陈向齐；宋洪涛；陈胜平；林兵；刘志宏；桑军军；昊霞
目的:观察图章微针治疗敏感肌肤的临床疗效.方法:选取2016年笔者医院接诊的100例面部敏感肌肤患者,采用图章微针进行治疗,结合患者临床症状、VISIA检测和治疗前后照片对比治疗效果.结果:100例敏感肌肤患者,99例采用图章微针治疗4次后,敏感肌肤明显改善;1例放弃治疗.结论:图章微针治疗面部敏感肌肤疗效确切,无明显副作用,为治疗敏感肌肤提供了一个新手段.
作者：杜锡萍；肖锋；杨环；易守娟；禹晓娟；黄鹤；舒蓉；谢美娜；袁文华；赖杜舟；陈颖之 刊期： 2018年第06期
目的:探讨A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损的临床效果.方法:本组28例患者眼周肿物手术切除后均行A-T皮瓣修复缺损.在肿物周围设计A-T皮瓣,切除肿物组织的同时将缺损创面修剪成等腰三角形,底边线向两侧延长,在延长线上至三角形尖端点面积分离皮瓣,将两侧皮瓣向中间推进游离闭合缺损,如果张力大可在延长线下两边各设计一个等边三角形切除.结果:全部患者A-T皮瓣均成活,创面一期愈合,无并发症发生,无明显瘢痕遗留,美容效果满意.结论:应用A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损简单可行,效果满意.
作者：庄淑波；赵娜；及跃男；王昕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨应用重组人表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡的创面炎性反应.方法:选择2014年1月-2018年1月103例Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡患者为研究对象,常规清创消毒,用药物覆盖创面,及时清创换药.按外用药物的不同分为银离子敷料组(n=35)、表皮生长因子凝胶组(n=30)和联合组(n=38),定期观察各组各时间点创面炎性反应情况.结果:治疗后1周、2周联合组创面渗液细菌培养阳性率低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周联合组创面局部中重度炎症发生率明显低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡,能有效降低创面细菌培养阳性率及创面中重度炎性程度,促进创面愈合,安全有效,值得临床推广.
作者：王强；彭友林 刊期： 2018年第06期
目的:探讨PBL、CBL联合教学方法在口腔颌面外科临床实习教学中的应用.方法:选取2014年6月-2017年6月在海南医学院第一附属医院、海南省人民医院、解放军总医院海南分院实习的海南医学院10级、11级、12级口腔本科学生共120名,随机分为A、B两组,每组60名.A组:除了采用传统带教实习教学外,还采用PBL、CBL联合教学方法;B组:采用传统带教实习教学.实习结束后比较两组同学的毕业考核理论、实践操作成绩及主观自我评估分析,对比两组同学教学效果.结果:A组主观题、病例分析题与实践操作得分高于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05).A组学生认为教学模式能够提高学习兴趣、提高分析解决临床问题能力、自主学习能力和提高团队协作能力的人数更多,与B组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:PBL、CBL联合教学法在口腔颌面外科临床实习教学中能提高学生毕业理论、实践操作考核成绩,同时能有效提高学生学习兴趣、提高学习能力,提高分析临床病例的能力,培养临床思维.
作者：李鹏程；郑根建；何龙；云蔓；李慧子 刊期： 2018年第06期
目的:探讨压电骨皮质切开术即Piezocision技术在解除下牙列拥挤病例中的疗效.方法:选择需减数四颗第一前磨牙进行矫正治疗的错牙合畸形患者20例,平均分为Piezocision组10例和传统正畸组10例,对两组下牙列拥挤的排齐时间、牙根吸收及术后的疼痛不适进行对比,使SPSS 16.0统计软件进行数据分析.结果:Piezocision组下牙列拥挤解除所需时间(93.10±10.20)d较传统矫正疗程(120.30±8.01)d短,差异具有统计学意义(P<0.05),牙列排齐前后两组牙根长度均无明显吸收,差异无统计学意义(P>0.05),Piezocision组术后1周内患者诉疼痛不适和术区肿胀,但不影响正常生活.结论:Piezocision技术能够加速解除下牙列拥挤,且不伴发牙根吸收发生的风险,患者对该技术在治疗中应用的接受度较高.
