吴淑彬；方平；谭跃萍；王进华；丛阳
目的 探讨老年人颈动脉狭窄支架置入术血流动力学紊乱的发生、预防及处理方法.方法 回顾性分析88例60岁以上颈动脉狭窄患者支架置入过程中发生的血流动力学紊乱病例,分析其临床和影像学特点.结果 88例患者中血流动力学紊乱发生率为33%;70岁以上患者低血压和心动过缓发生率明显高于70岁以下者,狭窄与颈动脉分叉部距离≤10 mm者高于＞10 mm者,分叉部伴有钙化灶者高于无钙化灶者(P＜0.05).结论 血流动力学紊乱是老年人颈动脉狭窄支架置入术中和术后常见的并发症,高龄、狭窄位置和分叉部钙化是其发生的相关因素,正确的围手术期处理可减少相关并发症的发生.
作者：王利军；王大明；刘加春；陆军；祁鹏；姜雪丽；翟乐乐 刊期： 2007年第05期
目的 观察超声治疗外阴白色病变疗效及副反应,探讨影响超声治疗外阴白色病变预后的相关因素.方法 治疗对象为经病理检查证实为外阴白色病变的患者,共140例.治疗期间及治疗后,观察病变部位的症状及体征,进行疗效及副反应评价.结果 超声治疗后患者的瘙痒症状缓解,外阴的形态和色泽可基本恢复正常,总有效率达80%.不同年龄段患者疗效有明显差异(χ2=51.52, P＜0.005),病程长短亦与疗效密切相关(P＜0.005).超声治疗副反应在不同年龄组及不同病理类型组无统计学差异(P＞0.05).结论 超声治疗外阴白色病变的疗效与病理类型、年龄、病程长短有关.副反应与病理类型、年龄无关.
作者：孙江川；张瑛；常淑芳；兰瑞红；吴艺佳 刊期： 2007年第05期
目的 尝试使用MR弥散张量成像(DTI)显示离体心肌纤维束结构的可能性.方法 使用25个方向的DTI序列扫描离体1 h和24 h的猪心脏,使用脑白质纤维束成像重建方式显示心肌纤维的走行、分布和排列方式.结果 DTI可以清晰显示离体1 h心肌的排列特征为分层、螺旋、扭转和发散,与广义上心肌纤维的排列方式吻合;离体24 h后由于心肌发生溶解,DTI显示的心肌纤维的完整性被破坏,表现为心肌纤维长度缩短、外形皱缩、排列扭曲.结论 DTI技术可以显示离体心肌纤维的完整性和排列方式,其潜在的应用领域为心肌纤维的形态功能的试验研究.
作者：程流泉；王新疆；赵锡海；张涛；李力兵；蔡幼铨；马林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会.方法 采用球囊辅助瘤颈成形术对34例患者36个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗.29例患者发生蛛网膜下腔出血.其中19个动脉瘤发生在颈内动脉,10个动脉瘤发生在椎基底动脉,7个动脉瘤发生在其他小动脉.球囊辅助技术采用双导管,微导管送入动脉瘤内后,不可脱球囊置于瘤颈,充盈以覆盖瘤颈,再行GDC填塞动脉瘤.结果 球囊辅助栓塞完全35个,次全填塞1个,无死亡,轻度神经功能障碍1例.平均随访(5.3±1.2)个月,球囊辅助栓塞再通率12.5%(1/8).结论 球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法.采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低.
作者：闫世鑫；范一木；高满；靳松；尹龙 刊期： 2007年第05期
目的 测量健康椎间盘突出患者腰椎间盘MR扩散加权成像表观扩散系数值,并比较正常与突出的椎间盘表观扩散系数之间是否有差别.方法 受试者为22个腰椎间盘突出症患者.所有受试志愿者均无手术或外伤病史.受试者均同意接受MR扫描.对22名患者进行了腰椎间盘(L12～L5S1)磁共振扩散加权成像扫描,并逐一记录了ADC值.分析正常腰椎间盘平均ADC值与突出椎间盘平均ADC值之间是否存在差别.结果 正常椎间盘平均ADC值是(1.40±0.38)×10-3 mm2/s,突出椎间盘平均ADC值是(0.90±0.42)×10-3 mm2/s.正常和突出椎间盘的平均ADC值之间有差别(P＜0.001).结论 正常椎间盘与突出椎间盘平均ADC 值之间有显著差别,扩散加权可能成为椎间盘疾病的发生机制、早期诊断及疗效评价研究的重要手段.
