李立国；刘琪；吴彦伟；袁东辉
目的:研究TGF-β1对牙髓细胞增殖、分化和ERK/MAPK信号通路的影响.方法:采用Western blot检测TGF-β1在急性牙髓组织、慢性牙髓组织和正常牙髓组织中的表达,然后采用Ⅰ型胶原酶消化分离培养牙髓细胞,不同浓度的TGF-β1处理牙髓细胞7d,CCK-8法检测细胞增殖.采用TGF-β1(5.0μg/L)和U0126(10μmol/L)分别单独或联合作用于牙髓细胞7d,CKK-8法检测细胞增殖;在第1、3、5和7天检测碱性磷酸化酶活性;第7天时Western blot检测ERK/MAPK信号通路中的关键蛋白PPAR-γ和ELK-1水平.结果:TGF-β1在牙髓炎组织中低表达,且TGF-β1浓度在0.1~5.0μg/L时,从作用第3天开始能够显著促进牙髓细胞的增殖(P<0.05),具有时间和剂量依赖效应.U0126能够抑制牙髓细胞的增殖和碱性磷酸化酶的活性,具有时间依赖性.TGF-β1能够促进PPAR-γ和ELK-1蛋白的表达,而U0126能够降低TGF-β1对PPAR-γ和ELK-1蛋白表达的促进作用.结论:TGF-β1可以促进牙髓细胞的增殖和分化,且具有时间和浓度依赖效应,其作用机制可能与ERK/MAPK信号通路相关.
作者：徐万田；陈韵；林楠；唐玉香；闫翔 刊期： 2018年第04期
目的:通过观察负压引流在腮腺手术中的应用,分析负压引流时间对预防腮腺术后并发症的作用.方法:回顾性分析单侧腮腺疾病手术患者62例,按负压引流时间3、5、7d分为A、B、C三组.将术后有无涎液潴留、积血及肿胀等并发症做评价,采用卡方检验分析腮腺术后负压引流时间与出现并发症的关系.结果:腮腺术后负压引流3d,5d以及7d出现并发症的发生率分别为22.22%,4.54%和4.54%(P<0.05).结论:腮腺术后负压引流5d以上,可有效降低术后涎液潴留、积血及肿胀等并发症的发生,减少患者的痛苦.
作者：黄艳青；孙辉；李矛；王晓东；王元银 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年7月在笔者科室就诊,需拔除下颌低位阻生智齿的112例患者为研究对象,按手术方式不同分为实验组和对照组,每组56例.实验组行微创拔牙术,对照组行传统拔牙术,分析比较两组的手术效果、并发症、患者畏惧率和满意度情况.结果:实验组和对照组的手术时间分别为(19.0±7.2)min和(40.0±10.5)min,存在显著性差异(P<0.05).实验组术后疼痛、肿胀和张口受限程度显著轻于对照组(P<0.05),术中及术后并发症、畏惧率明显低于对照组,且实验组患者满意度高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创拔牙术应用于下颌低位阻生智齿临床效果显著,并发症少,对患者心理影响小.
作者：张蓉 刊期： 2018年第04期
目的:应用无托槽隐形矫治技术治疗成人骨性Ⅱ类拔牙病例,通过头影测量分析对比治疗前后的软硬组织变化,以期为临床提供参考.方法:选择8名骨性Ⅱ类错牙合患者,所有患者均拔除2~4颗前磨牙,应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,选择15项测量指标进行头影测量分析,评价治疗前后软硬组织的变化.结果:经过28~36个月的正畸治疗,所有患者的上下前牙内收,拔牙间隙关闭,前牙覆牙合、覆盖正常,后牙咬合关系良好,面凸度减小,面型改善明显.治疗后U1-SN、L1-MP、Ls-E、Li-E减小;U1- L1、CmSnLs、A'Ls-FH、B'Li-FH、LiB'Pg增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于成人骨性Ⅱ类错牙合,无托槽隐形矫治技术可以通过上前牙的回收及代偿舌倾,改善软组织侧貌,无托槽隐形矫治技术的优势在于其个性化和数字化,但在支抗控制、前牙转矩及牙齿整体移动方面还有待改善.
