任书堂；黄云洲；王勇；刘晓程；吴学胜
随着非手术抗肿瘤治疗技术的发展,传统的评定治疗效果的方法显出很大不足.MRI的发展提供了明显超前于形态学变化的监测手段.本文介绍磁共振功能成像在肿瘤非手术治疗早期疗效监测中的应用及进展.
作者：余永强 刊期： 2006年第01期
目的评价超声介入注射无水乙醇量化(PQEI)治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术.方法临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例.行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X (当肿瘤直径>5 cm时)计算(X为肿瘤大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每周注射2～3次,≤5 cm的肿瘤结节4～10次为一疗程,>5 cm肿瘤结节以10～20次为一疗程.病例随访12～60个月.观察临床症状与体征,并结合相关检查结果.统计1、2、3、4、5年生存率.结果超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3.4 cm降为2.8 cm. 治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为89.7%、 78.8%、 66.3%、 56.5% 和 46.7%,中位数生存期为44.2个月.298例HCC先后进行2871次PQEI,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生,其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死.结论超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究.
作者：林礼务；林学英；薛恩生；何以敉；高上达；林晓东；吴丽足 刊期： 2006年第01期
目的检验功能性磁共振绘制大脑初级运动皮层躯体分布的能力和激活区特点.方法 12例健康志愿者完成手部、肘部和肩部简单上肢运动任务.功能磁共振检查采用平面回波BOLD序列,得出原始图像,利用SPM 99软件进行图像后处理,记录初级运动皮层强信号像素Talairach坐标值,然后采用方差分析方法对x、y、z轴数值进行统计分析.结果所有受检者上肢各部分运动均可以在对侧初级运动皮层产生具有统计学意义的信号变化.激活区分布遵循躯体分布模式,统计分析显示:手部、肘部和肩部激活区强信号像素x轴数值存在显著差异,手部和肩部激活区大信号像素z轴数值也存在显著差异.结论 fMRI能够准确绘制个体初级运动皮层躯体分布图.
作者：高歌军；冯晓源；李克；耿道影；汤伟军；徐文东；顾玉东 刊期： 2006年第01期
目的利用复杂性分析研究脂肪肝患者B超图像纹理改变,进而诊断脂肪肝.方法通过分析正常肝脏与脂肪肝B超图像的复杂度,近似熵和近远场灰度比特征,组成特征矢量,利用反向传播人工神经网络对脂肪肝进行计算机辅助诊断.结果用80例样本建立识别模型,用50例样本进行验证,对正常肝的识别率达到100%,脂肪肝识别率达到100%.结论复杂性分析能较好地描述脂肪肝超声图像的特征,对脂肪肝的识别有着较好的性能.
作者：王娇；罗燕；李德玉；林江莉；汪天富；彭玉兰 刊期： 2006年第01期
目的明确Wistar大鼠肝脏声像图表现,探讨大鼠肝脏在超声医学实验研究中的应用.方法 Wistar大鼠40只,利用高频探头观察肝脏二维图像;将大鼠随机分为2组,每组20只,超声监视下经皮将美蓝溶液(0.05～0.1 ml/只)注入肝左外叶(组1)或右侧各分叶(组2);尾静脉团注超声造影剂观察肝脏造影过程;处死动物,检查肝叶间有无美蓝溶液渗出;摘除肝脏,测量各分叶.结果在高频探头下隐约可见大鼠肝脏各叶的纤细分界;组1无美蓝渗出,组2有5例发生渗出;所有病例可清晰显示肝脏微泡造影的动脉相、门静脉相和延迟相.结论高频探头可以区分Wistar大鼠肝脏的部分分叶,肝左外叶易于在超声下辨认,对之进行穿刺操作时,不易发生刺透现象;大鼠肝脏可用于微泡造影剂成像等超声实验研究,但其动脉相和门静脉相持续时间短,针对这两个时相的研究可能会受到一定的影响.
作者：张超；黄道中；邓又斌；张青萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨多层螺旋CT对胰腺周围血管的显示能力.方法将225例接受上腹部增强CT的患者的扫描资料分别按动脉期和门脉期薄层重建,使用容积再现(VR)和多层面容积重建(MPVR)进行血管成像,观察两种成像方式对胰腺周围动脉、静脉的显示情况.结果多层螺旋CT对正常胰腺周围大动脉(腹腔干,肝总动脉,脾动脉,胃十二指肠动脉,肠系膜上动脉)的显示率为100%,对小动脉(胰背动脉,胰横动脉,胰大动脉,胰尾动脉,胰十二指肠上动脉,胰十二指肠下动脉)的显示率为33.8%～96.0%.所显示的胰背动脉起源变异较多,胰背动脉起源于脾动脉,肝总动脉,腹腔干,肠系膜上动脉的比例分别为55.1%、9.7%、10.6%和24.5%. 对胰腺周围大静脉(脾静脉,肠系膜上静脉,门静脉主干)的显示率为100%;胰头部小静脉(胰十二指肠上前静脉,胃结肠干及其属支)的显示率为85.3%和77.3%.对于胰腺周围小血管,MPVR较VR具有较强的显示能力.结论多层螺旋CT对胰腺周围大血管具有可靠、稳定的显示率;对胰腺周围小血管也具有一定的显示能力.