作者：李颖；常英娟；魏光全；张劲松；徐俊卿；任静；韩月东；宦怡 刊期： 2007年第05期
目的 应变率成像观察犬急性缺血再灌注后左心室局部功能,与细胞凋亡及心肌组织中caspase-3 mRNA和蛋白表达的变化.方法 健康杂种犬30只,分对照组(10只),缺血组(10只),再灌注组(10只).缺血组于第一对角支1 cm以下套扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注组套扎30 min后再灌注120 min,对照组游离左冠状动脉前降支不结扎.超声心动图左室收缩期应变率测量左室局部收缩功能,TUNEL法检测缺血区心肌细胞凋亡数,RT-PCR法检测caspase-3 mRNA的表达,免疫组化法测caspase-3蛋白的表达.结果 结扎30 min后,左室前壁缺血节段收缩期应变率明显降低(P＜0.01).并出现收缩后压缩(PSC),再灌注120 min后缺血节段的应变率有所恢复,但仍低于对照组 (P＜0.05).缺血组缺血区心肌TUNEL阳性细胞数与对照组比较无显著性差异;再灌注组缺血区心肌TUNEL阳性数明显增加(P＜0.05).缺血组缺血区caspase-3 mRNA与对照组比较表达增高(P＜0.05),再灌注组进一步增高(P＜0.01).缺血组缺血区心肌细胞caspase-3表达升高,与对照组比差异有显著意义(P＜0.05),再灌注组caspase-3表达进一步增强(P＜0.01).结论 急性心肌缺血再灌注促凋亡基因capase-3激活,缺血心肌细胞凋亡可能为其早期改变,应变率成像可以评价缺血早期心肌局部收缩功能.
作者：林萍；任卫东；刘长宏；王岩；夏稻子；王朝晖；武俊 刊期： 2007年第05期
目的 研究正常前列腺、前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)和前列腺囊肿的DWI表现及其ADC值的变化特点,探讨DWI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断的应用.方法 分别对16名健康志愿者,9例前列腺囊肿,29例BPH和21例PCa患者进行前列腺DWI扫描,分析正常前列腺中央带、外周带、囊肿、前列腺增生结节以及前列腺癌灶的DWI表现、ADC值的变化特点及其在诊断和鉴别诊断的价值.所有BPH和PCa病例均经病理证实.结果 DWI表现:16名志愿者外周带信号高于中央带,二者分界清晰;囊肿呈高信号;BPH增生结节信号不均匀,信号强度低于外周带;PCa表现为低信号影.各组平均ADC值:正常前列腺中央带(1.352±0.052)×10-3 mm2/s,外周带(1.829±0.071)×10-3 mm2/s,囊肿(2.557±0.084)×10-3 mm2/s,BPH增生结节(1.576±0.101)×10-3 mm2/s,PCa癌灶(0.934±0.166)×10-3 mm2/s,其ADC值由高到低依次为前列腺囊肿、正常外周带、BPH、正常中央带和PCa癌灶(P=0.000).结论 DWI及ADC值在一定程度上有助于正常前列腺、前列腺囊肿、BPH和PCa之间的鉴别.
