马春梅；郭启勇；廖伟；郭文力；于涛；冯国强
目的 检测不同节段外周血管M型波形和脉冲多普勒血流频谱时间间隔的差异性,探讨超声评价外周血管压力和血流传导的关系.方法 35例健康成人,23例冠心病患者,应用M型超声和脉冲多普勒超声扫查主动脉(AO)、颈动脉(RCCA)、腋动脉(RAA)、肱动脉(RHA)、桡动脉(RRA)、股动脉(RFA)、腘动脉(RPA),获得M型曲线和多普勒血流频谱,同步连接心电图,计算Q波起始点与M型曲线波形起始点的时间间隔(ΔT1)以及Q波起始点与血流频谱起始点的时间间隔(ΔT2).结果 健康成人脉冲多普勒方法检测上述动脉时间间隔增长速度RCCA/AO、RAA/AO、RHA/AO、RRA/AO、RFA/AO、RPA/AO,较M型超声方法检测值为大,上述各值比较均有显著性差异(P＜0.05), 冠心病患者脉冲多普勒方法和M型超声检测上述动脉时间间隔增长速度无明显差异性(P＞0.05).结论 健康成人M型波形时间间隔增长速度快于脉冲多普勒时间间隔增长速度,冠心病患者两种时间间隔增长速度无明显差异性,可能与动脉僵硬度有关.
作者：吴淑彬；方平；谭跃萍；王进华；丛阳 刊期： 2007年第05期
目的 利用MRS评价轻微型肝性脑病(MHE)病人扣带回是否出现同基底节相似的代谢物改变,评价其代谢物比值与临床神经心理学测试及静脉血氨值之间的关系.方法 24例MHE病人和30例正常对照者均完成3项临床神经心理学测试,包括数字连接试验-A(NCT-A)、数字符号试验(DST)及符号数字试验(SDT).进行了扣带回和右侧基底节的单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描.分别计算各代谢物,包括N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酐(Cr),胆碱(Cho),肌醇(mI),谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr及Cho+mI/NAA比值.21例在MR检查前后一周内进行了静脉血氨水平测定.结果 与正常对照组相比,MHE组扣带回的Cho/Cr、mI/Cr及Cho+mI/NAA降低,Glx/Cr比值升高,右侧基底节的Cho/Cr、mI/Cr及Cho+mI/NAA比值降低,Glx/Cr和NAA/Cr无改变.Pearson相关分析显示,扣带回的Cho/Cr比值与SDT,mI/Cr及Cho+mI/NAA与NCT-A、DST及SDT之间,Glx/Cr与NCT-A及SDT存在相关关系,其中以mI/Cr与3种神经心理学测试结果之间的相关性显著.右侧基底节仅Cho/Cr和mI/Cr与各神经心理学测试结果之间存在相关关系.扣带回的Cho+mI/NAA与静脉血氨值之间存在显著的负相关关系(r＝-0.552,P＝0.009).结论 MHE病人扣带回出现代谢物的异常改变,扣带回的mI/Cr比值与神经心理学测试之间存在更明显的相关关系,提示可能能够更好地预测MHE的发生.
作者：张龙江；尹建忠；祁吉 刊期： 2007年第05期
目的 评价经直肠超声检查及f-PSA/t-PSA比值在PSA正常的前列腺占位性病变中应用价值.方法 综合分析131例PSA正常前列腺占位患者的经直肠前列腺超声表现及其中35例f-PSA/t-PSA比值,并与穿刺病理结果相对照.结果 ①131例患者中,结节位于内腺者25例[良性前列腺增生(BPH)17例,前列腺癌(PCa)5例,慢性肉芽肿性炎3例],位于外腺者103例(BPH82例,PCa19例,平滑肌瘤1例,炎性假瘤1例),弥漫性病变3例(均为PCa);②35例测量f-PSA的患者中,f-PSA/t-PSA比值在BPH和PCa组分别为0.27±0.12、0.21±0.11;③癌结节相对增生结节来说,体积较大、边界欠清、形态不规则、结节内血流检出率较高.结论 ①PSA正常的前列腺占位中,大部分为良性病变;②f-PSA/t-PSA比值对PSA正常的BPH及PCa鉴别没有应用价值;③经直肠前列腺超声检查对PSA正常前列腺占位性病变的良恶性有较好的鉴别作用,能对穿刺活检患者进行进一步的筛选.