作者：刘江涛；肖越勇；张金山 刊期： 2006年第01期
目的利用功能磁共振成像技术(fMRI)观察小脑各亚区在不同强度电刺激时的激活反应,探讨小脑对于痛觉调控的作用.方法对10名右利手健康志愿者分别施加1倍痛阈、3倍痛阈两个不同强度的电刺激任务,同期进行全脑fMRI扫描,应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行后处理以显示小脑激活的变化.结果非伤害性电刺激(1倍痛阈强度)主要激活对侧小脑半球小叶Ⅵ、Ⅶ区和同侧小脑半球Ⅶ、Ⅷ区,以同侧半球的BOLD信号较强;伤害性电刺激(3倍痛阈强度)诱发的激活区主要位于同侧小脑半球小叶Ⅲ～Ⅵ区,对侧小脑半球Ⅵ区,前蚓部,蚓旁区和深部小脑核团的一部分(顶核和齿状核),其中仍以同侧激活区范围较大,信号亦明显强于对侧.结论高强度痛觉电刺激额外激活同侧小脑半球小叶Ⅲ～Ⅵ区,前蚓部,蚓旁区和深部小脑核团,这些脑区应该属于小脑伤害感受性环路的一部分,它们可能在全身痛觉调控网络中更为重要.
作者：张明；王渊；刘海；章士正；鱼博浪；陈燕；王微微 刊期： 2006年第01期
目的改进fMRI数据小波域分析方法.方法通过在原始空间域对传统小波方法检测出的激活区再进行t检验来修正传统小波方法的缺点,并以SPM 99为标准,通过比较传统小波方法和修正方法对一组手动实验数据的分析结果来说明修正方法的效果.结果修正方法能较好地除去或减小传统小波方法中激活区的扩散和伪影.结论小波域分析fMRI图像是一种快速灵敏的方法,但重建后激活区扩散且有伪影.本文提出的修正方法是一种快速且较传统小波方法准确的fMRI数据分析方法.
作者：支联合；单保慈；鲁娜；刘华；李琳；李可；闫镔 刊期： 2006年第01期
恶性间叶瘤是一种少见的软组织肉瘤,临床发病率很低,术前影像学常常未能做出正确诊断.现报告我院经手术病理证实的1例跨食管裂孔的胸腹腔恶性间叶瘤,对其影像和病理进行探讨,旨在提高对其认识水平.
作者：曹殿波；姜卫国；牛春波 刊期： 2006年第01期
目的研究MR对离体肝脏体积测量的准确度及其在劈离式肝移植中的应用价值.方法实验犬新鲜肝15例,于0～4℃保存液中行MR扫描.MR检查包括3D T1、T2压脂序列,在ADW 4.0工作站上用Volume Analysis软件测量肝体积.结果 MR测量体积平均值为(394.50±88.62) cm3,与实际体积(384.7499±86.1520) cm3相比,测量误差平均2.44%,两种方法存在显著差异(P<0.01),但在测量误差允许范围内,且高度直线相关,相关系数r＝0.9991(P<0.001).结论 MR可在保存液中测量离体肝脏体积,且具有较高准确性,对于劈离式肝移植有重要的应用价值.
作者：付京波；王霄英；李龙；黄柳明；贾钧 刊期： 2006年第01期
目的观察胃癌的动态增强MRI表现,评价动态增强MRI对进展期胃癌术前TNM分期的价值.方法对35例经胃镜证实的进展期胃癌患者进行前瞻性0.5T磁共振动态增强研究.观察胃癌的动态增强MRI表现,对胃癌浸润范围、深度、淋巴结转移以及远处转移情况进行术前评价,并与术后病理对照.结果胃癌动态增强表现为两种形式:不规则强化型(24例)和分层强化型(11例).33例胃癌强化峰值时间为53～107 s.动态增强MRI对胃癌T分期准确性为82.9%(29/35),对浆膜层侵犯的敏感性和特异性分别为96.3%(26/27)和75.0%(6/8);对N分期准确性为53.3%(16/30),低估36.7%(11/30),高估10.0%(3/30),淋巴结有无转移的敏感性和特异性分别为63.6%(14/22)和62.5%(5/8);对M分期准确性为100%(7/7).结论磁共振动态增强对评价进展期胃癌TNM分期有重要价值.