作者：李立国；刘琪；吴彦伟；袁东辉 刊期： 2018年第04期
目的:观察普萘洛尔在婴幼儿体表血管瘤中的临床疗效及药物安全性.方法:婴幼儿体表血管瘤患儿28例,给予普萘洛尔治疗,治疗前、后测定其心率、肝肾功能及甲状腺功能,分析普萘洛尔在婴幼儿体表血管瘤中的临床疗效及安全性.结果:28例患儿,治疗1个月后血管瘤范围或者体积均有不同程度的变小,瘤体局部的皮温较治疗前明显下降,质地变软,表面皮肤张力明显减小,局部皮肤纹理变得更加清楚.随访半年后,5例血管瘤完全消退,瘤体消失,局部皮肤恢复正常纹理、无瘢痕,皮温恢复正常;16例治疗后血管瘤明显改善,停药后未见反复,7例治疗未满6个月,失访.28例患者用药第1d、2d及3d心率水平未见明显异常(P>0.05),用药后1h、3h及6h心率均显著低于用药前(P<0.05);治疗后肝、肾功能及甲状腺功能与治疗前相比,无显著性差异(P>0.05).结论:婴幼儿体表血管瘤采用口服普萘洛尔治疗效果理想,药物安全性较高,不会引起肝肾功能异常等,能提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：彭慧子；周林；杨壮群 刊期： 2018年第04期
目的:研究青年女性颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular joint disorders,TMD)患者和健康人群心理状况的差异.方法:选取2016年1月-2017年12月就诊于新疆医科大学第二附属医院体检中心,经RCD/TMD诊断为TMD的青年女性患者为病例组,健康者为对照组,进行焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、症状自评量表(Self reporting inventory,SCL)、慢性疼痛等级评价(Grading chronic pain severity,GCP)问卷调查,分析两组间差异.结果:病例组SAS得分为(48.85±5.75)分高于对照组的(44.81±6.43)分,差异有统计学意义(P<0.05).病例组SCL-90量表总分为(156.00±38.36)分高于对照组的(131.13±38.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).病例组疼痛平均值为(10.51±8.29)分高于对照组的(3.54±9.99)分(P<0.05),但能力丧失得分平均值和能力丧失分值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TMD患者心理健康水平较健康人群低,表现在焦虑、多种心理障碍和疼痛等方面,但在能力丧失方面无影响.提示精神心理因素与颞下颌关节咀嚼肌紊乱性疾病具有一定的相关性.
作者：陈秋秋；肖朋；刘海霞 刊期： 2018年第04期
目的:研究腭部软硬组织厚度,并初步探讨年龄因素对腭部组织厚度的影响,为腭部植入微种植体提供参考.方法:选取青少年、青年、中年患者各30例,共90例患者的CBCT资料,测量腭中缝处及腭中缝旁各区域的骨质厚度、皮质骨厚度和黏膜厚度,将各组的测量值进行比较,并分析其相关性.结果:腭部骨质厚度测量结果显示:青年组与中年组均值间比较,差异无统计学意义,而青少年组均值较其他两组小,差异有统计学意义;三组的大值均在腭中缝旁3mm处,腭中缝旁6mm处小;腭部皮质骨厚度测量结果显示:青年组与中年组均值比较,差异无统计学意义;青少年组均值小于其他两组,差异有统计学意义;但三组的所有测量点皮质骨厚度均大于1mm;腭部黏膜厚度测量结果显示:不同年龄段患者的腭黏膜厚度比较,差异无统计学意义;分布情况均为从前向后逐渐减小,从腭中缝处向颊侧逐渐增大,在腭中缝处小.结论:青少年患者的微种植体安全植入区是切牙孔后4mm,腭中缝旁3mm、9mm处;对于成年患者,腭中缝处植入微种植体亦可获得良好的固位和稳定.
