杜奕;王燕
目的:探讨肋软骨已经发生钙化的耳缺损或先天性小耳患者应用Medpor支架行耳廓再造术的方法及效果.方法:选取2009年3月-2015年5月于本院行耳廓再造术治疗的102例(102耳)患者为研究对象,其中53例(53耳)采用MEDPOR支架实施耳廓再造术为研究组,49例(49耳)采用自身肋软骨实施耳廓再造术为对照组,对比两种手术方法的效果及术后外观满意度.结果:研究组患者有1例出现皮瓣坏死,皮瓣存活率为98.11%,对照组未出现皮瓣坏死及支架外露,皮瓣存活率100.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者耳廓外形术后效果评价结果比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后满意率为86.79%低于对照组的93.88%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肋软骨已经发生钙化的耳缺损或先天性小耳患者采用Medpor支架行耳廓再造术,疗效确切,可应用于临床.
作者:刘韵;展望;游文健 刊期: 2018年第01期
随着城市化、工业化进程,空气污染日益严重,而空气污染物中各种颗粒物及其他物质对多种疾病患病率、致死率均有影响,其中对于皮肤的影响亦日趋受重视.本文就空气污染物与相关皮肤病的关系及防治方法的基础、临床研究结果进行综述.
作者:王小燕;Juliandri;马仁燕;周炳荣 刊期: 2018年第01期
材料学的发展促进口腔修复学的发展甚至飞跃,其中口腔传统修复材料影响口腔微生态的改变.近年来,许多学者对可摘局部义齿(removable partial dentures,RPDs)基托树脂的改性做出了大量研究.纳米粒子因具有光、磁、催化以及润滑等独特性质,作为填充材料有望提高材料的韧性、刚性及硬度,并同时具备抗菌性.因此,出现了许多改性RPDs基托树脂,其中之一是在树脂基托中加入纳米粒子添加剂以增强其抗菌性及机械性能,而良好的机械性能是RPDs发挥功能作用的前提保障.本文就加入纳米粒子添加剂后的RPDs基托树脂修复材料机械性能的研究进展综述如下,为口腔临床医生口腔修复材料的选择提供参考.
作者:翟羽翔 刊期: 2018年第01期
目的:探讨BRAF V600E基因突变与黑色素瘤源于非色素痣或色素痣的相关性.方法:应用PCR和DNA测序法对62例非色素痣来源和22例色素痣来源的黑色素瘤标本中BRAF V600E位点是否突变进行检测.结果:非色素痣来源黑色素瘤突变率为45.2%;先天性小痣来源黑色素瘤突变率为11.1%;后天痣来源黑色素瘤突变率为15.4%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.972,P<0.05).不同来源的黑色素瘤患者的不同性别及发病部位(肢端、非肢端、黏膜)基因突变率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:BRAF V600E基因突变与黑色素瘤来源于非色素痣或先天痣或后天痣关系密切,而与性别、发病部位无明显相关性.
作者:高正君;谢沛霖;司小强;杨国虎;薛晓东;徐靖宏 刊期: 2018年第01期
目的:探讨上颌侧切牙先天缺失的错牙合畸形合适的治疗方法.方法:对矫治成功的19例上颌侧切牙先天缺失患者的治疗方法进行回顾性分析.结果:5例患者直接关闭缺牙间隙,6例患者开大间隙配合修复,1例患者拔除对侧第二前磨牙关闭间隙,7例患者拔除对侧第一前磨牙或侧切牙(畸形)和下颌左右第一前磨牙关闭间隙.矫治后牙列整齐,前牙覆牙合覆盖正常,中线对齐,磨牙中性或完全远中关系.结论:对于上颌侧切牙先天缺失的错牙合畸形,根据缺失牙数量、缺牙间隙和患者的综合情况进行设计,可取得良好的治疗效果.
作者:刘晔;马文盛;卢海燕;侯彦;葛晓磊 刊期: 2018年第01期
目的:比较Akin联合Chevron截骨术与Akin联合Scarf截骨术矫正拇外翻的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年10月本院收治的中重度拇外翻畸形患者40例(80只病足)为研究对象,依据治疗方式不同将其分为观察组(Akin+Chevron截骨术,22例,44足)和对照组(Akin+Scarf截骨术,18例,36足),术后随访1年,参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定疗效,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估两组术后2个月内胼胝疼痛度,比较两组术前、术后拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA)、第一二跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA)及远端关节面固有角(Distal metatarsal articular angle,DMAA),对比患者术后满意度,并记录并发症发生情况.结果:观察组患者畸形矫正优良率为93.18%,低于对照组的94.44%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2个月VAS评分为[(2.10±0.30)分、(1.25±0.18)分]明显低于对照组的[(3.45±0.41)分、(2.67±0.34)分],差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,两组间HVA、IMA、DMAA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后随访1年,两组患者均未见严重并发症.结论:Akin+Chevron截骨术与Akin+Scarf截骨术治疗中重度HV患者疗效相似,但前者术后2个月内疼痛度低,患者满意度好,值得在临床推广应用.
