查月琴；陈尔齐；沈卫东；林和平
目的 评价苯巴比妥钠介入99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值.方法 应用SPECT仪器对58例临床上持续黄疸的婴儿服用苯巴比妥钠,5 mg·kg-1·d-1体重,分两次服用,连续一周后行99mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术、病理诊断及随访确诊.结果 SPECT诊断为BA29例,经临床确诊为BA24例,婴儿肝炎综合征(HIS)5例;SPECT诊断为IHS29例,均经临床随访确诊.SPECT诊断BA的灵敏度为100%,特异性85.3%,准确度91.4%.结论 苯巴比妥钠联合99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、诊断效能高的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值.
作者：侯先存；程华；李智勇；任少阳；朱辉 刊期： 2008年第08期
目的 体外荧光方法鉴定生物素-亲和素-生物素(BSB)桥连技术构建携带抗P-选择素单抗靶向超声微泡(MB-BSBp)的町靠性.方法 不同荧光标记物分别标记MB-BSBp的不同部位,观测微泡荧光强度(0、1、2和3级),以普通脂质超声微泡(MB)作对照.结果 加入FITC荧光亲和素孵育,生物紊化脂质微泡(MB-B)呈现明亮的绿色荧光(3级),而MB无荧光显示(0级).以两个浓度梯度(1:4和1:16)的DTAF荧光二抗(抗抗P-选择素单抗抗体)标记MB、MB-B、MB-BS和MB-BSBp,MB-BSBp在两个浓度梯度下均发出明亮的绿色荧光(3级);而MB-B、MB-BS仅在1:4时显示微弱的绿色荧光(1级),MB在两个浓度梯度下均无荧光显示(0级).结论 抗P-选择素单抗通过亲和素桥连有效装配在MB-B表面,体外荧光法是鉴定靶向微泡配体连接可靠性的简便方法.
作者：郑道文；杨莉；宾建平；陈楚弟；陈少敏；王月刚；吴平生 刊期： 2008年第08期
患者,女,39岁.药物流产后2月余,阴道流血半月余,自述未见绒毛组织排出.患者婚后先后顺产、剖腹产生育2女.妇科检查:子宫如3个月孕大,形态不规则,活动可,无压痛;余阴性.实验室检查:B-HCG:195.73 ng/ml,术后B-HCG:4.6 mg/ml.
作者：葛艳明；李耀武；董鹏；孙西河；常光辉；管玥 刊期： 2008年第08期
患者,男,59岁,左上腹痛1年,反复黑便2个月.上消化道钡餐见胃体部小弯侧一巨大的腔内充盈缺损影,边缘不规则呈分叶状,局部胃黏膜中断,胃壁僵硬,蠕动消失.B超示:左上腹部探及一不均匀低回声肿块,内见两个无回声暗区,大小约5 cm×7 cm.贲门部见多个肿大的淋巴结.CT表现:胃体小弯处见一巨大低密度肿物,肿物凸入胃腔内形成充盈缺损,呈分叶状,边界较清楚,与肝左叶分界较清楚.大层面约6 cm×7 cm大小,内部密度较均匀,CT值约为35 HU,未见坏死、钙化及更低密度区,其中心见一圆形的脂肪密度区,CT值为-70 HU,但其与胃浆膜外脂肪相连(图1).相邻的胃壁未见明确增厚.增强扫描动脉期见肿瘤呈较均匀一致的明显强化,CT值约为70 HU,胃小弯侧黏膜强化明显.其浆膜面见一小血管进入肿块(图2);门脉期肿瘤进一步强化,CT值约为100 HU,肿块与周围结构分界变得更清晰(图3).
作者：赵志清；郑可国；罗帝林 刊期： 2008年第08期
患儿,女,8岁,胸背部疼痛不适1周余,前俯活动受限来院就诊.体检正常,胸椎正、侧位片(图1、2)示T1～6各椎间隙内分别见钙化影.各钙化密度均高且均匀,边缘显示清晰.X线诊断:胸椎多发性钙化性椎间盘病.
