崔光彬；王玮；宋立军；秦越；郭炜；杜滂；李玮；熊晓双；魏经国
脑肿瘤的影像学诊断需要克服现存的一些认识上的问题,提倡多种成像技术联合应用,对形态上和功能上的信息进行多因素综合分析、综合诊断.
作者：苗延巍；伍建林；郎志谨 刊期： 2007年第05期
目的 研究正常前列腺、前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)和前列腺囊肿的DWI表现及其ADC值的变化特点,探讨DWI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断的应用.方法 分别对16名健康志愿者,9例前列腺囊肿,29例BPH和21例PCa患者进行前列腺DWI扫描,分析正常前列腺中央带、外周带、囊肿、前列腺增生结节以及前列腺癌灶的DWI表现、ADC值的变化特点及其在诊断和鉴别诊断的价值.所有BPH和PCa病例均经病理证实.结果 DWI表现:16名志愿者外周带信号高于中央带,二者分界清晰;囊肿呈高信号;BPH增生结节信号不均匀,信号强度低于外周带;PCa表现为低信号影.各组平均ADC值:正常前列腺中央带(1.352±0.052)×10-3 mm2/s,外周带(1.829±0.071)×10-3 mm2/s,囊肿(2.557±0.084)×10-3 mm2/s,BPH增生结节(1.576±0.101)×10-3 mm2/s,PCa癌灶(0.934±0.166)×10-3 mm2/s,其ADC值由高到低依次为前列腺囊肿、正常外周带、BPH、正常中央带和PCa癌灶(P=0.000).结论 DWI及ADC值在一定程度上有助于正常前列腺、前列腺囊肿、BPH和PCa之间的鉴别.
作者：任静；宦怡；常英娟；赵海涛；葛雅丽；刘燕丽；魏光全；张劲松；徐俊卿 刊期： 2007年第05期
目的 探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会.方法 采用球囊辅助瘤颈成形术对34例患者36个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗.29例患者发生蛛网膜下腔出血.其中19个动脉瘤发生在颈内动脉,10个动脉瘤发生在椎基底动脉,7个动脉瘤发生在其他小动脉.球囊辅助技术采用双导管,微导管送入动脉瘤内后,不可脱球囊置于瘤颈,充盈以覆盖瘤颈,再行GDC填塞动脉瘤.结果 球囊辅助栓塞完全35个,次全填塞1个,无死亡,轻度神经功能障碍1例.平均随访(5.3±1.2)个月,球囊辅助栓塞再通率12.5%(1/8).结论 球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法.采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低.
作者：闫世鑫；范一木；高满；靳松；尹龙 刊期： 2007年第05期
从基因水平探索动脉粥样硬化性疾病的有效治疗方法是当今医学研究的热点及方向.从基因治疗的靶点、载体、传送技术及影像学在其中的作用等方面介绍了目前血管基因治疗影像学的研究近况.
作者：吴轶娜；王蓓；陆建平 刊期： 2007年第05期
目的 尝试使用MR弥散张量成像(DTI)显示离体心肌纤维束结构的可能性.方法 使用25个方向的DTI序列扫描离体1 h和24 h的猪心脏,使用脑白质纤维束成像重建方式显示心肌纤维的走行、分布和排列方式.结果 DTI可以清晰显示离体1 h心肌的排列特征为分层、螺旋、扭转和发散,与广义上心肌纤维的排列方式吻合;离体24 h后由于心肌发生溶解,DTI显示的心肌纤维的完整性被破坏,表现为心肌纤维长度缩短、外形皱缩、排列扭曲.结论 DTI技术可以显示离体心肌纤维的完整性和排列方式,其潜在的应用领域为心肌纤维的形态功能的试验研究.
作者：程流泉；王新疆；赵锡海；张涛；李力兵；蔡幼铨；马林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨梗死的影像学表现及其病理学基础.方法 回顾性分析对临床随访及穿刺活检病理证实的11例骨梗死X线平片、CT及MRI征象,并结合骨梗死早、中晚期病理改变,总结其影像学特征.结果 病变主要累及股骨下端和胫骨上端.骨梗死早期X线、CT阴性或仅局部骨小梁模糊,MRI表现为骨梗死灶中心区呈等至短T1、T2信号改变,周边环绕花边状长T1、长T2信号带,示梗死灶内出血肿胀,与正常骨髓间有充血水肿;中晚期X线、CT表现为斑片状、条索状及不规则骨质硬化和钙化;MRI表现为病变中心等或稍长T1、T2信号改变;病灶边缘T1WI呈花边状低信号带,T2WI呈内层为高信号、外层为低信号的双信号带.后MRI呈长T1、短T2信号影,示坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和钙化或骨化.结论 骨梗死的各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础,MRI发现早期病变较平片和CT敏感,中晚期平片、CT和MRI均具有特征性表现,而MRI是本病好的检查手段.
