李娜；屈辉
目的比较腮腺导管超声生理盐水造影与X线下泛影葡胺造影在诊断干燥综合征(SS)中的价值.方法选取确诊为SS的女性16例和非SS女性18例,行超声腮腺导管生理盐水造影,分别于2～7天前行X线下泛影葡胺造影.应用ROC曲线评价二者对SS的诊断效率.结果两种方法对干燥综合征的诊断效率均较高,ROC曲线下面积超声腮腺导管造影术为0.85,X线下腮腺导管造影术为0.87.结论超声腮腺导管生理盐水造影可以诊断干燥综合征,是X线下泛影葡胺造影的很好的替代方法.
作者：史莉玲；杜联芳；苏一巾 刊期： 2006年第01期
目的应用多层螺旋CT观察肝硬变门脉高压患者门腔静脉分流后肝脏血流灌注的改变.方法肝硬变门静脉高压合并上消化道出血患者15例.肝功能Child分级A级13例、B级2例.在分流术的前后两周之内各进行一次CT血流灌注扫描.测量每一例患者的肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HPI).所测参数与术中测量的分流前后门静脉压力作对照观察.结果门腔静脉分流前/后的各灌注参数为:HBF120.0/110.1 ml/(min·100 ml)(P>0.05)、HBV 17.9/20.9 ml/100 ml(P>0.05)、MTT 13.6/14.2s(P>0.05)、PS 35.8/37.5 ml/(min·100 ml)(P>0.05)、HPI 0.21/0.42(P<0.01).门腔静脉分流前/后的门静脉压力为41.7/28.1 cm水柱(P<0.001).结论肝脏CT灌注成像显示肝硬变门脉高压患者的肝血流量下降,肝动脉指数在分流术后明显增高,提示门静脉灌注量降低.CT血流灌注扫描助于了解肝硬变门脉高压的血流动力学改变.
作者：贺文；贾继东；何青 刊期： 2006年第01期
肠系膜为腹腔内的重要结构,包括小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜等;正确认识其正常解剖和病变的CT表现,包括炎性病变、囊肿和肿瘤性病变、血管性病变、外伤性病变及其他少见病变等,有助于正确诊断腹部疾病.
作者：马恩森；杨志刚 刊期： 2006年第01期
目的用fMRI探讨计算时人脑的活动情况.方法对18例正常青年受试者进行简单及复杂任务的fMRI扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位.结果简单及复杂计算主要可见额前区、顶叶、小脑及枕叶的激活,复杂计算时激活的面积明显增大.结论额前区及顶叶是计算任务的主要部位,随着计算难度的增加,需要更多的脑功能区参与.
作者：刘斌；滕皋军；杨明；储成凤；李国昭 刊期： 2006年第01期
目的检验功能性磁共振绘制大脑初级运动皮层躯体分布的能力和激活区特点.方法 12例健康志愿者完成手部、肘部和肩部简单上肢运动任务.功能磁共振检查采用平面回波BOLD序列,得出原始图像,利用SPM 99软件进行图像后处理,记录初级运动皮层强信号像素Talairach坐标值,然后采用方差分析方法对x、y、z轴数值进行统计分析.结果所有受检者上肢各部分运动均可以在对侧初级运动皮层产生具有统计学意义的信号变化.激活区分布遵循躯体分布模式,统计分析显示:手部、肘部和肩部激活区强信号像素x轴数值存在显著差异,手部和肩部激活区大信号像素z轴数值也存在显著差异.结论 fMRI能够准确绘制个体初级运动皮层躯体分布图.
作者：高歌军；冯晓源；李克；耿道影；汤伟军；徐文东；顾玉东 刊期： 2006年第01期
目的探讨低频超声联合微泡经颅靶向开放血脑屏障及在临床应用价值.方法①经静脉注射微泡后,用频率为43 kHz、强度为2 W/cm2,持续超声波辐射大鼠头部5 min;②采用荧光显微镜伊文氏蓝(EB)、电镜镧示踪法以及透射电镜观察脑组织的超微结构变化.结果经颅超声波与微泡联合能短暂地促进伊文氏蓝和镧离子通过多种形式跨越血脑屏障.结论低频超声联合微泡能可逆的、靶向的、局部的开放血脑屏障,并为进一步研究药物进入脑实质内提供新的策略.