作者：汤群锋；沈钧康；冯一中；王灌忠；张彩元；钱铭辉 刊期： 2006年第01期
目的探讨兔肾癌模型的制作方法及超声在肾癌生长中的监测作用.方法新西兰大白兔30只平均分为两组,A组采用超声引导下组织块注射法,B组采用手术直视下组织块接种法建立VX2肾癌模型,比较两种方法的成瘤率,种植后隔天一次监测VX2肾癌的超声声像变化.结果超声引导组和手术组的种植成功率分别为53.3%(8/15)和 86.7%(13/15),超声引导组的肾包膜下血肿和肾外种植率均高于术中组;VX2小肾癌的超声声像特征与临床小肾癌接近.结论手术直视下组织块注射法是建立VX2肾癌模型的可靠方法,成功率高.超声是监测兔VX2肾癌生长的简便可靠的影像学方法之一.
作者：姜露莹；张贵祥；杨亚汝；张峰 刊期： 2006年第01期
目的对视觉中枢进行BOLD-fMRI及MRS综合应用的研究.方法 10例健康受试者,男7例,女3例,年龄26～45岁(平均33岁),常规头颅磁共振检查未发现颅内病变.所有受试者均接受一次fMRI及两次MRS检查.fMRI检查采用组块化设计,活动期通过Goggle 系统给予以10 Hz闪烁的黑白棋盘格刺激,静息期给予黑屏刺激.fMRI检查结束后,利用MR扫描仪上所带RTIP软件找出兴奋灶的层面,然后在这个层面中进行MRS检查.在第一次MRS检查中,给予黑屏刺激.在第二次MRS检查中给予受试者和fMRI检查中相同的黑白棋盘格刺激.fMRI数据使用SPM99处理,MRS数据使用Functool 2处理.结果在fMRI实验中,双侧枕叶有较明显的激活,双侧距状回则更加明显,激活强点位于右侧距状回.MRS实验中,可发现给予视觉刺激后NAA峰高有一定程度的增高,Cho峰高有一定程度的降低,所以在距状回层面,双侧枕叶发现较明显的NAA/Cho增高区.刺激前后NAA/Cho增加54.28%(2.103±0.014 versus 3.200±0.061, P<<0.05,配对t检验).而且fMRI所得兴奋区与MRS所得NAA/Cho增加区基本吻合.结论视皮层的功能磁共振及磁共振波谱联合研究是可行的,其二者所得结果有一定的相关性和一致性.
作者：王志；陈敏；周诚；孙非 刊期： 2006年第01期
目的通过多层螺旋CT灌注扫描研究肝脏微小转移癌大鼠的肝脏血流动力学变化.方法 22只经脾脏注入Walker-256(细胞数量2×107)制备成肝脏微小转移癌的大鼠为实验组;10只大鼠经脾脏注入等量生理盐水为对照组.CT灌注扫描后用斜率法计算得到参数包括:肝动脉灌注量、门静脉灌注量、肝灌注指数、总肝灌注量.病理学检查HE染色证实转移癌的存在.结果 19只大鼠发现的转移灶直径在0.5～6.6 mm之间.肝脏微小转移癌的大鼠肝动脉的灌注量远远大于对照组(是对照组的2.25倍);而门静脉灌注量明显少于对照组(是对照组的76.6%).总肝灌注量没有显著变化.结论大鼠微小肝转移癌表现为肝动脉灌注量的增加和门静脉灌注量的降低.CT灌注成像技术可以用来评价肝脏的血流动力学变化.
作者：时高峰；王琦；许茜；李如迅；杜煜；王亚宁；李月考；杨丽；刘辉；彰俊杰；王士杰 刊期： 2006年第01期
目的应用多层螺旋CT观察肝硬变门脉高压患者门腔静脉分流后肝脏血流灌注的改变.方法肝硬变门静脉高压合并上消化道出血患者15例.肝功能Child分级A级13例、B级2例.在分流术的前后两周之内各进行一次CT血流灌注扫描.测量每一例患者的肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HPI).所测参数与术中测量的分流前后门静脉压力作对照观察.结果门腔静脉分流前/后的各灌注参数为:HBF120.0/110.1 ml/(min·100 ml)(P>0.05)、HBV 17.9/20.9 ml/100 ml(P>0.05)、MTT 13.6/14.2s(P>0.05)、PS 35.8/37.5 ml/(min·100 ml)(P>0.05)、HPI 0.21/0.42(P<0.01).门腔静脉分流前/后的门静脉压力为41.7/28.1 cm水柱(P<0.001).结论肝脏CT灌注成像显示肝硬变门脉高压患者的肝血流量下降,肝动脉指数在分流术后明显增高,提示门静脉灌注量降低.CT血流灌注扫描助于了解肝硬变门脉高压的血流动力学改变.
