贺玉兰；鲁灵；周小莉；杨刚；王茂兰
目的:分析在口腔科单牙即刻种植中椅旁数字化即刻修复技术的应用价值.方法:240例(共298颗牙)即刻种植患者根据自愿选择的种植、修复方法不同分为两组.A组:120例(150颗牙),选择椅旁数字化技术辅助设计与制作螺丝固位二硅酸锂修复体;B组:120例(148颗牙),传统加工方法制作螺丝固位树脂临时修复体.分别于修复后6个月、1年复诊时进行修复效果评定和修复满意度评价.结果:两组修复6个月复诊率均为100%,A组固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康5项指标均达到A、B级,即均在临床可接受范围内,仅6例(4.00%)修复体外形为C级,两组外形、固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康分级方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组1年复诊率分别为93.33%、94.17%,A组边缘适合性、边缘染色、牙龈健康3项指标均仍达到A、B级,即均在临床可接受范围内,仅10例(7.09%)修复体外形、2例(1.42%)固位为C级,两组在修复体外形、固位、边缘适合性、边缘染色分级方面差异有统计学意义(P<0.05).A组修复后6个月、1年的视觉模拟满意度(VAS)评分均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椅旁数字化技术应用于单牙即刻种植即刻修复,可在外形、固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康等方面取得理想的修复效果,患者满意度高.
作者：左胜元；徐莹 刊期： 2018年第06期
目的:探讨Body-jet水动力吸脂术在大腿及臀部塑形中的应用疗效.方法:2016年3月-2017年3月,对笔者科室收治的16例要求行大腿及臀部塑形的女性就医者,采用Body-jet水动力吸脂术进行双侧大腿及臀部脂肪抽吸.结果:术后随访6~12个月,1例患者对臀部塑形效果不满意,自觉抽脂不足,术后半年行二次手术后达到满意效果,其余患者均对术后效果满意,所有患者均未出现术后吸脂部位凹凸不平、血肿、瘀斑、皮肤坏死等并发症,术后双侧大腿及臀部对称性好,局部轮廓自然,达到了良好的塑形效果.术前平均腿围值为(52.00±0.68)cm,术后6个月为(48.00±0.22)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用Body-jet水动力吸脂术行大腿及臀部塑形,塑形效果良好,术后并发症少,是一种安全、有效的吸脂塑形方式,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴磊 刊期： 2018年第06期
目的:评价TBL教学法在口腔种植学教学中的效果及学生对TBL教学法的认知情况.方法:按照TBL教学法进行课前准备和教案编写,将学生分组后进行个人测试,再进行以团队为基础的讨论,后统计测试成绩.课后通过问卷调查对学生的TBL教学法的认知情况进行了解.结果:学生团队合作平均测试成绩高于TBL教学实施前个人测试平均成绩,差异具有统计学意义(P<0.05).问卷调查显示,所有学生均了解并满意TBL教学模式,愿意继续使用TBL教学模式进行学习.同时93.3%的学生认为通过TBL学习后能够很快掌握所学知识,86.7%的学生认为该模式可以提升学习主动性,学生对课程的总体评分达到9.18分.结论:TBL教学法在提高学生的学习兴趣及对口腔种植学教学方面优于传统教学法,在口腔种植学教学中必将有更好的应用前景.
作者：谢超；李德华；宋应亮；马威；刘艳；魏洪波 刊期： 2018年第06期
目的:观察夫西地酸乳膏联合当归苦参丸治疗轻中度痤疮的临床疗效.方法:将2014年1月-2017年9月笔者科室收治的轻中度痤疮患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例.对照组给予夫西地酸乳膏治疗,观察组夫西地酸乳膏联合当归苦参丸治疗,对比两组患者临床疗效及炎性皮损、非炎性皮损的改善情况,并比较治疗前后面部皮脂含量、皮肤血红素含量,统计不良反应发生率.结果:治疗后,观察组总有效率(78.85%)显著高于对照组(57.69%),差异有统计学意义(P<0.05);炎性皮损数、非炎性皮损数及总皮损数均显著下降并低于对照组;前额、鼻、脸颊等部位皮脂含量及皮肤血红素含量均显著下降且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:夫西地酸乳膏联合当归苦参丸治疗轻中度痤疮不仅疗效佳,还可有效抑制皮脂分泌,降低皮肤血红素含量,且安全性高.
