朱梦杉；叶曼；周志春；尹雪
目的:探究机械牵张力不同加载时间对诱导正常皮肤成纤维细胞(Normal skin fibroblasts,NSFB)向增生性瘢痕成纤维细胞(Hypertrophic scar fibroblasts,HSFB)转化的影响.方法:同一人体NSFB和HSFB分别设实验组和对照组,实验组加载0.1Hz、10%拉伸幅度的机械牵张力3d、5d、7d,对照组细胞均不加力.CCK-8法检测细胞增殖能力;SYBR Green qPCR法检测细胞p130Cas、Integrin-β1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达水平;ELISA法检测细胞上清液TGF-β1和Ⅰ型胶原含量;Western-blot法检测细胞Integrin-β1、p130Cas、α-SMA蛋白表达水平.结果:机械牵张力加载5d时,NSFB实验组与HSFB对照组比较,细胞增殖水平及p130Cas、Integrin-β1、TGF-β1、Ⅰ型胶原、α-SMA表达水平相近,差异均无统计学意义(P>0.05);加载3d、7d时,以上指标检测结果差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.1Hz、10%拉伸幅度的机械牵张力加载5d可使NSFB表现出HSFB的部分生化特征,机械牵张力对NSFB向HSFB转化过程有明显的诱导作用.
作者：朱明宇；李雨珊；王志国；匡瑞霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用价值.方法:选择2013年10月-2016年12月在笔者医院接受治疗的27例头面部皮肤肿瘤患者为研究对象,所有患者切除肿瘤后,均进行局部皮瓣移植修复手术.比较修复前后患者的心理状态(焦虑、抑郁)评分、皮瓣修复效果(切口愈合效果、色泽评分、美观度评分以及功能评分),同时对比患者修复前后生活质量评分以及患者满意度情况.结果:修复后,患者的SAS、SDS评分均明显低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05).患者切口愈合率为96.30%(26/27),修复后,皮肤色泽、美观度以及功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05).修复后患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及生活物质各评分明显高于修复前,差异具有统计学意义(P<0.05).27例患者满意度为96.30%(26/27),随访1年,1例患者术后复发,复发率为3.70%.结论:采用局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损效果确切,皮瓣成功活率高,安全性高,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：方明松；席庆春；李旋；曹林；赵玲玲；桑鹏飞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用整形原则修复面颈部皮肤撕脱伤,提高撕脱组织存活率、减少术后瘢痕的效果.方法;2017年6月-2017年9月笔者医院收治面颈部皮肤撕脱伤患者17例,共19处损伤.在急诊根据撕脱皮瓣损伤程度进行相应处理:撕脱皮瓣面积相对较小、组织无明显碾挫伤者,清创后行撕脱皮瓣原位缝合;撕脱皮瓣末端血供障碍者,将其远端修成真皮下血管网皮瓣或全厚皮片原位回植,予以打包包扎,并应用美容缝合技术.结果:18处皮瓣术后成活良好,仅1处皮瓣发生小面积坏死,经换药后愈合,术后瘢痕不明显,外形满意,功能恢复良好.结论:对于面颈部皮肤撕脱伤,急诊外伤处理过程中恰当地运用整形美容外科原则及技术,可使局部创伤在大限度上获得功能及美学修复,值得临床推广.
作者：崔江波；裴蛟淼；姚文德；魏思明；马显杰 刊期： 2018年第06期
目的:观察斑秃患者的皮肤镜征象并研究其对临床诊断的意义.方法:收集85例斑秃患者,45例健康对照者及40例雄激素性秃发患者的皮肤镜征象及相关临床资料,并进行分析.结果:斑秃的皮肤镜征象发生率依次为黄点征、短毳毛增多、断发、黑点征、感叹号发、毛细血管扩张、圈状发/螺旋状发、毛发尖端变细等,其中黄点征发生率高.黄点征、黑点征、断发、圈状发/螺旋状发、感叹号发、短毳毛增多、毛细血管扩张及毛发尖端变细的发生率在斑秃患者明显高于健康对照者;毛干直径差异>20%、褐色毛周征、蜂窝状色素沉着、毛细血管扩张的发生率斑秃患者则低于雄激素性秃发患者.短毳毛增多的发生率与脱发面积呈负相关.白点征、黄点征、黑点征、毛发尖端变细的发生率与脱发面积呈正相关.结论:黄点征、断发、黑点征、短毳毛增多对斑秃诊断较敏感,感叹号发对斑秃具有一定特异性.各皮肤镜征象在不同分型的斑秃患者之间的差异较小.短毳毛增多可用于判断疾病恢复.毛发尖端变细、黄点征、黑点征可作为观察斑秃患者病情进展的指标.
