张征宇；王振常；鲜军舫
目的应用多层螺旋CT观察肝硬变门脉高压患者门腔静脉分流后肝脏血流灌注的改变.方法肝硬变门静脉高压合并上消化道出血患者15例.肝功能Child分级A级13例、B级2例.在分流术的前后两周之内各进行一次CT血流灌注扫描.测量每一例患者的肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HPI).所测参数与术中测量的分流前后门静脉压力作对照观察.结果门腔静脉分流前/后的各灌注参数为:HBF120.0/110.1 ml/(min·100 ml)(P>0.05)、HBV 17.9/20.9 ml/100 ml(P>0.05)、MTT 13.6/14.2s(P>0.05)、PS 35.8/37.5 ml/(min·100 ml)(P>0.05)、HPI 0.21/0.42(P<0.01).门腔静脉分流前/后的门静脉压力为41.7/28.1 cm水柱(P<0.001).结论肝脏CT灌注成像显示肝硬变门脉高压患者的肝血流量下降,肝动脉指数在分流术后明显增高,提示门静脉灌注量降低.CT血流灌注扫描助于了解肝硬变门脉高压的血流动力学改变.
作者：贺文；贾继东；何青 刊期： 2006年第01期
骨转移瘤是骨骼系统发病率高的恶性肿瘤,早期诊断对肿瘤的分期、治疗及预后判断均有重要意义.目前对骨转移瘤的检测尚无理想的方法.在临床仍首选具有较高灵敏度的全身骨显像,辅以X线平片、CT、MRI等手段;进展较快的MRI与PET的作用必将会日益重要,但全身骨显像尤其是SPECT仍将具有其重要性.
作者：李娜；屈辉 刊期： 2006年第01期
目的研究影响肺癌脑转移瘤瘤周水肿程度的因素.方法回顾性分析经手术病理和/或临床证实的肺癌脑转移瘤MRI资料26例(男13例,女13例,年龄34～75岁,平均57.71岁),所有患者均进行增强扫描.从断层像上观察瘤灶在脑内的分布情况,分别观察记录:瘤周水肿的大小、瘤灶的大小、瘤灶中心到近灰质边缘的距离、瘤灶的强化特点(均匀强化、不均匀强化和环状强化)、瘤灶在脑内分布(大脑半球、小脑和脑干)的情况等,同时记录瘤灶的组织学类型(小细胞肺癌和非小细胞肺癌)、患者的年龄和性别.以瘤灶瘤周水肿的大小为应变量,以性别、年龄、组织学类型、瘤灶大小、瘤灶中心到近灰质边缘的距离、瘤灶的强化类型、瘤灶的部位为自变量,进行多因素相关性分析.结果①26例肺癌脑转移瘤病人中,肺癌组织学类型为小细胞肺癌8例,非小细胞肺癌18例,共包括92个瘤灶.92个瘤灶中,瘤周水肿的大小为0～5.1 cm,瘤灶大小为0.2～5.0 cm,瘤灶中心到近灰质边缘的距离为0.1～2.5 cm,均匀强化、不均匀强化和环状强化分别为40个、13个和39个,大脑半球、小脑和脑干分别为72个、17个和3个.②瘤灶瘤周水肿程度与瘤灶大小、与灰质边缘的距离及部位有相关性,且与瘤灶大小、与灰质边缘的距离成正相关,与部位成负相关(F＝20.04,P<0.0001).结论肺癌脑转移瘤瘤周水肿程度与瘤灶大小、瘤灶中心到近灰质边缘的距离和瘤灶分布部位有关,与瘤灶的强化类型、组织学类型、性别和年龄无关.
作者：董鹏；王滨；孙西河；常光辉；李绪斌；陈静静 刊期： 2006年第01期
目的比较腮腺导管超声生理盐水造影与X线下泛影葡胺造影在诊断干燥综合征(SS)中的价值.方法选取确诊为SS的女性16例和非SS女性18例,行超声腮腺导管生理盐水造影,分别于2～7天前行X线下泛影葡胺造影.应用ROC曲线评价二者对SS的诊断效率.结果两种方法对干燥综合征的诊断效率均较高,ROC曲线下面积超声腮腺导管造影术为0.85,X线下腮腺导管造影术为0.87.结论超声腮腺导管生理盐水造影可以诊断干燥综合征,是X线下泛影葡胺造影的很好的替代方法.