作者：任静；宦怡；常英娟；赵海涛；葛雅丽；刘燕丽；魏光全；张劲松；徐俊卿 刊期： 2007年第05期
目的 探讨MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉成像中的应用价值.方法 对34例疑有下肢动脉疾病患者,应用MobiTrak技术,行下肢动脉3D CE-MRA扫描,经大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像进行综合分析(由两位有经验的专业医师采用双盲法评价).结果 结果表明MobiTrak 3D CE-MRA大腿动脉图像质量较好,而小腿动脉图像显示稍差.诊断下肢动脉硬化闭塞症20例,其中17例经手术或DSA证实.结论 MobiTrak 3D CE-MRA对下肢动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段.
作者：张彩元；沈钧康；王灌忠；徐孝秋；王水珍；范国华；杨晓春；周丽娟 刊期： 2007年第05期
目的 检测不同节段外周血管M型波形和脉冲多普勒血流频谱时间间隔的差异性,探讨超声评价外周血管压力和血流传导的关系.方法 35例健康成人,23例冠心病患者,应用M型超声和脉冲多普勒超声扫查主动脉(AO)、颈动脉(RCCA)、腋动脉(RAA)、肱动脉(RHA)、桡动脉(RRA)、股动脉(RFA)、腘动脉(RPA),获得M型曲线和多普勒血流频谱,同步连接心电图,计算Q波起始点与M型曲线波形起始点的时间间隔(ΔT1)以及Q波起始点与血流频谱起始点的时间间隔(ΔT2).结果 健康成人脉冲多普勒方法检测上述动脉时间间隔增长速度RCCA/AO、RAA/AO、RHA/AO、RRA/AO、RFA/AO、RPA/AO,较M型超声方法检测值为大,上述各值比较均有显著性差异(P＜0.05), 冠心病患者脉冲多普勒方法和M型超声检测上述动脉时间间隔增长速度无明显差异性(P＞0.05).结论 健康成人M型波形时间间隔增长速度快于脉冲多普勒时间间隔增长速度,冠心病患者两种时间间隔增长速度无明显差异性,可能与动脉僵硬度有关.
作者：吴淑彬；方平；谭跃萍；王进华；丛阳 刊期： 2007年第05期
目的 评价经直肠超声检查及f-PSA/t-PSA比值在PSA正常的前列腺占位性病变中应用价值.方法 综合分析131例PSA正常前列腺占位患者的经直肠前列腺超声表现及其中35例f-PSA/t-PSA比值,并与穿刺病理结果相对照.结果 ①131例患者中,结节位于内腺者25例[良性前列腺增生(BPH)17例,前列腺癌(PCa)5例,慢性肉芽肿性炎3例],位于外腺者103例(BPH82例,PCa19例,平滑肌瘤1例,炎性假瘤1例),弥漫性病变3例(均为PCa);②35例测量f-PSA的患者中,f-PSA/t-PSA比值在BPH和PCa组分别为0.27±0.12、0.21±0.11;③癌结节相对增生结节来说,体积较大、边界欠清、形态不规则、结节内血流检出率较高.结论 ①PSA正常的前列腺占位中,大部分为良性病变;②f-PSA/t-PSA比值对PSA正常的BPH及PCa鉴别没有应用价值;③经直肠前列腺超声检查对PSA正常前列腺占位性病变的良恶性有较好的鉴别作用,能对穿刺活检患者进行进一步的筛选.
作者：刘欣；唐杰；张舜欣；杨敬春 刊期： 2007年第05期
目的 研究脾脏肿瘤的CT表现.方法 回顾性分析16例经病理证实的脾脏肿瘤的CT资料.结果 16例中,脾良性肿瘤有海绵状血管瘤4例,错构瘤2例,淋巴管瘤1例;脾恶性肿瘤有脾继发性淋巴瘤5例,转移瘤3例,血管肉瘤1例.脾血管瘤和错构瘤均表现为局限性突起,多强化明显;脾淋巴管瘤间隔强化.脾恶性肿瘤多表现脾体积弥漫性增大,轻度强化.结论 脾脏诸肿瘤CT表现有一定的特点,且在一定程度上有助于良恶性的判断.