作者：崔光彬；王玮；宋立军；秦越；郭炜；杜滂；李玮；熊晓双；魏经国 刊期： 2007年第05期
目的 通过超声生物显微镜(UBM)观察巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的房角情况并探讨其术式的降眼压机制.方法 采用巩膜瓣下深层纵形小梁切除术对患各种不同类型青光眼的85名患者进行手术治疗,在术后检查以及其后的随访期间使用加拿大OTI Scan 1000型超声生物显微镜观察其术眼并监测眼压,随访时间3～30个月,平均(7.9±6.2)个月.结果 UBM观察术后均形成明显弥散性滤过泡,平均眼压(14.22±3.62)mmHg.随访过程中,54眼有功能性滤泡;16眼术后2～3个月功能性滤过泡消失.结论 UBM检查能直观地了解巩膜瓣下深层纵形小梁切除术后的眼前段状态,并能对该手术的降眼压效果及术后远期疗效作出评估.
作者：杨燕宁；胡杨；蔡明高；邢怡桥；朱研；江双红；武犁 刊期： 2007年第05期
患者女,50岁,因咳嗽、咳痰10个月入院.咳嗽呈阵发性,每日3～4次,伴咳大量白色黏痰及胸憋感,抗生素治疗效果不佳.病程中时有口干及食欲减退,无眼干、乏力、低热、盗汗及体重减轻等症状.
作者：范岳锋；杜湘珂 刊期： 2007年第05期
目的 探讨正常人呼气相HRCT扫描所见,分析其相关影像学表现.方法 对28例正常人行吸气相加呼气相HRCT扫描,定量分析扫描结果.结果 吸气相与呼气相HRCT比较,肺野CT值平均上升(224.84±97.98) Hu(70.14～544.05 Hu);呼气相全肺野CT值上升幅度与其面积减少正相关,相关系数r＝0.693,P＜0.001.仰卧位时双肺承重区域CT值上升幅度大于非承重区域,P＜0.001;俯卧位测试结果与之相同,P＜0.001.呼气相CT值增加幅度随年龄的增加而降低.结论 正常受试者呼气相肺野CT值较吸气相平均上升224.84 Hu;正常人呼气相HRCT肺野CT值上升程度与肺野面积减少正相关;正常人呼气相HRCT承重区CT值上升幅度大于非承重区,与体位无关;正常人呼气相CT值增加幅度随年龄增加而减低.
作者：卫宏江；韩铭钧；张晓锦 刊期： 2007年第05期
目的 评价经直肠超声检查及f-PSA/t-PSA比值在PSA正常的前列腺占位性病变中应用价值.方法 综合分析131例PSA正常前列腺占位患者的经直肠前列腺超声表现及其中35例f-PSA/t-PSA比值,并与穿刺病理结果相对照.结果 ①131例患者中,结节位于内腺者25例[良性前列腺增生(BPH)17例,前列腺癌(PCa)5例,慢性肉芽肿性炎3例],位于外腺者103例(BPH82例,PCa19例,平滑肌瘤1例,炎性假瘤1例),弥漫性病变3例(均为PCa);②35例测量f-PSA的患者中,f-PSA/t-PSA比值在BPH和PCa组分别为0.27±0.12、0.21±0.11;③癌结节相对增生结节来说,体积较大、边界欠清、形态不规则、结节内血流检出率较高.结论 ①PSA正常的前列腺占位中,大部分为良性病变;②f-PSA/t-PSA比值对PSA正常的BPH及PCa鉴别没有应用价值;③经直肠前列腺超声检查对PSA正常前列腺占位性病变的良恶性有较好的鉴别作用,能对穿刺活检患者进行进一步的筛选.
作者：刘欣；唐杰；张舜欣；杨敬春 刊期： 2007年第05期
胆红素脑病是由于新生儿时期严重的高胆红素血症所致的神经综合征.磁共振与磁共振波谱分别利用原子核在磁场内共振所产生的信号重建成像,和化学位移作用原理测定化合物信号,无创性地研究疾病发生时脑内组织代谢及生理生化改变,为进一步明确胆红素脑病的发病机制和早期准确地评估预后提供了一种手段和方法.本文对它的应用价值及进展作一综述.
