刘晔；马文盛；卢海燕；侯彦；葛晓磊
目的:探讨应用Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法:采用波长1064nm的Medlite C6激光治疗颧部褐青色痣患者94例,每次治疗间隔6个月.根据皮损特点选择相应的参数进行治疗,半年后观察疗效.结果:94例患者,其中治疗2次者6例,治疗3次者12例,治疗4次者16例,治疗5次者47例,治疗5次以上者13例.5次总治愈率86.2％,总有效率100.0％.21例(22.3％)患者治疗后出现色素沉着,半年内基本消退,无瘢痕形成.合并黄褐斑者较单纯颧部褐青色痣者在治疗后更容易留下色素沉着.结论:Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗颧部褐青色痣安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：苏怡帆；瓦庆彪；何梅；陆洁；谢洪霞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨小剂量氯胺酮复合静脉麻醉在隆乳术中的应用效果.方法:选择2015年3月至2017年3月本院接诊的96例行隆乳术的成年女性,采用随机数表法分为实验组(n=48)和对照组(n=48),对照组术中使用瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉,实验组在此基础上,于诱导开始时静脉注射小剂量氯胺酮;比较两组就医者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)、术毕时(T3)、苏醒时(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录围手术期情况.结果:两组就医者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组T2、T3时点MAP、HR均明显低于T0,对照组T1、T2、T3、T4时点MAP、HR均明显低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在T1、T2、T3、T4时点MAP、HR均明显高于对照组(P<0.05).实验组就医者诱导时间显著低于对照组,瑞芬太尼及丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05).两组就医者头晕头痛、嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组恶心呕吐、呼吸抑制发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:隆乳术中使用小剂量氯胺酮复合麻醉效果显著,有助于保持术中血流动力学稳定,且术后呼吸抑制发生率低,安全性高.
作者：杨德利；翟培明；李文平 刊期： 2018年第01期
随着城市化、工业化进程,空气污染日益严重,而空气污染物中各种颗粒物及其他物质对多种疾病患病率、致死率均有影响,其中对于皮肤的影响亦日趋受重视.本文就空气污染物与相关皮肤病的关系及防治方法的基础、临床研究结果进行综述.
作者：王小燕；Juliandri；马仁燕；周炳荣 刊期： 2018年第01期
目的:探讨舒适护理在皮肤激光美容治疗中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年1月在本院行皮肤激光美容治疗的患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预,比较两组患者焦虑自评量表(Self—Rating Anxiety Scale,SAS)评分、不良反应发生率及术后满意度等指标.结果:观察组患者SAS评分和不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:皮肤激光美容治疗中应用舒适护理可有效缓解患者焦虑情绪,降低不良反应发生率,提高患者护理满意度,效果显著,值得推广应用.
作者：杜奕；王燕 刊期： 2018年第01期
目的:观察595nm脉冲染料激光联合CO2点阵激光治疗错位表浅性瘢痕的临床效疗.方法:选取脉冲染料激光联合点阵激光治疗错位表浅性瘢痕患者40例作为研究对象,根据疗效评定标准对治疗效果进行评价.结果:对所有患者进行随访,末次治疗后3个月,82％患者皮损改善率超过60％,有效率为100％.结论:脉冲染料激光联合CO2点阵激光治疗错位表浅性瘢痕安全且疗效确切.
作者：邹平志；刘斌；姜任武 刊期： 2018年第01期
目的:探讨自行调节式口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者治疗前后头影测量的变化.方法:32例儿童下颌后缩伴OSAHS患者,戴用自行调解式口腔矫治器前和戴用后进行多导睡眠仪监测(polysommography,PSG)、头颅侧位定位片X线头影测量.结果:治疗前后PSG监测:AHI、AI、低SaO2均发生显著变化;X线头影测量值变化结果:SNA角无明显改善,SNB角明显增大,LL-H线距明显减小;PNS-R、PNS-UPW无明显改善,SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW、V-LPW测量值均有增大.结论:自行调解式口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者,可促进下颌骨的生长,增加上气道体积(特别是口咽部),有效治疗睡眠中呼吸暂停的发生.
