曹崑；张晓鹏；李洁；李英
目的 应用扩散张量成像(DTI)研究健康老年人(ON)和早期阿尔茨海默(AD)病人脑白质改变的情况.方法 对20例中青年健康志愿者(YN组),18例ON,14例AD进行DTI扫描,在9个感兴趣区(ROI)测量并比较五个DTI参数:各向异性分数(FA)、平均扩散系数(〈D〉)和扩散张量本征值(λ1、λ2、λ3).结果 与YN组相比,ON组的〈D〉、λ1、λ2和λ3在所有ROI均有提高,FA仅在胼胝体膝部和体部(CCM)降低(P＜0.05).与ON组相比,AD病人显示在胼胝体压部(CCP)的〈D〉提高、在CCP和后顶-颞叶皮层下白质FA显著降低、在CCM的λ1提高、在CCP的λ3提高(P＜0.05).结论 DTI显示有较强的由年龄引起的脑白质变化,早期AD病人存在额外的脑白质结构异常.DTI的不同测量参数在检测脑白质变化中具有不同的敏感性.
作者：倪红艳；王明时；Voyko Kavcic；Jianhui Zhong；祁吉 刊期： 2007年第07期
目的 采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据.方法 左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比.结果 ①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大Ⅰ组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大Ⅱ组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变.②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P＜0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P＞0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P＜0.05).结论 应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化.
作者：郑淋；王建华；尹洪宁 刊期： 2007年第07期
目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断老年人冠心病(CAD)的价值和安全性.方法 49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者(年龄≥60岁,平均年龄66.33岁)行ATP-MPI和冠状动脉造影(CAG).结果 ATP介入试验过程中,共有19种不良反应表现,但这些表现均在停止注射ATP后2分内自行终止,无一例病人因不良反应中断ATP介入试验.ATP-MPI诊断老年人冠心病的敏感性90.0%,特异性89.5%,准确性89.8%;诊断冠状动脉狭窄的敏感性84.1%,特异性90.1%.结论 ATP介入心肌灌注断层显像是诊断老年冠心病准确性和安全性均很高的无创检查方法.
作者：于治国；姚稚明；郑建国；屈婉莹 刊期： 2007年第07期
患者男,7岁.发作性癫痫1月余.患者1个月前无明显诱因于夜间出现发作性肢体挥舞伴喊叫,上下肢均乱动,持续约1min缓解,间隔3～5 min再次发作;发作时不伴口唇青紫,无眼上翻,无肢体抽搐,无尿便失禁.在本地儿童医院行头CT检查,结果示未见明显异常.后入我院检查.
作者：牛博洋；戴建平；高培毅；李少武；艾林 刊期： 2007年第07期
目的 研究肺癌环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)表达与CT增强表现相关性.方法 对经病理证实25例肺癌及35例肺良性病变行CT增强扫描,并应用PV法对其病理标本进行免疫组化分析,并研究COX-2、VEGF、MVD表达水平与肺癌CT增强峰值、组织学类型、临床分期、淋巴结转移及分化程度之间的关系.结果 肺癌组COX-2、VEGF、MVD表达水平及CT增强峰值明显高于肺良性病变组;COX-2、VEGF、MVD表达水平与肺癌组织学类型、临床分期、淋巴结转移及CT增强峰值之间密切相关,与肺癌的分化程度无关.结论 COX-2、VEGF、MVD可作为临床评价肿瘤发展,估计肿瘤预后的重要分子生物学指征.CT增强检查可以反映肺癌的血供特点,可根据增强峰值来推测肿瘤的侵袭、转移及预后情况.
作者：赵一平；刘白鹭；边杰 刊期： 2007年第07期
目的 研究释放ASODN基因片段的生物可降解血管内支架在抑制小型猪肾动脉球囊损伤后c-myc基因表达及内膜增生中的作用.方法 将ASODN涂层BES与裸BES分别植入到16只实验小型猪球囊扩张后的双侧肾动脉内,分别在术后24 h、1周、4周及12周各处死4只动物;用Western Blot法进行c-myc基因蛋白表达分析;病理分析对两种支架不同时期的内膜厚度、内膜面积、管腔面积及PCNA染色增殖指数进行比较.结果 ASODN涂层BES及裸BES置入段血管在损伤后12周内均表现出连续的内膜愈合与生长过程;支架置入后24 h,ASODN涂层BES置入段血管表达c-myc蛋白与健康肾动脉相似,均明显低于裸支架置入段血管,差异持续至术后4周;12周时,各组c-myc蛋白表达差异消失,裸BES、ASODN涂层BES置入段血管及健康肾动脉c-myc蛋白均呈微弱表达.除24 h外,ASODN涂层BES各期内膜增生程度均较裸BES弱,以支架周围明显,管腔面积均大于裸BES组,PCNA指数均小于裸BES组(P＜0.05).结论 ASODN涂层BES能有效抑制小型猪肾动脉球囊损伤后c-myc基因蛋白表达,损伤后12周内表现出对新生内膜增生较强的抑制作用,使用PLLA材料制作的BES是基因释放的良好载体.