作者：艾琦；王银龙；徐建光；沈军；朱思姮；胡露露；杨梓；五味子 刊期： 2018年第06期
目的:观察意向再植术治疗1例严重病变下颌第二磨牙的临床疗效.方法:将1例男性47大面积缺损、根尖周脓肿、牙周牙髓联合病变、48垂直阻生的患者47拔除后微创拔除48,即刻再植入47牙槽窝并钢丝固定,48行常规根管治疗术,术后3个月拆除钢丝.结果:术后拍摄X线片显示48复位良好;1个月后复查瘘道消失,牙齿无松动,X线片示根尖区新骨形成;术后6个月复查,X线片示根尖区新骨进一步形成,密度接近周围骨组织,X线片显示牙周间隙存在,无牙根外吸收.结论:意向再植术是通过拔除智齿再植来治疗磨牙严重病变的有效方法.
作者：高鹏；李明勇；艾林 刊期： 2018年第06期
目的:临床使用自锁托槽和直丝弓矫治器结合微种植体支抗,矫治上颌前突错牙合畸形的疗效比较.方法:选取32例上颌前突错牙合畸形患者,分别使用自锁托槽矫治器结合微种植体支抗(实验组,16例)和传统直丝弓托槽矫治器结合微种植体支抗(对照组,16例).记录并分析两组患者排齐、关闭间隙和总的治疗时间;测量两组患者尖牙牙根长度和牙槽骨高度,以及头影测量项目,并对治疗前、后的变化进行比较分析.结果:实验组总疗程平均(19.6±5.39)个月,短于对照组的(25.7±5.76)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组尖牙牙根长度和牙槽骨高度治疗前后变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);32例牙弓突度均得到改善,实验组治疗后U1-SN角、U1-X(mm)、U1-Y(mm)、A-Y(mm)、UL-Y(mm)均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自锁托槽矫治器结合微种植体支抗矫治上颌前突拔牙患者,能显著缩短拔牙间隙关闭的时间,缩短总疗程,前牙覆牙合覆盖的变化显著,侧貌改善明显,且尖牙牙根和牙槽骨无明显吸收.
作者：邱伟芳；江飞宇；何学君 刊期： 2018年第06期
目的:探讨负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果及安全性.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者医院医疗美容科就诊的425例腋臭患者为研究对象,采用负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对腋臭患者进行治疗,术后随访1年,评价临床效果,观察复发率、残留率、术后并发症及患者满意度情况.结果:所有患者切口均一级愈合,切口瘢痕不明显;412例患者对手术效果满意,满意度为96.94%;10例患者发生术后并发症(单侧血肿),并发症发生率为2.35%,经负压引流清除后伤口愈合,无感染及皮肤坏死发生;13例患者发生残留(9例单侧残留,4例双侧残留),残留率为3.06%;9例患者出现复发,复发率为2.12%;残留及复发者均经二次手术,效果满意.结论:负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对于腋臭是一种微创、安全、有效的治疗技术.