作者：乔英；李健丁；张超；张瑞平；鄂林宁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急性心肌梗死后影响患者心肌存活性的临床相关因素.方法 采用回顾性对比研究的方法,104例急性心肌梗死患者以99Tcm-MIBI SPECT 静息显像及18F-FDG SPECT心肌代谢显像的检查结果分为梗死区心肌有存活组和无存活组,对比两组患者病史及各项临床特点并进行统计学分析.结果 与梗死区无存活心肌组相比,梗死区仍有心肌存活组患者ECG表现ST段抬高的导联数较少(4.30±1.63 vs 5.22±1.97,P=0.025),ST段抬高总数值较低(0.93±0.64 vs 1.42±1.17,P=0.028),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通梗死相关冠脉(IRA)距症状开始时间在6小时以内的患者比例较大(68.9% vs 41.2%, P=0.021),PCI前冠脉血流TIMI 0或1级的人数比例较低(57.7% vs 88.2%, P=0.003),侧支循环0级患者比例较少(44.4% vs 70.6%,P=0.024), 两组差别具有统计学意义.结论 心电图ST段抬高导联数及ST段抬高总数值、症状距IRA开通时间、PCI前冠脉血流TIMI分级及侧支循环分级是与急性心肌梗死后心肌存活相关的临床因素.
作者：聂颖；高炜；王贵松；张卫芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿(ABC)的诊断价值.方法 回顾性分析43例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像表现,全部病例均行X线检查,其中14例行CT检查,19例行MRI检查,10例同时行CT及MRI检查.结果 在X线上ABC表现为膨胀性骨质破坏.在CT上动脉瘤样骨囊肿表现为溶骨性骨质破坏,常有不同程度膨胀性改变,骨质破坏区内可见囊状低密度区及骨性分隔,MRI表现为T1WI及T2WI上可见病灶边缘有低信号环,病灶内主体部分充满囊状液体,信号混杂,在T1WI低或中高信号,在T2WI上呈不均匀高信号,病灶内可见T1WI及T2WI上均呈低信号的分隔.Gd-DTPA增强扫描后可见囊壁及病灶内的分隔强化.结论 CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断与鉴别诊断有非常重要的价值.
作者：曾效力；陈卫国；邓凤贤；樊长姝 刊期： 2007年第05期
患者男,21岁.偶伴发热,胸痛.半月前无明显诱因出现咳嗽,为干咳,无痰,无呼吸困难.经抗炎治疗一周后无明显好转.
作者：李艳英；刘悦；张在人；赵德利；王淑红 刊期： 2007年第05期
患者女,50岁,因咳嗽、咳痰10个月入院.咳嗽呈阵发性,每日3～4次,伴咳大量白色黏痰及胸憋感,抗生素治疗效果不佳.病程中时有口干及食欲减退,无眼干、乏力、低热、盗汗及体重减轻等症状.
作者：范岳锋；杜湘珂 刊期： 2007年第05期
目的 阐明移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZ)对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 对于血清前列腺特异性抗原(PSA)值处于灰值区的61例PCa和87例前列腺增生(BPH)患者进行经直肠超声检查, 并穿刺活检.通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度(DPSA)比较,分析PSATZ的敏感性和特异性.结果 ①与血清PSA、DPSA相比,PSATZ是佳的PCa检测指标,具有大的约登指数、ROC曲线下面积和高的特异性;②PSATZ的佳临界值是0.41 ng/(ml·cm3),可作为疑似PCa的穿刺活检指标.结论 PSATZ法明显优于血清PSA和DPSA法.在进行早期PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,对于PSATZ大于0.41 ng/(ml·cm3)的病例进行穿刺活检.
作者：孟凡荣；陈松旺；张梅；李萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨MRI对实验性脊髓空洞症动态观察和组织学结果的一致性,为MRI能够动态反映SM演变提供依据.方法 取新西兰白兔32只,其中Kaolin组(16只),经皮枕大池穿刺注入高岭土(Kaolin),生理盐水组和假手术组(各8只)作对照.术后定期行MRI扫描并与光镜组织学观察结果对比.结果 2周时,MRI发现上颈髓呈现水肿、缺血变化.4～6周,90%的动物形成空洞.空洞随观察时间延长而增大,累及节段增多.组织学和MRI发现一致.结论 MRI结果与组织学发现一致,能够无创、恰当地动态观察实验性脊髓空洞症的演变过程.
