刘记存；刘怀军；黄勃源；崔彩霞；贺丹；王志红
目的 探讨一种快速有效的自动去骨技术--数字减影CT血管造影术(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用.方法 对27例临床怀疑颅内动脉瘤患者按照DSCTA的扫描方法采集数据.即制定两组扫描参数相同的计划:螺旋采集平扫与增强扫描.然后用增强数据逐层减去平扫数据,自动去除骨与脑组织,只剩下血管影像.由两位放射医师分别在工作站上行常规与减影的容积再现(VR),大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)方法分析颅内血管.全部病例均行DSA检查.后用四分法(4分:很好;3分:好;2分;可以接受;1分:差)来评价DSCTA图像质量.结果 27例患者中,DSA发现38个动脉瘤,DSCTA发现38个动脉瘤,常规CTA发现36个动脉瘤.DSCTA图像质量分析:4分,6例(22.2%),3分,15例,(55.6%),2分,6例(22.2%);没有一例图像质量评为差或不能诊断.结论 DSCTA能快速准确的自动去骨,更清晰显示颅内血管,特别是提高了颅底段血管的显示.
作者：张志伟；吕发金；曾勇明；何映红 刊期： 2007年第03期
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)测定Tei指数评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性的左室功能的变化.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180～240 mg/m2.B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2.C组为对照组,40例,未给予化疗.对3组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括:等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 A组与C组间常规超声参数及Tei指数无显著性差异,B组与C组间参数E/A及Tei指数有显著性差异(P＜0.01),B组与A组间常规超声参数无显著性差异,而Tei指数有显著性差异(P＜0.01).结论 QTVI测定Tei指数可准确评价表阿霉素心脏毒性对左心功能的影响.
作者：崔洪岩；夏稻子；礼广森；王月爱 刊期： 2007年第03期
目的 分析扩张型心肌病(DCM)患者多普勒组织成像图(DTI)特点,探讨其临床应用价值. 方法①二维多普勒(2D):舒张末期左室面积(AC),左室长轴径线(L),左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(EF);②定量组织速度图(QTVI):左室壁各节段收缩期(s波)、舒张早期(e波)、心房收缩期(a波)的峰值速度(Sm、Em、Am)及速度-时间积分(VTI);左室后壁心内膜速度(Vend),心外膜速度(Vepi);③组织追踪图(TTI):6个室壁二尖瓣环水平收缩期位移(mvd);(4)计算b/a比率、Em/Am、速度阶差(VG)、跨壁速度阶差(MVG)、二尖瓣环水平收缩期位移总和(∑mvd).结果 DCM患者,①b/a比率增加;②各节段Sm、VTI、∑mvd、VG、MVG均较正常对照组明显减低,且各节段Em/Am比值均小于1(P均＜0.001);③EF与b/a比率呈显著负相关(r=-0.59,P＜0.001),与∑mvd显著正相关(r=0.88,P＜0.001),与MG及MVG呈正相关(r=0.45,0.43,P均＜0.01). 结论分析扩张型心肌病患者多普勒组织速度及追踪图特点,能够为临床正确判断病情提供可靠的信息.
作者：李一丹；吴雅峰；王丽；隗冬梅；姜维；张苹娜 刊期： 2007年第03期
目的 明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律.方法 组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根据是否进行新辅助化疗及化疗前后是否进行乳腺MRI检查分为A、B、C三组,均按照统一动态增强MRI扫描方案进行乳腺MRI检查.在Functool诊断工作站采用感兴趣区法测量和比较时间信号强度曲线、大增强斜率和正性增强积分在A组化疗前后变化以及B组与C组的组间差异.结果 A组化疗后残存病变大增强斜率和正性增强积分分别为242.7±109.2和305.3±110.4,显著低于化疗前500.3±152.0和490.0±130.7(t=6.192,P=0.000;t=4.544,P=0.000);C组的大增强斜率和正性增强积分分别为330.5±192.9和350.2±119.3,显著低于B组451.9±185.2和436.6±123.7(t=2.202,P=0.032;t=2.579,P=0.013).A组化疗后曲线类型由Ⅲ/Ⅱ型向Ⅱ/Ⅰ型转变占81.3%(13/16).B组动态增强的时间信号强度曲线Ⅲ型为主,占48.6%(17/35),而C组时间信号强度曲线以Ⅰ型为主,占62.5%(15/24),各曲线类型在B组和C组的分布有显著差异(χ2=15.88,P=0.000,＜0.001).结论 乳腺癌新辅助化疗后残存病变增强速率显著降低,血流量显著减少,时间信号强度曲线类型有由流出型向流入型转变的趋势.