作者：刘江涛；张金山；肖越勇；李家开；田锦林；杨波 刊期： 2007年第07期
目的 探讨正常与异常早孕胎盘结构及绒毛间隙血流循环的超声特征,评价灰阶和彩色能量多普勒超声在早期难免流产胎盘诊断中的价值.方法 对孕周在7～12周的40例早期难免流产和40例要求终止妊娠的正常早孕应用灰阶超声显像观察胎盘超声表现及绒毛间隙的移动点状回声,利用彩色能量多普勒超声成像评价胎盘组织内的血流循环特征.结果 早期难免流产组胎盘绒毛间隙移动点状回声、片状低回声区显示率明显大于正常早孕组,孕7～9周末,两组间差异具有统计学意义(P＜0.001),孕10～12周末,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).早期难免流产中胎盘绒毛间隙移动点状回声显示率高于彩色能量多普勒血流显示率,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 胎盘绒毛间隙弥漫移动点状回声和胎盘中央低回声区(母池)是孕10周前早期难免流产的重要超声表现.灰阶超声检测胎盘绒毛间隙循环的敏感性高于彩色能量多普勒成像.
作者：郭祎芬；李凤华；夏建国；杜晶；林建华；林其德 刊期： 2007年第07期
目的 探讨胎儿心轴异常在先心病和胸腹病变超声诊断中的意义.方法 中孕期经超声检查的173例正常胎儿和54例先心病、10例胸腹病变胎儿,分为三组,在四腔心切面上进行心轴角度的测量和分析.结果 正常胎儿的平均心轴角度为(41.1±8.2)°,先心病组为(51.4±18.3)°,与正常组相比有显著性差异(P＜0.0001),其中左心发育不良综合征、心内膜垫缺损、右室双出口等病种合并心轴异常的比例较高.胸腹病变组平均心轴角度为(59.7±15.9)°,与正常组相比有显著性差异(P＜0.001),导致心轴异常的病种主要为膈疝和腹腔内脏外翻.按超过正常胎儿99%正常值范围(20.3°～61.9°)为异常心轴统计,心轴左偏(＞62°)在三组中分别为1/173(0.6%),16/54(29.6%)和1/10(10.0%);心轴右偏(＜20°)在三组中分别为0,6/54(11.1%)和3/10(30.0%).结论 中孕期胎儿心轴角度的测定简单易行,当其＜20°或＞62°时提示可能存在心脏畸形或胸腹腔病变,应进一步检查确诊.
作者：吴瑛；刘涛；熊奕；王慧芳；林琪；林琳华 刊期： 2007年第07期
患者女,27岁,左侧腰部隐痛,低热1月.查体:血压124/80 mmHg,左肾区叩痛(+),余未见异常.化验:尿常规,WBC10～15个/HP,RBC 5～9个/HP.超声检查所见:左肾体积增大,呈12.3 cm× 5.0 cm大小,肾脏轮廓局限性向外膨出,肾皮质变薄,实质内可见以肾盂为中心花瓣形低无回声区,探头挤压可见其内点状无回声(图1).
作者：轩维锋 刊期： 2007年第07期
多层螺旋CT(multidetector spiral computed tomography,MDCT)在CAD诊断领域的主要适应证有:测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)、CT冠状动脉造影、评价心肌功能及冠心病(coronary artery disease,CAD)在治疗后的随访.据报道,CACS用于诊断CAD的敏感性范围在68.0%～100%,特异性范围在21.0%～100%.高CACS是一个敏感性很高但特异性相对较低的指标,与常规冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)相比,16排MDCT的冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄(350%)时具有中高度敏感性和高度阴性预测值(negative predictive value,NPV).与之相比,64排MDCT的敏感性和NPV更高,但特异性与阳性预测值(positive predictive value,PPV)却无明显提高.将冠状动脉形态学与心肌灌注功能研究相结合,是今后CAD的研究方向.
