SU Zhong-zhen；单鸿；HE Bing-jun；吕文天；MENG Xiao-chun；王劲；ZHU Kang-shun；杨扬；CHEN Gui-hua
目的 探讨3.0T MRI在乳腺癌诊断和新辅助化疗后评估疗效方面的可行性.方法 对72例乳腺癌病人进行乳腺MRI检查.而后,对其中30例在新辅助化疗4个疗程后进行MRI复查.MR扫描机为3.0T 超高场装置.分析不同扫描序列的图像质量和病变表现.结果 72例中,单发癌灶51例,多灶性癌灶19例,双侧乳腺均显示癌灶2例.癌灶直径范围是0.6～3.7 cm.30例新辅助化疗后MRI复查:肿瘤完全消失2例, 肿瘤缩小和TIC降级19例,肿瘤无变化6例,肿瘤进展3例.结论 3.0T MRI在乳腺癌诊断和疗效评估方面可提供丰富的形态和功能信息.
作者：JIN Er-hu；吴晓华；LIANG Yu-ting；李辉；SUN Nan；贺文；MA Da-qing 刊期： 2008年第07期
卒中后患者运动功能的自行恢复与神经可塑性及运动皮层功能重组有关.以BOLD-fMRI为主的功能磁共振技术在卒中后运动皮层功能重组研究中的作用日益显著.本文就卒中后神经可塑性和运动皮层功能重组机制、BOLD-fMRI在卒中后运动皮层功能重组研究中的进展予以综述.
作者：文颂；DAI Feng；高歌军 刊期： 2008年第07期
患者女,42岁,反复胸闷,活动后气促3个月,行超声引导下右侧胸腔穿刺引流术.坐位背部超声检查见:右侧胸腔内均为实质性结构,相当于第10后肋水平以上,胸腔内为实质性稍强回声(图1),第10后肋以下至膈肌为混合回声(图2).
作者：SONG Jie；肖春华 刊期： 2008年第07期
患者女,37岁,右腰部不适2个月.超声检查:右肾上极及右肾中极分别可见大小约2.5 cm×1.6 cm和0.9 cm×1.3 cm强回声团块,边界尚清晰.
作者：LI Zhi-jun；赵碧华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨心肌作功指数(Tei指数)评价慢性肾衰竭患者左室整体功能的临床价值.方法 慢性肾衰竭患者51例,根据肾功能损害程度分为3组:氮质血症组(Ⅰ)、肾衰竭组(Ⅱ)和尿毒症组(Ⅲ),对照组(Ⅳ)30例,M型超声心动图分别测量左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔、左室后壁厚度(IVST、LVPWT),输入患者身高及体重计算心肌重量指数(LVMI);二维超声心动图心尖四腔切面以Simpson法测定左室射血分数(LVEF%);频谱多普勒测量二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值并计算E/A比值,测量E峰减速时间(DT);测量二尖瓣口相邻两个频谱相距的时间(a)及左室射血时间(b),根据公式Tei=(a-b)/b计算Tei指数.结果 Ⅰ组IVST、LVPWT、LVEDd以及LVMI均与对照组无显著性差异;Ⅱ组IVST、LVPWT较对照组增厚 (P＜0.05),LVEDd与对照组无显著性差异;Ⅲ组IVST、LVPWT、LVEDd均与对照组有显著性差异 (P＜0.05).Ⅱ组及Ⅲ组LVMI较对照组增加 (P＜0.05).各组EF值与对照组比较均无显著性差异.Ⅰ组 E/A比值与对照组比较无显著性差异,Ⅱ、Ⅲ组E/A比值与对照组比较差异显著 (P＜0.05);Ⅰ组Tei指数与对照组比较无显著性差异,Ⅱ、Ⅲ组Tei指数与对照组比较差异显著 (P＜0.05).相关分析显示:Tei指数与LVMI(r=0.72,P<0.05)及IRT+ICT(r=0.59,P<0.05)呈正相关.结论 慢性肾衰竭患者随肾功能损害程度加重左心重量指数增加;处于治疗状态的各阶段慢性肾衰竭主要以舒张功能减退为主.左心Tei指数有随肾功能损害程度加重而逐渐增大的趋势,且与左室重量指数呈正相关,该指数可作为评定左心整体功能的敏感指标.
