韩立新；吴永明；王俊；郑金龙
目的 评估肝细胞癌多层螺旋CT血管成像(MSCTA)方法的临床应用价值.方法 对44例肝细胞癌和30例正常肝脏行MSCT腹部血管成像,采用大密度投影(MIP)和容积再现(VR)对图像进行分析.结果 两组的腹腔血管显示率有显著性差异,肝细胞癌组轴位、MIP、VR对各级血管受侵例数比较有显著性差异.结论 MSCT血管成像结合MIP、VR,在肝细胞癌诊断中直观显示腹腔血管的形态,多角度观察肿瘤与血管的关系,有望成为肝细胞癌治疗方案选择的常规检查方法.
作者：常虹；苏秉亮 刊期： 2007年第03期
目的 应用超声检查评估颈总动脉(CCA)内-中膜厚度(IMT)与脑梗死的关系,协助筛选脑梗死高危人群.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对138例脑梗死患者以及123例对照组行颈动脉超声检查,记录每例受检者双侧CCA-IMT.结果 CCA-IMT每增加一个单位(0.15 mm),发生脑梗死的危险性增加69%(优势比,1.69;95%可信区间,1.17～2.45);调整年龄、性别和传统危险因素后,发生脑梗死的危险性增加52%(优势比,1.52;95%可信区间,1.03～2.25).结论 ①CCA-IMT增加可使脑梗死危险性增加;②CCA-IMT增加有助于筛选脑梗死高危人群.
作者：肖静珍；肖萤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨建立一种供胆道灌注实验的动物模型的可行性和测定其温度的方法.方法 选择6条成年犬.麻醉后,CT下定位胆囊,超声引导下穿刺胆囊,DSA监视下使导管选择性进入胆总管.开腹留置测温探头于胆总管内.然后穿刺胆总管留置导管.分别通过经皮穿刺胆囊、胆总管置管和开腹直视下穿刺胆总管置管两种途径,以25 ml/min的速度灌注水浴箱预热盐水.当出水温度为42～43℃,记录此时水浴箱显示的温度.数据以均数±标准差表示,单因素方差分析.结果 两种灌注方法均成功(6/6).当胆总管的温度达到42～43℃,灌注水温分别为51.2±0.2℃和51.4±0.3℃.经统计学分析,两种方法在热灌注效果方面没有明显差异(P＞0.05).结论 ①犬作为影像引导下经皮穿刺胆囊、胆总管置管热灌注的模型可以用于热灌注动物实验研究.②当胆管温度达到42～43℃时,经皮穿刺胆囊、胆总管置管热灌注可以达到和开腹直视下穿刺胆总管置管热灌注相同的效果.
作者：曹智刚；孙丽琴；白彬；郭启勇；刘少春；何东风 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Jostent冠脉带膜支架对于颅底动脉瘤和颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果.方法 于2005年6月-2006年5月应用Jostent冠脉带膜支架治疗14例患者,包括8例颅底动脉瘤和6例颈动脉海绵窦瘘,年龄14～62岁.结果 在12例患者中带膜支架被成功释放于靶动脉,导致动脉瘤或瘘完全消除并保持载瘤(瘘)动脉畅通,临床效果满意.在另两例患者中,因血管纡曲带膜支架无法到达指定位置.无手术相关并发症发生.4例患者于带膜支架放置后6个月获造影随访,显示病变未再通,载瘤(瘘)动脉畅通.结论 带膜支架对于某些颅底动脉瘤和颈动脉海绵窦瘘是有用的血管内治疗手段.带膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,以使之适用于脑血管系统.
作者：吕明；吴中学；姜除寒；李佑祥；张静波 刊期： 2007年第03期
血管生成是恶性肿瘤的重要特征,微血管密度是评价肿瘤血管生成的金标准,且与肿瘤的分级有很好的相关性.超声造影成为目前评价肿瘤血管的新检查方法,可通过测定各种灌注参数对活体肿瘤组织的微血管生成情况进行判断.不仅可以为临床提供术前更加丰富的病理学及病理生理学信息.同时其反映肿瘤血管的指标与肿瘤微血管密度具有较高的相关性,从而为预测预后及抗肿瘤血管生成的疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据.
作者：江虹虹；李安华 刊期： 2007年第03期
目的 比较血管内支架植入术治疗动脉和静脉血管狭窄性疾病的近、远期疗效.方法 动、静脉狭窄性疾病分别以肾动脉狭窄(RAS)和布-加综合征(BCS)为例,回顾性分析22例RAS和46例BCS的血管内支架植入治疗的疗效,并比较其治疗3个月后发生再狭窄的情况.结果 22例RAS 和46例BCS接受血管内支架植入治疗后症状均有不同程度减轻,术后重复造影显示狭窄部位均消失,术后随访3年分别发生再狭窄6例和8例.结论 动脉和静脉血管狭窄性疾病行血管内支架植入术的近期疗效(3个月内)均良好,远期疗效(3个月～3年)略差.