作者：杨东奎；郑雷 刊期： 2008年第08期
目的 利用多模态MR动态观察兔短暂脑缺血再灌注后缺血半暗带的系列变化.方法 新西兰白兔49只,随机分为缺血再灌注组(n=35)和对照组(n=14),各组根据时间点又分为再灌注0.5、1、2、4、6、12、24 h,7个亚组.再灌注前15 min和再灌注后30 min、1、2、4、6、12、24 h进行多序列MRI检查,包括DWI、DSC-PWI、FAIR、T2WI和T1WI.结果 DSC-PWI和FAIR与DWI大层面不匹配区面积均随时间的推移而逐渐减小,两者比较除0.5 h无统计学意义(P>0.05),其余各时间点比较均有统计学意义(P<0.05),但FAIR测得的面积比DSC-PWI较高.结论 DSC-PWI半暗带图和FAIR半暗带图均能灵敏地确定半暗带的存在及其存在时间和范围,但FAIR容易高估半暗带的存在.
作者：徐英进；宋利宏；吴颂红；梁广路；王志红；刘怀军 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乳腺黏液癌的声像图特征,提高超声诊断的准确率.方法 回顾分析17例乳腺黏液癌二维及彩色多普勒声像图表现,探讨声像图与相应的病理类型之间的关系.结果 17例乳腺黏液癌中术前超声诊为断恶性肿瘤12例,可疑恶性5例,术后病理诊断单纯型黏液癌13例(76.5%),腋窝淋巴结转移1例;混合型黏液癌4例(23.5%),腋窝淋巴结转移2例.单纯型黏液癌肿块横径>纵径,CDFI显示肿瘤周边血流呈放射状分布,内部偶见星点状血流信号;混合型黏液癌纵径>横径,CDFI显示肿瘤周边血流信号稀少,内部血流较丰富.两种类型黏液癌形态不规则,CDFI显示血流阻力指数较高(RI>0.80).结论 不同病理类型的乳腺黏液癌卢像图具有一定特异性,认识这些特征有助于乳腺癌的鉴别诊断,对临床选择治疗方案具有重要的指导意义.
作者：赵晓虹；丛淑珍；李康；王煜；刘彦英；钱隽 刊期： 2008年第08期
目的 研究泪腺淋巴细胞增生性病变的CT和MRI表现及其诊断价值.方法 回顾分析10例经病理学证实的泪腺淋巴细胞增生性病变患者的CT及MR影像资料,总结病变影像学表现.结果 反应性淋巴细胞增生5例,表现为泪腺体积增大,CT呈均匀等密度,MRI T1WI、T2WI呈低或等信号,1例T2WI呈高信号,增强扫描呈明显强化.非典型性淋巴细胞增生1例,CT表现为双侧泪腺弥漫性增大,密度均匀.泪腺淋巴瘤4例,表现为双侧泪腺弥漫增大.结论 泪腺淋巴细胞增生性病变的CT及MRI表现与炎性病变相似,但有助于与泪腺上皮性肿瘤鉴别,并可准确显示病变累及范围.
作者：杜静波；于文玲；刘迎新；马书亮；张军 刊期： 2008年第08期
目的 与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别.方法 行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶性50个.图像评价以信号强度比(SIR)和对比噪声比(CNR)为参数,对扩散图像和T2WI图像分组比较.对良恶性病灶间进行信号强度和ADC值比较.扩散b值为1000.结果 子宫良性肿瘤DWI图像的SIR和CNR低于T2图像,子宫恶性肿瘤则反之.良、恶性两类肿瘤之间比较,DWI图像上恶性病灶的信号强度参数均高于良性组,ADC值低于良性病灶,内膜腺癌和宫颈鳞癌ADC值无显著性差异.结论 与常规T2WI相比,子宫恶性肿瘤在扩散图像上更容易突出显示而易于分辨,而良性肿瘤在常规T2WI上的显示更具优势.子宫恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤.