作者：徐文博；沈立飞；赵宇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损的临床效果.方法:本组28例患者眼周肿物手术切除后均行A-T皮瓣修复缺损.在肿物周围设计A-T皮瓣,切除肿物组织的同时将缺损创面修剪成等腰三角形,底边线向两侧延长,在延长线上至三角形尖端点面积分离皮瓣,将两侧皮瓣向中间推进游离闭合缺损,如果张力大可在延长线下两边各设计一个等边三角形切除.结果:全部患者A-T皮瓣均成活,创面一期愈合,无并发症发生,无明显瘢痕遗留,美容效果满意.结论:应用A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损简单可行,效果满意.
作者：庄淑波；赵娜；及跃男；王昕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)对大鼠痤疮模型局部免疫功能的影响及相关机制.方法:将痤疮丙酸杆菌接种大鼠耳部,建立大鼠痤疮炎症模型,给予5-ALA-PDT治疗.对组织进行HE染色,采用免疫组化法检测大鼠巨噬细胞CD68、CD163、Toll样受体2(Toll-like receptor-2,TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)的表达.结果:痤疮丙酸杆菌接种于大鼠耳部可建立大鼠痤疮炎症模型,HE染色见大量炎性细胞弥漫性浸润.CD68、CD163、TLR2、MyD88在大鼠耳部皮肤炎症细胞质内表达,空白组较少,接种P.acnes后表达增高,加激动剂Pam3CSK4后表达更高,5-ALA-PDT治疗后较P.acnes组低.结论:大鼠耳部毛囊皮脂腺及周围可少量表达TLR2,接种痤疮丙酸杆菌后,表达显著增加,导致巨噬细胞等免疫细胞向毛囊皮脂腺周围聚集.5-ALA-PDT治疗后TLR2表达减少,减弱机体对细菌的免疫反应,从而减轻炎症.
作者：陈向齐；宋洪涛；陈胜平；林兵；刘志宏；桑军军；昊霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨高度近视患者行重睑成形术的解剖特点及临床疗效.方法:2016年3月-2017年3月,14例高度近视患者行切开法重睑成形术,行上睑皮肤切口,高度近视患者上睑部眼轮匝肌更为肥厚,眶隔脂肪较深,眼轮匝肌去除较普通患者更多,去除部分深部眶隔脂肪,皮肤与睑板上缘缝合.结果:术后随访6~12个月,所有患者术后均恢复良好,未出现感染、血肿、不对称等并发症,均对重睑外形满意.结论:高度近视患者行重睑成形术,其上睑皮肤薄而松弛,眼轮匝肌肥厚,眶隔脂肪位置较深,注意这些解剖特点并仔细操作,可取得良好术后效果.
作者：朱梦杉；叶曼；周志春；尹雪 刊期： 2018年第06期
目的:研究循证护理干预在预防乳腺下硅胶假体隆乳术后并发症的应用及对术后效果的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月在笔者医院接受乳腺下硅胶假体隆乳术的108例患者作为研究对象,参照随机数字表法分成对照组和研究组,每组54例.对照组接受常规护理干预,研究组在对照组护理基础上开展循证护理干预.比较两组患者干预前后心理健康水平变化及术后美观效果、并发症发生率.结果:干预后两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后美观效果为92.6%(50/54)优于对照组的77.8%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症总发生率为9.3%(5/54)低于对照组的25.9%(14/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预在预防乳腺下硅胶假体隆乳术后并发症的应用效果显著,能有效减少术后并发症发生率,改善术后美观效果,提高患者心理健康水平,值得临床推广应用.
作者：冯丽 刊期： 2018年第06期
目的:观察意向再植术治疗1例严重病变下颌第二磨牙的临床疗效.方法:将1例男性47大面积缺损、根尖周脓肿、牙周牙髓联合病变、48垂直阻生的患者47拔除后微创拔除48,即刻再植入47牙槽窝并钢丝固定,48行常规根管治疗术,术后3个月拆除钢丝.结果:术后拍摄X线片显示48复位良好;1个月后复查瘘道消失,牙齿无松动,X线片示根尖区新骨形成;术后6个月复查,X线片示根尖区新骨进一步形成,密度接近周围骨组织,X线片显示牙周间隙存在,无牙根外吸收.结论:意向再植术是通过拔除智齿再植来治疗磨牙严重病变的有效方法.