作者：李淑华；张晓敏；陈银妹；胡露露；王元银 刊期： 2018年第04期
目的:探讨即刻种植术后即刻修复与延期修复的美学效果.方法:选择2012年3月-2015年3月收治的因牙缺损具备种植即刻种植牙指征的患者52例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例.两组患者均给予即刻种植牙GBR技术种植治疗,观察组种植后予以即刻修复,而对照组种植后予以延期修复.比较两组患者治疗后的临床疗效及整形美学效果.结果:观察组有效率为100.00%,高于对照组的96.15%,但差异无统计学意义(P>0.05);红色、白色美学和ISQ评分观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:即刻种植术后即刻修复的美学效果明显优于延期修复,疗效确切,值得临床推广.
作者：刘朴；左渝陵 刊期： 2018年第04期
目的:观察改良切口的眼睑分裂痣切除联合局部滑行肌皮瓣对中小范围眼睑分裂痣的治疗效果.方法:收集2016年12月-2017年11月中小范围眼睑分裂痣患者,根据具体病变情况,设计改良切口的分裂痣切除,并用局部滑行肌皮瓣行一期修复,对术后效果进行观察,评估其疗效.结果:本组共20例患者,术后效果优者达95.00%(19例),良5.00%(1例),在保证眼睑功能正常的基础上均能达到满意的修复效果.结论:在保证泪道及眼睑功能正常的基础上,以改良手术切口方案部分切除色素病灶,应用周边肌皮瓣一期修复缺损区治疗,对中小范围分裂痣患者可以达到满意的功能重建及美容改善需求.
作者：张辰晨；邓远；李政康 刊期： 2018年第04期
目的:研究即刻种植联合口腔正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损的临床疗效及对美观效果的影响.方法:选取2012年1月至2017年1月在笔者医院接受诊治的40例创伤性牙缺失伴骨缺损患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组18例、研究组22例.对照组患者接受单独的即刻种植修复治疗;研究组患者接受即刻种植修复术联合口腔正畸治疗.比较两组患者治疗前后外在美观效果变化及种植体稳定性、并发症发生率.结果:治疗后3、6个月两组患者的美观效果PES评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月研究组患者的种植体稳定性ISQ评分均高于对照组,且随着时间延长而增长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的牙周组织溢脓、牙齿松动、牙周组织红肿发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:即刻种植修复术联合口腔正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损的临床疗效显著,安全性高,能使种植体长期处于稳定状态,改善患者的牙齿咬合关系及外在美观,值得临床推广.
作者：徐巍巍；韩志梅；满一 刊期： 2018年第04期
目的:研究假体隆乳术后乳房按摩护理与术后5年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩率的相关性.方法:2005年9月-2007年12月本院收治的初次行假体隆乳的246例患者为对照组,术后未给予任何乳房护理;2008年1月-2012年12月初次行假体隆乳的614例患者为研究组,术后予乳房按摩.比较两组患者术后5年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩发生率.结果:对照组246例患者出现22例Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩(8.94%),显著高于研究组的4.72%(29/614),差异有统计学意义(x2=5.607,P<0.05).结论:虽然包膜挛缩的发生可由多种因素引起,但增加术后乳房按摩康复护理环节,可有助于降低患者术后5年包膜挛缩发生率.