作者：贺文；贾继东；何青 刊期： 2006年第01期
目的探讨超声检查在腕管综合征(CTS)诊治中的作用.方法 60只来自50例CTS患者的手腕,经手术证实.50只无CTS症状的手腕.由同一人进行超声检查,矢状位观察正中神经的形态、回声的改变,计算厚度比(厚度比=小神经厚度/大神经厚度).横断面测量豌豆骨水平的神经面积.结果卡压常见的部位为钩骨勾水平.卡压两端神经肿胀,肿胀处回声减低.CTS组与对照组在厚度比、豌豆骨水平神经面积这2个量化指标之间差异明显,各自的诊断阈值为≤0.81、＞0.11 cm2,诊断敏感度为90.2%、80.2%,特异度为88.2%、88.4%.结论超声检查可以从形态、量化指标两个方面鉴别诊断CTS,可以发现局部致病病因及解剖变异,为手术方式选择提供帮助.
作者：陈为民；王怡；陈琳；俞淼 刊期： 2006年第01期
目的评价急性胰腺炎的多层螺旋CT(MSCT)灌注成像特点.方法应用16层螺旋CT对胰腺正常者44例,急性胰腺炎患者23例进行灌注扫描,使用AW 4.1工作站perfusion 3软件包进行图像处理,得到血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等参数值.结果正常组BF、BV、MTT、PS值分别为:(174.77±75.62) ml/(100 g·min)、(15.62±3.39) ml/100 g、(7.45±2.82) s、(14.01±9.20) ml/(100 g·min);急性胰腺炎组分别为:(101.50±49.50) ml/(100 g·min)、(8.86±3.08) ml/100 g、(8.31±3.06) s、(21.61±9.38) ml/(100 g·min).两组之间的BF、BV、PS值之间的差别有统计学意义(P＜0.01),MTT值的差别没有统计学意义(P＞0.05).结论急性胰腺炎的血液灌注量减少,MSCT灌注成像对急性胰腺炎的诊断有一定的临床应用价值.
作者：王欣；徐荣天；卢涛；赵宇 刊期： 2006年第01期
目的探讨成人活体鼻咽咀嚼肌间隙内正常结构在MRI上的显示情况.方法观察40例健康志愿者鼻咽咀嚼肌间隙内各结构的MRI表现;比较不同断面、序列对上颌动脉及下颌神经的显示情况.结果 40例80侧鼻咽咀嚼肌间隙内肌肉及脂肪在T1WI及T2WI上均能较好显示;经统计学分析,冠状面T1WI及横断面梯度回波序列图像对鼻咽咀嚼肌间隙内上颌动脉主干的显示优于横断面T1WI及T2WI、冠状面T2WI及梯度回波序列图像;冠状面T1WI图像对下颌神经的显示优于冠状面T2WI及梯度回波序列图像.结论 MRI能够显示鼻咽咀嚼肌间隙内肌肉、脂肪、上颌动脉主干、脑膜中动脉及下颌神经在鼻咽咀嚼肌间隙内的大体走行.
作者：张征宇；王振常；鲜军舫 刊期： 2006年第01期
目的探讨干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值.方法所有患者均行腮腺99TcmO-4核素和VitC负荷动态显像,并进行腮腺时间-放射性曲线(TRC)分析.结果 10例正常对照者双侧腮腺核素动态显像的系列影像结果与TRC均正常,40例干燥综合征患者中,显像结果异常者34例,异常率85.0%;排泄率(14.5±7.2)%,与正常组(46.0±13.0)%比较,P<0.01.其中双侧腮腺不显影即功能严重受损11例(27.5%),双侧平行性功能轻度和中度受累19例(47.5%),双侧腮腺非一致性功能异常4例(10.0%),双侧腮腺正常显影6例(15.0%).结论核素动态显像是诊断干燥综合征及判断腮腺功能有价值的方法.
作者：张芬茹；施秉银；李积厚；薛建军；高信曜 刊期： 2006年第01期
患者女,53岁.间断性上腹部不适伴腹胀、呕吐1年.查体:腹部平坦.腹软,剑突下有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部未触及包块,移动性浊音阴性.化验:WBC 2.4×109/L,HGB 84 g/L.
作者：曹殿波；张鹏国；杨思睿 刊期： 2006年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
