刘宏志；翁孝刚
目的 比较三种血液净化方式对慢性肾衰顽固性皮肤瘙痒的治疗效果.方法 将40例有不同程度瘙痒的血透患者随机分为吸附透析组、高通量透析组、普通血液透析组3组.观察治疗前后血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、血浆白蛋白、血磷、血β2-微球蛋白的变化.结果 吸附透析组患者治疗后皮肤瘙痒缓解率为85%,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).高通量透析组治疗后皮肤瘙痒缓解率为45%,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).HD组患者治疗后皮肤瘙痒缓解率为12%,治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论 吸附透析组较高通量透析能更有效治疗皮肤瘙痒,普通血液透析不能缓解皮肤瘙痒.
作者：王辉 刊期： 2006年第05期
目的 分析总结经翼点入路颅咽管瘤显微手术术中下丘脑的保护和术后并发症的防治并探讨其正确的处理措施.方法 回顾性分析了42例颅咽管瘤翼点入路显微手术术中保护下丘脑的注意事项和治疗后出现的并发症及其处理方法.结果 全组患者术后均出现了不同程度的并发症,其中尿崩症31例,电解质紊乱29例,高热12例.临床痊愈出院15例,好转出院25例,死亡2例.结论 选择翼点入路,术中仔细辨认和正确处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系,可有效保护下丘脑-垂体系统;手术前后补充糖皮质激素,积极处理尿崩症和电解质紊乱等并发症,与手术本身具有同样的重要性;术前即有明显下丘脑功能损害者,手术风险较大,预后差.
作者：高岩升；史锡文；陈航；万传军 刊期： 2006年第05期
目的 探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗.方法 回顾性分析17例经舟骨月骨周围脱位病例,背侧型13例,掌侧型4例;新鲜损伤组10例中8例行撬拨复位成功,仅2例因舟骨对位不良接受手术治疗;陈旧性组7例中均接受手术,4例行开放复位内固定,3例行近排腕骨切除术.结果 采用Cooney评价标准,优11例,良3例,可1例,差2例,优良率82.35%.结论 经舟骨月骨周围脱位的早期治疗简单且疗效较好,而一旦误诊,则多数需手术治疗,且残留不同程度的功能障碍.提高对本病损伤机制、腕部体征和影像学特点的认识和了解,减少误诊,是提高本病预后的关键因素之一.
作者：刘中何；孙晓辉；梁秋冬；周迎峰 刊期： 2006年第05期
冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后再狭窄的发生机制十分复杂,目前发现涉及因素有内皮损伤、血小板激活、血管平滑肌细胞(VSMC)的迁移和增殖、细胞外基质增加、内膜增生等.而VSMC的增殖和迁移在冠状动脉内支架再狭窄(In-stent Restenosis,ISR)的发生中起到了重要作用.近年很多研究发现:内皮素(Endothelin,ET)可以在一定程度上促进和加速VSMC的增殖和迁移.因此,ET在ISR发生发展中的作用也引起了众多学者的重视.
作者：张俊彪；刘闺男 刊期： 2006年第05期
目的 了解近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症状及相关指标的变化.方法 48例(96眼)近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术手术,分别观察术前、术后1周、1个月、2个月、3个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间测定及泪液分泌试验.结果 术后1周至2个月干眼症状较术前明显加重;术后1周角膜荧光素染色着色眼数较术前明显增加;术后1周、1个月、2个月泪膜破裂时间均较术前缩短;术后1周、1个月、2个月泪液分泌量较术前明显减少.结论 干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术术后的常见并发症,临床应积极采取预防措施,以使准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的发生率和严重程度降到低.
作者：周予兰；王保君；彭坤；千素兰；郑朝艳 刊期： 2006年第05期
目的 以临床病理学为基础,分析评价99Tcm-MIBI阳性显像诊断甲状腺癌的临床价值.方法 对105例甲状腺癌患者行早期和延迟甲状腺阳性显像,并对其影像学特征进行分析比较.结果 105例甲状腺癌中,99Tcm-MIBI阳性显像乳头状癌阳性有43例(82.7%),假阴性有9例(17.3%),灵敏度为82.7%;滤泡状癌阳性有37例(86.1%),假阴性有6例(14.0%),灵敏度为86.1%;其它类型阳性有5例(50.0%),假阴性有5例(50.0%),灵敏度为50.0%.其中乳头状癌组和滤泡状癌组灵敏度无明显差异(P＞0.05),但二者均高于其它类型组(P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI阳性显像对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值.
作者：吕君康；王伟；杨宾 刊期： 2006年第05期
回顾5例减体积肝移植修肝术中螺旋水刀的应用,熟悉水刀的操作步骤,掌握应用减体积肝移植手术应用螺旋水刀的手术配合和术后清洗、保养,保证手术顺利进行.