作者：李洁；张晓鹏；曹崑；孙应实；唐磊；汪宁；单军 刊期： 2007年第03期
CD44是属于黏附分子家族的跨膜糖蛋白,具有激活淋巴细胞、参与信号传递、促进细胞黏附等多种生物学功能.CD44的异常表达与肺癌的生长、发展预后及影像学表现关系密切,本文就CD44与肺癌的关系作一综述.
作者：章绪辉；罗良平 刊期： 2007年第03期
血管生成是恶性肿瘤的重要特征,微血管密度是评价肿瘤血管生成的金标准,且与肿瘤的分级有很好的相关性.超声造影成为目前评价肿瘤血管的新检查方法,可通过测定各种灌注参数对活体肿瘤组织的微血管生成情况进行判断.不仅可以为临床提供术前更加丰富的病理学及病理生理学信息.同时其反映肿瘤血管的指标与肿瘤微血管密度具有较高的相关性,从而为预测预后及抗肿瘤血管生成的疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据.
作者：江虹虹；李安华 刊期： 2007年第03期
目的 比较血管内支架植入术治疗动脉和静脉血管狭窄性疾病的近、远期疗效.方法 动、静脉狭窄性疾病分别以肾动脉狭窄(RAS)和布-加综合征(BCS)为例,回顾性分析22例RAS和46例BCS的血管内支架植入治疗的疗效,并比较其治疗3个月后发生再狭窄的情况.结果 22例RAS 和46例BCS接受血管内支架植入治疗后症状均有不同程度减轻,术后重复造影显示狭窄部位均消失,术后随访3年分别发生再狭窄6例和8例.结论 动脉和静脉血管狭窄性疾病行血管内支架植入术的近期疗效(3个月内)均良好,远期疗效(3个月～3年)略差.
作者：于淼；张金山；肖越勇；李家开；王惠先 刊期： 2007年第03期
目的 研究枫树油对MRI检查的影响及其原因.方法 MRS实验选取枫树油与相同条件下的豆油作为对照研究.临床实验选择5名志愿者每天空腹一次性服用10 ml枫树油,连续服用6天(短期组).服用前和服用后30 min分别进行两次MR扫描.这些志愿者分别在其他时间段内服用水作对照研究.在相同的ROI测量肝脏、肌肉和肠的R2*值.另外,对两名服用2年枫树油的志愿者进行常规MR扫描.结果 1H MRS数据显示,枫树油与豆油具有相同的化学复合物成分.与豆油相比,在相同的环境条件与扫描条件下,枫树油CH2峰的线宽增加44%,表明枫树油溶液中有磁性物质影响磁场均匀性.短期服用枫树油组,服用前后肝脏和肌肉R2*值没有明显的统计学差异,但肠道R2*值与服用前相比明显增加,并可见明显的磁敏感伪影.服用水和豆油组,服用前后未见显著性差异.长期服用枫树油,肝脏的中心频率明显高于正常人群.结论 通过R2*值的测量,可以看出,短期服用枫树油主要存在于胃肠道系统中.长期服用,枫树油的成分可能转移并储存到肝组织,造成扫描中心频率的偏移.其有效成份和转移路径还在进一步研究中.
作者：金延方；孙非；岳云龙；柳志刚；郭劲松 刊期： 2007年第03期
目的 探讨磁共振静脉成像对静脉窦栓塞的诊断价值,并以DSA检查结果和解剖标本为标准,评价其有效性.方法 采用经静脉插管的介入方法将弹簧圈和/或明胶海绵放置在猪脑静脉窦的不同位置制作静脉窦完全或不完全栓塞的动物模型.对所有模型进行磁共振静脉成像和DSA检查,比较两种检查方法对静脉窦栓塞的显示能力.2周后处死动物,开颅取脑,观察大体标本的形态和色泽,剥开硬脑膜观察弹簧圈等栓塞材料在硬脑膜内的准确位置.结果 磁共振静脉成像成功的显示上矢状窦中后1/3 Rolandic静脉前矢状窦栓塞1例,Rolandic静脉处栓塞3例,Rolandic静脉后1～2 cm处栓塞2例,直窦栓塞1例,窦汇和直窦栓塞1例.结论 磁共振静脉成像方法可以清晰的显示脑静脉窦栓塞的情况并对其作出正确的诊断.
作者：张琰；王光彬；武乐斌 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声检查对胎儿肾脏多囊性疾病的诊断,评价其应用价值.方法 对16例胎儿肾脏多囊性患者的声像图表现进行回顾性总结.结果 根据16例患者声像图表现,采用Potter分类法,具体有:常染色体隐性遗传性多囊肾患者2例,常染色体显性遗传性多囊肾患者7例,多囊性发育不良肾患者5例 ,梗阻性囊性发育不良肾1例,其他1例.结论 超声检查在对胎儿肾脏多囊性疾病做出早期诊断的同时,还能客观评价其预后,在优生学上有积极作用.
