战立龙；姜青春；纪文；宋兆录；仇翠霞
目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果.方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复),每组36例.比较两组患者的临床总有效率、治疗后不同时间的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标.结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间两组患者的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标均持续改善,且研究组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果较好,在血供、感觉及功能改善中的作用更好,因此临床应用价值相对更高.
作者：曾德斌；栗鹏程；邱勋永；吴开丘；陈鹏；王琰 刊期： 2018年第03期
目的:对比脂肪干细胞联合自体脂肪移植与单纯脂肪移植对治疗小乳症的疗效差异.方法:纳入小乳症患者20例,共计40侧乳房,随机分为治疗组和对照组,治疗组进行脂肪干细胞联合自体脂肪移植隆乳,对照组接受单纯自体脂肪移植隆乳.患者分别于术后1周、1个月、3个月进行随访,进行乳房基本数据采集记录及MRI检查,对比两组患者乳房体积改善效果及乳房形态满意率情况.结果:治疗组患者无论是乳房体积改善效果还是乳房形态满意率均显著高于对照组(P<0.05).结论:脂肪干细胞联合自体脂肪移植治疗小乳症的疗效明显优于单纯脂肪移植,是一种值得推广和进一步研究的小乳症治疗方法.
作者：叶飞轮；徐杨；邓萌；卢娅；余红；林威 刊期： 2018年第03期
目的:比较两种不同颗粒的甘氨酸砂粉喷砂对固定矫治患者菌斑控制的效果.方法:随机选取于2015年10月-2016年11月在新疆医科大学第二附属医院口腔科行固定正畸治疗的患者46例,其中男21例,女25例,采用自身对照研究,将全口牙列分为左右半口,使用简单随机数字表纳入试验组与对照组.试验组采用25μm甘氨酸砂粉进行喷砂治疗,对照组采用65μm甘氨酸砂粉进行喷砂治疗.在基线、治疗后1周、4周及8周结合检测牙齿表面正畸菌斑指数,评估两种颗粒甘氨酸砂粉清除菌斑的效果.结果:试验组和对照组治疗前正畸菌斑指数差异无统计学意义;在4周及8周时,两组t检验结果分别为(t=-2.557,P=0.013)、(t=-2.902,P=0.005),差异有统计学意义(P<0.05);随时间变化,两组组内PLI-O指数有明显变化(P<0.05),整体呈降低趋势,与对照组相比,试验组降低的趋势更明显.结论:25μm、65μm甘氨酸砂粉均可改善固定矫治患者的口腔健康状况,以25μm甘氨酸砂粉喷砂治疗效果更为显著.
作者：武时谦；王丽；沈强；王琳琳；吴佩玲；刘海霞；朱亚玲 刊期： 2018年第03期
目的:探究Q开关1064nm激光联合果酸治疗黄褐斑的疗效与安全性.方法:选取笔者科室门诊收治的162例黄褐斑患者为研究对象,随机分为三组.联合治疗组:采用Q开关1064nm激光联合果酸治疗;果酸组:采用单纯果酸治疗;激光组:采用单纯Q开关1064nm激光治疗,治疗后对比分析三组方法的疗效和安全性.结果:治疗结束后,联合治疗组mMASI评分下降更明显(t=8.52,P<0.05),联合治疗组有效率为90.74%,激光组有效率59.26%,果酸组有效率53.70%,联合治疗组有效率显著高于激光组和果酸组,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).联合治疗组患者满意率88.89%,激光组患者满意率55.56%,果酸组患者满意率57.41%,三组间满意率比较,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05).所有患者未见严重不良反应.结论:Q开关1064nm激光联合果酸治疗黄褐斑疗效优于单用Q开关1064nm激光治疗及单纯果酸治疗,且能明显提高治疗效果和患者满意度.