作者：齐贺斌 刊期： 2018年第06期
目的:探究口腔科患者修复效果的主观与客观分析,建立一个有效、便捷的评定口腔患者修复效果的方法.方法:选取2016年6月-2016年12月来笔者科室做修复治疗的患者102例,测定修复前后患者的咀嚼效率、并用问卷调查的形式对进食困难指数(IED)、口腔修复程度以及生活质量进行判断,测定咀嚼效率进行客观评价,并分别采用IED和OIDP主观调查问卷让患者对口腔修复疗效进行主观评价.结果:口腔修复前后相互比较,患者实验室咀嚼效率值有明显上升,种植修复前咀嚼效率值为0.78,修复后为1.29;活动修复前值为0.68,修复后为1.98;固定修复前值为0.99,修复后为2.17.修复前后咀嚼效率显著增强,差异有统计学意义(P<0.05).而IED和OIDP主观调查问卷测出的值相比修复前都有所下降.因此,实验室咀嚼效率测定出的值与IED、OIDP的值显著相关,IED值及OIDP值降低,伴随着实验室咀嚼效率测定值的升高.结论:IED和OIDP主观调查问卷能够客观反映出患者的咀嚼能力和生活质量,因此,可以将IED与OIPD作为测定口腔科患者修复效果的评估.
作者：张懿；唐曾 刊期： 2018年第06期
目的:探讨Body-jet水动力吸脂术在大腿及臀部塑形中的应用疗效.方法:2016年3月-2017年3月,对笔者科室收治的16例要求行大腿及臀部塑形的女性就医者,采用Body-jet水动力吸脂术进行双侧大腿及臀部脂肪抽吸.结果:术后随访6~12个月,1例患者对臀部塑形效果不满意,自觉抽脂不足,术后半年行二次手术后达到满意效果,其余患者均对术后效果满意,所有患者均未出现术后吸脂部位凹凸不平、血肿、瘀斑、皮肤坏死等并发症,术后双侧大腿及臀部对称性好,局部轮廓自然,达到了良好的塑形效果.术前平均腿围值为(52.00±0.68)cm,术后6个月为(48.00±0.22)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用Body-jet水动力吸脂术行大腿及臀部塑形,塑形效果良好,术后并发症少,是一种安全、有效的吸脂塑形方式,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴磊 刊期： 2018年第06期
目的:探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用价值.方法:选择2013年10月-2016年12月在笔者医院接受治疗的27例头面部皮肤肿瘤患者为研究对象,所有患者切除肿瘤后,均进行局部皮瓣移植修复手术.比较修复前后患者的心理状态(焦虑、抑郁)评分、皮瓣修复效果(切口愈合效果、色泽评分、美观度评分以及功能评分),同时对比患者修复前后生活质量评分以及患者满意度情况.结果:修复后,患者的SAS、SDS评分均明显低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05).患者切口愈合率为96.30%(26/27),修复后,皮肤色泽、美观度以及功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05).修复后患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及生活物质各评分明显高于修复前,差异具有统计学意义(P<0.05).27例患者满意度为96.30%(26/27),随访1年,1例患者术后复发,复发率为3.70%.结论:采用局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损效果确切,皮瓣成功活率高,安全性高,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：方明松；席庆春；李旋；曹林；赵玲玲；桑鹏飞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨光电协同技术(ELOS)治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年2月笔者科室就诊的中重度痤疮患者128例,按随机数字表法分为两组,每组64例.对照组仅给予阿奇霉素片0.25g/次,2次/d,口服、维胺酯胶囊50mg/次,2次/d,口服、外用异维A酸红霉素凝胶1次/晚,外涂于患处;观察组在对照组治疗的基础上联合ELOS治疗,每月治疗2次,每次间隔15d,共治疗4次.观察患者皮损消退情况,比较两组治疗效果,并统计其不良反应发生情况.结果:观察组丘疹、红斑、脓疱、结节及皮损总数均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的79.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于中重度痤疮患者在常规西药治疗基础上联合ELOS治疗效果较好,且不良反应少.