作者：潘小欢；伍艳群；胡文辉；王笋娟；于超月；胡汝尘 刊期： 2018年第04期
目的:探讨颌面部创伤后缺损修复中护理配合对预后的影响.方法:选择本院2013年6月-2016年6月收治的26例股前外侧皮瓣同期移植修复颌面部缺损患者作为研究对象,围手术期实施显微修复、心理调适等方面的护理配合,观察预后情况,比较干预前后SDS、SAS评分.结果:护理干预后,SDS、SAS评分为(32.11±5.43)分、(34.72±7.06)分均明显低于入院时[(67.15±5.42)分、(68.93±8.73)分],差异有统计学意义(P<0.05).26例皮瓣全部成活,术后回访4~6个月,患者无明显功能障碍,遗留瘢痕较小,外观佳.结论:颌面部缺损患者给予股前外侧皮瓣同期移植修复手术围手术期护理配合可显著改善其负面情绪,减少瘢痕产生,值得临床推广应用.
作者：侯珍珍；熊阳；蔡艳丽；张美霞 刊期： 2018年第04期
目的:研究A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中的应用效果.方法:选取笔者医院2015年1月-2016年1月单颗前牙需要拔除的患者63例,随机分为三组,进行微创拔牙,常规清理拔牙窝.Ⅰ组:拔牙窝内填博纳人工骨粉与A-PRF + I-PRF混合物,表面覆盖A-PRF膜;Ⅱ组:拔牙窝内仅填塞博纳人工骨粉;Ⅲ组:拔牙窝内填塞明胶海绵.分别于术前、术后3个月进行CBCT检查,比较三组牙槽骨高度、宽度的变化.采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术后24h、术后3d的疼痛情况.结果:拔牙术后24h,术后3dⅠ组疼痛轻于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);拔牙3个月后,Ⅰ组的牙槽骨高度及宽度恢复情况显著优于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05).结论:A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中可以减轻术后反应,促进骨组织再生,保存剩余牙槽骨,为后期进行修复提供有利条件.
作者：谢慧；朱万权；解永富；吴海燕；刘勤 刊期： 2018年第04期
根尖外吸收是继发于正畸牙齿移动的常见临床并发症,轻度的吸收在停止加力后一段时间可自行修复,但中重度的牙根吸收临床上尚缺乏有效对策.为避免这些并发症的出现,国内外学者展开了大量探索.迄今为止,大量体外和动物实验研究对根吸收的修复提供了新的见解和方法.本文主要从药物和物理治疗两个角度总结了可影响牙根吸收修复的相关方法,所提及的方法中对牙根修复的作用原理基本为上调相关矿化因子比值,促进成牙骨质细胞生成,提高牙骨质矿化和沉积.其中,低强度脉冲和低水平激光在治疗过程中还可进一步修复正畸所造成的牙周组织损伤.但这些方法均处于实验阶段,由于牙根吸收的高发性和不可预测性,寻找牙根修复的佳方法和临床应用,还需进一步研究.
作者：林素爱；关玲；李慧；王丽华；刘明月 刊期： 2018年第04期
目的:探讨口腔种植修复在牙列缺损中的应用及对牙菌斑、牙周袋指数及美观的影响.方法:选择笔者科室2015年6月-2016年11月收治的86例牙列缺损患者,随机分为试验组和对照组,每组患者43例.对照组给予常规修复治疗,试验组给予口腔种植修复治疗.观察比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后相关指标评分,牙菌斑指数及牙周袋深度及治疗后并发症发生率.结果:治疗后,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组相关指标(舒适度、美观效果、固位力、语言功能、咀嚼效率)评分均得到了明显提高,试验组提高程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者牙菌斑指数及牙周袋深度均明显降低,试验组较对照组显著降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:口腔种植修复应用于牙列缺损患者具有较高疗效,能明显降低其牙菌斑指数及牙周袋深度,同时具有较好的美观效果及并发症发生率较低的优点,值得临床推广运用.
