张蓉
目前,下颌前突主要采用正畸正颌联合治疗,为了达到患者满意的效果,常规治疗模式的主要过程需要先进行牙齿矫正治疗,再用外科方式矫正颌骨畸形,术后再进行牙齿矫正治疗.与之相比,以外科手术治疗颌骨畸形作为治疗的第一步,再通过牙齿矫正将咬牙合关系调整到佳状态,是一种治疗下颌前突畸形新的方式,表现出了治疗时间的缩短并能较快地改善面部美观,对于成人的社交工作活动方面是有利的.现就其形成、治疗步骤及优缺点综述如下.
作者：蒙歌 刊期： 2018年第04期
目的:探究改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术在眼部成形及美容方面的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的眼内容物剜除术后一期行羟基磷灰石义眼台置入术的75例患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(33例)和对照组(42例).观察组采取改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术,对照组采取传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12个月,比较两组患者的术后并发症发生情况和眼部美容效果.结果:观察组患者伤口一期愈合率为93.9% (31/33)显著高于对照组的80.9%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,观察组义眼台暴露率和并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组义眼台左右及上下活动范围大于对照组,且观察组置入效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良肌锥内义眼台置入术手术操作简单,术后反应轻,效果稳定,与传统羟基磷灰石义眼台置入术相比,暴露率低,满足了患者对于眼部外观及美容方面的要求,值得推广应用.
作者：费秋香 刊期： 2018年第04期
目的:探讨护理路径在门诊小切口腋臭手术延续护理中的应用及效果.方法:以本院2017年1月-2017年10月门诊收治的行小切口腋臭手术患者153例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,对照组接受常规延续护理,观察组接受护理路径模式下的延续性护理,比较两组患者的临床依从性、并发症发生率及护理满意情况.结果:观察组患者依从性、并发症发生率及护理满意评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对门诊行小切口腋臭手术患者围手术期实施护理路径模式的延续护理可有效提高患者依从性,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度.
作者：李茂玉；张玉芳；熊艳；高锦越；刘元媛 刊期： 2018年第04期
目的:观察改良切口的眼睑分裂痣切除联合局部滑行肌皮瓣对中小范围眼睑分裂痣的治疗效果.方法:收集2016年12月-2017年11月中小范围眼睑分裂痣患者,根据具体病变情况,设计改良切口的分裂痣切除,并用局部滑行肌皮瓣行一期修复,对术后效果进行观察,评估其疗效.结果:本组共20例患者,术后效果优者达95.00%(19例),良5.00%(1例),在保证眼睑功能正常的基础上均能达到满意的修复效果.结论:在保证泪道及眼睑功能正常的基础上,以改良手术切口方案部分切除色素病灶,应用周边肌皮瓣一期修复缺损区治疗,对中小范围分裂痣患者可以达到满意的功能重建及美容改善需求.
作者：张辰晨；邓远；李政康 刊期： 2018年第04期
目的:对自体软骨隆鼻与固体硅胶假体隆鼻术后并发症的发生进行Meta分析.方法:检索Medline数据库、万方数据库1966年-2017年收录的文献资料,依据关键词检索病历报道及临床研究.所有文献及其摘要由两位评价者独立阅读、筛选后进行分析,并进一步进行系统评价和Meta分析.Meta分析内容为自体软骨和硅胶假体隆鼻术后假体外露、感染、假体形态不满意及再次手术的发生率.结果:硅胶假体隆鼻术后并发症发生率为17.0%明显高于自体软骨隆鼻术的1.4%,差异有统计学意义(P<0.01).其中硅胶假体隆鼻术后假体外露率、形态不佳率及二次手术率均高于自体软骨隆鼻术后,差异有统计学意义(P<0.01).结论:自体软骨及硅胶假体隆鼻术后,除感染发生率外,在形态满意率、假体外露率及二次手术率三个方面,单纯自体软骨隆鼻均优于单纯硅胶假体隆鼻.