作者：赵文莉；CUI Yuan-ping；徐晋梅 刊期： 2008年第07期
目的 探讨MS早期阶段即CIS是否已存在可被DTI发现的异常改变及其严重程度,揭示其可能反映的病理改变,与临床状态的关系,从而更加深入认识CIS与MS的关系.方法 选择19例CIS患者、19例临床确诊的RRMS患者和19例性别、年龄与之匹配的健康志愿者为研究对象.用1.5T超导型磁共振扫描仪采集数据,包括常规T1WI、T2WI、DTI,经后处理得到:T2WI上病灶的体积、平均弥散率及各向异性分数,全脑(WB)、表现正常脑组织(NABT)的平均弥散率、各向异性分数直方图,其中提取出下列指标:平均值、直方图峰高和峰位置.应用社会统计软件包(SPSS 11.5)对以上观察内容进行统计学分析.结果 CIS与RRMS患者病灶体积、平均弥散率、平均各向异性分数均无显著性差异.WB及NABT平均弥散率正常对照组、CIS组、RRMS组依次增高,平均各向异性分数正常,对照组、CIS组、RRMS组依次减低,且均有显著性差异(P＜0.05),NABT平均弥散率图峰高正常对照组、CIS组、RRMS组依次降低,平均各向异性分数图峰位置正常,对照组、CIS组、RRMS组依次左移,且均有显著性差异(P＜0.05).CIS患者各项DTI指标与扩展残疾状态量表评分均无显著性相关.RRMS患者病灶平均分数各向异性(r=-0.566,P=0.012)、WB的平均弥散率(r=0.497,P=0.030)、NABT的平均弥散率(r=0.692,P=0.001)与EDSS评分存在显著性相关关系.结论 本研究表明DTI可以敏感的显示CIS及MS全脑病变,作为MS早期表现的CIS患者全脑包括病灶、NABT均已发生了病理改变,但其病灶与MS比较无显著性差异,而NABT的严重程度较MS轻微.
作者：LIU Ya-ou；于春水；LI Kun-cheng；林富春；DUAN Yun-yun；秦文；WANG Hui 刊期： 2008年第07期
目的 应用MRI基于体素的形态学测量方法(VBM),分析颞叶内侧癫痫患者全脑灰质结构的改变.方法 对23例颞叶内侧癫痫患者(其中右侧病变11例,左侧病变12例),13例年龄性别与之匹配的健康志愿者行全脑扫描,应用磁化准备快速梯度回波成像序列获取三维结构图像.数据分析采用以SPM 99 软件包为基础的全自动VBM技术进行处理.结果 与健康对照组比较,颞叶内侧癫痫患者显示了患侧和对侧海马,以及丘脑、扣带回等边缘系统结构灰质密度的减少.额叶及小脑皮层等结构也显示弥漫灰质密度的减少.结论 VBM法操作简单,不但可检测颞叶内侧癫痫海马结构的异常,还可显示海马结构以外弥漫脑灰质结构的异常.
作者：于爱红；LI Kun-cheng；李琳；SHAN Bao-ci；王玉平 刊期： 2008年第07期
目的 通过改进的解剖M型超声(AMM)径向应变率(SR)检测,评价正常人左室短轴局部心功能.方法 获取31例健康志愿者左室短轴乳头肌平面6个室壁节段的解剖M型曲线,将曲线图像输入改进的解剖M型后处理系统,该系统可提取各室壁内、外膜的峰值运动速度.径向应变率=(内膜速度-外膜速度)/室壁厚度.结果 正常人左室乳头肌平面各室壁节段舒张早期峰值径向应变率略高于收缩期,其中在下、后壁的差异显著(P<0.05);下壁、后壁、侧壁的收缩期及舒张早期峰值径向高于间隔侧及前壁.结论 改进的解剖M型超声径向应变率检测可用于评价左室短轴各节段的局部心功能;正常人左室壁各节段径向应变率不是均匀一致的,可能与心肌的解剖结构特点有关.
作者：张筠；LI Yue；李蕾；CHAI Liang 刊期： 2008年第07期
患者女,65岁,右上腹疼痛40余天.血常规:WBC 8.5×109/L,中性粒细胞 58.2%, 嗜酸性粒细胞21.9%,淋巴细胞14.2%.超声检查:肝脏大小形态正常,肝实质回声尚可,于肝右前叶中部、第一肝门部及肝右前叶下段可见3.2 cm×2.8 cm、2.4 cm×1.5 cm、3.3 cm×1.7 cm偏低回声团块(图1),边界不清,形态不规则,内回声不均,CDFI示团块内部及周边可见血流信号.