作者：柳佳；李丽；郭书萍 刊期： 2018年第06期
目的:探究Roy适应模式对鼻综合整形患者术后睡眠水平的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院收治的鼻综合整形手术患者91例,依据随机数字表法随机分为观察组45例和对照组46例.对照组给予常规心理护理及健康教育,观察组在对照组基础上给予Roy适应模式干预.对两组患者PSQI评分及护理满意度进行比较.结果:观察组住院时间、平均干预次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者除入睡时间无明显差异,观察组其他指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Roy适应模式可有效改善鼻综合整形患者术后睡眠质量,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.
作者：严涛；包香兰；陈卫华；徐英；蔡鹃 刊期： 2018年第06期
上颌尖牙唇侧异位萌出在临床上较为常见,其病因可能是因牙列拥挤导致.由于唇侧异位萌出的尖牙低位程度不一,传统固定矫治技术认为当尖牙低位严重时,矫治弓丝不可直接将其纳入,否则会导致邻牙压低局部开牙合,甚至出现牙合平面的切斜等.Damon系统则建议矫治早期尽量将错位牙纳入全牙列矫治,目前仅有文献报道尖牙异位的平均高度为(10.5±3.8)mm,而无唇侧异位萌出尖牙平均高度的研究,萌出的尖牙低位程度不一,能否将其直接纳入全牙列矫治,需要谨慎对待.本文综述了将低位尖牙纳入矫治系统后,尖牙及邻牙的应力释放情况,以期为临床矫治低位尖牙提供指导.
作者：李毕超 刊期： 2018年第06期
目的:探讨不同临床分级耳廓瘢痕疙瘩切除术后联合放射治疗与联合博来霉素注射治疗的疗效差异.方法:采用Sawada量表对纳入的156例耳廓瘢痕疙瘩患者进行分级,随机分为单纯手术切除组、手术切除联合放疗组、手术切除联合博来霉素注射组,治疗后随访1年,依据Darzi的瘢痕疙瘩疗效标准判断疗效,并进行统计学分析.结果:对于本研究纳入的所有患者,手术切除联合放疗的有效率为90.4%,手术切除联合博来霉素注射的有效率为83.7%,单纯手术切除的有效率为59.6%;手术组疗效明显低于联合放疗组及联合博来霉素注射组(P<0.01);而联合放疗组与联合博来霉素注射组相比,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).对于轻度、重度耳廓瘢痕疙瘩患者,经组间χ2检验,手术组与其他两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);对于中度的耳廓瘢痕疙瘩患者,经组间χ2检验,手术组疗效明显低于其他两组(P<0.01).结论:在耳廓瘢痕疙瘩治疗中,单纯手术切除疗效较差,对于中度的耳廓瘢痕疙瘩患者,手术切除联合放射治疗与手术切除联合博来霉素注射治疗总体满意,可以根据具体情况个性化使用.
作者：王春贵；张宝林 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血管吻合器在游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损中的应用效果.方法:34例游离组织瓣修复口腔颌面缺损患者,静脉采用血管吻合器行端端吻合,动脉采用手工端端吻合,另选取30例同期手工吻合血管作为对照组,比较两组病例的静脉吻合手术时间、术后并发症及皮瓣成活率.结果:应用血管吻合器行单根静脉吻合平均用时(5.8±1.8)min,明显低于手工吻合平均用时(13.2±2.2)min;两组均无血栓形成,对照组静脉危象发生率为6.67%,与研究组相比无显著性差异.结论:血管吻合器在游离组织瓣修复颌面部缺损中应用,静脉吻合操作简单、快捷,吻合质量可靠,有较高的临床应用价值.
