王平;彭芝兰;陈爱萍;熊炬
目的探讨不同病理类型的臂丛神经损伤后变性神经中S-100蛋白的变化规律,为临床进行术中检测与判定提供理论依据,以进一步指导临床,提高臂丛神经损伤的诊治效果.方法建立SD大鼠不同病理类型的臂丛神经损伤,用免疫组织化学方法分别在损伤后1、2、3和6个月检测变性的远端神经中S-100蛋白的分布和含量变化.结果 S-100蛋白主要沿轴突四周分布,节后组损伤1个月后S-100蛋白呈阴性反应,而节前组术后6个月仍有阳性轴突.结论 S-100蛋白主要分布于雪旺细胞,节前与节后这两种不同病理类型的臂丛神经损伤中神经变性的程度不同,节前损伤远端神经在术后仍能持续保持S-100蛋白阳性.
作者:胡韶楠;徐建光;顾玉东 刊期: 1999年第04期
目的观察上部斜方肌肌皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床效果.方法对1990年1月~1997年1月,采用双侧上部斜方肌肌皮瓣14 cm×6 cm~28 cm×11 cm修复颈部较为严重的瘢痕挛缩畸形12例,进行回顾性研究,其中颏胸粘连6例,颏颈粘连6例.结果术后2例肌皮瓣于颈正中有2.0 cm×1.5 cm坏死外,余全部成活.9例获得2~3年随访,外观及功能均较满意,肌皮瓣无明显收缩.结论该肌皮瓣血供恒定,丰富,移位后的肌皮瓣营养有保障,手术操作较简便,是一种修复颈部软组织较大缺损的方法.
作者:谢立华 刊期: 1999年第04期
作者: 刊期: 1999年第04期
目的介绍腕部正中神经掌皮支卡压综合征的临床表现,提高对该病的认识水平和治疗效果.方法对2具新鲜尸体和6例手外伤的正中神经掌皮支来源、走行及分支进行解剖和观测,并采用药物封闭治疗.结果正中神经掌皮支在腕横韧带及手掌位置表浅固定,在穿出手掌固有筋膜前有不同程度的膨大.对1995年~1998年收治的12例,随访4~12个月,症状均消失无复发.结论正中神经掌皮支卡压的病因与局部解剖因素有关.其诊断依据主要为腕手掌疼痛,鱼际区皮肤感觉障碍,但无肌肉萎缩.封闭治疗效果好.
作者:郭建斌;范晓宇;梁志军;何忠义;马玉林 刊期: 1999年第04期
1993年8月~1998年5月,应用臀大肌下部肌皮瓣修复臀部溃疡11例,术后创面Ⅰ期愈合,经3个月~5年随访,效果满意,报告如下.
作者:顾清林;张德斌;王友卿;王涛;王会才;刘贵秋 刊期: 1999年第04期
1988年10月~1995年5月,我们采用带血管蒂的腓骨瓣移位修复外伤或骨感染致胫骨严重缺损26例,效果满意,报告如下.
作者:张东臣 刊期: 1999年第04期
小腿开放性骨折合并或继发大面积胫前皮肤缺损修复方法较多.我院1993年~1996年,应用小腿外侧筋膜皮瓣移位术修复胫前皮肤软组织缺损11例,取得满意效果,报告如下.
作者:刘光昀;邹鑫亮 刊期: 1999年第04期
1989年~1996年,对22例青壮年股骨颈骨折行带旋髂深血管蒂骨瓣移位治疗,术后疗效满意,报告如下.
作者:陈沐吉 刊期: 1999年第04期
患者男,59岁.车祸伤致双下肢软组织撕脱,急诊入院.检查:右小腿中段至足背内侧,足跟、足底皮肤及胫神经、胫后动脉广泛撕脱碾压,无血运,范围26 cm×24 cm,跟骨及胫骨下1/3骨质裸露,胫骨下1/3呈粉碎性骨折,骨缺损7 cm,足内侧皮肤缺损.足背及足外侧皮肤完整,可触及足背动脉搏动.