作者：吴敏芳；王晓明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CT灌注成像在兔肝纤维化模型中的应用价值.方法 70只日本大耳白兔,实验组62只,每周一次四氯化碳灌胃,根据肝功能指标来调整四氯化碳剂量,分别在给药8、12、16、20 周处死8只;对照组共8只,在8、12、16、20周各处死2只.所有动物于处死前行CT 灌注扫描,绘制感兴趣区时间-密度曲线(TDC),计算HAP、HPP、HTP、HPI.以病理结果为标准进行肝纤维化分组.结果 随着肝纤维化程度加重,肝门脉灌注量呈下降趋势,而肝动脉灌注量呈上升趋势.统计显示S3、S4期HPP、HTP与对照组比较有统计学差异.S4期HPI与对照组、S1期HPI有统计学差异.结论 CT肝脏灌注扫描能反映肝纤维化各期的血流动力学变化趋势.参照肝脏血流灌注参数可对晚期肝纤维化、早期肝硬化进行早期诊断,并对观察肝纤维化治疗效果有重要价值.
作者：马春梅；郭启勇；廖伟；郭文力；于涛；冯国强 刊期： 2007年第05期
目的 应用MR三维氢质子波谱(3D 1H MRS)和扩散张量成像(DTI)技术,探讨青年抑郁症患者额叶可能存在的神经生化异常.方法 对54例青年抑郁症患者(抑郁症组)和50例年龄和性别匹配的志愿者(正常对照组)进行3D 1H MRS和DTI研究,测量双侧额叶背外侧白质和前部扣带回皮质的 N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的绝对值,计算NAA、Cho、mI与Cr的比值,以及双侧额叶白质的表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA),并对两组进行对比分析.结果 ①抑郁症组患者前额叶扣带回皮质Cho、mI的绝对值及Cho/Cr、mI/Cr比值明显高于对照组,P＜0.01;而NAA绝对值、NAA/Cr比值两组间差异无统计学意义,P＞0.05.②抑郁症组前额叶背外侧白质内NAA、Cho、mI的绝对值以及与Cr的比值与对照组比较,均无统计学意义,P值均＞0.05.③抑郁症组患者前额叶白质的ADC值明显高于对照组,FA值明显低于对照组P值均＜0.01).结论 前额叶扣带回皮质的Cho、mI值及Cho/Cr、mI/Cr比值增高、以及前额叶白质的ADC值增高和FA值降低可能构成了青年抑郁症患者发病的神经生物学基础.
作者：李建军；孔祥泉；林明方；王桂华；蒋湘玲；李传资；余宁；赵应满；郭敏 刊期： 2007年第05期
患者男,55岁,主因意识不清伴四肢抽搐3小时入院,发作时口吐白沫,眼上吊.查体:全身皮肤未见色素斑及色素痣,未触及肿大淋巴结.继往有原发性高血压病史.
作者：李志军；王锋；刘占标；刘英祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)评估肺动脉高压(PAH)右心室功能的准确性.方法 58例PAH患者入选本研究.常规超声测量右心室舒张末期面积和收缩末期面积(RVEDA,RVESA)并计算右心室面积变化率;获取入选者标准心尖部右心室流入道长轴和四腔观TVI图像,离线分析右心室4个壁三尖瓣环处组织速度曲线,测量右心室游离壁三尖瓣环处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa);依据公式计算右心室4个壁瓣环处Tei指数,取其平均值作为右心室整体心肌做功指数.于超声心动图检查24 h内对入选者行右心导管检查,测定每搏量、心输出量、每搏量指数和心脏指数.结果 两种方法测定的右心室功能参数均具有一定的相关性,其中,Tei指数与右心导管测定的右心室功能参数相关性好,而Aa、Ea与右心导管测定的右心室功能参数呈低度相关,右心室面积变化率、Sa、Ea/Aa与右心导管测定的右心室功能参数呈中度相关.结论 QTVI技术是评估PAH患者右心室功能的可靠准确技术.
