刘敬峰；郭伟；赵绍宏；刘江涛；具海月；王新江
目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)显示腰膨大动脉(AKA)时,不同扫描延迟时间对AKA显示率的影响.方法 回顾分析332例接受扫描胸腹部增强CT且无动脉系统疾病的患者的扫描资料.全部扫描资料采用传统固定延迟时间扫描法,并按不同的扫描延迟时间分成三组(23 s、40 s、60 s),分别观察每一组AKA显示率,进行对比研究,寻找显示AKA合适的扫描延迟时间.结果 扫描延迟时间23 s、40 s、60 s组显示率分别为24%、67%、27%.结论 40 s是MSCTA显示AKA的合理扫描延迟时间.
作者：刘敬峰；郭伟；赵绍宏；刘江涛；具海月；王新江 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 对146例甲状腺结节患者行超声检查,观察分析结节的二维图像、内部及周边血流特征以及血流动力学特点,结果与病理对照.结果 恶性结节中纵/横比(A/T)≥1的发生率明显高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.001),且在结节边界、形态、周边晕环、内部及后方回声、钙化等方面与良性结节差异有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI):良性结节中38.6%(98/254)的结节血流为Alder 2级或3级,恶性结节中69.6 %(71/102) 血流为Alder 2级或3级,二者差异有统计学意义(P＜0.001).恶性结节内血流的平均PSV和RI均高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.05) ,且频谱形态有差别.结论 超声对甲状腺结节性病变有较高的诊断价值,综合分析二维及彩色多普勒超声图像特点可提高鉴别诊断的准确率.
作者：张春梅；吴长君；张雪菊；邱前义；李玉丹 刊期： 2007年第03期
目的 比较血管内支架植入术治疗动脉和静脉血管狭窄性疾病的近、远期疗效.方法 动、静脉狭窄性疾病分别以肾动脉狭窄(RAS)和布-加综合征(BCS)为例,回顾性分析22例RAS和46例BCS的血管内支架植入治疗的疗效,并比较其治疗3个月后发生再狭窄的情况.结果 22例RAS 和46例BCS接受血管内支架植入治疗后症状均有不同程度减轻,术后重复造影显示狭窄部位均消失,术后随访3年分别发生再狭窄6例和8例.结论 动脉和静脉血管狭窄性疾病行血管内支架植入术的近期疗效(3个月内)均良好,远期疗效(3个月～3年)略差.
作者：于淼；张金山；肖越勇；李家开；王惠先 刊期： 2007年第03期
目的 利用游程长方法研究多发性硬化表现正常脑白质的纹理特征.方法 对宣武医院放射科提供的23例多发性硬化患者和23名健康志愿者T2WI图像选取感兴趣区,用游程长方法提取短游程因子等参量,然后依据这些特征参量用概率神经网络对样本分类.结果 患者和健康志愿者分类正确率分别为84.6%和83.5%.结论 对于本批数据游程长方法在一定程度上能反映出表现正常脑白质和正常脑白质的不同.
作者：聂书君；童忠勇；童隆正；于春水 刊期： 2007年第03期
CD44是属于黏附分子家族的跨膜糖蛋白,具有激活淋巴细胞、参与信号传递、促进细胞黏附等多种生物学功能.CD44的异常表达与肺癌的生长、发展预后及影像学表现关系密切,本文就CD44与肺癌的关系作一综述.
作者：章绪辉；罗良平 刊期： 2007年第03期
血管生成是恶性肿瘤的重要特征,微血管密度是评价肿瘤血管生成的金标准,且与肿瘤的分级有很好的相关性.超声造影成为目前评价肿瘤血管的新检查方法,可通过测定各种灌注参数对活体肿瘤组织的微血管生成情况进行判断.不仅可以为临床提供术前更加丰富的病理学及病理生理学信息.同时其反映肿瘤血管的指标与肿瘤微血管密度具有较高的相关性,从而为预测预后及抗肿瘤血管生成的疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据.
作者：江虹虹；李安华 刊期： 2007年第03期
目的 应用超声检查评估颈总动脉(CCA)内-中膜厚度(IMT)与脑梗死的关系,协助筛选脑梗死高危人群.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对138例脑梗死患者以及123例对照组行颈动脉超声检查,记录每例受检者双侧CCA-IMT.结果 CCA-IMT每增加一个单位(0.15 mm),发生脑梗死的危险性增加69%(优势比,1.69;95%可信区间,1.17～2.45);调整年龄、性别和传统危险因素后,发生脑梗死的危险性增加52%(优势比,1.52;95%可信区间,1.03～2.25).结论 ①CCA-IMT增加可使脑梗死危险性增加;②CCA-IMT增加有助于筛选脑梗死高危人群.