作者:赵军强;尹胜廷;李永江;王长江 刊期: 1999年第04期
目的为形成带感觉神经的脐旁游离皮瓣提供解剖学基础.方法在20具40侧成人躯干标本上,观测了下位肋间神经外侧前支与腹壁下血管形态、分支及分布规律.结果腹壁下动脉起点外径为(2.3±0.3) mm,伴行静脉(3.6±0.4) mm.下位肋间神经外侧前支在腋前线前后1~2 cm相应肋间穿出,神经在锁骨中线附近浅出皮下.第8~10肋间神经外侧前支浅出皮下在脐上0~7 cm范围内,恰好支配脐旁皮瓣设计的范围.结论可设计以腹壁下血管带第8~10肋间神经外侧前支的脐旁感觉皮瓣.
作者:颜玲;钟世镇 刊期: 1999年第04期
目的对移植物抗宿主病的发生条件、发病机制、疾病特点及检测方法的研究进行简要综述.方法对近年来国内外有关文献进行检索,总结.结果移植物抗宿主病的发生需要一定的条件,细胞及体液免疫均参与该病的发病过程,根据其特点可用相应的监测方法进行诊断和分级.结论作为移植物与宿主相互作用的一种形式,移植物抗宿主病对宿主可产生严重危害;它在异种移植中也可出现,且因能用于异种移植免疫、肿瘤免疫等研究,正逐渐受到重视.
作者:马玉奎;李幼平;沈文律 刊期: 1999年第04期
患者 12岁.1988年11月12日,被牛头撞击会阴部.伤后会阴部疼痛,自排小便一次,无血尿、腹痛.伤后半小时,在当地卫生院诊治,因阴茎皮肤缺失,仅作创面消毒、包扎,伤后1小时入我院.
作者:石炳文 刊期: 1999年第04期
目的为了减少颈浅动脉皮瓣移位修复颈部创面后的并发症,设计了预扩张皮瓣的方法,观察其临床效果.方法 1995年3月~1997年10月,对12例颈部瘢痕挛缩畸形患者,先行颈浅动脉皮瓣供区预扩张术,二期行预扩张皮瓣移位修复颈部瘢痕切除后创面,其中颌颈粘连9例,下唇颌颈粘连3例.预扩张皮瓣大为35 cm×14 cm,小16 cm×7 cm.结果术后1例皮瓣远端3 cm×2 cm坏死,植皮后创面愈合.其余11例皮瓣完全成活.随访6个月~3年,所有患者颈部活动明显改善,颌颈角生理角度恢复,皮瓣色泽正常,外观不臃肿,未见继发挛缩.结论颈浅动脉皮瓣预扩张后移位修复颈部瘢痕挛缩畸形是较理想的一种方法.
作者:李勤;柳大烈;刘晓燕;杨果凡 刊期: 1999年第04期
目的观察腕部神经损伤后经急诊显微修复的效果.方法 1993年7月~1997年12月对17例21条腕部受伤的周围神经进行急诊显微修复,其中正中神经损伤11例,尺神经损伤2例,两神经同时受损4例.1条为部分断裂,20条为完全断裂.用7/0~8/0无创缝线作神经外膜缝合17条,束膜缝合4条.观察神经功能的恢复.结果术后创面Ⅰ期愈合.经6~18个月随访,所有患者伤手神经功能恢复优良率达到95.25%.结论因腕部结构的特殊性,在该部位的神经损伤后经急诊显微修复,有利于再生神经在短时间内达到感受器和终板,使手内在肌恢复形态和功能,并减少局部粘连.