作者：史莉玲；杜联芳；苏一巾 刊期： 2006年第01期
目的观察胃癌的动态增强MRI表现,评价动态增强MRI对进展期胃癌术前TNM分期的价值.方法对35例经胃镜证实的进展期胃癌患者进行前瞻性0.5T磁共振动态增强研究.观察胃癌的动态增强MRI表现,对胃癌浸润范围、深度、淋巴结转移以及远处转移情况进行术前评价,并与术后病理对照.结果胃癌动态增强表现为两种形式:不规则强化型(24例)和分层强化型(11例).33例胃癌强化峰值时间为53～107 s.动态增强MRI对胃癌T分期准确性为82.9%(29/35),对浆膜层侵犯的敏感性和特异性分别为96.3%(26/27)和75.0%(6/8);对N分期准确性为53.3%(16/30),低估36.7%(11/30),高估10.0%(3/30),淋巴结有无转移的敏感性和特异性分别为63.6%(14/22)和62.5%(5/8);对M分期准确性为100%(7/7).结论磁共振动态增强对评价进展期胃癌TNM分期有重要价值.
作者：汤群锋；沈钧康；冯一中；王灌忠；张彩元；钱铭辉 刊期： 2006年第01期
目的研究内容记忆和来源记忆的脑区激活情况,验证单加工和双加工模型的可靠性.方法 16位正常成人.实验材料为504个高频的汉字双字词.任务分四种(学习、对照、内容记忆和来源记忆任务),采用学习-任务-学习-任务设计.利用GE 1.5T Signa Horizon LX成像系统采集脑部fMRI数据,通过SPM99软件对fMRI数据进行分析.结果内容记忆和来源记忆均引起双前额中回(BA6)激活.相对于来源记忆,内容记忆较多引起右前额中回(BA46)和右侧海马激活;相对于内容记忆,来源记忆较多引起左前额额中回(BA10)和左侧海马激活.另在来源记忆中,前扣带回(BA32/24),双前额叶下部(BA44/45)和小脑激活较内容记忆明显.结论内容记忆和来源记忆均引起双前额中回激活,但前者较多引起右前额中回激活,而后者较多引起左前额中回激活.内容记忆引起右侧海马激活,而来源记忆引起左侧海马激活.
作者：汪名权；余永强；汪凯；王海宝；张诚；吴津民 刊期： 2006年第01期
患者女,40岁.藏族,因自幼发现心脏杂音,心慌、胸闷、头晕1年余、现加重1周到心血管病专科医院就诊,查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心界不大,心脏胸骨左缘第Ⅱ~Ⅲ肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,血压100/60 mmHg,心电图示:窦性心律,右房增大,左房负荷增大,右心室肥厚,ST段延长.
作者：刘升；赵国强 刊期： 2006年第01期
恶性间叶瘤是一种少见的软组织肉瘤,临床发病率很低,术前影像学常常未能做出正确诊断.现报告我院经手术病理证实的1例跨食管裂孔的胸腹腔恶性间叶瘤,对其影像和病理进行探讨,旨在提高对其认识水平.
作者：曹殿波；姜卫国；牛春波 刊期： 2006年第01期
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的影像学特征及早期病因学诊断方法,并客观评价其优缺点.方法对115例动脉瘤性SAH采用CT、CTA、MRI、MRA、DSA等影像学检查并结合病史、临床表现进行早期临床诊断.结果 115例SAH均在急性出血期内(7天)被早期诊断, 其中有96例患者在7天内被DSA检查诊断为动脉瘤,早期病因诊断率83.5%,另19例在7天后二次造影诊断.全组9例行MRA,6例发现动脉瘤;12例行CTA,9例发现动脉瘤.结论采用CT及DSA可以对动脉瘤性SAH进行早期病因学诊断;该方法安全、准确,对动脉瘤性SAH的早期诊断、早期治疗具有重要的应用价值.
作者：宋锦宁；刘守勋；鲍刚；陈景宇；张晓东；王拓；谢万福；王茂德；谢昌厚 刊期： 2006年第01期
患者女,53岁.间断性上腹部不适伴腹胀、呕吐1年.查体:腹部平坦.腹软,剑突下有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部未触及包块,移动性浊音阴性.化验:WBC 2.4×109/L,HGB 84 g/L.
作者：曹殿波；张鹏国；杨思睿 刊期： 2006年第01期
患者女,11岁.出生后1年发现心脏杂音,自幼活动耐力差.查体:血压110/65 mmHg,口唇、指趾无青紫,心前区隆起,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ/6级收缩期的吹风样杂音.当地超声诊断房间隔缺损.
