吕发金；谢鹏；罗天友；张志伟；何怡红；孙晓川；牟君；方维东
目的 以磁共振为对照,应用64层螺旋CT(MSCT)定量评价左心功能,探讨MSCT成像技术和屏气法MRI电影技术心功能评价指标的相关性及MSCT在冠心病左心功能评价中的应用价值.方法 临床拟诊冠心病的患者20例,均自愿参加.全部病例均行心脏MSCT和MRI检查.结果 MSCT和MRI两种方法的心功能指标无显著性差异,两种方法的心功能指标舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心肌质量(MM)相关性高,r值=0.72～0.92.MSCT所测EDV、ESV、SV和MM值较MRI偏大,MSCT所测EF值较MRI偏小.结论 本研究显示64层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与3.0T磁共振两种方法各指标之间相关性高.一次MSCT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能.
作者：高波；郭启勇；岳勇；侯阳；雷晶 刊期： 2007年第01期
患儿男,6岁.发热5日,发现肝、脾肿大2日,出现口角歪斜1日.体格检查示:腹软,肝肋下约4～5 cm,脾肋下约8 cm.右侧腹股沟可触及2个绿豆大小的淋巴结,无压痛,活动度可.曾于外院给予抗生素及激素治疗,病情无好转.
作者：张春燕；肖江喜；谢晟；蒋学祥 刊期： 2007年第01期
永存动脉干又称主动脉-肺动脉共干,是一种少见的预后极差的心脏病,在先天性心脏病中约占1.5%～3.0%.产前超声诊断胎儿永存动脉干对降低围产儿病死率及优生具有重要的意义.
作者：王惠芳；张素阁；刘兰芬；尹虹；王惠 刊期： 2007年第01期
目的 探讨利用多层螺旋CT(MSCT)的多平面重组成像(MPR)技术和空间成像(InSpace)功能辅助设计腰5骶1(L5S1)椎间盘侧后方穿刺路径的可行性,并分析影响穿刺的主要因素.方法 对81例临床拟诊腰椎间盘突出症患者按常规扫描,B31S medium smooth+2.0 mm层厚重建,利用MPR和InSpace观察,测量所需数据并进行统计学分析.结果 ①共55例(67.9%)适合直接穿刺,穿刺参数:穿刺高度(3.80±1.19)cm,距后正中线距离(9.00±1.69)cm,进针深度(11.99±1.62)cm,与水平夹角(42.71±7.88)°,与尾侧夹角(26.22±7.61)°.②不适合直接穿刺患者的影像学资料显示因髂嵴阻碍穿刺5例;15例患者伴有不同程度的椎体及关节突关节的增生其中因关节突关节阻碍8例,因椎间隙狭窄7例;穿刺至椎间盘但未位于椎间盘中央区6例.结论 多层螺旋CT可协助确定L5S1椎间盘侧后方直接穿刺的可能性并精确定位穿刺点及确定穿刺参数;影响L5S1椎间盘穿刺的原因是多因素的,髂嵴高度并非唯一因素.
作者：关文华；韩铭钧；韩焱；李颖勤；田素伟；刘小彬；赵洪增 刊期： 2007年第01期
目的 探讨团注追踪法64层螺旋CT增强扫描技术在主动脉成像中的应用价值.方法 对39例拟诊为主动脉病变的患者采用团注追踪法CT增强扫描.以3.5～4 ml/s速率分别注射100 ml非离子型对比剂和40～50 ml生理盐水.计算夹层组和非夹层组主动脉平均强化值的均数和标准差,并进行统计学比较.将两组的图像质量按优、良、差和失败进行分级并行比较.结果 非夹层组与夹层组真腔的主动脉平均强化值比较,差异在统计学上无显著性意义(P＞0.05);与夹层组假腔的主动脉平均强化值比较,差异有显著性意义(P=0.01).夹层组真、假腔主动脉平均强化值比较,差异有显著性意义(P=0.01).两组图像质量比较,差异在统计学上无显著性意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT团注追踪法主动脉成像能够满足临床诊断主动脉疾病的需要,扫描延迟时间的选择、监测平面的设定以及后续生理盐水的使用,是主动脉CTA检查成功的重要因素.