作者：徐振宏；吕国荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术在胸部病变诊断中的作用.方法 对45例经X线和(或)CT检查发现肺周围性实质性病变或胸膜病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查.结果 45例患者,肺周围型病变27例,胸膜病变18例.一次穿刺成功44例,成功率97.8%.其中,恶性肿瘤19例,包括转移性肺母细胞瘤1例,鳞癌9例,腺癌7例,恶性间皮瘤1例,血管肉瘤1例;良性病变26例,包括炎症17例,结核4例,出血性梗死1例,放线菌病1例,结节病1例;无明显病变2例.结论 彩超引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,对于肺周围性病变或胸膜病变的确诊具有重要作用.
作者：郭瑞军；梁晓宁；于泽兴；张颖；徐利群；唐华；姜晓红；翟俊修 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺良恶性病灶动态增强MRI半定量参数与病灶微血管密度(MVD)的相关性.方法 44例乳腺病人经病理证实分为良恶性两组,经过MRI动态增强后计算时间-信号曲线半定量参数,并对所有病灶进行免疫组化CD34染色计数微血管密度进行评分,评价两者的相关性.结果 乳腺癌24例,乳腺良性病灶20例,恶性组的早期强化率(Ee)、大强化率(Emax)、大强化速率(Vmax)、大相对强化斜率(Eslop)及大排泄率(Ewash)与微血管密度有明显正相关性(r=0.632,0.783,0.651,0.792,0.723,P＜0.01),达峰时间(Tmax)与微血管密度呈明显的负相关(r=-0.785,P＜0.01),而良性组中仅有早期强化率(Ee)、早期强化速率(Ve)、大强化率(Emax)与微血管密度有明显正相关性(r=0.728,0.708,0.850,P＜0.01).结论 MR T1动态增强是无创检测肿瘤微血管改变有效诊断方式,其强化参数与微血管密度具有明显的相关性.
作者：王丽；翟仁友；蒋涛；刘小娟；刘晖；王跃；赵宏颖 刊期： 2007年第03期
目的 观察脑出血患者保守治疗及微创血肿清除术治疗后DWI和MRS表现,探讨血肿周围脑组织改变及微创血肿清除术的临床价值.方法 20例高血压脑出血患者随机分为两组,微创血肿清除手术组(微创组)和保守治疗组(对照组)各10例,所有病例均于发病后9～11天行常规MR及DWI和MRS检查.结果 对照组和微创组血肿周围ADC值与对侧相应区ADC值的差异均有显著性差异(P＜0.01),对照组血肿周围区域ADC值高于微创组(P＜0.05).MRS示对照组血肿周围NAA/Cr与对侧相应区的NAA/Cr值有显著性差异(P＜0.01),前者较后者降低(12.6±7.4)%,其中4例可见到明确的乳酸峰.微创组血肿周围NAA/Cr与对侧相对应区的NAA/Cr值亦有统计学显著性差异(P＜0.05),前者较后者降低(7.4±6.8)%.结论 血肿周围水肿ADC值升高,血管源性水肿占主导.MRS示血肿周围NAA/Cr降低,反映了血肿周围神经元损伤.微创血肿清除术能改善脑出血后脑水肿形成.
作者：王娟；周义成；钟高贤；王承缘；夏黎明；朱文珍 刊期： 2007年第03期
当前直接显示冠状动脉管壁和粥样斑块为磁共振成像(MRI)研究的热点之一,这是因为不引起冠状动脉管腔50%以上狭窄程度的粥样硬化斑块常为具有破裂倾向的易损斑块,斑块破裂随后血栓形成是导致心肌梗死的主要原因.无创性、高分辨率MRI具有显示冠状动脉粥样硬化斑块、判定斑块成分的潜力.本综述总结冠脉斑块MR成像原理,描述现有MRI技术下斑块的信号特点,并讨论MR在斑块成像的新对比剂、靶向分子成像等方面的研究进展.
作者：赵锡海；蔡祖龙 刊期： 2007年第03期
目的 通过比较数字工作记忆与长时数字记忆的脑区激活的特点及差异,探索短时数字记忆与长时数字记忆的不同神经机制.方法 实验采用组块设计,利用功能磁共振技术(fMRI)对12名右利手志愿者进行2位数的数字工作记忆和长时数字记忆实验时的fMRI数据进行采集,两组任务均设相应对照任务,数据采用SPM 99软件进行数据分析和Talairach坐标进行脑功能区定位.结果 进行两组任务时,志愿者以左侧优势的额叶和顶叶,扣带回、双侧枕叶、纹状体、丘脑以及小脑均有激活.进行数字工作记忆时,在额叶的背外侧面左半球优势比长时数字记忆显著,而在进行长时数字记忆时,顶叶的激活要明显高于数字工作记忆.结论 各个不同的脑区在进行不同时程的数字记忆任务时所参与的阶段和所起的作用不同,左侧优势的额叶背外侧面可能在数字工作记忆中起到重要的作用,而顶叶则可能在长时数字记忆中作用更加重要.