作者：胡广伟；王鸿；王涛；邓伟；邱勋定；甘成文 刊期： 2018年第06期
目的:拟通过检测分析局部联合应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)和胰岛素对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面中转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor-2,FGF-2)以及CD34表达的影响,初步探讨局部联合应用rhGM-CSF和胰岛素促进糖尿病难愈性创面愈合的可能作用机制.方法:雄性SD大鼠制备糖尿病深Ⅱ度烫伤模型,随机分为糖尿病对照组、胰岛素用药组、rhGM-CSF用药组以及联合用药组,同时建立正常对照组.分别于伤后1、3、7、11、15、21d计算创面愈合率,观察创面组织形态学情况,并检测创面中TGF-β1、FGF-2以及CD34的表达情况.结果:伤后7、11、15、21d,正常对照组、联合用药组创面愈合率均高于其余各组,糖尿病对照组创面愈合率均低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).伤后3~21d,正常对照组、联合用药组TGF-β1、FGF-2表达均显著高于其余各组,糖尿病对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).伤后7~21d,正常对照组、联合用药组CD34表达均高于其余各组,各时间点糖尿病对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部联合应用rhGM-CSF和胰岛素可通过促进糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面血管化、纤维化和上皮化,明显促进创面愈合,提高创面愈合质量,其机制可能与二者联合上调创面中TGF-β1、FGF-2以及CD34的表达有关.
作者：张春月；廖毅 刊期： 2018年第06期
目的:分析在口腔科单牙即刻种植中椅旁数字化即刻修复技术的应用价值.方法:240例(共298颗牙)即刻种植患者根据自愿选择的种植、修复方法不同分为两组.A组:120例(150颗牙),选择椅旁数字化技术辅助设计与制作螺丝固位二硅酸锂修复体;B组:120例(148颗牙),传统加工方法制作螺丝固位树脂临时修复体.分别于修复后6个月、1年复诊时进行修复效果评定和修复满意度评价.结果:两组修复6个月复诊率均为100%,A组固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康5项指标均达到A、B级,即均在临床可接受范围内,仅6例(4.00%)修复体外形为C级,两组外形、固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康分级方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组1年复诊率分别为93.33%、94.17%,A组边缘适合性、边缘染色、牙龈健康3项指标均仍达到A、B级,即均在临床可接受范围内,仅10例(7.09%)修复体外形、2例(1.42%)固位为C级,两组在修复体外形、固位、边缘适合性、边缘染色分级方面差异有统计学意义(P<0.05).A组修复后6个月、1年的视觉模拟满意度(VAS)评分均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椅旁数字化技术应用于单牙即刻种植即刻修复,可在外形、固位、边缘适合性、边缘染色、牙龈健康等方面取得理想的修复效果,患者满意度高.
作者：左胜元；徐莹 刊期： 2018年第06期
目的:探讨压电骨皮质切开术即Piezocision技术在解除下牙列拥挤病例中的疗效.方法:选择需减数四颗第一前磨牙进行矫正治疗的错牙合畸形患者20例,平均分为Piezocision组10例和传统正畸组10例,对两组下牙列拥挤的排齐时间、牙根吸收及术后的疼痛不适进行对比,使SPSS 16.0统计软件进行数据分析.结果:Piezocision组下牙列拥挤解除所需时间(93.10±10.20)d较传统矫正疗程(120.30±8.01)d短,差异具有统计学意义(P<0.05),牙列排齐前后两组牙根长度均无明显吸收,差异无统计学意义(P>0.05),Piezocision组术后1周内患者诉疼痛不适和术区肿胀,但不影响正常生活.结论:Piezocision技术能够加速解除下牙列拥挤,且不伴发牙根吸收发生的风险,患者对该技术在治疗中应用的接受度较高.