作者：高红；徐文坚；李绍科；郝大鹏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑星形细胞瘤中代谢物特点及其与病理分级的相关性.方法 对26例脑星形细胞瘤患者行常规MRI、增强扫描和1H-MRS扫描.经病理证实的低级别星形细胞瘤(LGA)12例、间变性星形细胞瘤(AA)7例和胶质母细胞瘤(GBM)7例,并分成低度恶性组和高度恶性组.用机器自带波谱软件进行分析,检测肿瘤强化区、坏死区、水肿区及对侧正常参照区N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)代谢物浓度,比较两组肿瘤强化区、坏死区、水肿区及各组肿瘤强化区、坏死区、水肿区与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异有无统计学意义.结果 脑星形细胞瘤波谱表现为NAA/Cr和NAA/Cho比值降低,而Cho/Cr比值升高.两组肿瘤强化区、坏死区、水肿区分别与对侧正常参照区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值比较均有显著性差异(P＜0.05).强化区Cho/Cr比值在低度恶性组、高度恶性组分别是1.97±0.77、3.11±2.64,坏死区Lac值在低度恶性组、高度恶性组分别是1.18±0.86、3.50±1.39,水肿区Cho/Cr比值在低度恶性组、高度恶性组分别是1.05±0.46、1.37±0.41.强化区Cho/Cr比值、坏死区Lac值和水肿区Cho/Cr比值在低度恶性组与高度恶性组之间均有显著性差异(P＜0.05).结论 结合常规MRI,1H-MRS可提高对脑星形细胞瘤诊断、鉴别诊断及分级的准确性,并提供一个定量分析的方法.
作者：张辉；苏晋生；李军东；刘起旺；杨晓棠；王效春 刊期： 2007年第01期
近年来,磁共振成像(MRI)技术发展迅速,新的快速成像的序列的出现,线圈技术的新进展,以及特定靶器官的MRI对比剂的研发与应用,使得MRI从单纯的形态学研究向形态与功能相结合的方向发展,并逐渐从宏观走向微观.
作者：戴建平；姜玉新 刊期： 2007年第01期
目的 探讨一种X线下可显影新型高分子尿道支架在尿道狭窄治疗中的作用.方法 在高分子材料聚乳酸(PLA)中掺入硫酸钡(BaSO4)制成螺旋形尿道支架.结果 这种高分子尿道支架可在X线下清晰显影,并且在支架长期植入过程中持续保持相同程度的显影效果.支架植入过程中,无炎症反应.支架弹性和力学强度无改变.结论 由于高分子尿道支架的可显影性,便于进行术后检查,判断支架的位置、支架降解破碎的程度.同时不改变聚乳酸支架良好的生物相容性和力学性能.
作者：孟波；王存龙；朱宁；刘岩；崔福斋；孟庆圆 刊期： 2007年第01期
患者女,57岁,主因腹胀、腹痛20余日入院.该患者20余日前无明显诱因出现腹胀、腹痛,且无排便排气,未做任何处置.
作者：王志斌 刊期： 2007年第01期
目的 探讨采用溶液中加入药物的方法制作雷帕霉素释放BES的可行性及载药量准确性;明确裸BES、雷帕霉素释放BES及ASODN涂层BES与金属支架在力学性能方面的差异.方法 应用高分子材料PLLA制作生物可降解血管内支架;采用溶液中加入药物的方法制作生物可降解雷帕霉素释放支架;采用表面涂层方法制作生物可降解反义寡核苷酸涂层支架.应用HPLC法对雷帕霉素释放BES的载药量进行检测.对三种支架进行径向支撑力测试并与金属支架比较.结果 制作出BES基杆直径为0.5 mm,扩张后直径为4.5或5.0 mm,长度均为15 mm.三种BES外观无明显区别;雷帕霉素释放BES平均载药量为181.4 μg,与支架制作过程中的设计载药量基本一致;支撑力测试结果表明:三种PLLA支架径向支撑力略低于金属支架;裸BES与涂层BES径向支撑力相似,略高于雷帕霉素BES.结论 生物可降解材料PL-LA制作的裸支架、载药支架及涂层支架的径向支撑力均略低于金属支架,载药支架径向支撑力略低于裸支架及表面涂层支架.溶液中加入雷帕霉素的方法含量可靠,可以代替支架表面多孔构型的加工工艺.