作者：李丽娜；郑颖娜；邓丽娜；张守民 刊期： 2018年第03期
作为修复面颈部损伤的常用皮瓣之一,额部皮瓣因其血供丰富、毗邻受区、色泽和质地良好等解剖优势,被广泛用于面颈部瘢痕、色素痣、肿瘤等皮损术后的修复及鼻、眼睑等器官的再造.随着与软组织扩张、皮瓣延迟、皮瓣预构及显微外科等技术的联合运用,额部皮瓣临床适应证更广,手术技巧更丰富多样.本文就额部皮瓣的临床应用技巧及相关适应证做一综述.
作者：侯玉森 刊期： 2018年第03期
目的:探究优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响研究.方法:选取2014年4月-2015年4月于本院乳腺外科行乳腺良性肿瘤切除术的450例患者为研究对象,根据手术时间排序,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组225例.对照组实施常规术后护理,观察组在对照组基础上实施优质护理.对两组患者的术后生活质量、住院时间、住院费用及护理满意度进行比较.结果:观察组患者生活质量各指标评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.8%显著高于对照组的78.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺良性肿瘤切除术围手术期采用优质护理可提高患者术后生活质量,降低治疗成本和时间,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：关宁 刊期： 2018年第03期
目的:探讨氟比洛芬酯复合地佐辛在肋软骨隆鼻术中行多模式超前镇痛的应用效果.方法:选择肋软骨隆鼻就医者80例,随机双盲分为4组,每组20例.麻醉诱导前5min,对照组给予静注生理盐水5ml,氟比洛芬酯组静注氟比洛芬酯1mg/kg,地佐辛组静注地佐辛0.1mg/kg,氟比洛芬酯复合地佐辛组静注氟比洛芬酯1mg/kg+地佐辛0.1mg/kg.术毕记录拔管时间、意识恢复时间,拔管后1、3、5min的镇静躁动评分(Sedation agitation score, SAS).拔管后1、3、6、24h的疼痛评定数字量表(Numerical rating scale, NRS)评分,及各组需要镇痛药物补救例数.结果:四组就医者拔管时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,氟比洛芬酯复合地佐辛组拔管后1、3、5min的SAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组、氟比洛芬酯组、地佐辛组比较,氟比洛芬酯复合地佐辛组拔管后1、3、6、24h的NRS评分均降低(P<0.05);需镇痛药物补救例数氟比洛芬酯复合地佐辛组<氟比洛芬组、地佐辛组<对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用氟比洛芬酯复合地佐辛对肋软骨隆鼻就医者行多模式超前镇痛,效果确切,优于单独使用氟比洛芬酯或地佐辛.
作者：施超 刊期： 2018年第03期
目的:探讨复合皮移植术与反复切取后躯干瘢痕皮修复对大面积烧伤瘢痕整形患者免疫耐受、创面愈合情况的影响.方法:选取于本院烧伤科就诊或住院治疗的96例大面积烧伤瘢痕整形患者,按照随机数字表法分为2组,对照组46例患者采用反复切取后躯干瘢痕皮方法进行治疗,观察组50例患者采取复合皮移植术治疗,比较两组患者治疗后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及CD46水平、创面愈合率、创面周围炎症反应情况.结果:治疗后两组患者血清AngⅡ、CD46水平与治疗前相比均下降(P<0.05),观察组下降较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后14d、21d、28d、35d创面愈合率及创面周围炎症反应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者平均创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间更短,术后并发症发生率更低(P<0.05).结论:复合皮移植术与常规皮肤移植方法相比能够降低大面积烧伤瘢痕整形患者皮肤移植后的排异反应,加速创面愈合并减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：丁伟佳；陈茵；郑伟基；何穆 刊期： 2018年第03期
目的:探讨采用钝针皮下扇形注射透明质酸矫正面颊部凹陷的安全性和有效性.方法:自2015年1月-2016年6月,笔者科室对24例面颊部凹陷就医者,采用钝针在面颊部皮下层扇形注射透明质酸,分析术后效果,并观察其不良反应情况.结果:所有就医者面颊部凹陷得到明显改善,面部轮廓呈现饱满流畅外观,效果满意.随访6个月,2例出现局部瘀青,2周内恢复,均无硬结、感染、栓塞、坏死等并发症发生.结论:钝针皮下扇形注射透明质酸能安全、有效地矫正面颊部凹陷,临床效果满意.