作者：戴方毅；刘敏 刊期： 2018年第04期
目的:对自体软骨隆鼻与固体硅胶假体隆鼻术后并发症的发生进行Meta分析.方法:检索Medline数据库、万方数据库1966年-2017年收录的文献资料,依据关键词检索病历报道及临床研究.所有文献及其摘要由两位评价者独立阅读、筛选后进行分析,并进一步进行系统评价和Meta分析.Meta分析内容为自体软骨和硅胶假体隆鼻术后假体外露、感染、假体形态不满意及再次手术的发生率.结果:硅胶假体隆鼻术后并发症发生率为17.0%明显高于自体软骨隆鼻术的1.4%,差异有统计学意义(P<0.01).其中硅胶假体隆鼻术后假体外露率、形态不佳率及二次手术率均高于自体软骨隆鼻术后,差异有统计学意义(P<0.01).结论:自体软骨及硅胶假体隆鼻术后,除感染发生率外,在形态满意率、假体外露率及二次手术率三个方面,单纯自体软骨隆鼻均优于单纯硅胶假体隆鼻.
作者：张亚茹；王喜梅；曹俊华；谢百慧；丁暄 刊期： 2018年第04期
目的:探究局部修复整形在开放性骨折软组织修复中的临床价值.方法:本次研究为回顾性病例对照研究,收集2016年12月-2017年12月在本院因四肢开放型骨折就诊的60例患者病例资料,根据是否接受局部修复整形进行分组,对比两组患者局部创面的恢复情况,住院时间和住院费用等情况.结果:观察组患者治疗有效率为96.67%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮瓣置入等级优者15例,等级良者14例,1例为等级差.结论:在开放性骨折软组织修复过程中进行局部修复整形能够显著提高患者创面恢复情况,缩短患者住院时间,值得在开放性骨折软组织修复中推广应用.
作者：边卉；程焘 刊期： 2018年第04期
目的:观察富血小板血浆联合清创术治疗难愈性创面的疗效和特点.方法:选择2015年5月-2018年1月67例难愈性创面患者为研究对象,随机分成2组,其中观察组37例,对照组30例.全部病例均给予手术彻底清创,对照组术后常规换药,观察组在常规处理基础上行自体PRP创口内注射.结果:观察组患者VAS和VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月创面愈合率明显高于对照组,完全愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:应用富血小板血浆联合清创术治疗难愈性创面疗效确切,大幅度缩短了恢复疗程,降低了手术创伤,无明显不良反应,而且降低了治疗成本.
作者：陈健；谢包根；黄永新；黄秀萍；翁明生；林季镶；徐志雄；党建 刊期： 2018年第04期
目的:观察盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效及安全性.方法:将入选的106例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者通过随机分组分为对照组及治疗组,每组53例.对照组予以口服盐酸米诺环素及复方甘草酸苷治疗1个月;治疗组予以口服盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗1个月,停药1周后,采取IPL治疗,每2周1次,连续治疗3次.结果:治疗结束时,治疗组显效率73.6%,对照组显效率50.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗玫瑰痤疮优于单独采用口服药物治疗,且安全性好,疗效确切,临床效果满意.
作者：陈劲奕；刘海霞；杨涛；谭杨；杨航；雷霞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨成熟期增生性瘢痕与正常皮肤来源表皮干细胞的生物学特性.方法:选择本院成熟期增生性瘢痕患者病理组织,正常皮肤为本院行游离皮片移植术患者的全厚皮片,分别进行分离培养,获取种子细胞,利用免疫细胞化学技术检测角蛋白19、整合素β1在两组中的表达情况,应用CCK-8检测两组表皮干细胞生长曲线,酶标仪检测两组表皮干细胞450~630nm的吸光度值.结果:角蛋白19及整合素β1在两组中均呈阳性表达,差异无统计学意义(P>0.05);且两组表皮干细胞具有相似的生长曲线,其不同时间的450~630nm吸光度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:成熟期增生性瘢痕组织中也存在表皮干细胞,且与正常皮肤来源表皮干细胞具有相近的生物学特性,为整形外科中成熟期增生性瘢痕组织表皮的再利用提供理论基础.
作者：徐永飞；张建文；刘林嶓；周树萍 刊期： 2018年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