作者：任书堂；黄云洲；王勇；刘晓程；吴学胜 刊期： 2006年第01期
目的探讨多层螺旋CT对胰腺周围血管的显示能力.方法将225例接受上腹部增强CT的患者的扫描资料分别按动脉期和门脉期薄层重建,使用容积再现(VR)和多层面容积重建(MPVR)进行血管成像,观察两种成像方式对胰腺周围动脉、静脉的显示情况.结果多层螺旋CT对正常胰腺周围大动脉(腹腔干,肝总动脉,脾动脉,胃十二指肠动脉,肠系膜上动脉)的显示率为100%,对小动脉(胰背动脉,胰横动脉,胰大动脉,胰尾动脉,胰十二指肠上动脉,胰十二指肠下动脉)的显示率为33.8%～96.0%.所显示的胰背动脉起源变异较多,胰背动脉起源于脾动脉,肝总动脉,腹腔干,肠系膜上动脉的比例分别为55.1%、9.7%、10.6%和24.5%. 对胰腺周围大静脉(脾静脉,肠系膜上静脉,门静脉主干)的显示率为100%;胰头部小静脉(胰十二指肠上前静脉,胃结肠干及其属支)的显示率为85.3%和77.3%.对于胰腺周围小血管,MPVR较VR具有较强的显示能力.结论多层螺旋CT对胰腺周围大血管具有可靠、稳定的显示率;对胰腺周围小血管也具有一定的显示能力.
作者：刘江涛；肖越勇；张金山 刊期： 2006年第01期
目的探讨成人活体鼻咽咀嚼肌间隙内正常结构在MRI上的显示情况.方法观察40例健康志愿者鼻咽咀嚼肌间隙内各结构的MRI表现;比较不同断面、序列对上颌动脉及下颌神经的显示情况.结果 40例80侧鼻咽咀嚼肌间隙内肌肉及脂肪在T1WI及T2WI上均能较好显示;经统计学分析,冠状面T1WI及横断面梯度回波序列图像对鼻咽咀嚼肌间隙内上颌动脉主干的显示优于横断面T1WI及T2WI、冠状面T2WI及梯度回波序列图像;冠状面T1WI图像对下颌神经的显示优于冠状面T2WI及梯度回波序列图像.结论 MRI能够显示鼻咽咀嚼肌间隙内肌肉、脂肪、上颌动脉主干、脑膜中动脉及下颌神经在鼻咽咀嚼肌间隙内的大体走行.
作者：张征宇；王振常；鲜军舫 刊期： 2006年第01期
目的通过多层螺旋CT灌注扫描研究肝脏微小转移癌大鼠的肝脏血流动力学变化.方法 22只经脾脏注入Walker-256(细胞数量2×107)制备成肝脏微小转移癌的大鼠为实验组;10只大鼠经脾脏注入等量生理盐水为对照组.CT灌注扫描后用斜率法计算得到参数包括:肝动脉灌注量、门静脉灌注量、肝灌注指数、总肝灌注量.病理学检查HE染色证实转移癌的存在.结果 19只大鼠发现的转移灶直径在0.5～6.6 mm之间.肝脏微小转移癌的大鼠肝动脉的灌注量远远大于对照组(是对照组的2.25倍);而门静脉灌注量明显少于对照组(是对照组的76.6%).总肝灌注量没有显著变化.结论大鼠微小肝转移癌表现为肝动脉灌注量的增加和门静脉灌注量的降低.CT灌注成像技术可以用来评价肝脏的血流动力学变化.
作者：时高峰；王琦；许茜；李如迅；杜煜；王亚宁；李月考；杨丽；刘辉；彰俊杰；王士杰 刊期： 2006年第01期
目的比较CT和MRI诊断胆囊腺肌瘤病(GBA)的作用与限度.方法分析19例经组织学证实的GBA患者的CT和MRI资料,比较常规T1WI、T2WI、3 mm薄层T2WI、MRCP、平扫CT、螺旋CT胆道造影(SCTC),以及CT和MRI动态增强扫描各时相图像显示罗-阿窦和胆囊病变的能力.观察结果与病理标本所见对照.结果 19例GBA包括局限型11例,节段型5例,弥漫型3例.MRI显示罗-阿窦优于CT.胆汁显著浓缩时,SCTC可补充MRCP的不足.结论 MRI诊断GBA的作用优于CT.
作者：靳二虎；盛蕾；马大庆 刊期： 2006年第01期
目的利用复杂性分析研究脂肪肝患者B超图像纹理改变,进而诊断脂肪肝.方法通过分析正常肝脏与脂肪肝B超图像的复杂度,近似熵和近远场灰度比特征,组成特征矢量,利用反向传播人工神经网络对脂肪肝进行计算机辅助诊断.结果用80例样本建立识别模型,用50例样本进行验证,对正常肝的识别率达到100%,脂肪肝识别率达到100%.结论复杂性分析能较好地描述脂肪肝超声图像的特征,对脂肪肝的识别有着较好的性能.