作者：张亚茹；王喜梅；曹俊华；谢百慧；丁暄 刊期： 2018年第04期
目的:总结医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤的临床经验,探讨其修复效果.方法:在颌面部皮肤软组织创伤患者急诊清创术中,遵循整形外科的整复原则,采用仔细清创、无张力缝合、皮瓣转移等技术进行修复后,应用医用粘合剂(α-氰基丙烯酸正丁酯)粘合伤口.结果:35例41处损伤创面均一期愈合,71.43%的患者经过3个月~2年的随访,修复伤口呈细小线状,瘢痕轻微,外观满意.结论:医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤,能避免患者术后伤口错位畸形,可有效减少瘢痕形成.
作者：陈燕图；刘伟源；许贤君 刊期： 2018年第04期
目的:观察1064nmNd:YAG秒级激光联合长脉宽Er:YAG激光对腰腹部减脂塑形的治疗效果及安全性.方法:30例就医者,先后使用1064nmNd:YAG秒级激光和长脉宽Er:YAG激光(SP Dynamis激光治疗仪,Fotona)进行腰腹部照射减脂和塑形.每10~15d治疗1次,连续8次.观察治疗前后就医者腹围和B超下皮下脂肪层厚度变化,治疗疼痛度、主观评分及安全性.结果:29例就医者完成了治疗,就医者的上、中、下腹围均值减小,治疗前分别为(83.550±9.212)cm、(90.047±8.009) cm和(94.384±7.326)cm,治疗后为(80.209±8.219)cm、(87.606±7.695)cm和(92.128±6.478)cm,差异具有显著性(P<0.01).同样观察到腰腹部皮下脂肪厚度均值较前减少(P<0.05).疼痛VAS评分为4.48±0.91(Nd:YAG激光)和3.28±0.75(Er:YAG激光).就医者主观评价腰腹部皮肤紧实度和腹部平坦度得到改善,腰围减小(P<0.01),治疗过程中未观察到不良反应.结论:1064nm Nd:YAG秒级激光联合长脉宽Er:YAG可有效进行腰腹部减脂塑形,且具有较好的安全性.
作者：韩玉；关欣；纪勍；李萍；王博；马洪云；周阳；史芳；苏明山 刊期： 2018年第04期
目的:探讨植皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术修复深度烧伤创面的应用效果.方法:选取2015年10月-2017年10月收治的70例深度烧伤患者进行研究,随机分为观察组及对照组,每组35例.观察组采用创面植皮联合VSD技术进行治疗,对照组进行创面植皮后使用普通敷料加压包扎封闭创面,对两组患者的平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价两种方式效果差别.结果:观察组患者平均换药次数、平均住院时间、术后两周创面愈合率及创面愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.7%低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:深度烧伤创面采用植皮联合VSD技术修复,术后相关指标改善明显,并发症风险明显降低,操作简便安全且效果更佳,值得临床推广应用.
作者：孙同祖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年7月在笔者科室就诊,需拔除下颌低位阻生智齿的112例患者为研究对象,按手术方式不同分为实验组和对照组,每组56例.实验组行微创拔牙术,对照组行传统拔牙术,分析比较两组的手术效果、并发症、患者畏惧率和满意度情况.结果:实验组和对照组的手术时间分别为(19.0±7.2)min和(40.0±10.5)min,存在显著性差异(P<0.05).实验组术后疼痛、肿胀和张口受限程度显著轻于对照组(P<0.05),术中及术后并发症、畏惧率明显低于对照组,且实验组患者满意度高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创拔牙术应用于下颌低位阻生智齿临床效果显著,并发症少,对患者心理影响小.
作者：张蓉 刊期： 2018年第04期
黄褐斑多见于女性,影响美观.魏跃钢教授在临床中总结经验,认为黄褐斑根本病因为肾阴阳亏损,进而波及心、肝、脾、肺四脏,故将黄褐斑分为心肾不交证,肝肾阴虚证,脾肾阳虚证,肺肾两虚证四种证型.提出黄褐斑的治疗应以补肾为根本大法,辅以活血化瘀.
作者：卫艳；魏跃钢 刊期： 2018年第04期
肉毒毒素作为一种神经制剂,在医疗美容领域具有广泛的应用.正确评价肉毒毒素的治疗效果,对于指导肉毒毒素的用药具有重要意义.本文就目前文献中肉毒毒素的评价指标及特点进行综述.肉毒毒素的评价主要围绕其有效性和安全性展开,有效性评价包括主观指标(如满意度评分/患者报告量表/第三方评价量表等)及客观指标;同时将逐一介绍这些评价方法及其优缺点,并重点提出将保留率作为评价肉毒素治疗的有效性指标及其目前研究状况、特点和进展.
