部软组织的支撑,来设计手术去骨量,保留下颌角自然形态的下颌角整形术的安全性和美学效果.方法:2006年1月-2016年12月,笔者科室对126例下颌角肥大就医者,根据术前正侧面外观、下颌角顶点体表位置、三维CT设计去骨量,采用口内入路,少量多次去骨,保留下颌角支撑点与自然形态行下颌角整形术,术后分析治疗效果,观察不良反应情况.结果:所有就医者切口均I期愈合,无感染、下颌神经管损伤、双角畸形等并发症发生,5例发生暂时性单侧下唇感觉减退,3个月内恢复.随访1~3年,就医者下面部宽度明显变窄,下颌角轮廓清晰,面部轮廓流畅自然,效果满意.结论:保留下颌角支撑点及自然形态的下颌角整形术能安全、有效地矫正下颌角肥大,术后形态与生理功能恢复良好,临床效果满意.
作者：高占巍；陈波；吉恺 刊期： 2018年第06期
目的:探讨光电协同技术(ELOS)治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年2月笔者科室就诊的中重度痤疮患者128例,按随机数字表法分为两组,每组64例.对照组仅给予阿奇霉素片0.25g/次,2次/d,口服、维胺酯胶囊50mg/次,2次/d,口服、外用异维A酸红霉素凝胶1次/晚,外涂于患处;观察组在对照组治疗的基础上联合ELOS治疗,每月治疗2次,每次间隔15d,共治疗4次.观察患者皮损消退情况,比较两组治疗效果,并统计其不良反应发生情况.结果:观察组丘疹、红斑、脓疱、结节及皮损总数均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的79.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于中重度痤疮患者在常规西药治疗基础上联合ELOS治疗效果较好,且不良反应少.
作者：詹明峰；于均峰；尚佩生；张文娟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨不同临床分级耳廓瘢痕疙瘩切除术后联合放射治疗与联合博来霉素注射治疗的疗效差异.方法:采用Sawada量表对纳入的156例耳廓瘢痕疙瘩患者进行分级,随机分为单纯手术切除组、手术切除联合放疗组、手术切除联合博来霉素注射组,治疗后随访1年,依据Darzi的瘢痕疙瘩疗效标准判断疗效,并进行统计学分析.结果:对于本研究纳入的所有患者,手术切除联合放疗的有效率为90.4%,手术切除联合博来霉素注射的有效率为83.7%,单纯手术切除的有效率为59.6%;手术组疗效明显低于联合放疗组及联合博来霉素注射组(P<0.01);而联合放疗组与联合博来霉素注射组相比,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).对于轻度、重度耳廓瘢痕疙瘩患者,经组间χ2检验,手术组与其他两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);对于中度的耳廓瘢痕疙瘩患者,经组间χ2检验,手术组疗效明显低于其他两组(P<0.01).结论:在耳廓瘢痕疙瘩治疗中,单纯手术切除疗效较差,对于中度的耳廓瘢痕疙瘩患者,手术切除联合放射治疗与手术切除联合博来霉素注射治疗总体满意,可以根据具体情况个性化使用.
作者：王春贵；张宝林 刊期： 2018年第06期
目的:探讨手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预.方法:选择笔者医院2016年2月-2017年3月接诊的154例手部烧伤瘢痕整形患者,根据术后康复功能锻炼和护理方法的不同分为观察组和对照组.对照组给予常规功能锻炼指导和护理干预,观察组给予护患共同参与模式的功能锻炼和围手术期精心护理干预.干预后6个月,比较两组患者手部功能临床恢复效果,手部日常生活活动能力和TAM,相关手术指标及外貌恢复满意度.结果:观察组总恢复率为93.51%,明显高于对照组的83.12%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的吃饭、洗脸、梳头和穿衣活动评分及TAM值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间明显少于对照组,且观察组并发症总发生率为2.60%低于对照组的10.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组外貌恢复总满意率为96.11%,明显高于对照组的84.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手部烧伤后行瘢痕整形术患者围手术期给予精心护理干预和护患共同参与模式的功能锻炼,可恢复手部功能,提高外貌恢复满意度,改善患者生活质量,降低并发症发生率,临床应用价值高.