作者：陈波；路会；马力；齐慧颉；齐彦文；周洋；孙诚；高占巍 刊期： 2018年第03期
目的:对比间接法Geramage聚合瓷贴面修复体和直接法光固化树脂贴面修复对牙周相关指标的影响.方法:选取82例(共222颗患牙)行活髓前牙美容的患者,按随机数表法分为观察组41例(共118颗患牙)与对照组41例(共104颗患牙).观察组采取间接法Geramage聚合瓷贴面修复,对照组采取直接法光固化树脂贴面修复.比较两组修复1年后的修复体完整度、边缘染色、与邻牙颜色匹配度、边缘适合性、牙髓状态及基牙敏感程度,菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(PD)、龈沟液量(GCF)、龈沟液中白介素-1α(IL-1α)浓度.结果:两组患者修复后1年,修复体完整度、牙髓状态及基牙敏感程度的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组边缘染色、与邻牙颜色匹配度、边缘适合性的成功率分别为97.46%、98.31%、97.46%,显著高于对照组91.35%、90.38%、89.42%,有统计学意义(P<0.05).观察组修复牙的PI、GI评分、GCF与IL-1α分别为(1.30±0.57)分、(0.09±0.11)分、(1.87±0.57)mg、(69.32±8.17)ng/ml,显著低于对照组(1.48±0.6)分、(0.32±0.14)、(2.35±0.69)mg、(75.03±7.65)ng/ml(P<0.05).结论:间接法Geramage聚合瓷贴面修复可较好地再现天然牙形态,表面光滑,色泽稳定,与邻牙颜色匹配、边缘适合性好,且不易发生边缘微渗透,可避免边缘染色与菌斑堆积,对牙龈及牙周组织的健康更为有利.
作者：钟香；柳志文 刊期： 2018年第03期
目的:探讨自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳术在哺乳后乳腺萎缩就医者胸部整形术中的应用效果.方法:选取2016年4月-2017年6月于本院行胸部整形的184例哺乳后乳腺萎缩就医者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各92例.对照组行假体隆乳术,观察组行自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳术.评价两组就医者手术安全性,并对比治疗6个月后两组就医者乳房美观程度及生活质量改善情况.结果:两组就医者术后手术部位轻度感染、脂肪液化、包膜挛缩、假体移位等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组就医者乳房美观程度均明显好于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组就医者在生活质量各维度评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在哺乳后乳腺萎缩就医者胸部整形术中应用自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳术治疗效果显著,安全性高,可有效提高就医者乳房美观程度,改善其生活质量.
作者：刘申松；杨永成 刊期： 2018年第03期
目的:探讨一点一针式重睑成形及内眦赘皮矫正术的临床效果.方法:一点一针式重睑成形术:在睑缘中部重睑佳形成点设计5mm切口,暴露睑板、缩短提上睑肌、切除多余眶隔脂肪,按提上睑肌、切口上下缘顺序内缝合1针;一点一针式内眦赘皮矫正术:根据测量及目测,在内眦鼻侧定出新的内眦点,从此点向内眦角横行切开,充分暴露内眦角,将内眦角与鼻侧新内眦点缝合1针.结果:采用该术式行重睑成形及内眦赘皮矫正术200例,随访6个月~1年,手术效果稳定,内眦角暴露充分,切口瘢痕轻微,重睑自然,效果满意.结论:该术式创伤小、恢复快、瘢痕轻、效果持久、术后无需包扎、不影响日常生活,值得推广.