作者：费杨虹虹；骆叶 刊期： 2018年第04期
目的:探讨精益护理对下颌前突畸形患者矫正术后疼痛的影响.方法:收集2016年1月-2017年12月在本院接受下颌前突畸形矫正术的患者60例,按照双盲随机对照法分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行一般护理,观察组在对照组基础上进行精益护理,包括高效化术前护理、舒适化术中护理及精细化术后护理.术后第1天,采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、语言评价量表(Verbal rating scales,VRS)评估两组患者的疼痛感受.结果:术后第1天,观察组患者的VAS评分值显著低于对照组患者,VRS评定对照组平均秩次高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:精益护理可以减轻患者术后疼痛感受,缓解不适,具有良好的临床效果,值得推广应用.
作者：董祥翔 刊期： 2018年第04期
目的:探讨上调miRNA-769-5p表达对正常人成纤维细胞生物活性的影响.方法:将miRNA-769-5p mimics转染至人成纤维细胞中,CCK-8试剂盒测定细胞增殖率,荧光显微镜下观察氧化损伤荧光,流式细胞仪测定荧光值与细胞凋亡率,将通过转染miRNA-769-5p mimics上调miRNA-769-5p表达的转染组与未经处理的对照组成纤维细胞进行比较.结果:转染组miRNA-769-5p相对表达量为(1.36±0.2)显著高于对照组的(1.0±0.1),差异有统计学意义(P<0.05);转染组细胞增值率为(0.747±0.072)明显低于对照组的(1.007±0.025),差异有统计学意义(P<0.05);转染组细胞荧光值(92.067±3.092)明显高于对照组的(21.600±8.487),差异有统计学意义(P<0.05);转染组细胞凋亡率为(49.299±5.184)%明显高于对照组的(5.977±0.939)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:上调miRNA-769-5p可诱导出类似紫外线光损伤效应,对正常人成纤维细胞生物活性产生影响.
作者：倪娜；周炳荣；马委委；骆丹 刊期： 2018年第04期
衰老是每个生命体从生到亡的必经阶段,自噬是继凋亡之后目前生命科学研究热的领域之一.本文从细胞自噬功能增强和减弱两个角度,分析了其对衰老过程的影响,文中对关于衰老与自噬这两者之间相关性的研究进行了回顾,从分子水平分析了mTOR和AMPK信号通路及p53蛋白在衰老-自噬这一细胞适应内外环境重要的调节机制中的作用,从而提示细胞自噬可以调节细胞衰老进程,因此,利用细胞自噬来治疗某些衰老性疾病(癌症、心脑血管病、神经退行性疾病等)必将成为未来医学研究的重点.
作者：史敏；陈雷；尚丛珊 刊期： 2018年第04期
目的:观察盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效及安全性.方法:将入选的106例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者通过随机分组分为对照组及治疗组,每组53例.对照组予以口服盐酸米诺环素及复方甘草酸苷治疗1个月;治疗组予以口服盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗1个月,停药1周后,采取IPL治疗,每2周1次,连续治疗3次.结果:治疗结束时,治疗组显效率73.6%,对照组显效率50.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗玫瑰痤疮优于单独采用口服药物治疗,且安全性好,疗效确切,临床效果满意.
作者：陈劲奕；刘海霞；杨涛；谭杨；杨航；雷霞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨口腔种植修复在牙列缺损中的应用及对牙菌斑、牙周袋指数及美观的影响.方法:选择笔者科室2015年6月-2016年11月收治的86例牙列缺损患者,随机分为试验组和对照组,每组患者43例.对照组给予常规修复治疗,试验组给予口腔种植修复治疗.观察比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后相关指标评分,牙菌斑指数及牙周袋深度及治疗后并发症发生率.结果:治疗后,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组相关指标(舒适度、美观效果、固位力、语言功能、咀嚼效率)评分均得到了明显提高,试验组提高程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者牙菌斑指数及牙周袋深度均明显降低,试验组较对照组显著降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:口腔种植修复应用于牙列缺损患者具有较高疗效,能明显降低其牙菌斑指数及牙周袋深度,同时具有较好的美观效果及并发症发生率较低的优点,值得临床推广运用.