作者:袁太珍;廖建中;程学明 刊期: 1999年第04期
目的了解神经再生条件液的生物活性.方法以SD大鼠的坐骨神经损伤后建立神经再生室模型,采用自然胶电泳分离法,将分离的各蛋白带分别与新生SD大鼠的后根神经节进行共同培养.结果应用自然胶电泳分离,神经再生条件液在分子量为67~669 ku区域有8条蛋白带.其中分子量在232~440 ku区域的蛋白条带具有神经营养和趋化作用.结论神经再生条件液有促进神经再生的作用.
作者:李青峰;徐鲁平;景乃禾;姜文跃;平萍 刊期: 1999年第04期
目的为总结上消化道隔膜畸形的诊治经验,对1984年~1997年收治的病例行近期回顾性研究.方法在治疗的13例中,男10例,女3例.年龄20天~5岁6个月.主要表现为呕吐、上腹饱满及胃界扩大,钡餐X线片发现相应部位梗阻征象.11例行隔膜切除肠成形术,2例行结肠后十二指肠空肠吻合术.结果术后恢复顺利,近期效果良好,无严重并发症及死亡.结论对具有典型上消化道梗阻的患儿,均应考虑本病的存在,并须进行造影检查.该病以隔膜切除肠成形术为首选术式.
作者:李福玉;胡廷泽;郎诗民 刊期: 1999年第04期
1993年~1996年底,我们以第2掌背动脉为蒂的岛状复合组织瓣修复食、中指皮肤缺损合并肌腱、骨膜部分缺损6例,取得满意效果.
作者:李德民;刘士懂;谢新敏 刊期: 1999年第04期
目的观察猴自体神经植入后,皮肤触觉小体的变化.方法手术解剖出猴手指的两条指神经,切断制作猴手指失神经模型,其中切除一条指神经,另一条指神经重新植入失神经手指.分别在术后1、3、5、8及12个月切除指腹的皮肤在电镜下进行观察.结果失神经1个月时触觉小体内的神经末梢已有溃变,触觉小体的基本结构无明显改变;3个月时轴突消失,触觉小体的体积开始萎缩;5个月时神经结构消失,膜细胞及其膜板亦开始改变;8个月时触觉小体内胶原纤维含量逐渐增多;12个月时触觉小体内膜结构与膜间基质完全消失,被胶原纤维代替.神经植入术后3个月时触觉小体周围开始有无髓神经纤维出现,并向触觉小体内部生长;5个月时已有部分触觉小体获得神经支配;8个月时大部分触觉小体获得神经支配,且触觉小体尾端开始有幼稚有髓神经纤维出现;12个月时未发现失神经支配的触觉小体.结论植入的感觉神经可通过再支配原有的溃变触觉小体和再生出结构简单的触觉小体.
作者:李学拥;陈绍宗;李跃军;程飚;陈辉;曲辉 刊期: 1999年第04期
目的探讨将外源性基因直接转染入在体周围神经并得以表达的可行性.方法构建含有大肠杆菌β-半乳糖苷酶结构基因(lacZ基因)的PCMVβ质粒.对照组行兔坐骨神经内注射PBS溶液,实验组注射PCMVβ质粒溶液.术后分期分批取出注射部位的神经组织,进行β-半乳糖苷酶活性检测及应用5-溴-4-氯-3-吲哚-β-D-半乳糖苷的β-半乳糖苷酶组织化学染色.结果对照组术后各期注射部位神经组织中均未检测到β-半乳糖苷酶活性,β-半乳糖苷酶组织化学染色呈阴性.实验组术后各期注射部位神经组织中均可检测到β-半乳糖苷酶活性,β-半乳糖苷酶组织化学染色呈阳性.结论外源性基因可直接转染入在体周围神经并得以表达.
作者:张世强;张经歧;许秀兰;刘玲;韩久卉;朱晓光 刊期: 1999年第04期
近年来,随着脂肪吸除术的广泛开展,脂肪组织移植也有了新的进展.1993年1月~1998年12月,我院将颗粒状脂肪组织移植应用于临床13例,治疗体表部位的凹陷畸形,术后效果较好,报告如下.
作者:卢帆 刊期: 1999年第04期