作者：于淼；张金山；肖越勇；李家开；王惠先 刊期： 2007年第03期
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)测定Tei指数评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性的左室功能的变化.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180～240 mg/m2.B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2.C组为对照组,40例,未给予化疗.对3组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括:等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET),并计算Tei指数.结果 A组与C组间常规超声参数及Tei指数无显著性差异,B组与C组间参数E/A及Tei指数有显著性差异(P＜0.01),B组与A组间常规超声参数无显著性差异,而Tei指数有显著性差异(P＜0.01).结论 QTVI测定Tei指数可准确评价表阿霉素心脏毒性对左心功能的影响.
作者：崔洪岩；夏稻子；礼广森；王月爱 刊期： 2007年第03期
目的 探讨国产超声造影剂全氟显在不同机械指数(MI)超声辐照下对正常肝细胞(HL-7702)的声孔效应及细胞损伤.方法 在不同的MI(分别为0.15、0.61、1.2、1.9)下分别对各组加入全氟显的旋转的HL-7702细胞悬液进行超声辐照,频率2 MHz,持续照射时间10 min.对照组未经超声辐照.应用荧光显微镜观察大分子物质FD 500进入细胞的情况,检测发生声孔效应的百分率,应用台盼蓝染色检测细胞活力,以Annexin Ⅴ-FITC/PI双染并应用流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 声孔效应:与对照组比较其余各组声孔效应均有增加,有统计学意义(P＜0.05).随着MI的升高,声孔效应也随之增加,MI为1.2及1.9组与其他各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞损伤:随着MI的升高,细胞损伤 (溶解+凋亡) 虽有增加,但与对照组相比,仅当MI为1.9时细胞损伤增加的程度才有统计学意义(P＜0.05).结论 应用于诊断的超声可使加入全氟显的HL-7702细胞悬液发生声孔效应.随着MI的升高声孔效应也随之增加;MI≤1.2时,全氟显不引起明显的细胞损伤,当MI=1.9时细胞损伤有统计学意义.
作者：项飞翔；王新房；谢明星；周翔；张艳容；张丽 刊期： 2007年第03期
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨汉字及图片语义加工的脑机制.方法 对13名正常青年受试者进行视觉方式呈现汉字及图片语义辨别任务的fMRI扫描,采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区活动图像.结果 fMRI显示两种任务均激活了左侧顶下小叶、额中回、额下回、右侧小脑及双侧梭状回、舌回、枕中回、枕下回、辅助运动区.其中左侧顶下小叶、额中回及双侧枕中回、梭状回在图片语义辨别任务激活明显强于汉字任务,有显著性差异(P＜0.05).结论 汉字及图片语义的脑加工均存在偏侧化现象,图片语义的脑处理有更多的脑活动参与完成.
作者：卢洁；李坤成；杨延辉；王晓怡；舒华；董奇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨组织追踪法(TT)评价阿霉素致兔心脏毒性左心室收缩功能的价值.方法 42只兔分成4组:A组(对照组)10只,注射2 mg/kg生理盐水8周;B组10只,每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,注射2周;C组10只,同样方法给予阿霉素4周;D组12只同样方法给予阿霉素8周.12周后对4组兔心脏用组织追踪法测量二尖瓣瓣环的收缩期位移(Ds);用M型超声心动图测量二尖瓣瓣环收缩期下移距离(Dm);用超声心动图Simpson法测定左室射血分数(LVEF).结果 D组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm和、EF明显减低(P＜0.01).C组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm明显减低(P＜0.01),而EF正常低值(P＞0.05).B组与A组间各参数均无显著性差异(P＞0.05).4组二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与Dm显著相关(P＜0.04);同时二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与LVEF也呈显著相关(P＜0.03).病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重.结论 组织追踪法可无创有效地评价阿霉素心脏毒性左室心肌收缩功能的变化.
作者：礼广森；任卫东；张卓；崔洪岩；夏稻子；马春燕 刊期： 2007年第03期
目的 研究脊髓慢性压迫损伤的扩散张量成像(DTI)表现及临床应用价值.方法 对32例脊髓慢性压迫损伤患者和25例健康志愿者行常规MRI和横轴面DTI,测量其表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)值.结果 32例脊髓压迫损伤患者中13例可见T2WI高信号.压迫部位ADC值增高28 例,不变4 例,平均ADC值明显高于正常脊髓组织.ADC值和压迫程度、临床症状严重程度呈正相关.压迫部位FA值下降15例,不变11例,增高5例,平均FA值低于正常脊髓组织.FA值和压迫程度、临床症状严重程度呈负相关.结论 DTI对判断脊髓慢性压迫损伤有一定价值,ADC值敏感度高.