作者：戴方毅；刘敏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨锯齿线皮下埋置递进式提升术矫正中、下面部松弛的临床效果.方法:应用锯齿线将下面部松弛下垂组织自下而上向上提拉并固定于悬吊点处,再应用锯齿线将悬吊点处雍堆组织再次向上提拉至固定点处,终达到提升松弛下垂组织的目的.结果:本组就医者共50例,术后回访时长平均约13.5个月,所有面部松弛下垂就医者的情况均得到明显改善,无血肿、神经损伤等严重并发症发生.结论:应用微创法将下面部松弛下垂组织固定于悬吊点,再应用锯齿线将悬吊点组织递进式提拉,可以明显改善面部松垂情况,达到面部组织提升目的.
作者：吴姗姗；麦跃；刘翔；陈立杰；黄迎玉；向才锦；倪盛德 刊期： 2018年第04期
目的:观察普萘洛尔在婴幼儿体表血管瘤中的临床疗效及药物安全性.方法:婴幼儿体表血管瘤患儿28例,给予普萘洛尔治疗,治疗前、后测定其心率、肝肾功能及甲状腺功能,分析普萘洛尔在婴幼儿体表血管瘤中的临床疗效及安全性.结果:28例患儿,治疗1个月后血管瘤范围或者体积均有不同程度的变小,瘤体局部的皮温较治疗前明显下降,质地变软,表面皮肤张力明显减小,局部皮肤纹理变得更加清楚.随访半年后,5例血管瘤完全消退,瘤体消失,局部皮肤恢复正常纹理、无瘢痕,皮温恢复正常;16例治疗后血管瘤明显改善,停药后未见反复,7例治疗未满6个月,失访.28例患者用药第1d、2d及3d心率水平未见明显异常(P>0.05),用药后1h、3h及6h心率均显著低于用药前(P<0.05);治疗后肝、肾功能及甲状腺功能与治疗前相比,无显著性差异(P>0.05).结论:婴幼儿体表血管瘤采用口服普萘洛尔治疗效果理想,药物安全性较高,不会引起肝肾功能异常等,能提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：彭慧子；周林；杨壮群 刊期： 2018年第04期
目的:探讨文眼线致伤角膜的综合疗法,观察罗哌卡因添加右美托咪定混合液球结膜下注射治疗的临床效果.方法:对42例(84眼)文眼线致角膜损伤者,用0.75% 罗哌卡因添加右美托咪定混合液行表面麻醉,再行球结膜下注射治疗,四环素可的松眼膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶辅助综合治疗,观察其疗效.结果:48h内症状消失者31例(62眼),占73.8%;25~72h症状消失者11例(22眼),占26.2%.所有患者视力均未受影响,球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症,均完全治愈.结论:罗哌卡因添加右美托咪定在文眼线致伤角膜中可起到止痛、消炎等作用,术后效果较好,值得临床推广应用.
作者：张春排；杨倩倩；刘德成 刊期： 2018年第04期
目的:探讨CO2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶治疗面部痤疮瘢痕患者的临床疗效.方法:选取笔者科室2016年1月-2017年9月收治的面部痤疮瘢痕患者124例,采用随机数字表法分为联合组和对照组.联合组:62例,采用CO2点阵激光疗法联合bFGF凝胶治疗;对照组:62例,采用CO2点阵激光治疗,对比两组患者治疗前后的临床疗效差异.结果:治疗前,两组患者的ECCA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月后联合组的ECCA评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的瘢痕基底深度值差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗1个月后、3个月的瘢痕基底深度值均显著低于对照组(P<0.05);联合组的结痂时间、红斑持续时间均显著低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:CO2点阵激光联合bFGF凝胶治疗面部痤疮瘢痕患者其疗效优于单用CO2点阵激光治疗.
作者：刘韵；展望；游文健 刊期： 2018年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