作者：高鹏；李明勇；艾林 刊期： 2018年第06期
精准医学是新世纪医学发展的重要方向,而3D生物打印技术得益于转化医学的兴起和迅速发展,通过个性化、定制化的生产在临床实践中挽救了许多人的生命.3D生物打印技术在医学领域的广泛应用已远远超出了我们的想象,如今在皮肤科及相关领域也倍受关注.本文将重点阐述3D生物打印技术的原理和其在皮肤血管、干细胞、细胞外基质等方面的演变,以及在皮肤病模型方面的潜在临床应用,并探讨其目前的局限性和未来的研究方向.
作者：沈婷婷 刊期： 2018年第06期
上颌尖牙唇侧异位萌出在临床上较为常见,其病因可能是因牙列拥挤导致.由于唇侧异位萌出的尖牙低位程度不一,传统固定矫治技术认为当尖牙低位严重时,矫治弓丝不可直接将其纳入,否则会导致邻牙压低局部开牙合,甚至出现牙合平面的切斜等.Damon系统则建议矫治早期尽量将错位牙纳入全牙列矫治,目前仅有文献报道尖牙异位的平均高度为(10.5±3.8)mm,而无唇侧异位萌出尖牙平均高度的研究,萌出的尖牙低位程度不一,能否将其直接纳入全牙列矫治,需要谨慎对待.本文综述了将低位尖牙纳入矫治系统后,尖牙及邻牙的应力释放情况,以期为临床矫治低位尖牙提供指导.
作者：李毕超 刊期： 2018年第06期
目的:探讨切削痂植皮术联合纳米银敷料在面部深度烧伤患者中的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者医院烧伤外科收治的面部深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者84例,随机分为2组,每组42例.实验组切削痂植皮术后应用纳米银敷料覆盖创面,对照组应用传统无菌凡士林敷料覆盖.比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、发热持续时间、术后VAS疼痛评分及第7、14天创面病原菌感染情况.结果:实验组治疗总有效率为97.62%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组创面愈合时间、发热持续时间及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第7、14天实验组感染例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:切削痂植皮术后联合应用纳米银敷料治疗面部深度烧伤创面,可提高治疗有效率,降低感染率,效果较好.
作者：刘虎；柯家祥；边曦；朱志军 刊期： 2018年第06期
目的:探讨负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果及安全性.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者医院医疗美容科就诊的425例腋臭患者为研究对象,采用负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对腋臭患者进行治疗,术后随访1年,评价临床效果,观察复发率、残留率、术后并发症及患者满意度情况.结果:所有患者切口均一级愈合,切口瘢痕不明显;412例患者对手术效果满意,满意度为96.94%;10例患者发生术后并发症(单侧血肿),并发症发生率为2.35%,经负压引流清除后伤口愈合,无感染及皮肤坏死发生;13例患者发生残留(9例单侧残留,4例双侧残留),残留率为3.06%;9例患者出现复发,复发率为2.12%;残留及复发者均经二次手术,效果满意.结论:负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对于腋臭是一种微创、安全、有效的治疗技术.
作者：齐贺斌 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用整形原则修复面颈部皮肤撕脱伤,提高撕脱组织存活率、减少术后瘢痕的效果.方法;2017年6月-2017年9月笔者医院收治面颈部皮肤撕脱伤患者17例,共19处损伤.在急诊根据撕脱皮瓣损伤程度进行相应处理:撕脱皮瓣面积相对较小、组织无明显碾挫伤者,清创后行撕脱皮瓣原位缝合;撕脱皮瓣末端血供障碍者,将其远端修成真皮下血管网皮瓣或全厚皮片原位回植,予以打包包扎,并应用美容缝合技术.结果:18处皮瓣术后成活良好,仅1处皮瓣发生小面积坏死,经换药后愈合,术后瘢痕不明显,外形满意,功能恢复良好.结论:对于面颈部皮肤撕脱伤,急诊外伤处理过程中恰当地运用整形美容外科原则及技术,可使局部创伤在大限度上获得功能及美学修复,值得临床推广.