作者：程远；于锐；宋彧；马颖；陈维福；王志刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨二维超声显像对脑胶质瘤术中定位、实时监测及引导切除的应用价值.方法对CT或MRI疑为脑胶质瘤(均在术后病理检查证实)的40例患者在术中分别用低频或高频探头对肿瘤进行定位、了解病灶与周围结构的关系,监测病灶切除范围和程度.结果术中超声对脑胶质瘤定位准确率达100%,超声图像显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区,形态多不规则,无明确包膜,31例(77%)脑胶质瘤患者可显示低于病灶回声的水肿带.在引导下对40例脑胶质瘤患者中行全切除29例(73%)、次全切除11例(27%),出院时患者症状明显改善33例(83%)、无明显变化7例(17%).结论术中实时超声显像对脑胶质瘤定位准确、可靠,有助于指导临床进行肿瘤全切除及保护神经功能和降低手术并发症的发生.
作者：王佳；段云友；刘禧；高国栋；赵振伟；秦怀洲；李娟；曹铁生 刊期： 2006年第01期
目的对视觉中枢进行BOLD-fMRI及MRS综合应用的研究.方法 10例健康受试者,男7例,女3例,年龄26～45岁(平均33岁),常规头颅磁共振检查未发现颅内病变.所有受试者均接受一次fMRI及两次MRS检查.fMRI检查采用组块化设计,活动期通过Goggle 系统给予以10 Hz闪烁的黑白棋盘格刺激,静息期给予黑屏刺激.fMRI检查结束后,利用MR扫描仪上所带RTIP软件找出兴奋灶的层面,然后在这个层面中进行MRS检查.在第一次MRS检查中,给予黑屏刺激.在第二次MRS检查中给予受试者和fMRI检查中相同的黑白棋盘格刺激.fMRI数据使用SPM99处理,MRS数据使用Functool 2处理.结果在fMRI实验中,双侧枕叶有较明显的激活,双侧距状回则更加明显,激活强点位于右侧距状回.MRS实验中,可发现给予视觉刺激后NAA峰高有一定程度的增高,Cho峰高有一定程度的降低,所以在距状回层面,双侧枕叶发现较明显的NAA/Cho增高区.刺激前后NAA/Cho增加54.28%(2.103±0.014 versus 3.200±0.061, P<<0.05,配对t检验).而且fMRI所得兴奋区与MRS所得NAA/Cho增加区基本吻合.结论视皮层的功能磁共振及磁共振波谱联合研究是可行的,其二者所得结果有一定的相关性和一致性.
作者：王志；陈敏；周诚；孙非 刊期： 2006年第01期
目的利用复杂性分析研究脂肪肝患者B超图像纹理改变,进而诊断脂肪肝.方法通过分析正常肝脏与脂肪肝B超图像的复杂度,近似熵和近远场灰度比特征,组成特征矢量,利用反向传播人工神经网络对脂肪肝进行计算机辅助诊断.结果用80例样本建立识别模型,用50例样本进行验证,对正常肝的识别率达到100%,脂肪肝识别率达到100%.结论复杂性分析能较好地描述脂肪肝超声图像的特征,对脂肪肝的识别有着较好的性能.
作者：王娇；罗燕；李德玉；林江莉；汪天富；彭玉兰 刊期： 2006年第01期
目的探讨干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值.方法所有患者均行腮腺99TcmO-4核素和VitC负荷动态显像,并进行腮腺时间-放射性曲线(TRC)分析.结果 10例正常对照者双侧腮腺核素动态显像的系列影像结果与TRC均正常,40例干燥综合征患者中,显像结果异常者34例,异常率85.0%;排泄率(14.5±7.2)%,与正常组(46.0±13.0)%比较,P<0.01.其中双侧腮腺不显影即功能严重受损11例(27.5%),双侧平行性功能轻度和中度受累19例(47.5%),双侧腮腺非一致性功能异常4例(10.0%),双侧腮腺正常显影6例(15.0%).结论核素动态显像是诊断干燥综合征及判断腮腺功能有价值的方法.