作者：刘欣；唐杰；张舜欣；杨敬春 刊期： 2007年第05期
从基因水平探索动脉粥样硬化性疾病的有效治疗方法是当今医学研究的热点及方向.从基因治疗的靶点、载体、传送技术及影像学在其中的作用等方面介绍了目前血管基因治疗影像学的研究近况.
作者：吴轶娜；王蓓；陆建平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会.方法 采用球囊辅助瘤颈成形术对34例患者36个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗.29例患者发生蛛网膜下腔出血.其中19个动脉瘤发生在颈内动脉,10个动脉瘤发生在椎基底动脉,7个动脉瘤发生在其他小动脉.球囊辅助技术采用双导管,微导管送入动脉瘤内后,不可脱球囊置于瘤颈,充盈以覆盖瘤颈,再行GDC填塞动脉瘤.结果 球囊辅助栓塞完全35个,次全填塞1个,无死亡,轻度神经功能障碍1例.平均随访(5.3±1.2)个月,球囊辅助栓塞再通率12.5%(1/8).结论 球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法.采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低.
作者：闫世鑫；范一木；高满；靳松；尹龙 刊期： 2007年第05期
目的 评价基于SPM的个体脑结构分析法(IBASPM) 分析精神分裂症大脑结构的价值.方法 采用西门子 Sonata 1.5T MRI成像系统,对10例精神分裂症患者和10例匹配的健康人行全脑扫描,获取高分辨率T1图像.经IBASPM分析获得各区体积值,采用成组t检验,比较两组差异.结果 精神分裂症患者双侧枕叶上部和左侧中央旁小叶体积小于对照组,而脑脊液的体积多于对照组.结论 精神分裂症患者大脑结构异常.IBASPM具有自动化的特点,节约人力,在精神分裂症脑结构影像研究方面前景广阔.
作者：董问天；刘琳；裴新龙；袁慧书；谢敬霞；阎浩；张岱 刊期： 2007年第05期
目的 测量健康椎间盘突出患者腰椎间盘MR扩散加权成像表观扩散系数值,并比较正常与突出的椎间盘表观扩散系数之间是否有差别.方法 受试者为22个腰椎间盘突出症患者.所有受试志愿者均无手术或外伤病史.受试者均同意接受MR扫描.对22名患者进行了腰椎间盘(L12～L5S1)磁共振扩散加权成像扫描,并逐一记录了ADC值.分析正常腰椎间盘平均ADC值与突出椎间盘平均ADC值之间是否存在差别.结果 正常椎间盘平均ADC值是(1.40±0.38)×10-3 mm2/s,突出椎间盘平均ADC值是(0.90±0.42)×10-3 mm2/s.正常和突出椎间盘的平均ADC值之间有差别(P＜0.001).结论 正常椎间盘与突出椎间盘平均ADC 值之间有显著差别,扩散加权可能成为椎间盘疾病的发生机制、早期诊断及疗效评价研究的重要手段.
作者：李颖；常英娟；魏光全；张劲松；徐俊卿；任静；韩月东；宦怡 刊期： 2007年第05期
目的 应用MR三维氢质子波谱(3D 1H MRS)和扩散张量成像(DTI)技术,探讨青年抑郁症患者额叶可能存在的神经生化异常.方法 对54例青年抑郁症患者(抑郁症组)和50例年龄和性别匹配的志愿者(正常对照组)进行3D 1H MRS和DTI研究,测量双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质的 N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的绝对值,计算NAA、Cho、mI与Cr的比值,以及双侧额叶白质的表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA),并对两组进行对比分析.结果 ①抑郁症组患者前额叶扣带回皮质Cho、mI的绝对值及Cho/Cr、mI/Cr比值明显高于对照组,P＜0.01;而NAA绝对值、NAA/Cr比值两组间差异无统计学意义,P＞0.05.②抑郁症组前额叶背外侧白质内NAA、Cho、mI的绝对值以及与Cr的比值与对照组比较,均无统计学意义,P值均＞0.05.③抑郁症组患者前额叶白质的ADC值明显高于对照组,FA值明显低于对照组P值均＜0.01).结论 前额叶扣带回皮质的Cho、mI值及Cho/Cr、mI/Cr比值增高、以及前额叶白质的ADC值增高和FA值降低可能构成了青年抑郁症患者发病的神经生物学基础.