作者：艾琦；王银龙；徐建光；沈军；朱思姮；胡露露；杨梓；五味子 刊期： 2018年第06期
目的:探讨手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预.方法:选择笔者医院2016年2月-2017年3月接诊的154例手部烧伤瘢痕整形患者,根据术后康复功能锻炼和护理方法的不同分为观察组和对照组.对照组给予常规功能锻炼指导和护理干预,观察组给予护患共同参与模式的功能锻炼和围手术期精心护理干预.干预后6个月,比较两组患者手部功能临床恢复效果,手部日常生活活动能力和TAM,相关手术指标及外貌恢复满意度.结果:观察组总恢复率为93.51%,明显高于对照组的83.12%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的吃饭、洗脸、梳头和穿衣活动评分及TAM值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间明显少于对照组,且观察组并发症总发生率为2.60%低于对照组的10.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组外貌恢复总满意率为96.11%,明显高于对照组的84.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手部烧伤后行瘢痕整形术患者围手术期给予精心护理干预和护患共同参与模式的功能锻炼,可恢复手部功能,提高外貌恢复满意度,改善患者生活质量,降低并发症发生率,临床应用价值高.
作者：赫英；褚英 刊期： 2018年第06期
目的:探讨PBL、CBL联合教学方法在口腔颌面外科临床实习教学中的应用.方法:选取2014年6月-2017年6月在海南医学院第一附属医院、海南省人民医院、解放军总医院海南分院实习的海南医学院10级、11级、12级口腔本科学生共120名,随机分为A、B两组,每组60名.A组:除了采用传统带教实习教学外,还采用PBL、CBL联合教学方法;B组:采用传统带教实习教学.实习结束后比较两组同学的毕业考核理论、实践操作成绩及主观自我评估分析,对比两组同学教学效果.结果:A组主观题、病例分析题与实践操作得分高于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05).A组学生认为教学模式能够提高学习兴趣、提高分析解决临床问题能力、自主学习能力和提高团队协作能力的人数更多,与B组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:PBL、CBL联合教学法在口腔颌面外科临床实习教学中能提高学生毕业理论、实践操作考核成绩,同时能有效提高学生学习兴趣、提高学习能力,提高分析临床病例的能力,培养临床思维.
作者：李鹏程；郑根建；何龙；云蔓；李慧子 刊期： 2018年第06期
目的:探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)联合美容缝合技术在急诊开放性伤口处理中的应用效果.方法:将笔者医院2016年3月-2017年3月收治的80例急诊外伤所致开放性伤口患者作为研究对象,按随机数字表法,分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予美容缝合技术,观察组在对照组基础上,给予重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)创口处理.观察两组患者美容效果、温哥华瘢痕量表及视觉模拟评分情况.结果:观察组总有效率为92.5%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VSS及VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:rh-bFGF联合美容缝合技术处理急诊外伤所致开放性伤口美容效果显著,可明显改善患者VSS及VAS评分,减少瘢痕产生,在临床中值得应用推广.
作者：龚丽；刘丽娟；侯丽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨Body-jet水动力吸脂术在大腿及臀部塑形中的应用疗效.方法:2016年3月-2017年3月,对笔者科室收治的16例要求行大腿及臀部塑形的女性就医者,采用Body-jet水动力吸脂术进行双侧大腿及臀部脂肪抽吸.结果:术后随访6~12个月,1例患者对臀部塑形效果不满意,自觉抽脂不足,术后半年行二次手术后达到满意效果,其余患者均对术后效果满意,所有患者均未出现术后吸脂部位凹凸不平、血肿、瘀斑、皮肤坏死等并发症,术后双侧大腿及臀部对称性好,局部轮廓自然,达到了良好的塑形效果.术前平均腿围值为(52.00±0.68)cm,术后6个月为(48.00±0.22)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用Body-jet水动力吸脂术行大腿及臀部塑形,塑形效果良好,术后并发症少,是一种安全、有效的吸脂塑形方式,值得临床推广应用.
作者：刘璇；吴磊 刊期： 2018年第06期
目的:探究盐酸米诺环素联合甲硝唑预防种植牙术后感染的效果.方法:选择笔者科室2015年6月-2017年2月采用奥齿泰种植体种植牙术的150例患者作为研究对象,按照随机原则将所有患者分为对照组与观察组,每组75例.对照组:给予口服甲硝唑缓释片治疗;观察组:给予甲硝唑缓释片联合盐酸米诺环素软膏在种植体周围使用.对比分析两组患者的治疗效果.结果:用药7d后观察组患者的VAS总疼痛率为2.67%,对照组患者的总疼痛率为10.66%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.67%,对照组总有效率为78.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1个月及术后4个月种植体菌斑指数、种植体周改良出血指数、探诊深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸米诺环素联合甲硝唑有利于预防种植牙术后感染症状,值得临床推广使用.