作者：徐娜；李谆；岳荣；武阳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨Body Tite黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效及并发症发生情况.方法:对150例不同程度的腋臭患者行Body Tite黄金微针射频治疗,治疗结束后随访3~6个月,评价其疗效、复发情况及并发症发生情况.结果:150例腋臭患者治疗后,治疗总有效率高达100%,其中轻、中度患者的治愈率高达90.9%,但重度患者疗效欠佳,经再次或多次诊疗后疗效满意.治疗后少数患者出现局部皮肤发红,极少数患者出现皮肤烫伤,但均在短期内康复.结论:Body Tite黄金微针射频是一种无创、安全、有效且并发症少的腋臭治疗方法,是轻、中度患者的首选治疗方式,重度患者需两次或多次治疗后方可达到治愈目的.
作者：姚卫君；张建文；刘林嶓 刊期： 2018年第03期
皮肤年轻化一直以来是美容医学领域的研究热点,因此认识皮肤衰老的发生机制和防治措施尤为重要.皮肤衰老的主要原因是胶原和血管方面的改变,近年来研究发现血管的改变与皮肤衰老有着密切联系,包括依赖年龄而发生的皮肤微血管数量的减少、血管分布和结构的改变等,从而出现干燥、无光泽等皮肤衰老表现.本文拟对皮肤衰老中血管的改变以及血管相关发生机制和影响因素等研究现状作一综述,并就干细胞治疗中脂肪干细胞在皮肤衰老血管方面的治疗作用进行探讨,以期为改善皮肤衰老的基础研究和临床治疗提供新思路.
作者：王家琪；李甜；杨田野；王诗萌；唐中元 刊期： 2018年第03期
目的:探讨采用595nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗婴幼儿面部血管性疾病的临床疗效.方法:共收集2016年6月-2017年6月笔者科室就诊的78例婴幼儿面部血管性疾病患者,其中微静脉畸形15例,血管瘤31例,静脉畸形24例,混合型血管瘤8例,采用595nmPDL进行治疗,分析其疗效与不良反应.结果:术后随访6个月,所有患者均恢复良好,微静脉畸形、血管瘤、静脉畸形、混合型血管瘤总有效率分别为73.3%、90.3%、87.5%、62.5%,不同性别之间采用595nm PDL治疗差异无统计学意义(P>0.05),4例患者出现局部色素沉着,其余均未出现明显并发症,术后效果良好.结论:应用595nm PDL治疗婴幼儿面部血管性疾病的近期疗效确切,并发症较少,术后效果满意,值得临床推广应用.
作者：曹阳；张雪英；张彪 刊期： 2018年第03期
目的:回顾性分析既往就诊病例资料,探寻软组织扩张术埋置注液期并发症发生的独立危险因素,为降低并发症发生率提供指导.方法:收集并统计西京医院整形外科2003年1月-2012年12月行皮肤软组织扩张术患者的临床资料,行单因素Logistic回归分析进行比较,寻找潜在危险因素,将P<0.1的变量引入多因素Logistic回归分析模型,进行Backward Conditional逐步回归分析,P<0.05视为独立危险因素.结果:共2056人次3382枚扩张器纳入本课题,埋置注液期共439枚扩张器产生并发症,并发症发生率为13.0%,各类并发症中以感染与扩张器外露居多,分别为177枚(5.2%)、175枚(5.2%),其后分别为血肿100枚(3.0%),皮肤坏死83枚(2.5%),切口裂开24枚(0.7%),各类扩张器原因需处理者19枚(0.6%),其他特殊类型并发症为面神经功能障碍者2例.经统计分析发现扩张器共置数、扩张器埋置部位与扩张器容积是并发症发生的独立危险因素.结论:并发症的独立危险因素为扩张器共置数、扩张器埋置部位与扩张器容积,单次手术扩张器埋置数越多、手术部位为面颈部及扩张器扩张容积过大时,软组织扩张术发生并发症的可能性越大,本研究对降低并发症发生具有重要的临床参考意义.