作者：王娇；罗燕；李德玉；林江莉；汪天富；彭玉兰 刊期： 2006年第01期
目的评价质子磁共振频谱在阿尔茨海默病(AD)诊断中的价值.方法将研究对象分为三组,即临床拟诊的AD组(18例),血管性痴呆组(VD组,25例),正常对照组(60例).正常对照组再分为两组(50～60岁组和大于60岁组).所有病人均排除糖尿病及其他高渗性疾病.对各组进行头颅常规MRI扫描及扣带回后部的单体素PRESS MRS检查,用SPSS软件包进行数据处理,正常对照组间采用团体t检验,正常组与AD组、VD组对比用方差分析法及q检验.结果正常对照组两年龄段NAA/Cr、Cho/Cr、及mI/Cr值均无显著性差异(P>0.05);AD组分别与VD组、正常对照组比较,NAA/Cr、Cho/Cr三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而mI/Cr值在三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 50岁以上正常人群mI/Cr值不会随年龄增长而上升,AD患者扣带回后部mI/Cr值明显升高,若以大于0.76为标准,则本组AD诊断的阳性预测值接近100%,阴性预测值94.5%.
作者：李玉华；张忠阳；殷胜利 刊期： 2006年第01期
目的通过比较MRI Fast SPGR序列单层扫描与连续动态扫描所示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人上气道图像,评价单层扫描在OSAS检查中的应用价值.方法对18例OSAS病人应用磁共振行上气道Fast SPGR序列单层扫描及连续动态扫描,对两种检查方法影像资料中的上气道阻塞部位及咽腔截面积进行比较.结果两种检查方法所示阻塞部位及相应咽腔截面积均无明显差别.结论 Fast SPGR单层扫描能真实反映OSAS病人呼吸暂停时上气道阻塞部位,是连续动态扫描的补充检查方法.
作者：张忻宇；杨雪 刊期： 2006年第01期
目的改进fMRI数据小波域分析方法.方法通过在原始空间域对传统小波方法检测出的激活区再进行t检验来修正传统小波方法的缺点,并以SPM 99为标准,通过比较传统小波方法和修正方法对一组手动实验数据的分析结果来说明修正方法的效果.结果修正方法能较好地除去或减小传统小波方法中激活区的扩散和伪影.结论小波域分析fMRI图像是一种快速灵敏的方法,但重建后激活区扩散且有伪影.本文提出的修正方法是一种快速且较传统小波方法准确的fMRI数据分析方法.
作者：支联合；单保慈；鲁娜；刘华；李琳；李可；闫镔 刊期： 2006年第01期
目的观察犬急性心肌缺血后左心室壁动度、射血功能、细胞凋亡与心肌组织中caspase 3活性的变化.方法犬30只随机分为实验组15只及对照组15只,实验组结扎左冠状动脉前降支近端,结扎时间分别为10 min、30 min、60 min,每一时间点5只,对照组游离左冠状动脉前降支近端,不结扎.心肌组织行三苯四氮唑(TTC)染色,梗死区为黄白色,非梗死区为砖红色.超声心动图测定左室前壁增厚率及左心室射血分数,原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测梗死区心肌组织凋亡细胞数,行caspase 3活性测定.结果 TTC染色示左室前壁及部分前间隔染色为黄白色,其余区域为砖红色.实验组冠脉结扎后10 min,左室前壁增厚率降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).左心室射血分数未发生明显改变,与对照组比较无显著性差异(P>0.05).冠脉结扎后30 min至60 min,前壁增厚率降低与左心室射血分数进一步下降,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01).实验组冠脉结扎后10 min,梗死区心肌TUNEL阳性细胞数与对照组比较无显著性差异;冠脉结扎后30 min至60 min,梗死区心肌TUNEL阳性细胞数明显增加,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01).实验组冠脉结扎后10 min,梗死区心肌caspase 3荧光值升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).30 min至60 min梗死区心肌caspase 3荧光值明显升高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论急性心肌缺血后早期,促凋亡基因caspase 3激活,缺血心肌细胞凋亡可能为急性心肌缺血的早期病理改变,并且与心肌室壁动度与左室收缩功能降低有一定关系.
作者：李陶；杜文华；王翔；杨未晓；熊秀琴；史洪涛 刊期： 2006年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
