李丽；刘越；王涌天；周寿军
经过50年的探索和研究,超声医学已在临床诊断与治疗上发挥着重要作用,我们应从其发展历程中得到启示,汲取经验,发扬成绩,不断改进,迅速提高,争取更大的胜利!
作者：王新房 刊期： 2007年第01期
目的 探讨SVM分类器用于脑功能识别的可行性、有效性与优越性,为脑电信号处理及功能识别提供一种新的途径和参考.方法 对400组实测的正常人在睁眼和闭眼两种状态下的脑电信号,选取四种核函数分别构造四种SVM分类器对上述两种状态下的脑功能进行分类识别,从不同角度深入分析和比较讨论了由四种核函数构造的SVM分类器性能,并提出了脑电信号特征参数从低维到高维的组合变换新方法.结果 由RBF核函数构造的SVM分类器为适合脑功能的分类识别,正识率高可达96%.结论 支持向量机的方法用于脑电信号处理及功能模式识别是可行的、有效的、并初步表现出了优越的性能.
作者：谢松云；张海军；赵海涛；张振中；杨金孝 刊期： 2007年第01期
目的 探讨数字减影CT血管成像(DSCTA)在蛛网膜下腔出血(SH)诊断中的应用价值.方法 分析72例经DSA和(或)手术确诊为动脉瘤的SH患者的CTA资料,比较常规CTA和数字减影CTA的三维容积再现(3D VR)图像重建的图像质量、重建使用时间、检出动脉瘤的大小、敏感性和特异性.结果 本组72例88个动脉瘤,DSCTA检出动脉瘤的敏感性和特异性为100%,常规CTA检出动脉瘤的敏感性为89.8%,特异性为100%;DSCTA与常规CTA检出动脉瘤的大小无显著性差异;DSCTA可检出全部床突下与颅骨紧贴的动脉瘤,图像信噪比略下降,但增加了血管对比度,图像重建时间无显著性增加.结论 DSCTA同常规CTA相比是一种快速、易行和可靠的CTA技术,使血管对比度明显增加,有利于床突下动脉瘤的检出.DSCTA可作为检出动脉瘤的首选检查方法,避免有创的DSA检查.
作者：吕发金；谢鹏；罗天友；张志伟；何怡红；孙晓川；牟君；方维东 刊期： 2007年第01期
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑星形细胞瘤中代谢物特点及其与病理分级的相关性.方法 对26例脑星形细胞瘤患者行常规MRI、增强扫描和1H-MRS扫描.经病理证实的低级别星形细胞瘤(LGA)12例、间变性星形细胞瘤(AA)7例和胶质母细胞瘤(GBM)7例,并分成低度恶性组和高度恶性组.用机器自带波谱软件进行分析,检测肿瘤强化区、坏死区、水肿区及对侧正常参照区N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)代谢物浓度,比较两组肿瘤强化区、坏死区、水肿区及各组肿瘤强化区、坏死区、水肿区与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异有无统计学意义.结果 脑星形细胞瘤波谱表现为NAA/Cr和NAA/Cho比值降低,而Cho/Cr比值升高.两组肿瘤强化区、坏死区、水肿区分别与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值比较均有显著性差异(P＜0.05).强化区Cho/Cr比值在低度恶性组、高度恶性组分别是1.97±0.77、3.11±2.64,坏死区Lac值在低度恶性组、高度恶性组分别是1.18±0.86、3.50±1.39,水肿区Cho/Cr比值在低度恶性组、高度恶性组分别是1.05±0.46、1.37±0.41.强化区Cho/Cr比值、坏死区Lac值和水肿区Cho/Cr比值在低度恶性组与高度恶性组之间均有显著性差异(P＜0.05).结论 结合常规MRI,1H-MRS可提高对脑星形细胞瘤诊断、鉴别诊断及分级的准确性,并提供一个定量分析的方法.
作者：张辉；苏晋生；李军东；刘起旺；杨晓棠；王效春 刊期： 2007年第01期
目的 分析射频消融组织的B超图像纹理表现,探讨利用B超图像纹理实现射频消融疗效监测的可行性.方法 实验研究射频消融治疗前后离体猪肉治疗区域B超图像的纹理特征,对组织凝固坏死和非凝固区域的图像纹理特征进行统计分析.结果 消融过程中组织凝固坏死和非凝固区域的B超图像纹理特征有显著差异;灰度均值、对比度等多个纹理特征具有区分猪肉组织是否发生凝固坏死的能力.结论 B超图像的纹理特征能有效反映组织的消融效果.
