曹智刚；孙丽琴；白彬；郭启勇；刘少春；何东风
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)测定Tei指数评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性的左室功能的变化.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180～240 mg/m2.B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2.C组为对照组,40例,未给予化疗.对3组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括:等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 A组与C组间常规超声参数及Tei指数无显著性差异,B组与C组间参数E/A及Tei指数有显著性差异(P＜0.01),B组与A组间常规超声参数无显著性差异,而Tei指数有显著性差异(P＜0.01).结论 QTVI测定Tei指数可准确评价表阿霉素心脏毒性对左心功能的影响.
作者：崔洪岩；夏稻子；礼广森；王月爱 刊期： 2007年第03期
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨汉字及图片语义加工的脑机制.方法 对13名正常青年受试者进行视觉方式呈现汉字及图片语义辨别任务的fMRI扫描,采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区活动图像.结果 fMRI显示两种任务均激活了左侧顶下小叶、额中回、额下回、右侧小脑及双侧梭状回、舌回、枕中回、枕下回、辅助运动区.其中左侧顶下小叶、额中回及双侧枕中回、梭状回在图片语义辨别任务激活明显强于汉字任务,有显著性差异(P＜0.05).结论 汉字及图片语义的脑加工均存在偏侧化现象,图片语义的脑处理有更多的脑活动参与完成.
作者：卢洁；李坤成；杨延辉；王晓怡；舒华；董奇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声检查对胎儿肾脏多囊性疾病的诊断,评价其应用价值.方法 对16例胎儿肾脏多囊性患者的声像图表现进行回顾性总结.结果 根据16例患者声像图表现,采用Potter分类法,具体有:常染色体隐性遗传性多囊肾患者2例,常染色体显性遗传性多囊肾患者7例,多囊性发育不良肾患者5例 ,梗阻性囊性发育不良肾1例,其他1例.结论 超声检查在对胎儿肾脏多囊性疾病做出早期诊断的同时,还能客观评价其预后,在优生学上有积极作用.
作者：徐振宏；吕国荣 刊期： 2007年第03期
目的 研究偏执型精神分裂症完成注意力Stroop实验时的fMRI特点,探讨其脑功能机制.方法 偏执型精神分裂症14例,正常对照组16例,按年龄、性别、文化层次进行配对.刺激采用Stroop任务,运用刺激-休息-刺激的模式.分别将两组数据标准化、合并和平均,对两组平均后的脑激活图像的激活区域及激活数目进行比较.结果 ①偏执型精神分裂症完成有色字和无色字干扰的Stroop实验反应时间长于对照组(P＜0.05);完成有色字干扰Stroop实验错误率显著高于对照组(P＜0.05);②偏执型精神分裂症在有色字干扰Stroop实验下左侧额中回、右侧前扣带皮质脑区激活计数小于对照组(P＜0.05),颞叶、右侧额上回脑区激活计数高于对照组(P＜0.05);③偏执型精神分裂症在两种Stroop实验时脑区激活计数无显著性差异(P＞0.05),对照组在有色字干扰Stroop实验时右侧额下回、左侧额中回脑区激活计数显著多于无色字干扰的脑区激活计数(P＜0.05).结论 Stroop实验激活了左右两侧额中回、额下回以及前扣带皮质;偏执型精神分裂症存在选择性注意障碍,这些障碍可能与左侧额中回、右侧前扣带回皮质以及颞叶脑区功能障碍有关.