作者：张芬茹；施秉银；李积厚；薛建军；高信曜 刊期： 2006年第01期
目的研究新型特异性前哨淋巴结(SLN)示踪剂99Tcm-IT-Rituximab的定位效应.方法采用2-亚氨基噻吩(2-IT)修饰法制备99Tcm-IT-Rituximab,并评价其定位SLN的生物性能,监测注射显像剂的化学剂量及注射体积对SLN摄取的影响.结果 99Tcm-IT-Rituximab标记率大于90%,分子保持完整.99Tcm-IT-Rituximab可清晰定位小鼠SLN,注射后30 min到24 h SLN均可显影,未见次级淋巴结显影.注药后24 h SLN ID%值为4.49%,次级及第三级淋巴结ID%摄取率比值相当于本底,24 h注射点滞留率为22.14%.示踪剂的化学量及注射体积均影响SLN显像.随着二者的增加,SLN %ID值逐渐减少,次级及第三级淋巴结%ID值均逐渐上升.结论 99Tcm-IT-Rituximab 的标记方法简单,研究结果表明其具有潜在的临床应用价值.
作者：王雪鹃；王荣福；杨志；林保和；徐冰；张岩；张梅颖 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后的总生存率和无瘤生存率的影响因素.方法 182例HCC患者行超声引导下RFA治疗.肿瘤平均大小(3.9±1.2)cm(范围1.2～8.0 cm).肝功能Child-Pugh分级A、B、C级分别为97、76和9例.根据TNM分期,Ⅰ-Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期肝癌分别为53、70和59例.筛选22项可能对预后产生影响的临床因素并分层,单因素分析采用Kaplain-Meier模型,多因素采用COX比例风险模型.结果 182例HCC治疗后平均总生存期及无瘤生存期分别为(45.5±2.3)和(24.9±2.1)个月.生存期的影响因素为:①总生存期: 卫星灶,Child-Pugh分级和TNM分期.②无瘤生存期: 肿瘤数目,卫星灶,Child-Pugh分级,按规范化方案治疗,联合TACE.其中,肝功能在两种生存率分析中均为危险度高的影响因素.结论生存分析结果提示,保护肝功能,治疗前全面影像学检查,重视规范化治疗和辅助治疗将有助于改善生存期.
作者：杨薇；陈敏华；严昆；高文；王艳滨；廖盛日；张晖；霍苓；黄信孚 刊期： 2006年第01期
患者女,40岁.藏族,因自幼发现心脏杂音,心慌、胸闷、头晕1年余、现加重1周到心血管病专科医院就诊,查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心界不大,心脏胸骨左缘第Ⅱ~Ⅲ肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,血压100/60 mmHg,心电图示:窦性心律,右房增大,左房负荷增大,右心室肥厚,ST段延长.
作者：刘升；赵国强 刊期： 2006年第01期
患者女,53岁.间断性上腹部不适伴腹胀、呕吐1年.查体:腹部平坦.腹软,剑突下有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部未触及包块,移动性浊音阴性.化验:WBC 2.4×109/L,HGB 84 g/L.
作者：曹殿波；张鹏国；杨思睿 刊期： 2006年第01期
目的探讨兔肾癌模型的制作方法及超声在肾癌生长中的监测作用.方法新西兰大白兔30只平均分为两组,A组采用超声引导下组织块注射法,B组采用手术直视下组织块接种法建立VX2肾癌模型,比较两种方法的成瘤率,种植后隔天一次监测VX2肾癌的超声声像变化.结果超声引导组和手术组的种植成功率分别为53.3%(8/15)和 86.7%(13/15),超声引导组的肾包膜下血肿和肾外种植率均高于术中组;VX2小肾癌的超声声像特征与临床小肾癌接近.结论手术直视下组织块注射法是建立VX2肾癌模型的可靠方法,成功率高.超声是监测兔VX2肾癌生长的简便可靠的影像学方法之一.