作者：曹崑；张晓鹏；唐磊；李洁 刊期： 2008年第08期
目的 研究回波时间对脑弥散张量成像定量指标有无影响.方法 对7只健康成年恒河猴用3.0T磁共振设备行弥散张量成像(DTI).在固定其他参数的情况下改变回波时间(75～160 ms,共13个采样点).选择双侧内囊后肢和壳核分别作为白质和灰质感兴趣区(region of interest,ROI).并测量该ROI内的平均弥散率(mean diffusivity,MD),分数各向异性(fractional anisotropy,FA),大本征值(λ1).中间本征值(λ2)和小本征值(λ3).使用Pearson回归分析这些弥散指标与回波时间(TE)的线性关系.结果 恒河猴脑灰质区MD与TE正相关(P<0.001),白质区MD与TE相关性不显著(P>0.05).两ROI内的FA和λ1均与TE正相关,λ3与TE负相关(P<0.001).灰质区λ2与TE正相关,而白质区λ2与TE负相关(P<0.001).结论 回波时间可影响DTI定量指标的测量.在临床多中心研究中,需要对之进行控制.
作者：秦文；李坤成；于春水；张帆 刊期： 2008年第08期
患者,男,16岁,有血友病家族史,自幼年起轻微创伤反复出现皮肤肿胀,呈暗紫色,近两年来双膝关节肿痛,影响行走入院.体检:双膝关节红肿,压痛,左膝关节肿胀明显,呈被动体位,关节呈85°屈曲畸形,皮肤紫胀发亮,皮温不高,触之较硬.右膝关节局部略有波动感,穿刺抽出血性液体,静置20 min不凝固.
作者：杨东奎；郑雷 刊期： 2008年第08期
目的 探讨骨膜下型骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现.方法 回颐性分析经手术病理或随访证实的骨膜下型骨样骨瘤6例,其中男4例,女2例.年龄15～36岁,平均24岁.所有病例均行X线检查,同时行CT检查者3例,行MR检查者1例,3种检查方法都进行者1例.结果 5例病瘤巢表现为弧形骨陷窝,口径为6～16 mm,深为5～10 mm,其周围骨质硬化不明显;1例瘤巢表现为骨骼表面小丘状软组织影.影像学检查均清楚显示瘤巢.结论 影像学检查是发现骨膜下型骨样骨瘤的瘤巢的重要方法,多切面X线投照对于发现瘤巢很有价值.
作者：李家言；黄增超；何仕远 刊期： 2008年第08期
目的 用超声观察正常人臂丛神经(BPN)锁骨上部的声像图特征及正常测值,了解左、右侧测值间有无差异,为临床诊治臂丛神经性疾病提供依据.方法 在44例无颈部及上肢疾患志愿者的颈部两侧设定斜线后放置探头.沿斜角肌之间做斜矢状切面扫查,观察BPN纵切面图像特征;再旋转探头,观察其横切面图像特征,并在前、中斜角肌间测量神经直径.结果 BPN纵切声像图特征为条状低回声,其强回声缘清晰;横切面呈圆形或类圆形的低回声,其强回声外缘不明显;用彩色多普勒显示血流,横切面位于锁骨下动脉后上方.测量结果,左、右侧上、中、下干分别为:(2.21±0.25)mm、(2.53±0.30)mm、(2.60±0.45)mm;(2.16±0.20)mm、(2.64±0.37)mm、(2.80±0.50)mm.经方差分析,两侧上、中干相比,中干均较粗;而中干与下干相比,差别无统计学意义.各干左、右侧对比,无明显差异.结论 臂丛神经在声像图上的特征性表现可为临床诊断神经性疾病提供形态学依据,用健侧测值作为对照,可作为判断正常与异常的一个指标.
作者：查月琴；陈尔齐；沈卫东；林和平 刊期： 2008年第08期
目的 依据Q角定义,结合现代影像学多排螺旋CT容积重建技术(VR)和影像处理工作站的技术特点,完整再现股四头肌与髌骨解剖关系,并且在重建的三维影像上完成Q角的测量,获得了精确的测量数据,指导临床治疗.方法 2006年-2008年,拟行手术治疗的髌骨不稳定的病例62例(男21例,女41例),年龄14～45岁,平均年龄22.1岁.术前行64排CT螺旋扫描,自编VR重建协议,在容积重建影像上进行Q角测量.所得数据与临床体表划线测量Q角数据进行配对t检验统计分析.结果 采用多排CT容积重建影像测量的Q角,62例健侧x±s为12.5°±4.8°.采用临床体表划线62例健侧x±s为14.5°±5.5°.两种方法对照有统计学意义(P<0.05).结论 采用多排螺旋CT容积重建影像测量Q角,与临床体表划线测量法比较,数据准确可靠.Q角测量数据的一致性好.为临床制定手术方案提供了准确的影像学数据,并有利于随访观察.