作者：赫英；褚英 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血管吻合器在游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损中的应用效果.方法:34例游离组织瓣修复口腔颌面缺损患者,静脉采用血管吻合器行端端吻合,动脉采用手工端端吻合,另选取30例同期手工吻合血管作为对照组,比较两组病例的静脉吻合手术时间、术后并发症及皮瓣成活率.结果:应用血管吻合器行单根静脉吻合平均用时(5.8±1.8)min,明显低于手工吻合平均用时(13.2±2.2)min;两组均无血栓形成,对照组静脉危象发生率为6.67%,与研究组相比无显著性差异.结论:血管吻合器在游离组织瓣修复颌面部缺损中应用,静脉吻合操作简单、快捷,吻合质量可靠,有较高的临床应用价值.
作者：胡广伟；王鸿；王涛；邓伟；邱勋定；甘成文 刊期： 2018年第06期
目的:比较CO2点阵激光和2940nm点阵铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性.方法:凹陷性痤疮瘢痕患者55例,采用CO2点阵激光治疗29例,2940nm点阵铒激光治疗26例.治疗前后使用ECCA权重评分表对治疗部位进行评分并记录不良反应的发生率,比较两种治疗方法的疗效差异和安全性.结果:CO2点阵激光治疗组治疗前ECCA评分平均为(259.12±213.51)分,治疗后为(152.63±168.32)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=2.526,P=0.014),有效率为93.1%,治愈率为58.6%;2940nm铒激光点阵治疗组治疗前ECCA评分平均为(223.54±235.08)分,治疗后为(139.62±130.35)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=3.853,P=0.026),有效率为84.6%,治愈率为30.8%.两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).CO2点阵激光治疗组色素沉着等并发症发生率均大于2940nm点阵铒激光治疗组.结论:两种点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕均安全、有效,CO2点阵激光更适合较粗大瘢痕的磨削,而2940nm点阵铒激光更适合精细的瘢痕磨削且热损伤更小.
作者：刘涛；李志武；丁街生；张万鹏；董秀芹 刊期： 2018年第06期
目的:探讨切削痂植皮术联合纳米银敷料在面部深度烧伤患者中的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者医院烧伤外科收治的面部深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者84例,随机分为2组,每组42例.实验组切削痂植皮术后应用纳米银敷料覆盖创面,对照组应用传统无菌凡士林敷料覆盖.比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、发热持续时间、术后VAS疼痛评分及第7、14天创面病原菌感染情况.结果:实验组治疗总有效率为97.62%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组创面愈合时间、发热持续时间及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第7、14天实验组感染例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:切削痂植皮术后联合应用纳米银敷料治疗面部深度烧伤创面,可提高治疗有效率,降低感染率,效果较好.
作者：刘虎；柯家祥；边曦；朱志军 刊期： 2018年第06期
目的:探究口腔科患者修复效果的主观与客观分析,建立一个有效、便捷的评定口腔患者修复效果的方法.方法:选取2016年6月-2016年12月来笔者科室做修复治疗的患者102例,测定修复前后患者的咀嚼效率、并用问卷调查的形式对进食困难指数(IED)、口腔修复程度以及生活质量进行判断,测定咀嚼效率进行客观评价,并分别采用IED和OIDP主观调查问卷让患者对口腔修复疗效进行主观评价.结果:口腔修复前后相互比较,患者实验室咀嚼效率值有明显上升,种植修复前咀嚼效率值为0.78,修复后为1.29;活动修复前值为0.68,修复后为1.98;固定修复前值为0.99,修复后为2.17.修复前后咀嚼效率显著增强,差异有统计学意义(P<0.05).而IED和OIDP主观调查问卷测出的值相比修复前都有所下降.因此,实验室咀嚼效率测定出的值与IED、OIDP的值显著相关,IED值及OIDP值降低,伴随着实验室咀嚼效率测定值的升高.结论:IED和OIDP主观调查问卷能够客观反映出患者的咀嚼能力和生活质量,因此,可以将IED与OIPD作为测定口腔科患者修复效果的评估.