作者:林颉 刊期: 2018年第01期
目的:应用浓缩生长因子(CGF)联合自体髂骨治疗先天性牙槽嵴裂,并评价其疗效.方法:将在笔者医院口腔颌面外科就诊的22例牙槽嵴裂患者设为实验组,采用CGF联合自体髂骨对上述患者进行自体骨移植手术,于术后1个月和术后半年进行CBCT检查;对照组为近半年内采用传统方法行牙槽嵴植骨手术,并留有完整影像学资料的22例患者,均符合实验纳入标准.分别测量实验组和对照组患者牙槽嵴裂隙内新生骨的低边缘骨水平(MBL)、小垂直骨桥高度(SLB)、小骨宽度(SBW),并对上述数据进行统计学分析.结果:实验组MBL评分明显优于对照组,实验组患者牙槽嵴裂隙内新生骨SLB和SBW均高于对照组,经统计学分析存在显著性差异(P<0.05).术后半年相较术后1个月裂隙内新生骨存在明显吸收,无统计学差异(P>0.05),实验组应用CGF后其新生骨的吸收率明显低于对照组.结论:CGF应用于唇腭裂继发牙槽嵴裂植骨手术,可以明显增加裂隙内新生骨量.
作者:张岩;杨丽丽;毕翠;胡姝娥;褚青松;高尔东;聂巍 刊期: 2018年第01期
目的:系统评价瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量治疗瘢痕疙瘩的有效性.方法:使用计算机检索自数据库建库至2017年5月已发表的,关于术后放射治疗瘢痕疙瘩临床疗效对照研究的国内外中英文相关文献,提取相关数据,运用RevMan5.3进行Meta分析.结果:纳入6篇文献,两组瘢痕疙瘩的有效率有统计学意义(P<0.00001),OR=3.45[2.15,5.54].结论:瘢痕疙瘩切除术后联合大分割剂量放疗,对瘢痕疙瘩治疗是有效的.
作者:宋梦洁;潘文兴;熊钰祯;张刚 刊期: 2018年第01期
目的:分析下颌阻生智齿对邻牙健康的影响,并探讨智齿拔除术后邻牙的治疗效果.方法:选取2011年1月-2016年12月在笔者门诊部接受治疗的下颌阻生智齿患者185例,共227颗智齿,评估智齿拔除前邻牙健康状况及术后康复效果.结果:智齿对邻牙的健康损害程度较深,牙体、牙髓及牙周健康均有不同程度累及,牙周累及程度轻的患者治疗效果良好.结论:早期智齿拔除是预防或减少邻牙损害好的方法.
作者:韩浩 刊期: 2018年第01期
目的:比较经腋路内窥镜辅助下和盲视下行假体隆乳的临床效果.方法:选择2014年1月-2017年5月于本院隆乳就医者120例(240侧乳房)为研究对象,其中内窥镜辅助下隆乳46例(92侧)为实验组,盲视下隆乳74例(148侧)为对照组.术前常规选择假体,设计剥离范围;实验组在直视下电凝剥离胸大肌后间隙,离断胸大肌下缘起点;对照组用剥离铲剥离胸大肌后间隙,尽量顿性离断胸大肌下缘;常规置入假体.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合情况、乳头感觉、就医者满意度及术后1年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩发生率等.结果:两组就医者切口均达甲级愈合,术后双乳形态、对称性等无明显差别,未出现严重不良反应.实验组出现1例乳头双侧或单侧感觉迟钝(占2.2%),对照组出现3例乳头感觉减退(占4.0%),差异具有统计学意义(P<0.01);均在术后3~6个月恢复正常.实验组平均手术时间、术后1d引流量及去除引流装置时间均高于对照组,而术中平均出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年实验组满意率为97.8%(45/46)明显高于对照组的83.8%(62/74),差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后1年发生单侧或双侧Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩者2例(4.3%),对照组6例(8.1%),前者明显低于后者(P<0.01).结论:内窥镜辅助腋路下行假体隆乳较传统腋路盲视下假体隆乳具有腔隙剥离精准、止血彻底、双平面形成完全、并发症少和手术满意度高等优势,是临床上经腋路假体隆乳的优先选择.