作者：宋则周；马静 刊期： 2007年第05期
目的 研究早期类风湿性关节炎(RA)手、腕部关节的MRI对早期RA的诊断及临床价值.方法 对40例早期RA患者行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MR扫描.对X线和MRI发现的骨侵蚀病灶分别进行计数,并对滑膜炎进行分级评分.同时搜集患者的临床资料包括症状、体征、实验室化验指标.统计并分析X线和MRI征象与临床检查之间的关系.结果 MRI见26例49只腕关节有184处明确的骨侵蚀改变,X线平片仅发现11例14只腕关节21处有骨侵蚀征象.21例患者掌指关节有32处MRI骨侵蚀改变,X线仅发现6处骨侵蚀征象.X线和MRI对早期RA患者的骨侵蚀病灶的检出上的差异有统计学意义.MRI所见40例RA患者均出现滑膜炎性改变,其中31例见明显强化,9例未见明显强化.对明显强化的滑膜炎进行分级评分,腕关节得分为2.5,掌指关节为2.8.腕关节滑膜强化组、无强化组与患者的临床检查的差异性有统计学意义,同时腕关节滑膜炎分级与骨侵蚀征象有较高相关性(r=0.91,P＜0.01).另外,MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液、肌腱炎等征象.结论 MRI能显示早期RA手腕部关节的病理改变,对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查.MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分,为早期RA滑膜炎的深入研究提供新的平台.早期滑膜炎、骨侵蚀病变对评价RA的活动性及预测疾病进程、预后方面有重要价值.
作者：张建新；李俊峰；王峻；马强；牛金亮；李晓君；谢维娜；郑洁；靳宏星 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年人颈动脉狭窄支架置入术血流动力学紊乱的发生、预防及处理方法.方法 回顾性分析88例60岁以上颈动脉狭窄患者支架置入过程中发生的血流动力学紊乱病例,分析其临床和影像学特点.结果 88例患者中血流动力学紊乱发生率为33%;70岁以上患者低血压和心动过缓发生率明显高于70岁以下者,狭窄与颈动脉分叉部距离≤10 mm者高于＞10 mm者,分叉部伴有钙化灶者高于无钙化灶者(P＜0.05).结论 血流动力学紊乱是老年人颈动脉狭窄支架置入术中和术后常见的并发症,高龄、狭窄位置和分叉部钙化是其发生的相关因素,正确的围手术期处理可减少相关并发症的发生.
作者：王利军；王大明；刘加春；陆军；祁鹏；姜雪丽；翟乐乐 刊期： 2007年第05期
目的 评价三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)+静息心肌显像诊断心脏X综合征的价值.方法 对36例X综合征患者运动心电图检查后次日行一日法ATP-MPI+静息心肌显像,对运动心电图结果和心肌显像结果进行比较.结果 36例患者心肌显像有34例异常,心电图平板运动试验阳性者26例,10例阴性的患者心肌显像均阳性.心肌显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为94.4%(34/36)和72.2%(26/36).结论 三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)+静息心肌显像诊断心脏X综合征有较高的灵敏度.
作者：阮翘；谢新立 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急性心肌梗死后影响患者心肌存活性的临床相关因素.方法 采用回顾性对比研究的方法,104例急性心肌梗死患者以99Tcm-MIBI SPECT 静息显像及18F-FDG SPECT心肌代谢显像的检查结果分为梗死区心肌有存活组和无存活组,对比两组患者病史及各项临床特点并进行统计学分析.结果 与梗死区无存活心肌组相比,梗死区仍有心肌存活组患者ECG表现ST段抬高的导联数较少(4.30±1.63 vs 5.22±1.97,P=0.025),ST段抬高总数值较低(0.93±0.64 vs 1.42±1.17,P=0.028),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通梗死相关冠脉(IRA)距症状开始时间在6小时以内的患者比例较大(68.9% vs 41.2%, P=0.021),PCI前冠脉血流TIMI 0或1级的人数比例较低(57.7% vs 88.2%, P=0.003),侧支循环0级患者比例较少(44.4% vs 70.6%,P=0.024), 两组差别具有统计学意义.结论 心电图ST段抬高导联数及ST段抬高总数值、症状距IRA开通时间、PCI前冠脉血流TIMI分级及侧支循环分级是与急性心肌梗死后心肌存活相关的临床因素.
作者：聂颖；高炜；王贵松；张卫芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉成像中的应用价值.方法 对34例疑有下肢动脉疾病患者,应用MobiTrak技术,行下肢动脉3D CE-MRA扫描,经大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像进行综合分析(由两位有经验的专业医师采用双盲法评价).结果 结果表明MobiTrak 3D CE-MRA大腿动脉图像质量较好,而小腿动脉图像显示稍差.诊断下肢动脉硬化闭塞症20例,其中17例经手术或DSA证实.结论 MobiTrak 3D CE-MRA对下肢动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段.
作者：张彩元；沈钧康；王灌忠；徐孝秋；王水珍；范国华；杨晓春；周丽娟 刊期： 2007年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