作者：孙国柱；张庆俊；张更申；赵宗茂 刊期： 2007年第05期
目的 分析彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价中的作用.方法 38例子宫肌瘤患者分别在栓塞前、栓塞后5～9天、3～6个月进行超声检查,观察子宫和肌瘤的大小、形态、声像图、肌瘤的血流变化,并分析栓塞后3～6个月的临床症状改善情况.结果 栓塞后3～6个月,月经异常改善达83%,肌瘤压迫症状缓解达78%;肌瘤体积和子宫体积缩小分别达65%和56%(P＜0.01).栓塞后5～9天、3～6个月,肌瘤血流明显减少甚至消失(P＜0.01);肌瘤内部回声出现高回声并逐渐减低,演变为稍高回声、等回声或低回声,肌瘤周边可见高回声环.结论 子宫动脉栓塞是治疗有症状子宫肌瘤安全和有效的方法,彩色多普勒超声为评价其疗效提供了重要的依据.
作者：袁红；张彦舫 刊期： 2007年第05期
目的 评价基于SPM的个体脑结构分析法(IBASPM) 分析精神分裂症大脑结构的价值.方法 采用西门子 Sonata 1.5T MRI成像系统,对10例精神分裂症患者和10例匹配的健康人行全脑扫描,获取高分辨率T1图像.经IBASPM分析获得各区体积值,采用成组t检验,比较两组差异.结果 精神分裂症患者双侧枕叶上部和左侧中央旁小叶体积小于对照组,而脑脊液的体积多于对照组.结论 精神分裂症患者大脑结构异常.IBASPM具有自动化的特点,节约人力,在精神分裂症脑结构影像研究方面前景广阔.
作者：董问天；刘琳；裴新龙；袁慧书；谢敬霞；阎浩；张岱 刊期： 2007年第05期
目的 探讨VIBRANT多时相增强MRI鉴别乳腺良、恶性病变的临床价值.方法 采用GE 1.5T MR仪及4通道乳腺相控阵线圈,对53例(57灶)患者双侧乳腺平扫后用Gd-DTPA(磁显葡胺0.1 mmol/kg)以 2.0 ml/s静脉团注,注药后约15秒开始第1次采集,采集时间约57秒,连续无间隔采集8～10次.结果 除1例外,所有乳腺脂肪抑制均匀.乳腺病变形态是否规则及边缘是否有毛刺与病变良、恶性关系显着(P＜0.05).边缘毛刺征特异度95%(19/20).恶性病变1分钟早期增强率高于良性病变(P＜0.05),诊断灵敏度及特异度分别为91.89%及65%.恶性病变时间-信号强度曲线Ⅰ型(单相型)10.81%(4/37),Ⅱ型(平台型)2.7%(1/37),Ⅲ型(流出型)86.49%(32/37);良性病变Ⅰ型65%(13/20),Ⅱ型5%(1/20),Ⅲ型10%(2/20),Ⅳ型(环状或无明显强化)20%(4/20).以Ⅱ型或Ⅲ型为恶性标准,诊断灵敏度、特异度分别为89.19%及85%.形态学与血流动力学相结合,灵敏度、特异度及准确率分别为91.89%(34/37),85%(17/20),89.47%(51/57).结论 应用VIBRANT进行乳腺多时相增强MRI脂肪抑制较好,可以得到较好的形态学和血流动力学信息.时间-信号强度曲线是鉴别乳腺良、恶性病变比较有效的方法.1分钟早期增强率诊断灵敏度较高,边缘毛刺征特异度较高.形态学与血流动力学相结合,可以提高诊断准确率.
作者：金光暐；蔡幼铨；安宁豫；李席如；刘梅；王建东 刊期： 2007年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