作者：孙龙；吴华；官泳松 刊期： 2007年第07期
目的 运用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的方法获取脑胶质瘤组织相对脑血流容积值(rCBV),探讨rCBV值与肿瘤组织的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性.方法 24例脑胶质瘤,低级别胶质瘤8例,间变性胶质瘤10例,胶质母细胞瘤6例.常规CT扫描后,行CT灌注成像,构建分析脑血容量CBV图像,计算并记录肿瘤与正常脑组织的相对脑血流容积rCBV值,免疫组织化学技术测量肿瘤组织的VEGF表达水平,观察CT灌注成像结果与病理分级和VEGF表达水平的相关性.结果 低级别胶质瘤组、间变性胶质瘤组及胶质母细胞瘤组的rCBV值分别为3.435±0.4628,6.672±0.8462,9.849±1.2636;VEGF在低级别胶质瘤组、间变性胶质瘤组及胶质母细胞瘤组中表达的ALD值分别为0.3177±0.0768、0.4693±0.0956、0.6368±0.1072,各组胶质瘤的rCBV值均有显著统计学差异(P＜0.001),rCBV和VEGF的表达水平密切相关(r=0.86,P＜0.001).结论 脑胶质瘤的rCBV和VEGF的表达水平有良好的相关性,多层螺旋CT灌注成像rCBV值可以间接反映脑胶质瘤血管生成的情况.
作者：张建华；漆剑频；黄文华；张进华；宋金梅；肖明；吴进 刊期： 2007年第07期
目的 应用血管壁回声跟踪技术(E-Tracking技术)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉早期硬化.方法 在E-Tracking模式下,采集30例T2DM患者和40例正常人双侧颈总动脉的二维超声图像,测量双侧颈总动脉内中膜厚度平均值(IMTm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期、舒张期比值(S/D).应用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁的运动轨迹,系统自动得出颈总动脉收缩末期内径(Ds)、舒张末期内径(Dd)、硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Eo)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉搏波传导速度(PWVβ).结果 T2DM组颈总动脉IMTm、Ds、Dd、RI、PI及S/D测值与正常组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),而β、Ep、和PWVβ测值与正常组相比显著增高(P＜0.01或0.05),AC测值显著降低(P＜0.05),AI测值与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 E-Tracking成像技术为T2DM患者颈动脉的早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法.
作者：张静；谢明星；王新房；吕清；冷松；郑智超 刊期： 2007年第07期
目的 应用2-DE和QTVI技术检测白血病患者化疗前、后左室收缩功能,评价柔红霉素(DNR)对急性白血病患者早期心功损害情况.方法 病例组选急性白血病患者16例,对照组选正常人23例.应用Simpson及QTVI两种方法检测左室整体收缩功能,对比二者对DNR心肌毒性的检测能力.结果 化疗前病例组与正常组比较无统计学意义.用Simpson法检测药物不同累积剂量左室功能未见异常;QTVI检测中等剂量时发现左室侧壁及前间隔收缩期峰值流速(VS)较化疗前减低.结论 QTVI能定量评价左室整体收缩功能,检出DNR损害左室功能较Simpson法更敏感,可为临床提供一种早期检测心肌功能的新方法.
作者：刘宇杰；田家玮 刊期： 2007年第07期
目的 探讨MR弥散加权成像(MR-DWI)检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的能力.方法 对以CCl4诱导产生的肝纤维化模型兔和对照兔行MR常规扫描及DWI检查,以病理学肝纤维化分期为基础将其划分为无肝纤维化组(S0)、轻中度纤维化组(S1～S2)和重度纤维化/肝硬化组(S3～S4),在b取300、600、1000 s/mm2时,比较各组DWI图像信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC)的变化情况.结果 在b取300、600 s/mm2时,无肝纤维化组、轻中度纤维化组和重度纤维化/肝硬化组的SI与EADC值依次升高,ADC值依次降低,差异存在统计学意义(P＜0.01);在b取1000 s/mm2时,仅SI值随肝纤维化组别升高而升高(P＜0.01).b取300 s/mm2时,ADC与EADC值三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 初步实验研究表明,肝纤维化时肝内水分子弥散受限,且随肝纤维化程度增高,水分子弥散能力逐渐减低.在选择合适b值的情况下,MR-DWI可成为检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的有效手段.
作者：王秋实；郭启勇；梁长虹；刘辉；廖伟 刊期： 2007年第07期
目的 探讨颞叶癫痫(TLE)患者海马不同节段的扩散张量成像(DTI)参数变化特点,评价DTI在TLE病灶定位诊断中的价值.方法 对临床诊断的42例发作间期TLE患者和32例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量海马不同节段的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并统计.结果 正常人海马不同节段间DTI各参数值均无显著性差异.TLE患者患侧海马头部DCavg高于海马尾部,但不同节段间FA、1-VR和RA均无显著性差异;TLE患者健侧海马头部和体部DCavg高于海马尾部,但不同节段间FA、1-VR和RA均无显著性差异.结论 TLE患者海马不同节段DTI参数变化程度不同,海马头部改变较尾部更明显.