作者：韩立新；吴永明；王俊；郑金龙 刊期： 2007年第03期
目的 应用超声检查评估颈总动脉(CCA)内-中膜厚度(IMT)与脑梗死的关系,协助筛选脑梗死高危人群.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对138例脑梗死患者以及123例对照组行颈动脉超声检查,记录每例受检者双侧CCA-IMT.结果 CCA-IMT每增加一个单位(0.15 mm),发生脑梗死的危险性增加69%(优势比,1.69;95%可信区间,1.17～2.45);调整年龄、性别和传统危险因素后,发生脑梗死的危险性增加52%(优势比,1.52;95%可信区间,1.03～2.25).结论 ①CCA-IMT增加可使脑梗死危险性增加;②CCA-IMT增加有助于筛选脑梗死高危人群.
作者：肖静珍；肖萤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)显示腰膨大动脉(AKA)时,不同扫描延迟时间对AKA显示率的影响.方法 回顾分析332例接受扫描胸腹部增强CT且无动脉系统疾病的患者的扫描资料.全部扫描资料采用传统固定延迟时间扫描法,并按不同的扫描延迟时间分成三组(23 s、40 s、60 s),分别观察每一组AKA显示率,进行对比研究,寻找显示AKA合适的扫描延迟时间.结果 扫描延迟时间23 s、40 s、60 s组显示率分别为24%、67%、27%.结论 40 s是MSCTA显示AKA的合理扫描延迟时间.
作者：刘敬峰；郭伟；赵绍宏；刘江涛；具海月；王新江 刊期： 2007年第03期
目的 探讨随机点动态运动图作为刺激源是否能够对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位,并在此基础上进一步观测在不同运动相干水平情况下,相关大脑皮层的血氧水平依赖反应特点. 方法 12名受试者在功能磁共振扫描过程中接受三种不同相干水平的视觉运动刺激(5%,20%,80%),刺激呈现采用组块设计模式.数据经预处理和统计分析得到激活图,并进一步进行兴趣区分析.结果 随机点动态运动图作为刺激源能够有效的激活视觉运动觉处理相关视觉皮层区域;以hMT+作兴趣区分析得到三种不同相干水平运动刺激下该区域的激活体积.结论 随机点动态运动图刺激能对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位;hMT+的激活体积随着相干水平的提高而减小.
作者：张久权；周扬；余琼武；谢兵；王新；王健；翁旭初 刊期： 2007年第03期
目的 研究偏执型精神分裂症完成注意力Stroop实验时的fMRI特点,探讨其脑功能机制.方法 偏执型精神分裂症14例,正常对照组16例,按年龄、性别、文化层次进行配对.刺激采用Stroop任务,运用刺激-休息-刺激的模式.分别将两组数据标准化、合并和平均,对两组平均后的脑激活图像的激活区域及激活数目进行比较.结果 ①偏执型精神分裂症完成有色字和无色字干扰的Stroop实验反应时间长于对照组(P＜0.05);完成有色字干扰Stroop实验错误率显著高于对照组(P＜0.05);②偏执型精神分裂症在有色字干扰Stroop实验下左侧额中回、右侧前扣带皮质脑区激活计数小于对照组(P＜0.05),颞叶、右侧额上回脑区激活计数高于对照组(P＜0.05);③偏执型精神分裂症在两种Stroop实验时脑区激活计数无显著性差异(P＞0.05),对照组在有色字干扰Stroop实验时右侧额下回、左侧额中回脑区激活计数显著多于无色字干扰的脑区激活计数(P＜0.05).结论 Stroop实验激活了左右两侧额中回、额下回以及前扣带皮质;偏执型精神分裂症存在选择性注意障碍,这些障碍可能与左侧额中回、右侧前扣带回皮质以及颞叶脑区功能障碍有关.
作者：刘军；周顺科；牟云峰；薛志敏；肖恩华；贺忠 刊期： 2007年第03期
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨汉字及图片语义加工的脑机制.方法 对13名正常青年受试者进行视觉方式呈现汉字及图片语义辨别任务的fMRI扫描,采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区活动图像.结果 fMRI显示两种任务均激活了左侧顶下小叶、额中回、额下回、右侧小脑及双侧梭状回、舌回、枕中回、枕下回、辅助运动区.其中左侧顶下小叶、额中回及双侧枕中回、梭状回在图片语义辨别任务激活明显强于汉字任务,有显著性差异(P＜0.05).结论 汉字及图片语义的脑加工均存在偏侧化现象,图片语义的脑处理有更多的脑活动参与完成.
作者：卢洁；李坤成；杨延辉；王晓怡；舒华；董奇 刊期： 2007年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