作者：崔江波；裴蛟淼；姚文德；魏思明；马显杰 刊期： 2018年第06期
目的:探究机械牵张力不同加载时间对诱导正常皮肤成纤维细胞(Normal skin fibroblasts,NSFB)向增生性瘢痕成纤维细胞(Hypertrophic scar fibroblasts,HSFB)转化的影响.方法:同一人体NSFB和HSFB分别设实验组和对照组,实验组加载0.1Hz、10%拉伸幅度的机械牵张力3d、5d、7d,对照组细胞均不加力.CCK-8法检测细胞增殖能力;SYBR Green qPCR法检测细胞p130Cas、Integrin-β1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达水平;ELISA法检测细胞上清液TGF-β1和Ⅰ型胶原含量;Western-blot法检测细胞Integrin-β1、p130Cas、α-SMA蛋白表达水平.结果:机械牵张力加载5d时,NSFB实验组与HSFB对照组比较,细胞增殖水平及p130Cas、Integrin-β1、TGF-β1、Ⅰ型胶原、α-SMA表达水平相近,差异均无统计学意义(P>0.05);加载3d、7d时,以上指标检测结果差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.1Hz、10%拉伸幅度的机械牵张力加载5d可使NSFB表现出HSFB的部分生化特征,机械牵张力对NSFB向HSFB转化过程有明显的诱导作用.
作者：朱明宇；李雨珊；王志国；匡瑞霞 刊期： 2018年第06期
目的:探究ICU美容护理措施对重症外伤患者的护理效果及瘢痕产生状况的影响.方法:根据护理措施的不同,将2015年12月-2016年12月接受治疗的68例患者作为对照组,2017年1月-2017年12月的67例患者作为观察组.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用美容护理措施.护理结束后,对两组患者治疗后瘢痕的发生情况进行分析,记录并比较两组患者的伤口准备缝合时间、伤口愈合评分以及伤情评估时间,比较两组患者的恢复满意度和护理期间不良事件的发生情况.结果:观察组瘢痕发生率为1.49%低于对照组的10.29%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口准备缝合时间、伤情评估时间均少于对照组,伤口愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恢复满意率为88.06%高于对照组的51.47%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理期间不良事件发生率为2.99%低于对照组的13.24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU美容护理措施能够明显降低重症外伤患者术后瘢痕发生率,提高患者恢复速度,降低不良事件发生率,提高患者护理满意度.
作者：余珊；叶丽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)联合美容缝合技术在急诊开放性伤口处理中的应用效果.方法:将笔者医院2016年3月-2017年3月收治的80例急诊外伤所致开放性伤口患者作为研究对象,按随机数字表法,分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予美容缝合技术,观察组在对照组基础上,给予重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)创口处理.观察两组患者美容效果、温哥华瘢痕量表及视觉模拟评分情况.结果:观察组总有效率为92.5%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VSS及VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:rh-bFGF联合美容缝合技术处理急诊外伤所致开放性伤口美容效果显著,可明显改善患者VSS及VAS评分,减少瘢痕产生,在临床中值得应用推广.
作者：龚丽；刘丽娟；侯丽 刊期： 2018年第06期
目的:比较CO2点阵激光和2940nm点阵铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性.方法:凹陷性痤疮瘢痕患者55例,采用CO2点阵激光治疗29例,2940nm点阵铒激光治疗26例.治疗前后使用ECCA权重评分表对治疗部位进行评分并记录不良反应的发生率,比较两种治疗方法的疗效差异和安全性.结果:CO2点阵激光治疗组治疗前ECCA评分平均为(259.12±213.51)分,治疗后为(152.63±168.32)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=2.526,P=0.014),有效率为93.1%,治愈率为58.6%;2940nm铒激光点阵治疗组治疗前ECCA评分平均为(223.54±235.08)分,治疗后为(139.62±130.35)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=3.853,P=0.026),有效率为84.6%,治愈率为30.8%.两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).CO2点阵激光治疗组色素沉着等并发症发生率均大于2940nm点阵铒激光治疗组.结论:两种点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕均安全、有效,CO2点阵激光更适合较粗大瘢痕的磨削,而2940nm点阵铒激光更适合精细的瘢痕磨削且热损伤更小.
作者：刘涛；李志武；丁街生；张万鹏；董秀芹 刊期： 2018年第06期
作者： 刊期： 2018年第06期
目的:探究Roy适应模式对鼻综合整形患者术后睡眠水平的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院收治的鼻综合整形手术患者91例,依据随机数字表法随机分为观察组45例和对照组46例.对照组给予常规心理护理及健康教育,观察组在对照组基础上给予Roy适应模式干预.对两组患者PSQI评分及护理满意度进行比较.结果:观察组住院时间、平均干预次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者除入睡时间无明显差异,观察组其他指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Roy适应模式可有效改善鼻综合整形患者术后睡眠质量,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.
作者：严涛；包香兰；陈卫华；徐英；蔡鹃 刊期： 2018年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