作者：詹明峰；于均峰；尚佩生；张文娟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)对大鼠痤疮模型局部免疫功能的影响及相关机制.方法:将痤疮丙酸杆菌接种大鼠耳部,建立大鼠痤疮炎症模型,给予5-ALA-PDT治疗.对组织进行HE染色,采用免疫组化法检测大鼠巨噬细胞CD68、CD163、Toll样受体2(Toll-like receptor-2,TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)的表达.结果:痤疮丙酸杆菌接种于大鼠耳部可建立大鼠痤疮炎症模型,HE染色见大量炎性细胞弥漫性浸润.CD68、CD163、TLR2、MyD88在大鼠耳部皮肤炎症细胞质内表达,空白组较少,接种P.acnes后表达增高,加激动剂Pam3CSK4后表达更高,5-ALA-PDT治疗后较P.acnes组低.结论:大鼠耳部毛囊皮脂腺及周围可少量表达TLR2,接种痤疮丙酸杆菌后,表达显著增加,导致巨噬细胞等免疫细胞向毛囊皮脂腺周围聚集.5-ALA-PDT治疗后TLR2表达减少,减弱机体对细菌的免疫反应,从而减轻炎症.
作者：陈向齐；宋洪涛；陈胜平；林兵；刘志宏；桑军军；昊霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨通过保留下颌角顶点对下面部软组织的支撑,来设计手术去骨量,保留下颌角自然形态的下颌角整形术的安全性和美学效果.方法:2006年1月-2016年12月,笔者科室对126例下颌角肥大就医者,根据术前正侧面外观、下颌角顶点体表位置、三维CT设计去骨量,采用口内入路,少量多次去骨,保留下颌角支撑点与自然形态行下颌角整形术,术后分析治疗效果,观察不良反应情况.结果:所有就医者切口均I期愈合,无感染、下颌神经管损伤、双角畸形等并发症发生,5例发生暂时性单侧下唇感觉减退,3个月内恢复.随访1~3年,就医者下面部宽度明显变窄,下颌角轮廓清晰,面部轮廓流畅自然,效果满意.结论:保留下颌角支撑点及自然形态的下颌角整形术能安全、有效地矫正下颌角肥大,术后形态与生理功能恢复良好,临床效果满意.
作者：高占巍；陈波；吉恺 刊期： 2018年第06期
目的:探讨固定矫治中不同疗程阶段成人口腔健康相关生活质量的变化.方法:选取在安徽医科大学附属口腔医院接受国产MBT传统托槽正畸矫治的140例成人患者.所有患者在正畸前(T0)、初始弓丝放入24h(T1),矫治1周(T2)、矫治1个月(T3)、矫治3个月(T4)、矫治6个月(T5)、矫治12个月(T6)这七个时间节点分别行口腔健康影响程度量表(OHIP-14)的问卷调查.比较固定矫治不同时期对患者口腔健康相关生活质量影响的差异.结果:对在固定矫治不同时期OHIP-14量表总分值进行比较,与T0相比除了T6其他时间节点的分值均增高,T2和T3分值高,T2和T3、T1和T4、T0和T6比较无统计学差异(P>0.05),其余各两个时间点的比较均有统计学差异(P<0.05).结论:正畸治疗过程中OHIP-14总分增高,成人口腔健康相关生活质量受到明显影响.不同的矫治疗程中OHIP-14得分不同,在治疗早期,OHIP-14总分明显高于其他时期,成人口腔健康相关生活质量受到明显影响.但随着治疗的进行,OHIP-14总分有所下降,口腔健康相关生活质量的不良影响在不断降低.
作者：陈银妹；李淑华；张晓敏；徐建光；杨梓；王元银 刊期： 2018年第06期
目的:分析眼睑成形术后医院感染的危险因素,探讨降低术后医院感染措施,以期降低眼睑成形术后感染率,提升眼睑成形术的安全性.方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术1683例患者的临床资料,按照术后是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率.比较患者个体资料、手术资料、术后康复护理执行情况的不同水平患者并发术后医院感染的几率并比较,分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程,分析眼睑成形术后医院感染的危险因素.探讨眼睑成形术后医院感染的防治对策.结果:感染组术后康复时间、医疗费用均明显高于未感染组,且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素.多因素Logostic分析显示,切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率<30%(OR=4.239、3.459、3.695、4.026、4.437)为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素.结论:眼睑成形术后并发医院感染危险因素较多,加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素,降低术后感染率,提升手术安全性.