作者：贾楠；肖越勇；张金山 刊期： 2007年第01期
目的 探讨应变率成像(SRI)定量评价急性缺血再灌注左心室局部收缩功能变化的可行性,探求评价局部心肌功能的合理化指标.方法 14只健康杂种犬,麻醉后开胸,于第一对角支起点以下套扎冠状动脉左前降支(LAD),结扎后30 min,再灌注120 min,建立缺血再灌注模型.分别于LAD结扎前,结扎后30 min,再灌注后30 min,60 min,120 min采集连续3个心动周期的组织速度图,用SRI软件分析左室各节段纵轴方向上收缩期应变率曲线的变化,Simpson's双平面法测量左室射血分数(LVEF),舒张末(EDV)及收缩末容积(ESV).心肌缺血程度通过心肌特染病理切片确定.结果 14只犬中12只成功建立缺血再灌注模型.结扎后30 min,左室前壁缺血节段收缩期应变率明显降低(P＜0.05),并出现收缩后压缩(PSC),再灌注30 min后缺血节段收缩期应变率进一步降低,再灌注60 min及120 min后有所恢复,但仍未达到结扎前水平,LVEF,EDV,ESV于冠脉结扎前后差异无显著意义(P＞0.05).结论 应变率能敏感定量评价局部心肌收缩功能的异常,可作为评价局部心肌缺血再灌注的定量指标.
作者：林萍；任卫东；刘长宏；夏稻子；武俊；王月爱 刊期： 2007年第01期
目的 探讨应用PLE实现功能性肺叶切除(FPLT)后对靶肺及非靶肺的病理变化,评价其可行性.方法 健康犬18只,随机分成2组,A组12只,B组6只.A组行靶肺支气管肺泡灌注平阳霉素-碘化油乳剂(PLE)及封堵器堵塞靶支气管,B组为对照组.A组分别于14天、28天、56天各处死4只取肺组织,B组各处死2只,测定肺纤维化的程度,运用图像分析仪测量肺动脉靶肺肺小动脉管壁面积指数(AI)和中膜厚度指数(TI)增高.结果 FPLT术后A组动物组织病理学显示靶肺呈纤维化改变,肺小动脉管壁增厚,管腔部分闭塞;非靶肺未见明显纤维化,无血管重构现象出现.结论 通过靶肺支气管肺泡灌注PLE后靶支气管封堵器堵塞可达到功能性肺叶切除术目的 .靶肺肺小动脉出现血管重构现象,有利于术后通气-血流比失调的调节,对肺循环无明显不良影响.
作者：罗庆华；甘万崇；胡文极；王强 刊期： 2007年第01期
目的 提出一种更加有效的血管增强方法.方法 分析冠脉X射线造影(XRA)图像特点,采用一个新颖函数来判别血管,结合Hessian矩阵和多尺度滤波对血管进行增强.结果 采用该方法增强临床获取的冠脉X射线造影图像具有较强的鲁棒性和较快的计算速度.结论 本文提出的增强方法具有较高的临床应用价值.
作者：李丽；刘越；王涌天；周寿军 刊期： 2007年第01期
目的 测定超急性与急性期缺血性脑梗死患者扩散加权成像病变区和周围区ADC值以观测半暗带的存在形式和演变过程.方法 测量67例次超急性期与急性期缺血性脑梗死的DWI图像高信号区和其周围区ADC值,对于超早期脑梗死患者均行MRI随诊至发病48 h以后.对数据依时间分组进行统计学分析.结果 DWI高信号区的ADC值均较对侧相应部位ADC值减低.病变中心区ADC值减低明显.病变中心至周边ADC值呈由低到高不同程度的增加.病变外周区域ADC值也较对侧轻度减低.结论 ①缺血的超急性、急性期病灶的周边区有缺血半暗带,且这一时间窗在缺血后的24 h内都可能存在.②病变范围不断扩大的过程中DWI高信号的外周区域也存在半暗带.病变运动相对静止后,部分外周扩散轻度异常区代表良性缺血区.