作者：赵燕玲；赵秀玲；封净；张佐；范俊恒 刊期： 2018年第01期
目的:评价甘草原液和寡肽修护蚕丝面膜联合治疗颜面再发性皮炎的疗效.方法:选取2016年10月-2017年3月至笔者科室就诊的40例颜面再发性皮炎患者为研究对象,随机分为联合组和单用组.联合组:19例,甘草原液和寡肽修护蚕丝面膜联合使用;单用组:21例,甘草原液单一使用.两组均口服枸地氯雷他定片8.8mg,每日1次,共30d.于使用前、首次使用后第10天、第20天、第30天,采用敏感型皮肤和耐受型皮肤的比较表对患者进行敏感性评估.同时于使用前、首次使用后第10天、第20天、第30天进行临床症状及体征评分比较.结果:两组患者在首次使用后第10天,敏感性评分降低不明显;首次使用后第20天敏感性评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);首次使用后第30天,敏感性评分继续降低,所有患者均由非常敏感性皮肤变为轻度敏感性或是耐受性皮肤.相较于治疗前,两组患者症状、体征都得到明显缓解,并且治疗时间越长,缓解越明显.两组患者在红斑、灼热感、瘙痒感的缓解上疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),但对于干燥、鳞屑的缓解,联合组明显优于单用组,差异具有统计学差异(P<0.05).在总体治疗效果上,两组均有较好的治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后随访1个月,联合组有2例复发,单用组有3例复发.结论:甘草原液和寡肽修护蚕丝面膜联合治疗颜面再发性皮炎安全、有效,值得临床推广应用.
作者：李晓娟；林新瑜；邓秋；刘颖；刘伟；程石；熊梦媛 刊期： 2018年第01期
目的:分析下颌阻生智齿对邻牙健康的影响,并探讨智齿拔除术后邻牙的治疗效果.方法:选取2011年1月-2016年12月在笔者门诊部接受治疗的下颌阻生智齿患者185例,共227颗智齿,评估智齿拔除前邻牙健康状况及术后康复效果.结果:智齿对邻牙的健康损害程度较深,牙体、牙髓及牙周健康均有不同程度累及,牙周累及程度轻的患者治疗效果良好.结论:早期智齿拔除是预防或减少邻牙损害好的方法.
作者：韩浩 刊期： 2018年第01期
目的:评价臀上肌肌皮瓣联合负压引流技术治疗骶尾部难治性压疮的治疗效果.方法:选择2012年1月-2016年12月于本院住院的骶尾部难治性压疮患者30例,遵照随机双盲原则,分为2组.对照组(15例):单纯应用臀上动脉肌皮瓣修复骶尾部难治性压疮;实验组(15例):应用臀上动脉肌皮瓣联合创面负压引流技术治疗骶尾部难治性压疮.评估两组患者入院后至行肌皮瓣手术修复治疗的天数、手术后至出院天数、总住院天数、术中出血量、术后并发症、住院总费用及复发率等情况.结果:实验组患者入院至手术日天数、术后至出院天数、住院总天数及治疗总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间术中出血量、压疮复发率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:臀上肌肌皮瓣联合创面负压引流技术治疗骶尾部难治性压疮安全有效、可缩短总住院天数、降低了患者的住院总费用,值得临床推广应用.
作者：肖洋；陈从柏 刊期： 2018年第01期
目的:分析外耳道缺损患者带蒂皮瓣修复的临床效果.方法:将本院2016年3月-2017年3月收治的50例外耳道皮肤缺损患者作为研究对象,采用带蒂皮瓣修复,比较患者患侧和健侧耳长度、耳宽度、耳甲腔温度、耳廓温度等指标.结果:50例患者皮瓣均存活,术后随访3个月,肿物无复发,外耳道无狭窄,皮肤色泽良好,外观满意.患者术后患侧和健侧的耳长度、耳宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1d,患侧耳甲腔温度(27.21±0.76)℃和耳轮廓温度(24.01±0.63)℃明显低于健侧的(28.76±0.65)℃和(24.73±0.64)℃,差异有统计学意义(P<0.001);术后7d、14d,患侧与健侧的耳甲腔、耳轮廓温度比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者主观评价与医师客观评价的总满意率分别为86.0％和90.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:带蒂皮瓣修复外耳道缺损效果显著,具有操作简单、术后瘢痕小、供区隐蔽、色泽与周围皮肤接近、术后外观满意度高等优点,可显著提高患者生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：罗静；苏庚；袁群芳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨数字微笑设计(Digital smile design,DSD)用于前牙美学修复的临床应用效果.方法:将2015年7月-2016年12月在笔者医院就诊的上下颌前牙区需要进行前牙美学修复的64例患者随机分为试验组和对照组.试验组使用DSD美学修复,对照组使用常规美学修复,修复完成后采用直观模拟量表(visual analogue scale,VAS)分别让两组患者对修复体的形态、色泽、舒适度、边缘密合性进行比较.结果:术后两组美学修复效果比较,实验组的修复体形态、色泽评分明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);而两组舒适度和边缘密合性的评分无统计学差异.结论:DSD可以加强医患之间的沟通,在前牙美学修复的应用中可达到满意的临床效果,为临床美学修复的实施提供有力的条件和途径.