作者：肖静珍；肖萤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨建立一种供胆道灌注实验的动物模型的可行性和测定其温度的方法.方法 选择6条成年犬.麻醉后,CT下定位胆囊,超声引导下穿刺胆囊,DSA监视下使导管选择性进入胆总管.开腹留置测温探头于胆总管内.然后穿刺胆总管留置导管.分别通过经皮穿刺胆囊、胆总管置管和开腹直视下穿刺胆总管置管两种途径,以25 ml/min的速度灌注水浴箱预热盐水.当出水温度为42～43℃,记录此时水浴箱显示的温度.数据以均数±标准差表示,单因素方差分析.结果 两种灌注方法均成功(6/6).当胆总管的温度达到42～43℃,灌注水温分别为51.2±0.2℃和51.4±0.3℃.经统计学分析,两种方法在热灌注效果方面没有明显差异(P＞0.05).结论 ①犬作为影像引导下经皮穿刺胆囊、胆总管置管热灌注的模型可以用于热灌注动物实验研究.②当胆管温度达到42～43℃时,经皮穿刺胆囊、胆总管置管热灌注可以达到和开腹直视下穿刺胆总管置管热灌注相同的效果.
作者：曹智刚；孙丽琴；白彬；郭启勇；刘少春；何东风 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺良恶性病灶动态增强MRI半定量参数与病灶微血管密度(MVD)的相关性.方法 44例乳腺病人经病理证实分为良恶性两组,经过MRI动态增强后计算时间-信号曲线半定量参数,并对所有病灶进行免疫组化CD34染色计数微血管密度进行评分,评价两者的相关性.结果 乳腺癌24例,乳腺良性病灶20例,恶性组的早期强化率(Ee)、大强化率(Emax)、大强化速率(Vmax)、大相对强化斜率(Eslop)及大排泄率(Ewash)与微血管密度有明显正相关性(r=0.632,0.783,0.651,0.792,0.723,P＜0.01),达峰时间(Tmax)与微血管密度呈明显的负相关(r=-0.785,P＜0.01),而良性组中仅有早期强化率(Ee)、早期强化速率(Ve)、大强化率(Emax)与微血管密度有明显正相关性(r=0.728,0.708,0.850,P＜0.01).结论 MR T1动态增强是无创检测肿瘤微血管改变有效诊断方式,其强化参数与微血管密度具有明显的相关性.
作者：王丽；翟仁友；蒋涛；刘小娟；刘晖；王跃；赵宏颖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声检查对胎儿肾脏多囊性疾病的诊断,评价其应用价值.方法 对16例胎儿肾脏多囊性患者的声像图表现进行回顾性总结.结果 根据16例患者声像图表现,采用Potter分类法,具体有:常染色体隐性遗传性多囊肾患者2例,常染色体显性遗传性多囊肾患者7例,多囊性发育不良肾患者5例 ,梗阻性囊性发育不良肾1例,其他1例.结论 超声检查在对胎儿肾脏多囊性疾病做出早期诊断的同时,还能客观评价其预后,在优生学上有积极作用.
作者：徐振宏；吕国荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Jostent冠脉带膜支架对于颅底动脉瘤和颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果.方法 于2005年6月-2006年5月应用Jostent冠脉带膜支架治疗14例患者,包括8例颅底动脉瘤和6例颈动脉海绵窦瘘,年龄14～62岁.结果 在12例患者中带膜支架被成功释放于靶动脉,导致动脉瘤或瘘完全消除并保持载瘤(瘘)动脉畅通,临床效果满意.在另两例患者中,因血管纡曲带膜支架无法到达指定位置.无手术相关并发症发生.4例患者于带膜支架放置后6个月获造影随访,显示病变未再通,载瘤(瘘)动脉畅通.结论 带膜支架对于某些颅底动脉瘤和颈动脉海绵窦瘘是有用的血管内治疗手段.带膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,以使之适用于脑血管系统.
作者：吕明；吴中学；姜除寒；李佑祥；张静波 刊期： 2007年第03期
目的 评估心肌灌注成像、心肌活力及运动分析MRI在猪心肌梗死存活心肌诊断中的应用价值.方法 猪心肌梗死3天模型14例、3周模型12例进行心脏MR检查.BFFE用于观察心肌运动,快速梯度回波序列(T1-TFE)用于观察首过心肌灌注表现;反转恢复梯度回波序列用于观察延迟时相心肌活力表现.结果 猪梗死心肌内的首过灌注诊断敏感性为92%.心肌活力分析示左心室心肌内存在不同范围的强化灶或心肌变薄,诊断敏感性为75%.心肌运动减弱节段与强化节段基本一致,诊断敏感性为92%.明显纤维化或瘢痕心肌表现为心肌变薄并始终保持低信号.结论 通过综合分析延迟强化,运动能力显著降低和可能存在的首过灌注缺损,可以更有效地识别梗死或瘢痕心肌.