作者：吴凝；阳维；陈磊；张素；陈亚珠 刊期： 2007年第01期
目的 观察肝恶性肿瘤介入治疗后超声造影表现,并与其他影像学方法比较,评估其对介入治疗疗效判定的临床应用价值.方法 评估介入治疗疗效66例次,病灶78个,介入治疗后均行超声造影检查及同期CT/MRI/DSA检查(超声造影前后2周内),包括经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)38例次46个病灶,射频(RF)消融治疗13例次15个病灶,经皮乙醇注射(PEI)治疗15例次17个病灶.超声造影显像将病灶分为有增强和无增强两类.结果 介入治疗后,超声造影显示44个病灶(56.4%)动脉相局部增强区,34个病灶无增强.同期CT/MRI/DSA诊断41个病灶(52.6%)有肿瘤复发/残存,以后者为对照,实时谐波超声造影评估肝恶性肿瘤介入治疗疗效的敏感性为87.8%,特异性为78.4%,符合率为83.3%.TACE、RF、PEI三种肝脏恶性肿瘤治疗方式中,超声造影对TACE治疗后疗效评估的敏感性、特异性及符合率高,分别为92.0%,85.7%,89.1%.结论 超声造影可以作为肝脏恶性肿瘤介入治疗疗效评估的可靠方法,且更适于TACE治疗后的疗效评价.
作者：吕珂；姜玉新；戴晴；朱庆莉；谭莉；夏宇；孟华；高嫔 刊期： 2007年第01期
患者女,63岁.5天前体检发现右上纵隔肿物,来我院行CT检查.临床上无胸闷,胸痛,呼吸困难及其他不适症状.
作者：韩敏；刘恩涛；张盛剑 刊期： 2007年第01期
患者女,37岁.2006年7月11日,自感腹痛,未行特殊处理.休息后无明显好转.晨6:00点起床后出现晕厥1次,持续约2 min,醒后如常.7:50再次出现晕厥1次,伴头晕、乏力、恶心.晕厥时致左前臂外伤,来我院就诊.
作者：陈朝旻；孙厚坦 刊期： 2007年第01期
目的 探讨一种X线下可显影新型高分子尿道支架在尿道狭窄治疗中的作用.方法 在高分子材料聚乳酸(PLA)中掺入硫酸钡(BaSO4)制成螺旋形尿道支架.结果 这种高分子尿道支架可在X线下清晰显影,并且在支架长期植入过程中持续保持相同程度的显影效果.支架植入过程中,无炎症反应.支架弹性和力学强度无改变.结论 由于高分子尿道支架的可显影性,便于进行术后检查,判断支架的位置、支架降解破碎的程度.同时不改变聚乳酸支架良好的生物相容性和力学性能.
作者：孟波；王存龙；朱宁；刘岩；崔福斋；孟庆圆 刊期： 2007年第01期
目的 探讨采用溶液中加入药物的方法制作雷帕霉素释放BES的可行性及载药量准确性;明确裸BES、雷帕霉素释放BES及ASODN涂层BES与金属支架在力学性能方面的差异.方法 应用高分子材料PLLA制作生物可降解血管内支架;采用溶液中加入药物的方法制作生物可降解雷帕霉素释放支架;采用表面涂层方法制作生物可降解反义寡核苷酸涂层支架.应用HPLC法对雷帕霉素释放BES的载药量进行检测.对三种支架进行径向支撑力测试并与金属支架比较.结果 制作出BES基杆直径为0.5 mm,扩张后直径为4.5或5.0 mm,长度均为15 mm.三种BES外观无明显区别;雷帕霉素释放BES平均载药量为181.4 μg,与支架制作过程中的设计载药量基本一致;支撑力测试结果表明:三种PLLA支架径向支撑力略低于金属支架;裸BES与涂层BES径向支撑力相似,略高于雷帕霉素BES.结论 生物可降解材料PL-LA制作的裸支架、载药支架及涂层支架的径向支撑力均略低于金属支架,载药支架径向支撑力略低于裸支架及表面涂层支架.溶液中加入雷帕霉素的方法含量可靠,可以代替支架表面多孔构型的加工工艺.
作者：贾楠；肖越勇；张金山 刊期： 2007年第01期
三维超声包括实时三维和动态延时三维技术,有多种成像模式,包括正交三平面、超声断层显像、表面成像、透明成像、反转成像、小投影模式,恰当地应用不同的成模式,可为临床提供更多有关结构和(或)血流的诊断信息.三维图像直观,并可离线分析、远程会诊,在胎儿先天性心脏病领域,实时三维超声显示了良好的应用前景.
作者：刘涛；吴瑛 刊期： 2007年第01期
目的 提出一种更加有效的血管增强方法.方法 分析冠脉X射线造影(XRA)图像特点,采用一个新颖函数来判别血管,结合Hessian矩阵和多尺度滤波对血管进行增强.结果 采用该方法增强临床获取的冠脉X射线造影图像具有较强的鲁棒性和较快的计算速度.结论 本文提出的增强方法具有较高的临床应用价值.
作者：李丽；刘越；王涌天；周寿军 刊期： 2007年第01期
患者,女,36岁,因右侧胸痛、干咳、胸闷3年,加重10余天而入院就诊.检查:右第7肋以下叩诊呈浊音,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.
作者：郑冬；陈宁；赵亮；费军；张朝利 刊期： 2007年第01期
患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感.查体于右上臂可触及一5.0 cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大.