作者：李建军；孔祥泉；林明方；王桂华；蒋湘玲；李传资；余宁；赵应满；郭敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉成像中的应用价值.方法 对34例疑有下肢动脉疾病患者,应用MobiTrak技术,行下肢动脉3D CE-MRA扫描,经大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像进行综合分析(由两位有经验的专业医师采用双盲法评价).结果 结果表明MobiTrak 3D CE-MRA大腿动脉图像质量较好,而小腿动脉图像显示稍差.诊断下肢动脉硬化闭塞症20例,其中17例经手术或DSA证实.结论 MobiTrak 3D CE-MRA对下肢动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段.
作者：张彩元；沈钧康；王灌忠；徐孝秋；王水珍；范国华；杨晓春；周丽娟 刊期： 2007年第05期
目的 应变率成像观察犬急性缺血再灌注后左心室局部功能,与细胞凋亡及心肌组织中caspase-3 mRNA和蛋白表达的变化.方法 健康杂种犬30只,分对照组(10只),缺血组(10只),再灌注组(10只).缺血组于第一对角支1 cm以下套扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注组套扎30 min后再灌注120 min,对照组游离左冠状动脉前降支不结扎.超声心动图左室收缩期应变率测量左室局部收缩功能,TUNEL法检测缺血区心肌细胞凋亡数,RT-PCR法检测caspase-3 mRNA的表达,免疫组化法测caspase-3蛋白的表达.结果 结扎30 min后,左室前壁缺血节段收缩期应变率明显降低(P＜0.01).并出现收缩后压缩(PSC),再灌注120 min后缺血节段的应变率有所恢复,但仍低于对照组 (P＜0.05).缺血组缺血区心肌TUNEL阳性细胞数与对照组比较无显著性差异;再灌注组缺血区心肌TUNEL阳性数明显增加(P＜0.05).缺血组缺血区caspase-3 mRNA与对照组比较表达增高(P＜0.05),再灌注组进一步增高(P＜0.01).缺血组缺血区心肌细胞caspase-3表达升高,与对照组比差异有显著意义(P＜0.05),再灌注组caspase-3表达进一步增强(P＜0.01).结论 急性心肌缺血再灌注促凋亡基因capase-3激活,缺血心肌细胞凋亡可能为其早期改变,应变率成像可以评价缺血早期心肌局部收缩功能.
作者：林萍；任卫东；刘长宏；王岩；夏稻子；王朝晖；武俊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨兔早期肝硬化形成过程中血流动力学的变化规律.方法 实验设四氯化碳诱导和正常对照2组各15只新西兰大白兔,分别每2周对实验组3只,正常对照组3只进行多层螺旋CT肝脏灌注成像扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,同时作相应的病理学观察,进行对照研究和统计学分析.结果 自2周末至10周末,实验组肝动脉灌注量(HAP)呈升高趋势.对照组兔和实验组兔第2周末与实验组兔第4周末HAP变化无统计学意义.但与第6周末、第8及10周末HAP变化均有统计学意义(P＜0.05).门静脉灌注量(HPP)和肝血流量(HBF)均呈下降趋势.平均通过时间(MTT)逐渐延长.三者与肝动脉灌注量的变化具有类似的统计学结果.结论 肝脏CT灌注参数可定量测定肝脏血流变化,可反映早期肝硬化形成过程中的血流动力学改变.因此,肝脏血流灌注参数改变对肝脏疾病的早期诊断、治疗和疗效观察有重要价值.