作者：沈琳；彭国光；夏炜；吴美珍 刊期： 2018年第01期
目的:利用3dMD测量10～12岁正常汉族儿童鼻唇形态特征,为正畸、唇腭裂鼻唇畸形整复术等领域提供客观的参考数据.方法:选取西安地区10～12岁正常汉族儿童92名(男生48名,女生44名),利用3dMD摄影系统采集三维面像,通过3dMDvultus软件进行线距、比值、角度、弧长的测量.结果:西安地区10～12岁儿童鼻唇部特征数据;男女间数值差异的比较,部分项目具有统计学意义(P<0.05),男性的鼻高、鼻宽等大部分线距项目值均比女性大(P<0.05),而鼻宽-鼻基底宽指数、口裂宽-内眦间距小于女性(P<0.05),鼻尖角、鼻唇角等角度项目小于女性(P>0.05).结论:西安地区10～12岁正常汉族儿童鼻唇部三维形态,部分项目男女间有明显差异;男性线距测量项目,即面部整体比女性更大.
作者：巩旭燕；崔强强；杜方翀；李环；李海振；付丹蓉；黄倩倩；侯玉霞 刊期： 2018年第01期
目的:比较Akin联合Chevron截骨术与Akin联合Scarf截骨术矫正拇外翻的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年10月本院收治的中重度拇外翻畸形患者40例(80只病足)为研究对象,依据治疗方式不同将其分为观察组(Akin+Chevron截骨术,22例,44足)和对照组(Akin+Scarf截骨术,18例,36足),术后随访1年,参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定疗效,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估两组术后2个月内胼胝疼痛度,比较两组术前、术后拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA)、第一二跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA)及远端关节面固有角(Distal metatarsal articular angle,DMAA),对比患者术后满意度,并记录并发症发生情况.结果:观察组患者畸形矫正优良率为93.18％,低于对照组的94.44％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2个月VAS评分为[(2.10±0.30)分、(1.25±0.18)分]明显低于对照组的[(3.45±0.41)分、(2.67±0.34)分],差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,两组间HVA、IMA、DMAA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后随访1年,两组患者均未见严重并发症.结论:Akin+Chevron截骨术与Akin+Scarf截骨术治疗中重度HV患者疗效相似,但前者术后2个月内疼痛度低,患者满意度好,值得在临床推广应用.
作者：林颉 刊期： 2018年第01期
白癜风是一种临床常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病,以表皮基底层黑色素细胞凋亡破坏为特点,发病机制复杂,治疗手段有限.白癜风的发病与免疫系统功能失调关联很大,其中自身免疫反应过度激活是其重要因素.在机体免疫系统中,CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(T regulatory cells,Tregs)发挥着调节免疫应答和维持免疫稳态的重要作用.研究显示,白癜风患者外周血中和皮损处的Tregs存在数量减少和功能减弱的现象.Tregs分泌免疫调节相关细胞因子水平下降,插头/翅膀状螺旋转录因子3(FOXP3)、细胞毒性T淋巴细胞表面抗原-4(CTLA-4)以及趋化因子CCL22均表达不良.因此,通过靶向恢复Tregs表达异常基因的治疗是当前白癜风研究的热点领域,此外,过继转移Tregs疗法已在白癜风动物模型上取得了一定的疗效.进一步阐明Tregs在白癜风发病机制中的具体作用,探索Tregs靶向治疗方法,将为白癜风的预防和治疗提供新思路.
作者：魏伟；何奕德；李萌；夏宇；隋秉东；高琳；李凯 刊期： 2018年第01期
目的:探索成人脂肪来源干细胞的体外分离、培养和鉴定的可行方法,为其广泛应用研究提供实验依据.方法:采用Body-jet水动力辅助吸脂系统自成人下腹部皮下脂肪丰厚区抽吸获取颗粒脂肪100ml,酶消化法分离、培养干细胞,倒置显微镜下观察细胞形态并绘制细胞生长曲线,计算细胞群体倍增时间.以第2代细胞进行免疫组织化学染色,鉴定其表面分子CD44表达.取3代细胞用含10％胎牛血清、1％青链霉素原液、1μmol/L地塞米松、l0μmol/L胰岛素、0.5mmol/L IBMX的高糖DMEM培养基中成脂诱导培养1周,观察细胞形态变化.2周后再进行成脂、成骨、成软骨、成肌诱导分化培养与鉴定.结果:成人脂肪组织中含有大量间充质干细胞,呈成纤维细胞样贴壁生长,细胞群体倍增时间约为60h;免疫组织化学染色鉴定CD44阳性;油红O染色、碱性磷酸酶染色、Ⅱ型胶原染色、肌浆球蛋白染色均呈阳性.结论:初步建立了一种自成人脂肪组织中分离、培养和鉴定脂肪来源干细胞的便捷方法,为其能够作为组织工程理想的种子细胞和广泛应用于临床提供了实验依据.