作者：许华宁；陈伟明 刊期： 2007年第01期
目的 探讨大鼠前列腺增生组织通透性的改变及超声微泡对通透性的影响.方法 24只SD大鼠随机分为正常组、前列腺增生组、超声辐照微泡治疗前列腺列增生组(UM+BPH组).UM+BPH组注射白蛋白微泡并对前列腺局部用UGT 1025型超声基因转染仪辐照.各组电镜观察其前列腺血管及细胞膜变化、计算前列腺指数(prostatic index,PI),并测定前列腺组织中台盼蓝含量.结果 电镜观察可见UM+BPH组微血管基底膜变薄,部分血管周围有红细胞漏出,前列腺上皮细胞结构疏松,线粒体内可见空化;BPH组前列腺指数为2.88±0.03,UM+BPH组为2.88±0.02,较正常组1.57±0.04均明显增加(P＜0.05);前列腺组织中台盼蓝的含量:UM+BPH组为(8.54±0.23)×10-9 g/L,较BPH组[(2.54±0.11)×10-9 g/L]及NP组[(4.20±0.22)×10-9 g/L]明显增加(P＜0.05).结论 在大鼠BPH时,组织通透性有所下降,超声辐照白蛋白微泡可以增加前列腺组织的通透性.
作者：张唯力；戴君勇；魏武然；王志刚；冉海涛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨LightSpeed VCT后置滤过器C2在冠状动脉成像中对图像质量和噪声的影响,以期获得在保证优良图像质量的前提下降低射线剂量的可行性依据.方法 随机选取30例患者(男19例,女11例,平均年龄59.4岁)行64层螺旋CT冠状动脉成像.使用GE LightSpeed VCT机,采用120 kV,640 mA,0.35 s/360°,层厚0.625 mm,pitch 0.22～0.24,Bowtie选用large body模式.采像后对每例原始图像分别进行使用后置滤过器C2和不使用C2的重建,得到有/无C2后处理的两组图像(UC2组和NUC2组).①由两名有经验的影像科医师以双盲法对两组图像从冠脉节段的显示数目、细小分支显示率、血管边缘锐利度、血管内对比剂清晰度四个方面以1～4分(4分为优)进行图像质量评分,评分有分歧的由两人共同商讨后达成一致;②分别选取两组图像中面积相等的感兴趣区(ROI,面积为100 mm2),在相同轴位图像上(均为左冠状动脉主干自左窦发出的层面)测量升主动脉中心部的噪声值(均值及标准差),比较UC2组和NUC2组图像噪声;③对两组图像质量评分及噪声值差异进行t检验,P＜0.05视为有统计学意义.结果 ①UC2组和NUC2组图像质量评分分别为(3.71±0.31)分、(3.72±0.29)分,两组间无显著性差异(P＞0.05);②UC2组和NUC2组噪声值均值分别为22.13±4.21、27.08±4.74,UC2组较NUC2组的图像噪声下降约18%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 64层螺旋CT冠脉成像中使用后置滤过器C2重建,可在不增加曝光剂量的情况下降低图像噪声、提高图像质量,由此为进一步降低射线剂量的研究提供了可能性.
作者：高建华；孙宪昶；李剑颖；王贵生；李娜；戴汝平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨餐前后早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流变化与喂养耐受性的关系,以期通过胃肠血流动力学改变来预测是否发生喂养不耐受.方法 彩色多普勒超声测定40例早产儿第一次喂养及足量喂养[100 kal/(kg·d)]餐前餐后SMA血流参数变化,并记录有无发生喂养不耐受及达足量喂养的天数.结果 ①第一次喂养,不耐受组餐前餐后血流无明显变化(P＞0.05),耐受组血流有明显变化(P＜0.05).足量喂养时,耐受组与不耐受组餐前餐后血流均有明显变化(P＜0.05).②第一次喂养餐后Vtam的增加与达足量喂养天数呈负相关关系(r=-0.337,P＜0.05).结论 喂养可使SMA血流动力学发生变化;可根据第一次喂养餐前餐后SMA血流动力学改变(特别是Vtam的增加)来预测喂养风险,从而帮助调整早产儿喂养方案.
作者：李燕；冯敏；刘继章；陶溢潮；王晓敏；马芬；吴小凤 刊期： 2007年第01期
患者女,46岁.下腹胀痛2天,发热1天就诊,两天前无明显诱因下腹胀痛,无恶心呕吐,无腹泻,有发热,体温38.3℃,月经规律,腹平软,无压痛.
作者：王兴滨；高伟民 刊期： 2007年第01期
近年来,磁共振成像(MRI)技术发展迅速,新的快速成像的序列的出现,线圈技术的新进展,以及特定靶器官的MRI对比剂的研发与应用,使得MRI从单纯的形态学研究向形态与功能相结合的方向发展,并逐渐从宏观走向微观.
作者：戴建平；姜玉新 刊期： 2007年第01期
患者女,38岁.两周前患者因尿频、尿急、尿痛,时有排尿不畅、中断等症状收住我院.入院查体:一般情况好,腹部无压痛,心、肺未见异常.
作者：何志兵；陈敏；周洲；李光；杨全喜 刊期： 2007年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