作者：刘记存；刘怀军；黄勃源；崔彩霞；贺丹；王志红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨甲状腺钙化模式在诊断甲状腺癌中的意义.方法 对121例共191个甲状腺结节行术前超声检查.结果 72个(38%)结节内发现钙化,其中41个(57%)结节被组织病理证实为甲状腺癌,按照钙化分型,伴微钙化的结节12个(86%),伴粗钙化的结节23个(52%),伴周边钙化的结节5个(45%),周围无甲状腺结节的孤立钙化斑1个(33%)被证实为甲状腺癌.结论 钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性的指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,声像图中的每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化也要仔细检查.
作者：李康；丛淑珍；李谊；王煜；刘彦英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 对146例甲状腺结节患者行超声检查,观察分析结节的二维图像、内部及周边血流特征以及血流动力学特点,结果与病理对照.结果 恶性结节中纵/横比(A/T)≥1的发生率明显高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.001),且在结节边界、形态、周边晕环、内部及后方回声、钙化等方面与良性结节差异有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI):良性结节中38.6%(98/254)的结节血流为Alder 2级或3级,恶性结节中69.6 %(71/102) 血流为Alder 2级或3级,二者差异有统计学意义(P＜0.001).恶性结节内血流的平均PSV和RI均高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.05) ,且频谱形态有差别.结论 超声对甲状腺结节性病变有较高的诊断价值,综合分析二维及彩色多普勒超声图像特点可提高鉴别诊断的准确率.
作者：张春梅；吴长君；张雪菊；邱前义；李玉丹 刊期： 2007年第03期
目的 认识特发性肺纤维化(IPF)的HRCT影像表现,探讨各征象与肺功能各项指标、支气管肺泡灌洗液细胞学之间有无相关性.方法 选取符合IPF诊断标准的患者31例,进行吸气后屏气HRCT扫描,并进行肺功能测定,其中26例患者进行了支气管肺泡灌洗检查.对其中14例患者进行HRCT追踪随访.结果 HRCT扫描出现多的征象是网格影(96.8%)、蜂窝影(74.2%);磨玻璃影与FEV1、FEV1/FEV轻度负相关,网格影与Dlco显著负相关,蜂窝影和CT总评分与FVC、FEV1、TLC和Dlco均具有很好的负相关性,PaO2与磨玻璃影和CT总评分呈显著负相关.支气管肺泡灌洗液中性粒细胞与磨玻璃影轻度正相关,嗜酸细胞与网格影和CT总评分呈轻度正相关.结论 在IPF的HRCT诸多征象中,网格影和/或蜂窝影具有诊断意义.HRCT主要征象与肺功能参数间有一定的相关性,磨玻璃影反映了肺功能通气障碍,网格影反映了肺功能的弥散障碍,蜂窝影的出现说明了肺的通气功能和弥散功能均受累,CT总评分能很好反映肺功能变化.磨玻璃影与支气管肺泡灌洗液中性粒细胞轻度正相关,嗜酸细胞与网格影和CT总评分呈轻度正相关.
作者：肖振平；黎庶；李振华；李今朝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术在胸部病变诊断中的作用.方法 对45例经X线和(或)CT检查发现肺周围性实质性病变或胸膜病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查.结果 45例患者,肺周围型病变27例,胸膜病变18例.一次穿刺成功44例,成功率97.8%.其中,恶性肿瘤19例,包括转移性肺母细胞瘤1例,鳞癌9例,腺癌7例,恶性间皮瘤1例,血管肉瘤1例;良性病变26例,包括炎症17例,结核4例,出血性梗死1例,放线菌病1例,结节病1例;无明显病变2例.结论 彩超引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,对于肺周围性病变或胸膜病变的确诊具有重要作用.
作者：郭瑞军；梁晓宁；于泽兴；张颖；徐利群；唐华；姜晓红；翟俊修 刊期： 2007年第03期
目的 观察亚砷酸碘油制剂在兔肝VX2移植瘤化疗栓塞治疗中对肿瘤生长及转移的影响.方法 将40只肝内荷瘤兔分成空白对照,单纯碘油栓塞,常规阿霉素碘油栓塞,亚砷酸碘油栓塞及亚砷酸阿霉素联合碘油栓塞共5组.依分组不同进行肝动脉化疗栓塞术并记录肿瘤生长和转移情况.结果 本组40例肝脏种植肿瘤2周末时平均体积之间没有明显差异,5周末时各实验组治疗后肿瘤体积都增大,但与对照组相比体积明显减小(P＜0.01),内部可见更大片状坏死(P＜0.01),尤以亚砷酸用药组明显.较无亚砷酸组相比,亚砷酸用药组可以明显减少远隔转移的数量(P＜0.01);其中联合用药组较常规化疗栓塞组更明显减少远隔转移数量(P＜0.05).结论 亚砷酸在肝动脉化疗栓塞术中应用可以抑制瘤灶的生长和远隔转移.亚砷酸与常规化疗药物联合应用能进一步增强抗肿瘤转移效应.