作者：熊国珍；秦爱新；文惠岚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻治疗中的应用价值.方法 回顾性分析84例左半结肠癌性梗阻病例的治疗方法及结果,其中41例行二期手术,11例行一期手术,32例行术中结肠灌洗一期切除吻合术,比较其吻合口瘘发生率、切口感染率、住院时间.结果 结肠灌洗组吻合口瘘发生率(3.13%),明显低于一期手术组(27.27%)(P＜0.05),和二期手术组(2.44%)无明显差别(P＞0.05);各组间切口感染率差异无显著性意义(P＞0.05);结肠灌洗组住院时间明显短于二期手术组(P＜0.05).结论 术中结肠灌洗是一种安全的左半结肠梗阻一期手术方法,避免了分期手术与结肠造口,值得进一步研究与推广.
作者：王建国；吴新军；周兵 刊期： 2006年第05期
目的 研究83例肾移植患者对治疗的依从性,分析诱因,提出解决措施.方法 随机抽取83例在我院随访的肾移植患者,以问卷调查的方式了解其对治疗的依从性.结果 28.3%的患者没有完全依从治疗计划,主要表现为没有定时、定量服药及没有及时复诊.结论 患者未能完全依从治疗计划的现象较为普遍,对治疗的非依从性已经成为引发移植肾功能丧失诸多因素的重要组成部分,临床医护人员应予以足够重视并采取相应对策.
作者：文慧岚；王元；林惠梅；熊国珍 刊期： 2006年第05期
源于中胚层的脂肪组织所合的干细胞具有多向分化的潜能,在一定的诱导条件下能分化为脂肪细胞、软骨细胞、成骨细胞、成肌细胞、心肌细胞和神经细胞,并具有自体来源、容易获取、再生能力强、低衰老性等特点,并有望成为人体大的自体干细胞来源库,广泛应用于临床细胞治疗和组织工程.
作者：刘宏志；翁孝刚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨术前进行平卧位排尿训练对预防和减少术后排尿困难,尿潴留的效果.方法 对212例择期心脏介入术患者分为对照组和观察组,各106例,对照组在术前1d做常规护理,观察组在术前1d指导患者以一侧肢体制动的姿势在床上练习平卧位排尿训练至少3次以上,直到自然排尿为止.结果 术后排尿困难,尿潴留,收缩压,术后首次排尿时间两组比较均具有显著性(P＜0.05).结论 心脏介入治疗患者术前进行平卧位排尿训练可预防和减少术后排尿困难,降低尿潴留发生率.
作者：左玉兰；席红霞；李燕；付玉玲 刊期： 2006年第05期
目的 评价胰肾联合移植术后免疫抑制治疗措施.方法 术前1d及术后2周分别静脉给予赛尼哌50mg,术后前10d给予抗胸腺淋巴细胞球蛋白100 mg/d,进行免疫耐受诱导.以普乐可复、骁悉和强的松三联维持免疫治疗.3个月内维持普乐可复谷值浓度在8～10 ng/ml.骁悉1g/d.强的松初始剂量为30mg/d,2周内逐渐减至5mg/d维持.监测移植胰、肾功能及淋巴细胞亚群变化.结果 移植胰、肾功能良好,未出现急性排斥反应,淋巴细胞亚群维持在低水平.结论 以普乐可复和骁悉为基础的免疫抑制治疗可有效减少急性排斥反应的发生.
作者：贾英斌；朱燕华；郭振宇；张百盟 刊期： 2006年第05期
目的 探讨耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的可行性和效果.方法 对26例外耳道胆脂瘤患者,在局麻耳内窥镜下清除胆脂瘤.结果 随访1～5年,仅有1例胆脂瘤复发.结论 耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤有较好的效果,其有清晰度高、照明度好、保留结构功能好等优点,值得临床推广应用.
作者：黄毅平；曹银生；张均超 刊期： 2006年第05期
目的 观察重组人干扰素a-2b对宫颈糜烂的疗效.方法 对208例宫颈糜烂患者,随机分为两组,一组使用重组人干扰素a-2b,一组使用甲硝唑.结果 治疗1～2个疗程,重组人干扰素a-2b组的有效率为88.18%,高于甲硝唑组.结论 重组人干扰素a-2b治疗宫颈糜烂疗效显著,患者依从性好.
作者：张永香；赵化勇 刊期： 2006年第05期
目的 评价缺血性脑梗死急性期溶栓治疗的疗效.方法 98例急性缺血性脑梗死患者,病程为2～7 h.行脑血管造影明确栓塞血管及部位.尿激酶以1万U/min持续泵入,总量为100万U,辅助其它常规治疗,治疗14d后评价其临床疗效.结果 基本痊愈14例,显著进步30例、进步39例、无变化11例、死亡4例,有效率为84.7%,显效率为44.8%,血管再通率为73.5%,治疗后神经功能缺损评分较前显著降低(P＜0.01).结论 急性缺血性脑梗死的溶栓治疗是一种安全有效的方法,可明显改善患者的生存质量.