作者：许强；张云亭 刊期： 2007年第01期
目的 研究周围型肺腺癌的CT征象与肿瘤组织VEGF-C、VEGFR-3表达及淋巴管生成的相关性.方法 搜集40例经手术病理证实的肺腺癌,术前均行CT平扫及增强扫描,对肿瘤标本行SP免疫组化染色,根据其阳性表达计数、阳性细胞数及淋巴管密度(LMVD),分析肺腺癌某些CT征象与VEGF-C、VEGFR-3表达,LMVD值间的关系.结果 VEGF-C、VEGFR-3过表达与淋巴结转移密切相关,某些CT表现与之有相关性.结论 VEGF-C/VEGFR-3结合形成信号通道可促进肺腺癌淋巴管生成及淋巴结转移,肺腺癌淋巴结增大等CT征象与其表达强度及淋巴管生成有相关性,可以一定程度预测肺癌的侵袭及转移.
作者：王雪芹；王滨；张永峰；李丽新；曹贵文；孙业全；王秀春；宁厚发；杜伟 刊期： 2007年第01期
目的 建立一种简单、快速而又适合超声评价的动脉血栓模型.方法 25只新西兰大白兔,分为3组,分别采用FeCl3化学腐蚀法(A组)、注入凝血酶法(B组)及动脉钳夹+挤压血管外膜法(C组)建立动脉血栓模型.结果 A组及B组实验兔均成功建立腹主动脉血栓模型.C组兔股动脉梗阻性血栓模型成功建立,但实验段腹主动脉未见血栓形成.FeCl3腐蚀法形成的血栓为一种混合型血栓.结论 FeCl3诱发的血栓模型可靠、形成简便、快捷,结构更接近于临床自发性血栓形成的组织学形态特征,有助于血栓症诊断与治疗实验的科学性和可信性.
作者：夏红梅；高云华；卞爱娜；刘平；刘政 刊期： 2007年第01期
三维超声包括实时三维和动态延时三维技术,有多种成像模式,包括正交三平面、超声断层显像、表面成像、透明成像、反转成像、小投影模式,恰当地应用不同的成模式,可为临床提供更多有关结构和(或)血流的诊断信息.三维图像直观,并可离线分析、远程会诊,在胎儿先天性心脏病领域,实时三维超声显示了良好的应用前景.
作者：刘涛；吴瑛 刊期： 2007年第01期
孕妇26岁.孕2产1,孕24周,诉丈夫有双手及左足畸形,儿子双足畸形,要求超声检查胎儿有无发生手足畸形.按产科超声系统检查程序,依次检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、内脏、四肢及胎盘、羊水等.
作者：林惠通；吕国荣；李少辉 刊期： 2007年第01期
目的 为研究心肌的机械运动提供一种直观有效的工具,服务于心血管疾病的诊疗.方法 本文提出一种弱化解剖结构的左室三维标准模型,将左室心肌分成16节段,每节段分成三层.通过心肌节段在功能映射上的桥梁作用,利用图像配准的原理将心肌的组织多普勒速度图像(DTV)中的速度信息映射在标准模型上,利用三维模型多角度、多层面的特点来观察心肌的局部运动特点以及速度传播的方向等运动情况.结果 通过标准模型的速度信息(颜色)映射结果分析,可以看出内层模型的颜色较亮,而中层模型则比较暗淡,根据图像的颜色编码方式,可知越靠近心内膜则心肌的速度越大,证明此模型的有效性和直观性.结论 本文建立的功能映射三维标准模型能有效直观的反映出心肌局部运动情况,并能实现同一节段不同层次间的速度差异对比.
作者：汪伟；朱云飞；李德玉；汪天富；林江莉 刊期： 2007年第01期
目的 建立以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型.方法 对手术病理证实的475个乳腺病灶的二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像特征进行多因素回归分析,建立Logistic模型.用ROC曲线法评价Logistic模型的预报能力.结果 多因素回归分析显示后进入Logistic模型的7个特征分别为:弹性成像评分(OR=5.735)、病灶边缘(OR=8.421)、病灶内微小钙化,(OR=8.755)、CDFI分级(OR=1.767)、内部回声不均匀(OR=0.276)、后方回声衰减(OR=3.282)、后方回声增强(OR=0.396).Logistic模型的ROC曲线下面积为0.979.结论 以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良、恶性病变.
作者：沈建红；罗葆明；欧冰；冯霞；杨海云 刊期： 2007年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