作者:祝葆华;梅够明;王永祥;杨伟杰;王国民 刊期: 2018年第01期
目的:通过测量口腔种植前数字化曲面断层指数,全景放射片曲面断层下颌指数(panoramic radiomorphometric indices,PMI)、颏孔指数(mental index,MI)、下颌角前切迹指数(antegonial index,AI)、下颌角指数(gonial index,GI)的数值,研究不同性别、年龄的PMI变化及数字化曲面断层指数与其之间的关系.方法:随机选取30例种植前患者的数字化曲面断层片作为测试对象,分为年龄<40岁及年龄≥40岁两组,测试内容包括所有的数字化曲面断层指数.结果:年龄<40岁组的PMI平均值为0.68,年龄≥40岁组的PMI平均值为0.63.MI、GI、AI与PMI一致性分别为69.56%、78.14%、56.12%,有统计学意义(P<0.05).结论:在数字化曲面断层片中,有效的测量PMI、MI、GI、AI指数,可以作为种植手术前牙槽骨骨质的筛选工具.
作者:柴娟;杜良智;袁平平;田子怡;祝华曼;佘建岚;张慧 刊期: 2018年第01期
目的:探讨应用可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术的治疗效果.方法:对2015年12月-2016年12月于本院整形外科就诊的37例眉部下垂患者,应用3-0可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术,术后定期随访,并对治疗效果进行分析评价.结果:本组37例患者术后即刻即获得理想眉部提升效果,1周后复诊,局部肿胀消退,眉峰部平均提升(2.1±0.8)mm,眉尾部平均提升(2.3±1.2)mm;术后6个月随访,眉部提升效果保持良好,未发现严重并发症.结论:可吸收锯齿悬吊线埋置眉提升术具有操作安全、省时、创伤轻、患者痛苦小、术后恢复快、效果相对持久等优势,患者易于接受,具有较高的临床实用价值.
作者:张岩崑;吕伟;范巨峰;钱维;侯莹;曹迁;李岩祺;张璐洋 刊期: 2018年第01期
目的:探讨小剂量氯胺酮复合静脉麻醉在隆乳术中的应用效果.方法:选择2015年3月至2017年3月本院接诊的96例行隆乳术的成年女性,采用随机数表法分为实验组(n=48)和对照组(n=48),对照组术中使用瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉,实验组在此基础上,于诱导开始时静脉注射小剂量氯胺酮;比较两组就医者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)、术毕时(T3)、苏醒时(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录围手术期情况.结果:两组就医者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组T2、T3时点MAP、HR均明显低于T0,对照组T1、T2、T3、T4时点MAP、HR均明显低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在T1、T2、T3、T4时点MAP、HR均明显高于对照组(P<0.05).实验组就医者诱导时间显著低于对照组,瑞芬太尼及丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05).两组就医者头晕头痛、嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组恶心呕吐、呼吸抑制发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:隆乳术中使用小剂量氯胺酮复合麻醉效果显著,有助于保持术中血流动力学稳定,且术后呼吸抑制发生率低,安全性高.
作者:杨德利;翟培明;李文平 刊期: 2018年第01期
目的:探讨应用Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法:采用波长1064nm的Medlite C6激光治疗颧部褐青色痣患者94例,每次治疗间隔6个月.根据皮损特点选择相应的参数进行治疗,半年后观察疗效.结果:94例患者,其中治疗2次者6例,治疗3次者12例,治疗4次者16例,治疗5次者47例,治疗5次以上者13例.5次总治愈率86.2%,总有效率100.0%.21例(22.3%)患者治疗后出现色素沉着,半年内基本消退,无瘢痕形成.合并黄褐斑者较单纯颧部褐青色痣者在治疗后更容易留下色素沉着.结论:Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗颧部褐青色痣安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:苏怡帆;瓦庆彪;何梅;陆洁;谢洪霞 刊期: 2018年第01期
目的:研究皮瓣转位修复对四肢骨折伴软组织缺损患者的应用效果.方法:对本院收治的120例四肢骨折伴软组织缺损患者行常规对症治疗、骨折内固定术,根据缺损类型选择不同的皮瓣转位修复,观察术后恢复情况.结果:术后4d,有2例出现皮瓣水肿,1例出现局部张力性水疱,治疗后痊愈,皮瓣存活率为100%.术后10d,皮瓣肿胀Ⅰ度者91例,肿胀Ⅱ度者19例,肿胀Ⅲ度者10例,无肿胀Ⅳ度者.患者术后10d全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数和红细胞聚集指数均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,皮瓣均全部存活,色泽、外形较好,患者对皮瓣美容修复效果均较满意,总体满意率为82.50%(99/120),术后平均住院时间为(19.46±5.27)d;关节功能评分显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:皮瓣转位修复治疗四肢骨折伴软组织缺损患者的效果显著,皮瓣存活率高,术后恢复较快,创面美容效果较好.