作者：邱璇；ZHANG Yun-shan；贺声 刊期： 2008年第07期
目的 探讨经静脉实时心肌造影超声心动图(RT-MCE)评估心肌梗死后存活心肌.方法 18例准备进行血运重建术心肌梗死患者,于术前1～5天行RT-MCE检查,并于术后3个月再次行常规超声心动图检查,室壁运动分析采用18节段分析法,分为运动正常、运动减弱、无运动和反常运动.心肌存活定义为术后超声检查室壁运动明显改善.将造影结果分为3种情况:充盈缺损,造影剂充盈延迟、回声稀疏不均匀或心内膜下充盈缺损,回声均匀性增强.其中后两种情况定义为存活心肌.结果 在18例心肌梗死患者中共检出109个室壁运动异常节段,运动减弱为47个,无运动为56个,反常运动为6个.注射造影剂后回声均匀性增强的心肌节段中有2个节段术前室壁运动减弱,术后运动均改善;回声不均匀或心内膜下充盈缺损的心肌节段中术前室壁运动减弱有24个节段,术后运动改善14个,术前室壁无运动有24个节段,术后运动改善20个;充盈缺损的心肌节段中术前室壁运动减弱有21个节段,术后运动均未改善,术前室壁无运动32个,术后运动改善2个.RT-MCE检出存活心肌的敏感性、特异性分别为94.7%、78.9%.结论 RT-MCE能比较准确的判断心肌梗死后心肌的存活性.
作者：SHENTU Wei-hui；邓又斌；HUANG Run-qing；黎鹏；WEI xiang；杨好意；ZHANG Yun；熊莉；YU Fen；伍玉晗 刊期： 2008年第07期
目的 研究针刺足阳明胃经两相邻穴位所引起的脑功能变化情况.方法 将27名健康右利手志愿者随机分为3组,分别针刺右侧陷谷穴、内庭穴以及二者附近的假穴,针刺同时进行全脑功能核磁共振成像,运用统计参数图软件(SPM)加以处理.结果 针刺两个穴位激活的相同脑区包括双侧第一感觉/运动区(SI/MI),同侧小脑和第二感觉区(SII).针刺陷谷穴特异性激活了同侧额内侧回,额下回内侧,扣带回前部(ACC)和丘脑腹外侧核;针刺内庭穴特异性激活了双侧扣带回后部(PCC),对侧额中回,额下回,楔前叶,同侧舌回,枕中回,豆状核.结论 从影像学角度验证了针刺同一经络上位置相近功能相似的腧穴可以引起与治疗作用相关的中枢神经系统响应.
作者：李琳；XU Jian-yang；李永忠；LIU Hua；袁秀丽；LI Kun-cheng；单保慈 刊期： 2008年第07期
目的 探讨心肌梗死部位和缺血性二尖瓣反流的关系.方法 应用超声心动图检测正常人前壁及下壁心肌梗死患者二尖瓣反流程度及左室、二尖瓣装置重构情况.结果 下壁心肌梗死患者反流发生率高,程度重;左室和二尖瓣装置重构方面,下壁心肌梗死患者收缩功能更低,收缩末期容积指数更大;二尖瓣瓣叶闭合面积、瓣环面积、后乳头肌与二尖瓣前瓣环的距离的增加更为明显.多元逐步回归分析结果表明前壁和下壁心肌梗死患者的反流主要决定因素也不同.结论 下壁心肌梗死较前壁心肌梗死反流更严重,其原因主要在于左室、二尖瓣装置重构的不同.
作者：熊文峰；ZHAO Bao-zhen；王尔松；JIANG Dong；蔡珠虹 刊期： 2008年第07期
患者女,23岁.左下肢稍弯曲畸形17年,进行性加重10年.查体发现:左下肢向外后侧弯曲,以下段为明显,左足明显外翻,左下肢较右下肢短约2 cm,跛行.患者身高适龄,智力正常.家族中无类似病例.X线表现: 左侧胫骨粗大,中下1/3处可见向外后侧弯曲,弯曲处骨皮质增厚,左侧腓骨细小并中下段部分缺如,左侧踝关节关系欠佳,周围软组织未见明显异常密度(图1、2).右侧胫腓骨未见明显异常.
作者：徐春生；YAN Yu-ming；唐业斌；徐允鹏 刊期： 2008年第07期
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段,向阿尔茨海默病转变的风险很高.神经影像学在轻度认知障碍的临床评价、早期诊断、预测病程及监测治疗效果中起着重要的作用.