作者：刘军；周顺科；牟云峰；薛志敏；肖恩华；贺忠 刊期： 2007年第03期
目的 利用兔VX2肝脏肿瘤模型,对其进行氩氦刀治疗.探讨氩氦刀治疗兔VX2肝脏肿瘤的疗效.方法 将VX2细胞株接种于30只新西兰大白兔的肝脏内,共42个病灶,用多层螺旋CT观察兔VX2肝脏肿瘤的生长,植入2周末和3周末后分别取15只,共22个病灶(A组)和15只,共20个病灶(B组)进行氩氦刀治疗,并分别在治疗后5周进行多层螺旋CT(MSCT)扫描进行观察,并与病理相对照.结果 VX2细胞株接种于兔肝成功率高,多层螺旋CT显示该肿瘤周围血供丰富,A、B两组在治疗后5周,MSCT显示肿瘤完全坏死率分别为68%(15/22)、30%(6/20);转移率分别为23%(5/22)、65%(13/20),与病理检查相符,并且两组之间对比肿瘤完全坏死率及转移率均有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).结论 移植性兔VX2肝脏肿瘤血供特点类似人类原发性肝癌,是介入治疗实验研究十分有用的肝癌模型.氩氦刀治疗可以抑制其生长和转移,疗效与其治疗的时机密切相关.
作者：孙丛；柳澄；刘艳丽；王涛；王道萍；刘元水；林韶华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨国产超声造影剂全氟显在不同机械指数(MI)超声辐照下对正常肝细胞(HL-7702)的声孔效应及细胞损伤.方法 在不同的MI(分别为0.15、0.61、1.2、1.9)下分别对各组加入全氟显的旋转的HL-7702细胞悬液进行超声辐照,频率2 MHz,持续照射时间10 min.对照组未经超声辐照.应用荧光显微镜观察大分子物质FD 500进入细胞的情况,检测发生声孔效应的百分率,应用台盼蓝染色检测细胞活力,以Annexin Ⅴ-FITC/PI双染并应用流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 声孔效应:与对照组比较其余各组声孔效应均有增加,有统计学意义(P＜0.05).随着MI的升高,声孔效应也随之增加,MI为1.2及1.9组与其他各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞损伤:随着MI的升高,细胞损伤 (溶解+凋亡) 虽有增加,但与对照组相比,仅当MI为1.9时细胞损伤增加的程度才有统计学意义(P＜0.05).结论 应用于诊断的超声可使加入全氟显的HL-7702细胞悬液发生声孔效应.随着MI的升高声孔效应也随之增加;MI≤1.2时,全氟显不引起明显的细胞损伤,当MI=1.9时细胞损伤有统计学意义.
作者：项飞翔；王新房；谢明星；周翔；张艳容；张丽 刊期： 2007年第03期
目的 比较血管内支架植入术治疗动脉和静脉血管狭窄性疾病的近、远期疗效.方法 动、静脉狭窄性疾病分别以肾动脉狭窄(RAS)和布-加综合征(BCS)为例,回顾性分析22例RAS和46例BCS的血管内支架植入治疗的疗效,并比较其治疗3个月后发生再狭窄的情况.结果 22例RAS 和46例BCS接受血管内支架植入治疗后症状均有不同程度减轻,术后重复造影显示狭窄部位均消失,术后随访3年分别发生再狭窄6例和8例.结论 动脉和静脉血管狭窄性疾病行血管内支架植入术的近期疗效(3个月内)均良好,远期疗效(3个月～3年)略差.
作者：于淼；张金山；肖越勇；李家开；王惠先 刊期： 2007年第03期
目的 评估肝细胞癌多层螺旋CT血管成像(MSCTA)方法的临床应用价值.方法 对44例肝细胞癌和30例正常肝脏行MSCT腹部血管成像,采用大密度投影(MIP)和容积再现(VR)对图像进行分析.结果 两组的腹腔血管显示率有显著性差异,肝细胞癌组轴位、MIP、VR对各级血管受侵例数比较有显著性差异.结论 MSCT血管成像结合MIP、VR,在肝细胞癌诊断中直观显示腹腔血管的形态,多角度观察肿瘤与血管的关系,有望成为肝细胞癌治疗方案选择的常规检查方法.