作者：戴旭；程颖；樊金辉；王强；卢涛；徐克 刊期： 2007年第03期
目的 明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律.方法 组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根据是否进行新辅助化疗及化疗前后是否进行乳腺MRI检查分为A、B、C三组,均按照统一动态增强MRI扫描方案进行乳腺MRI检查.在Functool诊断工作站采用感兴趣区法测量和比较时间信号强度曲线、大增强斜率和正性增强积分在A组化疗前后变化以及B组与C组的组间差异.结果 A组化疗后残存病变大增强斜率和正性增强积分分别为242.7±109.2和305.3±110.4,显著低于化疗前500.3±152.0和490.0±130.7(t=6.192,P=0.000;t=4.544,P=0.000);C组的大增强斜率和正性增强积分分别为330.5±192.9和350.2±119.3,显著低于B组451.9±185.2和436.6±123.7(t=2.202,P=0.032;t=2.579,P=0.013).A组化疗后曲线类型由Ⅲ/Ⅱ型向Ⅱ/Ⅰ型转变占81.3%(13/16).B组动态增强的时间信号强度曲线Ⅲ型为主,占48.6%(17/35),而C组时间信号强度曲线以Ⅰ型为主,占62.5%(15/24),各曲线类型在B组和C组的分布有显著差异(χ2=15.88,P=0.000,＜0.001).结论 乳腺癌新辅助化疗后残存病变增强速率显著降低,血流量显著减少,时间信号强度曲线类型有由流出型向流入型转变的趋势.
作者：李洁；张晓鹏；曹崑；孙应实；唐磊；汪宁；单军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨磁共振静脉成像对静脉窦栓塞的诊断价值,并以DSA检查结果和解剖标本为标准,评价其有效性.方法 采用经静脉插管的介入方法将弹簧圈和/或明胶海绵放置在猪脑静脉窦的不同位置制作静脉窦完全或不完全栓塞的动物模型.对所有模型进行磁共振静脉成像和DSA检查,比较两种检查方法对静脉窦栓塞的显示能力.2周后处死动物,开颅取脑,观察大体标本的形态和色泽,剥开硬脑膜观察弹簧圈等栓塞材料在硬脑膜内的准确位置.结果 磁共振静脉成像成功的显示上矢状窦中后1/3 Rolandic静脉前矢状窦栓塞1例,Rolandic静脉处栓塞3例,Rolandic静脉后1～2 cm处栓塞2例,直窦栓塞1例,窦汇和直窦栓塞1例.结论 磁共振静脉成像方法可以清晰的显示脑静脉窦栓塞的情况并对其作出正确的诊断.
作者：张琰；王光彬；武乐斌 刊期： 2007年第03期
目的 探讨面神经病变的影像学方法的选择以及影像学表现.方法 回顾性分析所有颞骨HRCT、颅底MR平扫及增强检查显示面神经异常的病例49例,分析各种病变的影像学表现.结果 49例病人中,8例面神经炎(面神经内耳道远段和迷路段明显强化),14例面神经肿瘤,其中神经鞘瘤和神经纤维瘤12例,多段面神经受累4例,乳突段5例,膝段3例,面神经膝段胆脂瘤2例.外伤性面神经损伤10例(HRCT示面神经管狭窄、断裂),血管性压迫8例(MR显示迂曲的血管压迫面神经).结论 面神经炎的病人首选MR增强检查.反复持续面瘫病人需行HRCT和MR平扫、增强检查.外伤病变首选HRCT,面肌痉挛病人首选梯度回波T1WI.影像学检查能够清晰显示面神经的各种病变.
作者：夏爽；祁吉 刊期： 2007年第03期
目的 Cubic卷积插值是医学图像三维插值的常用方法,针对其插值处的结果边界模糊和精度不高的缺陷,建立一种精确度较高的插值方法.方法 首先通过模糊对比度增强精确定位图像边界,再运用形态学运算确定出新插值图像边界,对于新插值图像边界点采用佳匹配对应点插值;对于非边界点采用一种新的Cubic卷积插值方法确定其灰度值.结果 本文方法的均方差、不符合像素点数和大误差均小于传统插值方法.结论 本文提出的方法具有较高的精确性.
作者：田沄；王毅；赵海涛；卫旭芳；郝重阳 刊期： 2007年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