作者：王予生；娄路馨；赵丽；赵海竹；屈辉；程晓光；洪雷；张辉；冯华 刊期： 2008年第08期
本文就直径狭窄率和面积狭窄率两个颈动脉狭窄评估参量的准确性进行了比较,分析了利用血管介入三维成像技术进行颈动脉狭窄率评估的技术优势.
作者：翟凤杰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨多囊性肾细胞癌(MCRCC)超声、CT及MR影像学表现及多种影像学方法在诊断及鉴别诊断中的作用.方法 病理结果为多囊性肾细胞癌者18例,收集其超声、CT及MR的图像资料,观察肿块形态特征和超声、CT及MR图像特征.结果 18例均显示肿块为包膜完整、多囊、间隔薄.彩色多普勒超声、增强CT和增强MR显示肿块包膜及间隔有彩色血流信号或强化.结论 MCRCC有特征性影像学表现.超声、CT及MR成像有助于MCRCC的诊断及鉴别诊断.
作者：金利芳；杜联芳；何之彦；张沂南；张雪梅 刊期： 2008年第08期
患儿,男,5岁.咳嗽5日,无发热及呕吐.查体:一般状态好,右肺下界稍高,右肺呼吸音尚可,腹软,未触及肿块.B超所见:右膈肌下与肝脏间,可探及边界清晰稍高不均匀回声团块,其内血流信号不丰富,考虑右膈肌下实质非均质占位.CT所见:右侧胸腔内见囊状软组织肿物,边缘光滑,界限清晰,密度均匀,CT值为33～38 HU,囊壁未见钙化,右肺实质受压(图1).进行冠状面及矢状面重建后,可以清晰显示,肿物位于右胸腔,而不是右腹腔,排除了B超提示的肿物位于腹腔的可能.
作者：王丹；李艳英；张在人；闫文颖；赵德利 刊期： 2008年第08期
患儿,男,10岁,因会阴部不适疼痛5个月,近日出现低热、盗汗,疼痛加重,口服抗生素无效入院.查体:体温37.5℃,耻骨联合右下方压痛明显,未触及明显包块,双侧腹股沟淋巴结无肿大,骨盆挤压及分离引起会阴部疼痛.实验室检查:血白细胞10.5×109/L,血沉65 mm/L,结核菌素试验强阳性(红色丘疹18 mm).
作者：陈晓东 刊期： 2008年第08期
患者,女,41岁.因左上腹隐痛半年,在当地医院行B超检查发现胰体后方实质性包块.3个月后以左腹膜后包块收住我院肝胆外科.病程中体重无明显减轻.体检:左上腹轻压痛并有深压痛,无反跳痛,似可触及包块.实验室检查无异常.在我院复查B超示:胰腺后方探及一个5.1 cm×5.0 cm实质低回声包块,CDF及CDE未引出血流信号.行磁共振检查于胰尾后方、左肾上极前上方、主动脉外侧见一约4.8 cm×3.4 cm×4.6 cm类椭圆形肿块,边界清.
作者：莫茵；田伟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声破坏微泡联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)促进大鼠心肌血管新生的有效性.方法 40只健康成年Wistar大鼠随机分为4组.A组在超声微泡治疗前一天行G-CSF皮下注射预处理;B组仅行超声微泡治疗;C组仅行G-CSF皮下注射;D组为对照.于治疗后2周取材,HE染色光镜观察心肌结构变化,免疫组化法检测心肌组织中VEGF及CD34表达,评定心肌血管新生疗效.结果 A组心肌中有大量VEGF和CD34表达,新生血管较多;B组心肌中有部分VEGF和CD34表达,新生血管相对较少;C组及D组仅有极少量VEGF和CD34表达,未见明显新生血管.结论 超声微泡可刺激心肌内源性VEGF分泌,促进心肌血管新生,G-CSF能明显增强其血管新生作用.
作者：薛静；王志刚；许川山；张群霞；任建丽 刊期： 2008年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