作者：常虹；苏秉亮 刊期： 2007年第03期
目的 探讨组织追踪法(TT)评价阿霉素致兔心脏毒性左心室收缩功能的价值.方法 42只兔分成4组:A组(对照组)10只,注射2 mg/kg生理盐水8周;B组10只,每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,注射2周;C组10只,同样方法给予阿霉素4周;D组12只同样方法给予阿霉素8周.12周后对4组兔心脏用组织追踪法测量二尖瓣瓣环的收缩期位移(Ds);用M型超声心动图测量二尖瓣瓣环收缩期下移距离(Dm);用超声心动图Simpson法测定左室射血分数(LVEF).结果 D组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm和、EF明显减低(P＜0.01).C组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm明显减低(P＜0.01),而EF正常低值(P＞0.05).B组与A组间各参数均无显著性差异(P＞0.05).4组二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与Dm显著相关(P＜0.04);同时二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与LVEF也呈显著相关(P＜0.03).病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重.结论 组织追踪法可无创有效地评价阿霉素心脏毒性左室心肌收缩功能的变化.
作者：礼广森；任卫东；张卓；崔洪岩；夏稻子；马春燕 刊期： 2007年第03期
目的 观察亚砷酸碘油制剂在兔肝VX2移植瘤化疗栓塞治疗中对肿瘤生长及转移的影响.方法 将40只肝内荷瘤兔分成空白对照,单纯碘油栓塞,常规阿霉素碘油栓塞,亚砷酸碘油栓塞及亚砷酸阿霉素联合碘油栓塞共5组.依分组不同进行肝动脉化疗栓塞术并记录肿瘤生长和转移情况.结果 本组40例肝脏种植肿瘤2周末时平均体积之间没有明显差异,5周末时各实验组治疗后肿瘤体积都增大,但与对照组相比体积明显减小(P＜0.01),内部可见更大片状坏死(P＜0.01),尤以亚砷酸用药组明显.较无亚砷酸组相比,亚砷酸用药组可以明显减少远隔转移的数量(P＜0.01);其中联合用药组较常规化疗栓塞组更明显减少远隔转移数量(P＜0.05).结论 亚砷酸在肝动脉化疗栓塞术中应用可以抑制瘤灶的生长和远隔转移.亚砷酸与常规化疗药物联合应用能进一步增强抗肿瘤转移效应.
作者：戴旭；程颖；樊金辉；王强；卢涛；徐克 刊期： 2007年第03期
目的 分析扩张型心肌病(DCM)患者多普勒组织成像图(DTI)特点,探讨其临床应用价值. 方法①二维多普勒(2D):舒张末期左室面积(AC),左室长轴径线(L),左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF);②定量组织速度图(QTVI):左室壁各节段收缩期(s波)、舒张早期(e波)、心房收缩期(a波)的峰值速度(Sm、Em、Am)及速度-时间积分(VTI);左室后壁心内膜速度(Vend),心外膜速度(Vepi);③组织追踪图(TTI):6个室壁二尖瓣环水平收缩期位移(mvd);(4)计算b/a比率、Em/Am、速度阶差(VG)、跨壁速度阶差(MVG)、二尖瓣环水平收缩期位移总和(∑mvd).结果 DCM患者,①b/a比率增加;②各节段Sm、VTI、∑mvd、VG、MVG均较正常对照组明显减低,且各节段Em/Am比值均小于1(P均＜0.001);③EF与b/a比率呈显著负相关(r=-0.59,P＜0.001),与∑mvd显著正相关(r=0.88,P＜0.001),与MG及MVG呈正相关(r=0.45,0.43,P均＜0.01). 结论分析扩张型心肌病患者多普勒组织速度及追踪图特点,能够为临床正确判断病情提供可靠的信息.