作者：陈阳；宋良萍；察鹏飞；彭铮；何宇 刊期： 2018年第01期
目的:比较经腋路内窥镜辅助下和盲视下行假体隆乳的临床效果.方法:选择2014年1月-2017年5月于本院隆乳就医者120例(240侧乳房)为研究对象,其中内窥镜辅助下隆乳46例(92侧)为实验组,盲视下隆乳74例(148侧)为对照组.术前常规选择假体,设计剥离范围;实验组在直视下电凝剥离胸大肌后间隙,离断胸大肌下缘起点;对照组用剥离铲剥离胸大肌后间隙,尽量顿性离断胸大肌下缘;常规置入假体.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合情况、乳头感觉、就医者满意度及术后1年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩发生率等.结果:两组就医者切口均达甲级愈合,术后双乳形态、对称性等无明显差别,未出现严重不良反应.实验组出现1例乳头双侧或单侧感觉迟钝(占2.2％),对照组出现3例乳头感觉减退(占4.0％),差异具有统计学意义(P<0.01);均在术后3～6个月恢复正常.实验组平均手术时间、术后1d引流量及去除引流装置时间均高于对照组,而术中平均出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年实验组满意率为97.8％(45/46)明显高于对照组的83.8％(62/74),差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后1年发生单侧或双侧Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩者2例(4.3％),对照组6例(8.1％),前者明显低于后者(P<0.01).结论:内窥镜辅助腋路下行假体隆乳较传统腋路盲视下假体隆乳具有腔隙剥离精准、止血彻底、双平面形成完全、并发症少和手术满意度高等优势,是临床上经腋路假体隆乳的优先选择.
作者：祝葆华；梅够明；王永祥；杨伟杰；王国民 刊期： 2018年第01期
目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响.方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组仅进行常规干预,观察组在对照组基础上行综合干预,比较两组患者干预前后的手部感觉功能、活动功能及关节活动度恢复情况.结果:干预前两组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2周、4周观察组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度持续改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后恢复效果较好,临床应用价值较高.
作者：曾德斌；栗鹏程；邱勋永；林崇正；吴开丘；陈鹏；王琰 刊期： 2018年第01期
敏感性皮肤是指对于通常不会引起不适感觉的刺激,出现不适症状(包括:刺痛、烧灼感、疼痛、瘙痒和麻刺感)的一种综合征.由于其发病机制不明确,目前尚无标准的治疗方案.针对敏感性皮肤的诱因进行健康教育,可应用瞬时受体电位香草酸亚型1拮抗剂、μ阿片样受体激动剂以降低升高的神经敏感性,从而改善烧灼和刺痛感.应用医学护肤品、益生菌可促进皮肤屏障的修复,而局部钙调神经磷酸酶抑制剂、低强度激光及光疗等均有助于减轻敏感性皮肤的炎症反应,本文就敏感性皮肤的治疗进展进行综述.
作者：丛林 刊期： 2018年第01期
材料学的发展促进口腔修复学的发展甚至飞跃,其中口腔传统修复材料影响口腔微生态的改变.近年来,许多学者对可摘局部义齿(removable partial dentures,RPDs)基托树脂的改性做出了大量研究.纳米粒子因具有光、磁、催化以及润滑等独特性质,作为填充材料有望提高材料的韧性、刚性及硬度,并同时具备抗菌性.因此,出现了许多改性RPDs基托树脂,其中之一是在树脂基托中加入纳米粒子添加剂以增强其抗菌性及机械性能,而良好的机械性能是RPDs发挥功能作用的前提保障.本文就加入纳米粒子添加剂后的RPDs基托树脂修复材料机械性能的研究进展综述如下,为口腔临床医生口腔修复材料的选择提供参考.
作者：翟羽翔 刊期： 2018年第01期
目的:观察自体脂肪颗粒移植治疗刀砍状硬皮病的应用效果,探讨围手术期的护理要点及体会.方法:选取2015年1月-2017年5月就诊的刀砍状硬皮病患者20例,在其萎缩凹陷处行自体脂肪填充,根据患者的临床症状、手术特点等采取相应护理措施.结果:20例患者术后随访8～18个月,填充后皮损部位形态改善良好,病变区皮肤色泽有所改善,均无并发症发生,护理满意度为100％.结论:通过加强围手术期护理可保证手术顺利进行,促进患者术后恢复,提高护理满意度.
作者：姚建军；李慧 刊期： 2018年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