作者：姜露莹；张贵祥；杨亚汝；张峰 刊期： 2006年第01期
目的研究MR对离体肝脏体积测量的准确度及其在劈离式肝移植中的应用价值.方法实验犬新鲜肝15例,于0～4℃保存液中行MR扫描.MR检查包括3D T1、T2压脂序列,在ADW 4.0工作站上用Volume Analysis软件测量肝体积.结果 MR测量体积平均值为(394.50±88.62) cm3,与实际体积(384.7499±86.1520) cm3相比,测量误差平均2.44%,两种方法存在显著差异(P<0.01),但在测量误差允许范围内,且高度直线相关,相关系数r＝0.9991(P<0.001).结论 MR可在保存液中测量离体肝脏体积,且具有较高准确性,对于劈离式肝移植有重要的应用价值.
作者：付京波；王霄英；李龙；黄柳明；贾钧 刊期： 2006年第01期
目的探讨超声检查在腕管综合征(CTS)诊治中的作用.方法 60只来自50例CTS患者的手腕,经手术证实.50只无CTS症状的手腕.由同一人进行超声检查,矢状位观察正中神经的形态、回声的改变,计算厚度比(厚度比=小神经厚度/大神经厚度).横断面测量豌豆骨水平的神经面积.结果卡压常见的部位为钩骨勾水平.卡压两端神经肿胀,肿胀处回声减低.CTS组与对照组在厚度比、豌豆骨水平神经面积这2个量化指标之间差异明显,各自的诊断阈值为≤0.81、＞0.11 cm2,诊断敏感度为90.2%、80.2%,特异度为88.2%、88.4%.结论超声检查可以从形态、量化指标两个方面鉴别诊断CTS,可以发现局部致病病因及解剖变异,为手术方式选择提供帮助.
作者：陈为民；王怡；陈琳；俞淼 刊期： 2006年第01期
目的评价急性胰腺炎的多层螺旋CT(MSCT)灌注成像特点.方法应用16层螺旋CT对胰腺正常者44例,急性胰腺炎患者23例进行灌注扫描,使用AW 4.1工作站perfusion 3软件包进行图像处理,得到血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等参数值.结果正常组BF、BV、MTT、PS值分别为:(174.77±75.62) ml/(100 g·min)、(15.62±3.39) ml/100 g、(7.45±2.82) s、(14.01±9.20) ml/(100 g·min);急性胰腺炎组分别为:(101.50±49.50) ml/(100 g·min)、(8.86±3.08) ml/100 g、(8.31±3.06) s、(21.61±9.38) ml/(100 g·min).两组之间的BF、BV、PS值之间的差别有统计学意义(P＜0.01),MTT值的差别没有统计学意义(P＞0.05).结论急性胰腺炎的血液灌注量减少,MSCT灌注成像对急性胰腺炎的诊断有一定的临床应用价值.
作者：王欣；徐荣天；卢涛；赵宇 刊期： 2006年第01期
目的明确Wistar大鼠肝脏声像图表现,探讨大鼠肝脏在超声医学实验研究中的应用.方法 Wistar大鼠40只,利用高频探头观察肝脏二维图像;将大鼠随机分为2组,每组20只,超声监视下经皮将美蓝溶液(0.05～0.1 ml/只)注入肝左外叶(组1)或右侧各分叶(组2);尾静脉团注超声造影剂观察肝脏造影过程;处死动物,检查肝叶间有无美蓝溶液渗出;摘除肝脏,测量各分叶.结果在高频探头下隐约可见大鼠肝脏各叶的纤细分界;组1无美蓝渗出,组2有5例发生渗出;所有病例可清晰显示肝脏微泡造影的动脉相、门静脉相和延迟相.结论高频探头可以区分Wistar大鼠肝脏的部分分叶,肝左外叶易于在超声下辨认,对之进行穿刺操作时,不易发生刺透现象;大鼠肝脏可用于微泡造影剂成像等超声实验研究,但其动脉相和门静脉相持续时间短,针对这两个时相的研究可能会受到一定的影响.
作者：张超；黄道中；邓又斌；张青萍 刊期： 2006年第01期
恶性间叶瘤是一种少见的软组织肉瘤,临床发病率很低,术前影像学常常未能做出正确诊断.现报告我院经手术病理证实的1例跨食管裂孔的胸腹腔恶性间叶瘤,对其影像和病理进行探讨,旨在提高对其认识水平.
作者：曹殿波；姜卫国；牛春波 刊期： 2006年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