作者：李一丹；吴雅峰；王丽；隗冬梅；姜维；张苹娜 刊期： 2007年第03期
目的 研究枫树油对MRI检查的影响及其原因.方法 MRS实验选取枫树油与相同条件下的豆油作为对照研究.临床实验选择5名志愿者每天空腹一次性服用10 ml枫树油,连续服用6天(短期组).服用前和服用后30 min分别进行两次MR扫描.这些志愿者分别在其他时间段内服用水作对照研究.在相同的ROI测量肝脏、肌肉和肠的R2*值.另外,对两名服用2年枫树油的志愿者进行常规MR扫描.结果 1H MRS数据显示,枫树油与豆油具有相同的化学复合物成分.与豆油相比,在相同的环境条件与扫描条件下,枫树油CH2峰的线宽增加44%,表明枫树油溶液中有磁性物质影响磁场均匀性.短期服用枫树油组,服用前后肝脏和肌肉R2*值没有明显的统计学差异,但肠道R2*值与服用前相比明显增加,并可见明显的磁敏感伪影.服用水和豆油组,服用前后未见显著性差异.长期服用枫树油,肝脏的中心频率明显高于正常人群.结论 通过R2*值的测量,可以看出,短期服用枫树油主要存在于胃肠道系统中.长期服用,枫树油的成分可能转移并储存到肝组织,造成扫描中心频率的偏移.其有效成份和转移路径还在进一步研究中.
作者：金延方；孙非；岳云龙；柳志刚；郭劲松 刊期： 2007年第03期
目的 利用磁共振相位编码速度标识技术对儿童二尖瓣反流作定量分析.方法 本组二尖瓣反流组共19例,男11例,女8例.正常对照组10例,男5例,女5例.19例二尖瓣反流病人先行心脏超声检查,利用半定量方法,诊断19例二尖瓣反流,轻度反流5例,中度反流10例,重度反流4例.利用磁共振的相位编码速度标识技术分别对正常对照组、二尖瓣轻、中、重度反流的病例进行左心室流入量和主动脉流量测定,随后对所测的结果进行统计学分析.结果 在正常对照组中,左心室流入量与主动脉流量之间的相关性良好.正常组与轻度二尖瓣反流反流量与反流指数无显著性差异,正常组分别与中度、重度二尖瓣反流组反流量与反流指数有显著性差异,轻、中、重度二尖瓣反流组间有显著性差异,二尖瓣反流指数与超声的二尖瓣反流程度的估计相关性良好.结论 磁共振相位编码速度标识技术为非创伤检查中对儿童二尖瓣反流定量分析的较好方法,并为以后的外科手术以及术后随访提供更为精确的信息.
作者：钟玉敏；朱铭；孙爱敏；李玉华；王谦；高伟；姚莉萍 刊期： 2007年第03期
目的 研究耳源性肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现特点,探讨其CT和MRI诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析了8例急、慢性化脓性和慢性增生性中耳乳突炎并发肥厚性硬脑膜炎的临床表现和CT、MRI表现.结果 耳源性肥厚性硬脑膜炎的主要临床表现包括:①中耳乳突炎的症状;②颞骨岩部炎(岩尖炎)的症状;③颅内压增高.CT表现:横轴位CT显示病侧的天幕呈高或等密度,明显强化,强化范围可达同侧甚至对侧幕切迹.冠状位平扫和增强CT可显示增厚的天幕.病侧颞枕叶和/或小脑半球有脑水肿,占位效应显著.MRI表现:病侧天幕和颅中、后窝硬脑膜广泛增厚,呈长T1、短T2信号,FLAIR序列和DWI均呈低信号,显著强化,冠状位和矢状位显示好.结论 CT和MRI显示中耳乳突炎同侧天幕及颅中、后窝硬脑膜广泛增厚、密度增高、信号异常、显著强化,可诊断为耳源性肥厚性硬脑膜炎.但应与天幕区蛛网膜下腔出血、天幕脑膜瘤、脑膜转移癌和静脉窦血栓形成所致静脉性脑梗死鉴别.
作者：张忻宇；隋庆兰 刊期： 2007年第03期
目的 应用超声检查评估颈总动脉(CCA)内-中膜厚度(IMT)与脑梗死的关系,协助筛选脑梗死高危人群.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对138例脑梗死患者以及123例对照组行颈动脉超声检查,记录每例受检者双侧CCA-IMT.结果 CCA-IMT每增加一个单位(0.15 mm),发生脑梗死的危险性增加69%(优势比,1.69;95%可信区间,1.17～2.45);调整年龄、性别和传统危险因素后,发生脑梗死的危险性增加52%(优势比,1.52;95%可信区间,1.03～2.25).结论 ①CCA-IMT增加可使脑梗死危险性增加;②CCA-IMT增加有助于筛选脑梗死高危人群.