作者：赵国廷；李伟；姚毅章；徐革英 刊期： 2018年第06期
目的:分析羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的美容及预后效果.方法:选择2013年3月-2017年3月笔者医院收治的80例翼状胬肉患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.其中对照组41眼,采用单纯广泛翼状胬肉切除术治疗;而观察组43眼,在对照组基础上,给予羊膜移植术治疗.比较两组患者治疗效果、护理满意度及并发症发生情况等.结果:观察组治愈率为95.3%明显高于对照组的53.7%,而复发率(4.7%)显著低于对照组(46.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度为92.5%显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(巩膜溶解软化、巩膜坏死)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉效果显著,可大大提高护理满意度,改善患者美容效果,在临床中值得应用推广.
作者：孙玉亮；张云；王斌 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清洁类化妆品功效评价方法.方法:对30例健康女性志愿者进行自身对照临床研究.在前臂屈侧分别涂抹粉底液、睫毛膏及唇膏后用卸妆油进行清洁,在涂样前、涂样后及清洁后应用Corneometer?825、Primos和I-scope进行角质层含水量检测和图像采集.结果:用卸妆油进行清洁后,粉底液、睫毛膏和唇膏涂抹区域皮肤角质层含水量均较涂样前显著升高;涂样前及清洁后Primos所有皱纹参数均较涂样后显著升高,清洁后Sa、Sq、V2和粉底液区域Sdr与涂样前存在显著性差异;I-scope图像分析显示涂样后皮肤表面纹理中化妆品填充面积显著增加,清洁后填充面积较涂样后显著减少.结论:Corneometer?825、Primos和I-scope三种无创检测仪器结合应用能初步对清洁类化妆品的功效进行评价.
作者：秦鸥；江文才；谈益妹；江长清；付琴；徐雅菲 刊期： 2018年第06期
目的:临床使用自锁托槽和直丝弓矫治器结合微种植体支抗,矫治上颌前突错牙合畸形的疗效比较.方法:选取32例上颌前突错牙合畸形患者,分别使用自锁托槽矫治器结合微种植体支抗(实验组,16例)和传统直丝弓托槽矫治器结合微种植体支抗(对照组,16例).记录并分析两组患者排齐、关闭间隙和总的治疗时间;测量两组患者尖牙牙根长度和牙槽骨高度,以及头影测量项目,并对治疗前、后的变化进行比较分析.结果:实验组总疗程平均(19.6±5.39)个月,短于对照组的(25.7±5.76)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组尖牙牙根长度和牙槽骨高度治疗前后变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);32例牙弓突度均得到改善,实验组治疗后U1-SN角、U1-X(mm)、U1-Y(mm)、A-Y(mm)、UL-Y(mm)均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自锁托槽矫治器结合微种植体支抗矫治上颌前突拔牙患者,能显著缩短拔牙间隙关闭的时间,缩短总疗程,前牙覆牙合覆盖的变化显著,侧貌改善明显,且尖牙牙根和牙槽骨无明显吸收.
作者：邱伟芳；江飞宇；何学君 刊期： 2018年第06期
目的:探讨切削痂植皮术联合纳米银敷料在面部深度烧伤患者中的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者医院烧伤外科收治的面部深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者84例,随机分为2组,每组42例.实验组切削痂植皮术后应用纳米银敷料覆盖创面,对照组应用传统无菌凡士林敷料覆盖.比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、发热持续时间、术后VAS疼痛评分及第7、14天创面病原菌感染情况.结果:实验组治疗总有效率为97.62%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组创面愈合时间、发热持续时间及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第7、14天实验组感染例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:切削痂植皮术后联合应用纳米银敷料治疗面部深度烧伤创面,可提高治疗有效率,降低感染率,效果较好.
作者：刘虎；柯家祥；边曦；朱志军 刊期： 2018年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