作者：唐翠松；LI Wen-bin 刊期： 2008年第07期
目的 探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值.方法 以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常.出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照.结果 在1200例胎儿中发现10例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声筛查确诊9例:单心室1例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,三尖瓣下移1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,法洛四联症1例,三房心1例.另外1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊.显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%.结论 以上述6个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂畸形.建议在进行胎儿产前常规超声检查时增加3～5分钟时间,以六个切面为标准快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率.
作者：常红梅；DENG Xue-dong；斯蓉华；WANG Pei-ning 刊期： 2008年第07期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)技术评估原发性高血压患者的升主动脉壁运动特性的临床应用价值.方法 应用Siemens Sequoia 512超声诊断仪的速度向量成像技术对30例原发性高血压患者和30例正常对照组进行定量分析,测量升主动脉长轴上前壁各点的收缩期及舒张期大纵向运动速度(Vs,Ve)、应变(Ssmax,Semax)及应变率(SRsmax,SRemax).结果 ①原发性高血压患者升主动脉内径较正常对照组增宽,升主动脉前壁运动幅度小于对照组(P＜0.05).正常对照组升主动脉管壁运动同步协调,长轴切面上前壁各点向量幅度基本相等,收缩期达峰时间一致(P＞0.05).②升主动脉长轴前壁各点纵向速度曲线呈现为规律波群:收缩期为S波,舒张期为E波.原发性高血压患者收缩期S波、舒张期E波速度Vmax、应变Smax、应变率SRmax均小于正常对照组(P＜0.05).③原发性高血压患者升主动脉长轴前壁各点收缩期S波达峰时间较正常对照组提前,二者的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 速度向量成像技术能直观准确显示升主动脉管壁的纵向运动协调特性,为临床了解高血压患者的大动脉弹性异常提供依据.
作者：WANG Lei；谢明星；WANG Xin-fang；吕清；WANG Jing；鲍玉婷；ZHENG Shao-ping；陈明；ZHANG Jing；张玲利 刊期： 2008年第07期
1 资料与方法1.1 一般资料 1995年5月至2006年8月期间27例逼尿肌无反射型神经源性膀胱患者,男18例,女9例;年龄在4～62岁,平均年龄15岁.病变部位在低级中枢11例,表现为尿失禁、尿潴留,膀胱张力低,多伴有先天发育异常,外周神经病变16例,均伴有糖尿病.
作者：靖立新；GUAN Yong-chun；赵希海 刊期： 2008年第07期
患者男,43岁.单位常规体检来我科拍胸片,问诊无既往史、外伤史及现病史.胸部多体位X线透视及CR检查所见:胸廓及双侧胸锁关节不对称,右侧锁骨形态略粗大,胸骨柄上缘两侧各有一个骨性突起,均位于第1前肋和锁骨胸骨端之间,其内可见骨小梁结构,骨皮质与胸骨柄皮质延续,左侧突起横向走行,长约1.0 cm;右侧突起呈牛角状上翘,长约4.5 cm.
作者：吕正飞；YU Bao-lin；姜东石；朱承斌；孟德舜 刊期： 2008年第07期
目的 研究门静脉主干及右叶分支变异的发生率及类型.方法 本研究包括200例接受16层螺旋CT腹部增强检查的病例,两位医生观察其轴面图像,大密度投影(MIP)和容积重建图像(VR),分析门静脉主干及右叶分支的类型.结果 64.5%(131例)病人门静脉主干解剖正常,9.5%(19例)病人门静脉主干分支成三叉,即门静脉左支、门静脉右前支、门静脉右后支,23.5%(47例)病人门静脉主干分成一个门静脉右后支和一个共干,后者发出门静脉左支和门静脉右前支.3例病人有多种变异.131例门静脉主干解剖正常病人中,22例病人(16.8%)右叶分支变异,多变异是分成三叉,其次是第Ⅶ段门静脉起源于右侧主干近端.结论 门静脉主干变异很常见,门静脉右前支和门静脉左支共干比三分叉型更常见,右叶分支变异也存在但少见.
作者：孔凡彬；SHAN Shu-chong 刊期： 2008年第07期
目的 评价超声造影和增强螺旋CT对胆囊癌的诊断价值.方法 对比分析26例经手术、病理证实的胆囊癌的超声造影和CT增强的影像表现.结果 超声造影和CT增强具有相似的表现.26例中,厚壁型14例,肿块型7例,腔内结节型5例.超声造影确诊23例,CT增强确诊22例,两者结合确诊25例,误诊1例.结论 超声造影和CT增强扫描对于胆囊癌的诊断均很敏感且价值很高,结合两者可提高该病的确诊率.
作者：JIANG Jue；周琦；LIU Bai-ling；雷小莹 刊期： 2008年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