作者：纪凤颖；徐克；范金玉 刊期： 2007年第05期
目的 实现功能磁共振成像与扩散张量成像的图像融合.方法 运用事件相关功能磁共振成像技术,获得10名健康志愿者手指运动过程中大脑皮层功能图像,运用扩散张量成像技术获得初级运动区和辅助运动区的下行纤维束的图像,采用AFNI、FSL和AMIDE 三种国际上通用的免费磁共振分析软件对图像进行融合.结果 采用该方法可获得脑激活、纤维束和脑解剖的融合图像,初级运动区、辅助运动区的激活模式及其下行的纤维束可同时在个体和成组脑结构上清晰显示.结论 应用通用免费磁共振分析软件可以实现功能磁共振成像与扩散张量图像的融合,可望为临床诊断和脑功能基础研究提供了新的途径.
作者：吴明祥；徐坚民；张景忠；饶梓彬；朱进 刊期： 2007年第05期
目的 评价三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)+静息心肌显像诊断心脏X综合征的价值.方法 对36例X综合征患者运动心电图检查后次日行一日法ATP-MPI+静息心肌显像,对运动心电图结果和心肌显像结果进行比较.结果 36例患者心肌显像有34例异常,心电图平板运动试验阳性者26例,10例阴性的患者心肌显像均阳性.心肌显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为94.4%(34/36)和72.2%(26/36).结论 三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)+静息心肌显像诊断心脏X综合征有较高的灵敏度.
作者：阮翘；谢新立 刊期： 2007年第05期
目的 研究脾脏肿瘤的CT表现.方法 回顾性分析16例经病理证实的脾脏肿瘤的CT资料.结果 16例中,脾良性肿瘤有海绵状血管瘤4例,错构瘤2例,淋巴管瘤1例;脾恶性肿瘤有脾继发性淋巴瘤5例,转移瘤3例,血管肉瘤1例.脾血管瘤和错构瘤均表现为局限性突起,多强化明显;脾淋巴管瘤间隔强化.脾恶性肿瘤多表现脾体积弥漫性增大,轻度强化.结论 脾脏诸肿瘤CT表现有一定的特点,且在一定程度上有助于良恶性的判断.
作者：乔英；李健丁；张超；张瑞平；鄂林宁 刊期： 2007年第05期
目的 应用冠脉内多普勒超声评价倍他乐克对猪急性心肌梗死相关冠脉血流的影响.方法 小型家猪8头,先用血管内多普勒超声测定正常状态的左冠回旋支的血流频谱,记录平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备(CFR),先静脉应用倍他乐克5 mg,重复测定上述指标;再通过闭胸法将其近端闭塞,制作急性心肌梗死模型;120 min后将冠脉开通,静脉内再次应用倍他乐克5 mg,再次测定相关指标,对比其变化.结果 ①应用倍他乐克后,APV逐渐降低,于20 min时达低,30 min时恢复,各时间阶段比较有显著性差异(P＜0.01);DSVR和CFR增加(P＜0.01);②应用倍他乐克使平均动脉压和心率降低(P＜0.01).结论 倍他乐克可使冠脉血流减少,同时减轻心脏负荷,增加冠脉血流储备和舒张期供血.
作者：徐晤；吴建东；张超群；王志荣；王玉霞；郭密娟；陈雪荣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨Tei指数与室间隔缺损(VSD)患者肺动脉高压的关系.方法 对55例单纯VSD患者,其中13例伴肺动脉高压,和26例健康人对照进行Tei指数测定.Tei指数分别从二、三尖瓣口和左、右室流出道的多普勒血流频谱测得.结果 单纯VSD不伴有肺动脉高压患者的右室Tei指数与正常人比较无显著性差异.伴有肺动脉高压的VSD患者的右室Tei指数则显著增加(0.67±0.15 vs 0.28±0.06, P＜0.0001).右室Tei指数与右室收缩压(RVSP)具显著相关性(r=0.84, P＜0.0001).结论 伴肺动脉高压VSD患者的右室Tei 指数显著增加,且右室Tei指数与RVSP有显著相关性.右室Tei指数可提示VSD合并肺动脉高压的存在.