作者：张冰；朱斌；施广飞；俞海平；李晨；李黎明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨一种快速有效的自动去骨技术--数字减影CT血管造影术(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用.方法 对27例临床怀疑颅内动脉瘤患者按照DSCTA的扫描方法采集数据.即制定两组扫描参数相同的计划:螺旋采集平扫与增强扫描.然后用增强数据逐层减去平扫数据,自动去除骨与脑组织,只剩下血管影像.由两位放射医师分别在工作站上行常规与减影的容积再现(VR),大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)方法分析颅内血管.全部病例均行DSA检查.后用四分法(4分:很好;3分:好;2分;可以接受;1分:差)来评价DSCTA图像质量.结果 27例患者中,DSA发现38个动脉瘤,DSCTA发现38个动脉瘤,常规CTA发现36个动脉瘤.DSCTA图像质量分析:4分,6例(22.2%),3分,15例,(55.6%),2分,6例(22.2%);没有一例图像质量评为差或不能诊断.结论 DSCTA能快速准确的自动去骨,更清晰显示颅内血管,特别是提高了颅底段血管的显示.
作者：张志伟；吕发金；曾勇明；何映红 刊期： 2007年第03期
目的 认识特发性肺纤维化(IPF)的HRCT影像表现,探讨各征象与肺功能各项指标、支气管肺泡灌洗液细胞学之间有无相关性.方法 选取符合IPF诊断标准的患者31例,进行吸气后屏气HRCT扫描,并进行肺功能测定,其中26例患者进行了支气管肺泡灌洗检查.对其中14例患者进行HRCT追踪随访.结果 HRCT扫描出现多的征象是网格影(96.8%)、蜂窝影(74.2%);磨玻璃影与FEV1、FEV1/FEV轻度负相关,网格影与Dlco显著负相关,蜂窝影和CT总评分与FVC、FEV1、TLC和Dlco均具有很好的负相关性,PaO2与磨玻璃影和CT总评分呈显著负相关.支气管肺泡灌洗液中性粒细胞与磨玻璃影轻度正相关,嗜酸细胞与网格影和CT总评分呈轻度正相关.结论 在IPF的HRCT诸多征象中,网格影和/或蜂窝影具有诊断意义.HRCT主要征象与肺功能参数间有一定的相关性,磨玻璃影反映了肺功能通气障碍,网格影反映了肺功能的弥散障碍,蜂窝影的出现说明了肺的通气功能和弥散功能均受累,CT总评分能很好反映肺功能变化.磨玻璃影与支气管肺泡灌洗液中性粒细胞轻度正相关,嗜酸细胞与网格影和CT总评分呈轻度正相关.
作者：肖振平；黎庶；李振华；李今朝 刊期： 2007年第03期
目的 观察脑出血患者保守治疗及微创血肿清除术治疗后DWI和MRS表现,探讨血肿周围脑组织改变及微创血肿清除术的临床价值.方法 20例高血压脑出血患者随机分为两组,微创血肿清除手术组(微创组)和保守治疗组(对照组)各10例,所有病例均于发病后9～11天行常规MR及DWI和MRS检查.结果 对照组和微创组血肿周围ADC值与对侧相应区ADC值的差异均有显著性差异(P＜0.01),对照组血肿周围区域ADC值高于微创组(P＜0.05).MRS示对照组血肿周围NAA/Cr与对侧相应区的NAA/Cr值有显著性差异(P＜0.01),前者较后者降低(12.6±7.4)%,其中4例可见到明确的乳酸峰.微创组血肿周围NAA/Cr与对侧相对应区的NAA/Cr值亦有统计学显著性差异(P＜0.05),前者较后者降低(7.4±6.8)%.结论 血肿周围水肿ADC值升高,血管源性水肿占主导.MRS示血肿周围NAA/Cr降低,反映了血肿周围神经元损伤.微创血肿清除术能改善脑出血后脑水肿形成.