作者：贺玉兰；鲁灵；周小莉；杨刚；王茂兰 刊期： 2018年第06期
目的:分析羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的美容及预后效果.方法:选择2013年3月-2017年3月笔者医院收治的80例翼状胬肉患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.其中对照组41眼,采用单纯广泛翼状胬肉切除术治疗;而观察组43眼,在对照组基础上,给予羊膜移植术治疗.比较两组患者治疗效果、护理满意度及并发症发生情况等.结果:观察组治愈率为95.3%明显高于对照组的53.7%,而复发率(4.7%)显著低于对照组(46.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度为92.5%显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(巩膜溶解软化、巩膜坏死)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉效果显著,可大大提高护理满意度,改善患者美容效果,在临床中值得应用推广.
作者：孙玉亮；张云；王斌 刊期： 2018年第06期
目的:拟通过检测分析局部联合应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)和胰岛素对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面中转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor-2,FGF-2)以及CD34表达的影响,初步探讨局部联合应用rhGM-CSF和胰岛素促进糖尿病难愈性创面愈合的可能作用机制.方法:雄性SD大鼠制备糖尿病深Ⅱ度烫伤模型,随机分为糖尿病对照组、胰岛素用药组、rhGM-CSF用药组以及联合用药组,同时建立正常对照组.分别于伤后1、3、7、11、15、21d计算创面愈合率,观察创面组织形态学情况,并检测创面中TGF-β1、FGF-2以及CD34的表达情况.结果:伤后7、11、15、21d,正常对照组、联合用药组创面愈合率均高于其余各组,糖尿病对照组创面愈合率均低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).伤后3~21d,正常对照组、联合用药组TGF-β1、FGF-2表达均显著高于其余各组,糖尿病对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).伤后7~21d,正常对照组、联合用药组CD34表达均高于其余各组,各时间点糖尿病对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部联合应用rhGM-CSF和胰岛素可通过促进糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面血管化、纤维化和上皮化,明显促进创面愈合,提高创面愈合质量,其机制可能与二者联合上调创面中TGF-β1、FGF-2以及CD34的表达有关.
作者：张春月；廖毅 刊期： 2018年第06期
目的:探讨切削痂植皮术联合纳米银敷料在面部深度烧伤患者中的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者医院烧伤外科收治的面部深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者84例,随机分为2组,每组42例.实验组切削痂植皮术后应用纳米银敷料覆盖创面,对照组应用传统无菌凡士林敷料覆盖.比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、发热持续时间、术后VAS疼痛评分及第7、14天创面病原菌感染情况.结果:实验组治疗总有效率为97.62%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组创面愈合时间、发热持续时间及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第7、14天实验组感染例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:切削痂植皮术后联合应用纳米银敷料治疗面部深度烧伤创面,可提高治疗有效率,降低感染率,效果较好.
作者：刘虎；柯家祥；边曦；朱志军 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血管吻合器在游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损中的应用效果.方法:34例游离组织瓣修复口腔颌面缺损患者,静脉采用血管吻合器行端端吻合,动脉采用手工端端吻合,另选取30例同期手工吻合血管作为对照组,比较两组病例的静脉吻合手术时间、术后并发症及皮瓣成活率.结果:应用血管吻合器行单根静脉吻合平均用时(5.8±1.8)min,明显低于手工吻合平均用时(13.2±2.2)min;两组均无血栓形成,对照组静脉危象发生率为6.67%,与研究组相比无显著性差异.结论:血管吻合器在游离组织瓣修复颌面部缺损中应用,静脉吻合操作简单、快捷,吻合质量可靠,有较高的临床应用价值.
作者：胡广伟；王鸿；王涛；邓伟；邱勋定；甘成文 刊期： 2018年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