作者：张铭秋；杨瑞民；姚卫华；赵鹏；张希中 刊期： 2006年第05期
目的 探讨腹腔镜卵巢摘除术的手术效果.方法 回顾性分析64例腹腔镜卵巢摘除术患者的临床资料.结果 64例病人均手术成功,治愈出院.结论 腹腔镜手术损伤小,术后恢复快,住院时间短,值得推广.
作者：华方方；任艳芳；梁武凤 刊期： 2006年第05期
目的 观察前列腺电汽化切除术中病人血流动力学及血糖、电解质、红细胞压积等指标的变化并分析其临床意义,指导临床预防前列腺电切综合征的发生.方法 选择40例ASAⅠ～Ⅲ级,择期前列腺电汽化切除术手术患者.均采用连续硬膜外阻滞,选择L2～3穿刺、头向置管3.5cm.术中输液用复方氯化钠液、聚明胶肽,补液速度控制在8～15 ml·kg-1·h-1.分别于手术前、手术开始后30、50 min和术毕时,抽取中心静脉血4ml检查血糖、电解质(Na+、K+、Cl-)、血红蛋白、红细胞压积等.记录这四个时间点的血流动力学指标(MAP、HR、CVP).结果 手术开始后,CVP有逐渐上升趋势,术毕有明显升高(P＜0.05).术中、术后的MAP、HR与术前比较无明显差异(P＞0.05).与术前比较,血糖于术中50min和术毕时明显高于术前水平(P＜0.01);血清Na+、Cl-;血红蛋白、红细胞压积于术毕显著降低(P＜0.01;P＜0.05).术中6例病人出现寒战反应;2例出现低钠、高血糖(Na+＜125 mmol/L,Glu＞10.0 mmol/L),发生时间均在120 min以上.40例病人麻醉效果满意,出血不多.结论 前裂腺电汽化切除术术中CVP、血糖和电解质的监测对指导临床预防前列腺电切综合征的发生有重要作用.麻醉中病人的体温保护和冲洗液出入量的监测应引起重视.
作者：侯立仁；吕绪童；杨双梅 刊期： 2006年第05期
主动脉夹层动脉瘤已是常见与危险的主动脉急性疾病.在美国的年发病率为0.5～2.95例/10万人口,美国每年至少新发现主动脉夹层3000例.按人口推算则我国年发病数应在1万例以上.国内随着人们的重视和诊断水平的提高,临床上近年已成明显增加趋势.主动脉夹层瘤的自然经过十分险恶,若未能及时诊断和治疗,24h内25%死亡,48h达33%,1周达50%,2周达75%,3个月死亡达90%以上.
作者：王平凡 刊期： 2006年第05期
目的 总结我院自2004年以来采用显微神经外科手术治疗的104例颅内前循环动脉瘤的经验,探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术的显微手术技巧,以期进一步提高该病的临床治疗效果.方法 104例颅内前循环动脉瘤病人中,1例胼周动脉瘤采用前纵裂入路,1例后交通合并胼周动脉瘤采用翼点和前纵裂的联合入路,其余部位的动脉瘤均采用改良翼点入路.手术采用显微外科技术解剖脑池,锐性分离瘤颈并夹闭之.术中采用控制性降压、载瘤动脉临时阻断和动脉瘤体翻转等技术以防止破裂出血和误夹正常血管.结果 104例手术病人中,102例成功夹闭瘤颈,2例采用了动脉瘤包裹术.术后病人恢复良好78例,轻残17例,重残6例,植物生存2例,死亡1例.结论 采用显微外科技术夹闭动脉瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤的根本方法;术中采用控制性降压、载瘤动脉临时阻断和动脉瘤体翻转等技术以防止破裂出血和误夹正常血管,可以提高颅内前循环动脉瘤的手术治疗效果.
作者：周国胜；张新中；周文科；赵新利；王明盛 刊期： 2006年第05期
目的 探讨颅脑损伤患者甲状腺激素水平与颅脑外伤程度和预后的关系.方法 用放免法测定395例颅脑损伤患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较.结果 GCS评分越低,TT3、TT4含量下降越明显;GCS评分与TT3、FT3含量均呈正相关(r1=-0.506,r2=-0.434,P均＜0.05);重型颅脑损伤组TT3和FT3含量均低于对照组(P＜0.05);死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大;TT3和FT3含量可作为评价颅脑损伤患者预后的指标.
作者：林启明；关国梁；黄志雄 刊期： 2006年第05期
医学信息（中旬刊）杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：国家医学教育发展中心，陕西文博生物信息工程研究所