作者：王娟；周义成；钟高贤；王承缘；夏黎明；朱文珍 刊期： 2007年第03期
目的 明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律.方法 组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根据是否进行新辅助化疗及化疗前后是否进行乳腺MRI检查分为A、B、C三组,均按照统一动态增强MRI扫描方案进行乳腺MRI检查.在Functool诊断工作站采用感兴趣区法测量和比较时间信号强度曲线、大增强斜率和正性增强积分在A组化疗前后变化以及B组与C组的组间差异.结果 A组化疗后残存病变大增强斜率和正性增强积分分别为242.7±109.2和305.3±110.4,显著低于化疗前500.3±152.0和490.0±130.7(t=6.192,P=0.000;t=4.544,P=0.000);C组的大增强斜率和正性增强积分分别为330.5±192.9和350.2±119.3,显著低于B组451.9±185.2和436.6±123.7(t=2.202,P=0.032;t=2.579,P=0.013).A组化疗后曲线类型由Ⅲ/Ⅱ型向Ⅱ/Ⅰ型转变占81.3%(13/16).B组动态增强的时间信号强度曲线Ⅲ型为主,占48.6%(17/35),而C组时间信号强度曲线以Ⅰ型为主,占62.5%(15/24),各曲线类型在B组和C组的分布有显著差异(χ2=15.88,P=0.000,＜0.001).结论 乳腺癌新辅助化疗后残存病变增强速率显著降低,血流量显著减少,时间信号强度曲线类型有由流出型向流入型转变的趋势.
作者：李洁；张晓鹏；曹崑；孙应实；唐磊；汪宁；单军 刊期： 2007年第03期
目的 研究耳源性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现特点,探讨其CT和MRI诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析了8例急、慢性化脓性和慢性增生性中耳乳突炎并发肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现.结果 耳源性肥厚性硬脑膜炎的主要临床表现包括:①中耳乳突炎的症状;②颞骨岩部炎(岩尖炎)的症状;③颅内压增高.CT表现:横轴位CT显示病侧的天幕呈高或等密度,明显强化,强化范围可达同侧甚至对侧幕切迹.冠状位平扫和增强CT可显示增厚的天幕.病侧颞枕叶和/或小脑半球有脑水肿,占位效应显著.MRI表现:病侧天幕和颅中、后窝硬脑膜广泛增厚,呈长T1、短T2信号,FLAIR序列和DWI均呈低信号,显著强化,冠状位和矢状位显示好.结论 CT和MRI显示中耳乳突炎同侧天幕及颅中、后窝硬脑膜广泛增厚、密度增高、信号异常、显著强化,可诊断为耳源性肥厚性硬脑膜炎.但应与天幕区蛛网膜下腔出血、天幕脑膜瘤、脑膜转移癌和静脉窦血栓形成所致静脉性脑梗死鉴别.
作者：张忻宇；隋庆兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨面神经病变的影像学方法的选择以及影像学表现.方法 回顾性分析所有颞骨HRCT、颅底MR平扫及增强检查显示面神经异常的病例49例,分析各种病变的影像学表现.结果 49例病人中,8例面神经炎(面神经内耳道远段和迷路段明显强化),14例面神经肿瘤,其中神经鞘瘤和神经纤维瘤12例,多段面神经受累4例,乳突段5例,膝段3例,面神经膝段胆脂瘤2例.外伤性面神经损伤10例(HRCT示面神经管狭窄、断裂),血管性压迫8例(MR显示迂曲的血管压迫面神经).结论 面神经炎的病人首选MR增强检查.反复持续面瘫病人需行HRCT和MR平扫、增强检查.外伤病变首选HRCT,面肌痉挛病人首选梯度回波T1WI.影像学检查能够清晰显示面神经的各种病变.
作者：夏爽；祁吉 刊期： 2007年第03期
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)测定Tei指数评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性的左室功能的变化.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180～240 mg/m2.B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2.C组为对照组,40例,未给予化疗.对3组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括:等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 A组与C组间常规超声参数及Tei指数无显著性差异,B组与C组间参数E/A及Tei指数有显著性差异(P＜0.01),B组与A组间常规超声参数无显著性差异,而Tei指数有显著性差异(P＜0.01).结论 QTVI测定Tei指数可准确评价表阿霉素心脏毒性对左心功能的影响.
作者：崔洪岩；夏稻子；礼广森；王月爱 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合超声造影剂消融后兔肝细胞超微结构变化.方法 30只动物分为两组,A组单纯HIFU辐照,B组辐照前注射超声造影剂.辐照后1 h、6 d、14 d电镜观察.结果 辐照后两组靶区细胞坏死,辐照后早期A组靶区可见细胞轮廓.辐照后6 d两组靶区细胞崩解,边缘见纤维包裹带,靶区周围细胞浊肿,B组较A组严重,B组靶区周围凋亡小体多于A组.结论 超声造影剂增强HIFU消融作用,进一步破坏组织超微结构.
作者：罗文；周晓东；巩萧音；李秋洋；张军；钱蕴秋；贺建国 刊期： 2007年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