作者：张懿；唐曾 刊期： 2018年第06期
目的:探讨PBL、CBL联合教学方法在口腔颌面外科临床实习教学中的应用.方法:选取2014年6月-2017年6月在海南医学院第一附属医院、海南省人民医院、解放军总医院海南分院实习的海南医学院10级、11级、12级口腔本科学生共120名,随机分为A、B两组,每组60名.A组:除了采用传统带教实习教学外,还采用PBL、CBL联合教学方法;B组:采用传统带教实习教学.实习结束后比较两组同学的毕业考核理论、实践操作成绩及主观自我评估分析,对比两组同学教学效果.结果:A组主观题、病例分析题与实践操作得分高于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05).A组学生认为教学模式能够提高学习兴趣、提高分析解决临床问题能力、自主学习能力和提高团队协作能力的人数更多,与B组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:PBL、CBL联合教学法在口腔颌面外科临床实习教学中能提高学生毕业理论、实践操作考核成绩,同时能有效提高学生学习兴趣、提高学习能力,提高分析临床病例的能力,培养临床思维.
作者：李鹏程；郑根建；何龙；云蔓；李慧子 刊期： 2018年第06期
目的:探讨Body-jet水动力吸脂术在大腿及臀部塑形中的应用疗效.方法:2016年3月-2017年3月,对笔者科室收治的16例要求行大腿及臀部塑形的女性就医者,采用Body-jet水动力吸脂术进行双侧大腿及臀部脂肪抽吸.结果:术后随访6~12个月,1例患者对臀部塑形效果不满意,自觉抽脂不足,术后半年行二次手术后达到满意效果,其余患者均对术后效果满意,所有患者均未出现术后吸脂部位凹凸不平、血肿、瘀斑、皮肤坏死等并发症,术后双侧大腿及臀部对称性好,局部轮廓自然,达到了良好的塑形效果.术前平均腿围值为(52.00±0.68)cm,术后6个月为(48.00±0.22)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用Body-jet水动力吸脂术行大腿及臀部塑形,塑形效果良好,术后并发症少,是一种安全、有效的吸脂塑形方式,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴磊 刊期： 2018年第06期
目的:探讨应用重组人表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡的创面炎性反应.方法:选择2014年1月-2018年1月103例Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡患者为研究对象,常规清创消毒,用药物覆盖创面,及时清创换药.按外用药物的不同分为银离子敷料组(n=35)、表皮生长因子凝胶组(n=30)和联合组(n=38),定期观察各组各时间点创面炎性反应情况.结果:治疗后1周、2周联合组创面渗液细菌培养阳性率低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周联合组创面局部中重度炎症发生率明显低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡,能有效降低创面细菌培养阳性率及创面中重度炎性程度,促进创面愈合,安全有效,值得临床推广.
作者：王强；彭友林 刊期： 2018年第06期
目的:探讨股前外侧皮瓣游离移植联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)修复下肢远端软组织缺损的临床疗效.方法:将笔者医院收治的86例严重下肢皮肤或软组织缺损患者随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用VSD联合股前外侧皮瓣游离移植修复,对照组采用股前外侧皮瓣游离移植联合常规引流,比较两组患者临床疗效及感染发生率等.结果:观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间、感染率明显低于对照组,皮瓣移植愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).讨论:股前外侧皮瓣游离移植联合VSD修复下肢远端软组织缺损,疗效好,操作简便,是值得推广的临床治疗方案.
作者：张军；刘晓雪 刊期： 2018年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