作者：祝闽辉；张栋梁；叶祥柏；马显杰；郭树忠 刊期： 2018年第03期
目的:探讨提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹的应用效果.方法:2012年5月-2016年12月,对58例就医者根据眉到上睑下缘的距离及眉部形状决定行提眉(取眉上切口)、降眉(眉下切口)或切眉术以矫正上睑松弛,同时于眉外下部及眶外侧缘皮下潜行分离显露眼轮匝肌并将其向上折叠悬吊以矫正鱼尾纹.术后适当加压包扎1~2d,术后7d拆线.结果:58例就医者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善,术后随访6个月~3年,外观均较为满意.结论:提(降)眉联合眼轮匝肌悬吊术能同时矫正上睑松弛及鱼尾纹,手术操作简单.
作者：周虹；李玲巧；王德伟；王颖倩 刊期： 2018年第03期
目的:分析锥形束CT(CBCT)评价无托槽隐形矫治器对牙周病正畸患者牙槽骨改建规律的作用及美观效果.方法:选取2013年4月-2016年3月前来笔者科室就诊的牙周病患者60例(共240颗患牙).分析治疗前后轴倾度、切缘中点和根尖点的位置变化,牙槽骨高度变化,牙槽骨密度变化.结果:治疗后,唇侧釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJ-BM-La)和治疗前相比无显著差异(P>0.05),舌侧釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEG-BM-Li)、轴倾度、切缘中点至PP平面的距离(Cu-PP)、切缘中点至PL平面的距离(Cu-PL)、根尖点至PP平面的距离(Aa-PP)显著低于治疗前(P<0.05),根尖点到PL平面的距离(Aa-PL)显著高于治疗前(P<0.05).治疗后唇侧、舌侧、近中、远中牙槽骨高度显著高于治疗前(P<0.05).治疗后,牙槽嵴顶区舌侧密度值较治疗前显著降低(P<0.05),牙槽嵴顶区唇侧、根中区唇侧、根中区舌侧、根尖区唇侧、根尖区舌侧密度值和治疗前相比无明显变化(P>0.05).结论:无托槽隐形矫治器能有效改建牙周病患者牙槽骨情况,增强美观效果.
作者：李莎；冯灵 刊期： 2018年第03期
目的:通过奥邦骨修复材料植入下颌骨缺损后影像学灰度比的变化来评估其成骨效果.方法:选取因牙源性囊肿导致下颌后牙区骨缺损患者20例,植入奥邦骨修复材料,术前、术后第1、3、6个月拍摄CBCT,测量并计算出患侧矢状面及冠状面与健侧的灰度比,用t检验对结果进行统计分析.结果:术前患侧与健侧的灰度比值低,术后第1个月上升至大值,术后第3个月较术后第1个月明显下降,术后第6个月比值趋近于1.结论:奥邦骨修复材料在下颌后牙区的骨缺损修复中有良好的成骨效果;灰度比能直观地看出术前、术后患侧骨密度与健侧的差异,可作为观察成骨效果的一种客观评价依据.
作者：罗睿；王银龙 刊期： 2018年第03期
目的:检测痤疮患者外周血TLR-2、IL-4、IL-8、TNF-α的水平,并分析这些因素与痤疮严重程度的相关性.方法:收集本院皮肤科门诊收治的寻常性痤疮患者90例,轻、中、重度患者各30例,另选择30例健康者作为对照组.流式细胞仪检测外周血CD14+单核细胞TLR-2表达,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-4、IL-8、TNF-α水平.结果:三组痤疮患者TLR-2、IL-4、IL-8及TNF-α表达均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且均与痤疮严重程度呈正相关(P<0.05).结论:痤疮患者外周血TLR-2、IL-4、IL-8、TNF-α的检测可指导痤疮严重程度的客观评价和临床治疗.
作者：刘波；胡友红 刊期： 2018年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