作者：肖静珍；肖萤 刊期： 2007年第03期
当前直接显示冠状动脉管壁和粥样斑块为磁共振成像(MRI)研究的热点之一,这是因为不引起冠状动脉管腔50%以上狭窄程度的粥样硬化斑块常为具有破裂倾向的易损斑块,斑块破裂随后血栓形成是导致心肌梗死的主要原因.无创性、高分辨率MRI具有显示冠状动脉粥样硬化斑块、判定斑块成分的潜力.本综述总结冠脉斑块MR成像原理,描述现有MRI技术下斑块的信号特点,并讨论MR在斑块成像的新对比剂、靶向分子成像等方面的研究进展.
作者：赵锡海；蔡祖龙 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 对146例甲状腺结节患者行超声检查,观察分析结节的二维图像、内部及周边血流特征以及血流动力学特点,结果与病理对照.结果 恶性结节中纵/横比(A/T)≥1的发生率明显高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.001),且在结节边界、形态、周边晕环、内部及后方回声、钙化等方面与良性结节差异有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI):良性结节中38.6%(98/254)的结节血流为Alder 2级或3级,恶性结节中69.6 %(71/102) 血流为Alder 2级或3级,二者差异有统计学意义(P＜0.001).恶性结节内血流的平均PSV和RI均高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.05) ,且频谱形态有差别.结论 超声对甲状腺结节性病变有较高的诊断价值,综合分析二维及彩色多普勒超声图像特点可提高鉴别诊断的准确率.
作者：张春梅；吴长君；张雪菊；邱前义；李玉丹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨甲状腺钙化模式在诊断甲状腺癌中的意义.方法 对121例共191个甲状腺结节行术前超声检查.结果 72个(38%)结节内发现钙化,其中41个(57%)结节被组织病理证实为甲状腺癌,按照钙化分型,伴微钙化的结节12个(86%),伴粗钙化的结节23个(52%),伴周边钙化的结节5个(45%),周围无甲状腺结节的孤立钙化斑1个(33%)被证实为甲状腺癌.结论 钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性的指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,声像图中的每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化也要仔细检查.
作者：李康；丛淑珍；李谊；王煜；刘彦英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Jostent冠脉带膜支架对于颅底动脉瘤和颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果.方法 于2005年6月-2006年5月应用Jostent冠脉带膜支架治疗14例患者,包括8例颅底动脉瘤和6例颈动脉海绵窦瘘,年龄14～62岁.结果 在12例患者中带膜支架被成功释放于靶动脉,导致动脉瘤或瘘完全消除并保持载瘤(瘘)动脉畅通,临床效果满意.在另两例患者中,因血管纡曲带膜支架无法到达指定位置.无手术相关并发症发生.4例患者于带膜支架放置后6个月获造影随访,显示病变未再通,载瘤(瘘)动脉畅通.结论 带膜支架对于某些颅底动脉瘤和颈动脉海绵窦瘘是有用的血管内治疗手段.带膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,以使之适用于脑血管系统.
作者：吕明；吴中学；姜除寒；李佑祥；张静波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术在胸部病变诊断中的作用.方法 对45例经X线和(或)CT检查发现肺周围性实质性病变或胸膜病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查.结果 45例患者,肺周围型病变27例,胸膜病变18例.一次穿刺成功44例,成功率97.8%.其中,恶性肿瘤19例,包括转移性肺母细胞瘤1例,鳞癌9例,腺癌7例,恶性间皮瘤1例,血管肉瘤1例;良性病变26例,包括炎症17例,结核4例,出血性梗死1例,放线菌病1例,结节病1例;无明显病变2例.结论 彩超引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,对于肺周围性病变或胸膜病变的确诊具有重要作用.
作者：郭瑞军；梁晓宁；于泽兴；张颖；徐利群；唐华；姜晓红；翟俊修 刊期： 2007年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