作者:张军;陈万军;刘晓雪 刊期: 2018年第01期
目的:评估注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体?,北京爱美客技术发展股份有限公司)治疗颈部横纹的疗效及安全性.方法:给14例就医者使用透明质酸钠复合溶液注射填充治疗颈部横纹,共治疗3次,每次间隔4周.于治疗前、治疗后即刻、治疗3次后,后一次治疗后3个月拍照并随访,记录不良反应.根据Allergan颈部横纹评分(Allergan Transverse Neck Lines Scale)、GAIS(global aesthetic improvement scale,GAIS)评价颈部横纹改善情况.结果:14例就医者的颈部横纹得到不同程度的改善,治疗3次后Allergan颈部横纹评分从治疗前的(2.50±0.85)分降至(1.71±0.83)分,研究者和就医者的GAIS评价结果显示治疗3次后的有效率高达86%,3个月后有效率为71%.治疗后出现少量针点出血及短暂的红斑、水肿、瘀青,均在短期内消退,无严重不良反应发生.结论:注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体?)治疗颈部横纹安全、有效.
作者:阮柱仁;梁虹;戴杏;陆玲;董荔;胡英姿 刊期: 2018年第01期
目的:探讨数字微笑设计(Digital smile design,DSD)用于前牙美学修复的临床应用效果.方法:将2015年7月-2016年12月在笔者医院就诊的上下颌前牙区需要进行前牙美学修复的64例患者随机分为试验组和对照组.试验组使用DSD美学修复,对照组使用常规美学修复,修复完成后采用直观模拟量表(visual analogue scale,VAS)分别让两组患者对修复体的形态、色泽、舒适度、边缘密合性进行比较.结果:术后两组美学修复效果比较,实验组的修复体形态、色泽评分明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);而两组舒适度和边缘密合性的评分无统计学差异.结论:DSD可以加强医患之间的沟通,在前牙美学修复的应用中可达到满意的临床效果,为临床美学修复的实施提供有力的条件和途径.
作者:沈琳;彭国光;夏炜;吴美珍 刊期: 2018年第01期
目的:分析第三磨牙拔除联合同期牙周修复对牙周组织的影响.方法:选择2016年5月-2017年2月于笔者医院行双侧下颌第三磨牙拔除的52例患者进行研究.采用自身对照法将两侧随机分为观察组和对照组.观察组:患者在拔牙后对其第二磨牙给予牙周修复;对照组:患者拔牙后仅给予常规处理.对比分析两组患者治疗前后的牙周状况、血清炎性介质水平及治疗后牙颈部的疼痛状况.结果:治疗前,两组患者的PLI、GI、BI、PD、牙槽骨嵴顶至釉牙骨质界距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的PLI、GI、BI、PD及牙槽骨嵴顶至釉牙骨质界距离均有下降,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,牙颈部轻度疼痛所占比例观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),牙颈部重度疼痛所占比例观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的TNF-α、CRP水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的TNF-α、CRP水平均有下降,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:第三磨牙拔除联合同期牙周修复有利于牙周组织的恢复,值得在临床推广应用.
作者:谢春;郭丰源;李小双;程波 刊期: 2018年第01期
目的:探讨应用埋线填充法矫正面颊部凹陷的临床效果.方法:选择2016年4月-2017年3月在本院整形外科就诊的48例面颊部凹陷患者为研究对象,观察应用埋线填充法矫正面颊部凹陷后的临床效果及并发症发生情况.结果:本组48例患者,45例患者对术后效果满意,手术满意度为93.75%(45/48).8例出现局部轻度瘀青、肿胀,予以48h内间断冰敷,48h后间断热敷,并配合口服云南白药,1周后患者瘀青、肿胀缓解.随访3~9个月,所有患者均未出现严重并发症.结论:埋线填充法能有效矫正面颊部凹陷,是一种安全的手术方式,值得临床上推广应用.
作者:李宁;范巨峰;钱维;张岩崑;侯莹;曹迁;李岩祺;陈永军 刊期: 2018年第01期
目的:评价新疆维吾尔族下颌第三磨牙近中水平阻生与下颌骨形态的相关性.方法:选取新疆乌鲁木齐市口腔医院正畸科符合纳入及排除标准的研究对象共219例.通过测量其Y轴角、下颌平面角(MP-FH)、下颌支长度(Co-Go)、下颌体长度(Go-Po')、下颌骨长度(Co-Po)、下颌支长度与下颌骨长度的比值(Co-Go/Co-Po)、下面高(ANS-Me)、下颌支宽度(W)几个变量,分析影响维吾尔族下颌第三磨牙近中水平阻生的影响因素.结果:阻生组的ANS-Me、MP-FH小于萌出组(P<0.05),Co-Go、W、Y轴角、Co-Go/Co-Po大于萌出组(P<0.05),其余变量不具有统计学意义(P>0.05).结论:维吾尔族下颌第三磨牙近中水平阻生与下颌骨形态的W、ANS-Me具有相关性,其可以作为预测下颌第三磨牙近中阻生的危险变量.
作者:王会会;易文静;袁方;张勤 刊期: 2018年第01期