作者：周小燕；王新房；谢明星；吕清；方凌云；浦朝霞；王瑶；杨亚利 刊期： 2007年第05期
目的 研究年龄在E-选择素G98T基因多态性对高血压影响中的作用.方法 高血压组326例,对照组216例.对两组进行血压测量,检测生化指标及NO、ET、AI、AII、ALD.以PCR-RFLP方法进行DNA多态性分析,电泳判断基因型并测序.结果 检测到TT、GG、GT三种基因型.在＜40岁组,携带T等位基因发生高血压的危险性为G的6.294倍(P＝0.007;OR＝6.294;95%CI:1.361～29.11 ).在40～60岁及＞60岁组,高血压组与对照组的等位基因频率则无显著差异(P＝0.528和0.965).＜40岁的HT组中TT-TG基因型CSBP、CDBP及MAP显著高于GG型(P分别为0.006、0.023和0.036).在40～60岁组:TT-TG基因型的CSBP、MAP也显著高于GG基因型(P分别为0.031和0.042),而＞60岁组,两基因型间血压无显著差异.在＜40岁的HT组中TT-TG基因型LVMI显著大于GG型(P＝0.042).结论 E-选择素G98T基因多态性对高血压有显著影响,T等位基因携带者发生高血压风险大,血压值较高,更倾向于发生左室肥厚.这种影响随着年龄的增长而减弱.
作者：华琦；陈海翎；郭金城；许骥；杨峥；刘荣坤 刊期： 2007年第05期
患者女,50岁,因咳嗽、咳痰10个月入院.咳嗽呈阵发性,每日3～4次,伴咳大量白色黏痰及胸憋感,抗生素治疗效果不佳.病程中时有口干及食欲减退,无眼干、乏力、低热、盗汗及体重减轻等症状.
作者：范岳锋；杜湘珂 刊期： 2007年第05期
目的 探讨内分泌治疗前后前列腺外周带癌区和非癌区的ADC值的变化情况,并比较不同b值时ADC值之间的差异.方法 使用EPI扫描序列,对经手术病理或穿刺活检证实的14例前列腺癌和18例内分泌治疗6个月以上的前列腺癌患者行磁共振扩散加权检查,b值分别为300,500,800 s/mm2.依病理结果,将前列腺六分区归类为癌区和非癌区,测量每个分区的ADC值,同时测量每位患者膀胱、闭孔内肌的ADC值.结果 在三个不同的b值时,均获得了前列腺外周带癌区、非癌区、膀胱、闭孔内肌的ADC值.内分泌治疗后,不同b值癌区的ADC值均有升高,非癌区的ADC值(b值为500,300 s/mm2)出现不同程度的降低,b值为800 s/mm2时,ADC值变化不大;对照组和治疗组不同b值之间外周带癌区、非癌区、膀胱和闭孔内肌的ADC值间均有统计学差异.结论 内分泌治疗后前列腺外周带癌区和非癌区的ADC值改变不同,不同b值所测得的前列腺外周带癌区、非癌区、膀胱和闭孔内肌的ADC值有差异,ADC值用于判断前列腺癌内分泌治疗效果是可行的.
作者：陈志强；郭玉林；王霄英；李飞宇；郭雪梅；蒋学祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨梗死的影像学表现及其病理学基础.方法 回顾性分析对临床随访及穿刺活检病理证实的11例骨梗死X线平片、CT及MRI征象,并结合骨梗死早、中晚期病理改变,总结其影像学特征.结果 病变主要累及股骨下端和胫骨上端.骨梗死早期X线、CT阴性或仅局部骨小梁模糊,MRI表现为骨梗死灶中心区呈等至短T1、T2信号改变,周边环绕花边状长T1、长T2信号带,示梗死灶内出血肿胀,与正常骨髓间有充血水肿;中晚期X线、CT表现为斑片状、条索状及不规则骨质硬化和钙化;MRI表现为病变中心等或稍长T1、T2信号改变;病灶边缘T1WI呈花边状低信号带,T2WI呈内层为高信号、外层为低信号的双信号带.后MRI呈长T1、短T2信号影,示坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和钙化或骨化.结论 骨梗死的各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础,MRI发现早期病变较平片和CT敏感,中晚期平片、CT和MRI均具有特征性表现,而MRI是本病好的检查手段.
作者：崔光彬；王玮；宋立军；秦越；郭炜；杜滂；李玮；熊晓双；魏经国 刊期： 2007年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