作者：张泉；张云亭；张敬；李威；张权 刊期： 2007年第07期
目的 研究雷帕霉素释放生物可降解性血管内支架在抑制小型猪肾动脉球囊损伤后内膜增生中的作用.方法 将雷帕霉素释放BES与裸BES分别植入到6只实验小型猪球囊扩张后的双侧肾动脉内,8周后处死进行病理学观察,对两种BES的内膜厚度、内膜面积、管腔面积及PCNA染色增殖指数进行比较.结果 8周时所有BES在血管内展开良好,雷帕霉素释放BES内膜厚度、内膜面积明显小于裸BES,管腔面积明显大于裸BES,PCNA指数明显小于裸BES(P＜0.05).结论 BES能完成血管内支撑任务;与裸BES相比,雷帕霉素释放BES能有效抑制小型猪肾动脉球囊损伤后血管内膜增生.
作者：刘江涛；肖越勇；张金山；李家开；田锦林；杨波 刊期： 2007年第07期
目的 研究正常子宫1H波谱谱线特点及与月经周期的相关性.方法 10位月经周期正常的健康女性志愿者,分别在月经三个不同时期进行磁共振检查:月经周期的第4～7天(经后期);第13～16天(排卵期);第26～30天(经前期).采用1.5T磁共振扫描仪,同时进行常规T1、T2像扫描和MRS检查.MRS采用PRESS技术,单体素采集,短TE(144 ms).为大限度减少操作因素影响,限制MRS体素位置及大小,匀场后带宽和抑水程度.以信噪比(SNR)作为衡量谱峰高低的标准.结果 胆碱峰(Cho)在所有检查对象中均出现,且峰高随月经周期的不同时相而变化,经前期信噪比高,经后期低.脂峰(Lip)在部分谱线中可见,在经后期出现较多且峰值较高.乳酸和肌酸峰偶尔出现,SNR较低.结论 正常子宫磁共振波谱中两个明显的化合物峰是胆碱和脂质,且峰高随月经周期的不同时相变化,推测可能主要来源于有周期变化的内膜层.此表现提示在研究子宫病变波谱时应谨慎,子宫内膜周期可能对谱线产生影响.
作者：曹崑；张晓鹏；李洁；李英 刊期： 2007年第07期
目的 探讨近红外线光学成像在动物活体的皮下HepG2移植瘤的成像表现.方法 取HepG2皮下荷瘤鼠10只,应用小动物分子成像仪和非特异性探针Cy5.5对裸鼠移植瘤行近红外线光学成像(Near Infra-red Optical Imaging),以得到早期肿瘤的大小和荧光强度信息.结果 10只HepG2皮下荷瘤裸鼠中有8只肿瘤清晰成像,成像敏感度为80%,成像瘤体的平均径线为3.717 mm×2.612 mm,平均体积为15.768 mm3.其余2只受背景荧光影响而肿瘤边界显示不清.结论 近红外线光学成像具有敏感性高的优点,应用非特异性探针即可在较早期阶段发现微小肿瘤.而背景荧光干扰和成像深度有限是影响实验结果的瓶颈.
作者：张修石；薛峰；隋淑华；蔡会龙；王波；孙喜文；申宝忠 刊期： 2007年第07期
目的 评价MPR、CPR、VR、MIP和SSD后处理技术对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力.方法 39例拟诊为主动脉病变的患者作为本课题的研究对象,采用团注追踪法对所有患者行64层螺旋CT增强扫描,以3.5～4 ml/s速率分别注射100 ml非离子型对比剂和40～50 ml生理盐水.39例病人均行MPR、CPR、VR、MIP和SSD重组,分别计算各种方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率,以及显示破口的敏感性、特异性和准确性.结果 MPR、CPR、VR和SSD对破口的显示率分别为80.9%、85.7%、19%和9.5%,对内膜瓣的显示率均为100%.MIP不能直接显示破口和内膜瓣.MPR、CPR、VR和SSD对真、假腔的显示率均为100%,MIP为76.2%.结论 MPR和CPR对主动脉夹层显示的好,VR和SSD次之,MIP差.MPR和CPR显示主动脉夹层破口的敏感性、特异性、准确性明显高于VR和SSD.
作者：高红；徐文坚；郝大鹏；段峰 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肾移植术后相关性卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现.方法 对18例经实验室证实的卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部X线及CT片进行回顾性分析.结果 X线表现:胸部X线14例呈弥漫性改变,其中12例磨玻璃样改变,10例磨玻璃样改变中见网格样改变,2例伴有片状渗出或融合实变,另2例仅表现网状或网织结节状影.CT表现:18例中1 6例表现为磨玻璃密度,10例同时伴有网状或网织结节状影,2例同时伴有小淡片影.另2例表现为间质改变,1例合并肺囊肿.18例患者治疗后,病情明显好转.结论 肾移植术后PCP的影像学表现具有一定的特征,为临床准确诊断和及时治疗提供了良好的依据,对提高肾移植患者的生存时间和生活质量具有十分重要意义.
作者：孙娜；刘秀娟；郭丽 刊期： 2007年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
