段定红；李笑天
许多学者认为,若妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态.我院于2005年9～12月收治4例中期妊娠胎盘前置状态出血的患者,经期待疗法无效而终止妊娠.
作者：蒋彩燕；潘爱华；吴雪清；张小英；吴文华 刊期： 2007年第06期
正常情况下,脐带直接附着于胎盘中心或偏心部位.大约有1%的单胎妊娠,脐带附着在胎盘旁的胎膜上,部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间,即为脐带帆状附着.与正常脐血管不同,帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶,仅包裹着一层羊膜,又得不到胎盘的保护,因此容易受压或破裂.
作者：朱洁萍；戴钟英 刊期： 2007年第06期
目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法.方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月收治的妊娠合并血小板减少患者208例临床资料.结果:208例孕妇中妊娠期血小板减少症(PAT)88例(42.31%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)58例(27.88%),妊娠期高血压疾病32例(15.38%),系统性红斑狼疮12例(5.77%),再生障碍性贫血(AA)10例(4.81%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)2例(0.96%),血栓性血小板减少性紫癜(TTP)2例(0.96%),Evan's综合征1例(0.48%),病因不明3例(1.44%).结论:多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT是常见类型.血小板＜50×109/L,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产;血小板计数＞50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主.
作者：蔡惠兰；张吟雪；秦洁 刊期： 2007年第06期
目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及甲氨蝶呤配伍米非司酮联合保守手术的治疗效果.方法:对1998年1月至2006年5月间在我科收治的18例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果:初次就诊时B超检查明确诊断14例,另4例未做B超检查,误诊为难免流产及早孕.采取药物联合保守手术治疗18例,成功17例,另1例失败而行全子宫切除术.结论:B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是安全可靠的方法.
作者：赵宁；祝昭惠 刊期： 2007年第06期
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placenta previa,PP).近年其发病率呈上升趋势,并仍然是严重威胁母儿安全的妊娠晚期严重并发症之一.
作者：程蔚蔚；王彦琳 刊期： 2007年第06期
1病例报告患者36岁,G5P0.因孕5月,上腹部疼痛2小时于21304年1月25日急诊入院.患者平素月经规律,1994～2003年先后自然流产4次,均为5个月左右并行刮宫术.末次流产为2003年3月.末次月经2003年8月(具体不详),停经40余天出现早孕反应,尿HCG(+).
作者：胡秀敏；宋莉莉；李铁军 刊期： 2007年第06期
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),它是剖宫产术后的一种并发症.从上个世纪50年代以来,剖宫产术式一般都已采用子宫下段术式.
作者：戴钟英 刊期： 2007年第06期
目的:经阴道超声观察来曲唑联合氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的血流动力学变化,探讨来曲唑联合CC治疗PCOS的临床价值.方法:来曲唑联合CC治疗49例PCOS患者,经阴道超声观察子宫内膜厚度,优势卵泡个数,子宫动脉和优势侧卵巢基质收缩期血流峰值(PSV)、舒张末期血流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及卵巢基质血流信号数.结果:来曲唑联合CC治疗PCOS有较高排卵率和妊娠率,使PCOS患者形成了子宫卵巢血流的周期性变化.结论:来曲唑联合CC用药能改善PCOS的子宫卵巢血流,促进PCOS患者排卵,利于妊娠并、能减少流产的发生.
作者：苏继莲；艾红；郑建淮；夏燕 刊期： 2007年第06期
作者： 刊期： 2007年第06期
目的:研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用米非司酮的疗效.方法:将106例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为两组:孕三烯酮治疗组48例,术后月经周期第1天开始服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续6月;米非司酮组58例,于术后月经周期第1天开始服米非司酮10 mg,每天1次,连续6月.所有患者随访1～3年.结果:孕三烯酮组有效率72.9%,米非司酮组有效率72.4%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).服用米非司酮的患者仅有4例转氨酶升高,孕三烯酮组有16例转氨酶升高.结论:腹腔镜术后应用米非司酮可作为子宫内膜异位症的临床治疗选择方案.
作者：张凌；隆玉华；林海；周萍 刊期： 2007年第06期
胎盘分别有母体的和胎儿的两个循环.母体的循不障碍多为胎盘灌注不良,常引起胎盘梗死、胎盘早剥、绒毛发育不良和缺氧、血栓形成包括绒毛间血栓、绒毛间纤维蛋白样物质沉积等.
作者：刘伯宁 刊期： 2007年第06期
1病例报告患者,26岁,已婚,G1P0.因结婚3年未避孕未怀孕,于2005年10月人本院行不孕相关检查.
作者：顾玲玲；万佳 刊期： 2007年第06期
患者30岁,1996年3月18日因第2胎妊娠38周在上海某医院分娩.孕期无明显不适.
作者：戴钟英 刊期： 2007年第06期
目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值.方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料.结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻.结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻.
作者：李玉艳；俞炽阳；王凤英；屈宗银 刊期： 2007年第06期
目的:探讨钙蛋白酶10基因(CAPN10)的单核苷酸多态性SNP-43 G/A多态与多囊卵巢综合征(PCOS)患者发病的关系.方法:采用病例对照研究方法,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对在山东省立医院生殖医学中心就诊的107例PCOS患者(PCOS组)和126例正常妇女(对照组)的CAPN10 SNP-43进行基因分型,并测定基础状态下的性激素水平及代谢指标.结果:SNP.43 G等位基因在PCOS组和对照组中的分布频率均为100%,未发现A等位基因,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:钙蛋白酶10基因SNP-43 G等位基因与多囊卵巢综合征的遗传易感性无明显相关性.
作者：孙雪琴；石玉华；高芹；王来诚；颜军昊；陈子江 刊期： 2007年第06期
1病例报告患者26岁,G2P0.因停经39+3周,无明显诱因出现左下肢皮肤瘀斑半天于2006年3月27日入院.患者既往体健,入院前定期产前检查,无特殊,产前辅助检查血常规多次均在正常范围,自觉无不适.
作者：刘嘉；邵玉琴；罗新 刊期： 2007年第06期
目的:探讨子宫次全切除术后需行宫颈残端切除的原因,宫颈残端病变的临床表现、治疗方法和预防.方法:回顾性分析1993年1月至2005年12月本院收治的9例行宫颈残端切除的患者的临床资料.结果:3例为宫颈残端平滑肌瘤复发,2例为宫颈残端鳞癌,另外2例于子宫次全切除术后病理检查诊断为子宫肉瘤,2例为子宫平滑肌瘤合并子宫内膜腺癌.主要表现为腹胀、尿潴留、阴道不规则流血、阴道流液和接触性出血、盆腔包块.以手术治疗为主,术后补充放疗、化疗.结论:严格掌握子宫次全切除术的指征,术前、术中不漏诊子宫、宫颈恶性肿瘤,术后应严密随访,及时发现处理宫颈残端病变.
作者：邹冰玉；程小尧；郭晓霞；胡家骆 刊期： 2007年第06期
目的:研究亚砷酸(As2O3)与托泊替康(TPT)、顺铂(DDP)联合应用对人多药耐药卵巢癌细胞NIH-OVCAR-3的协同效应,并进行对比研究.方法:采用MTF法比较亚砷酸、托泊替康单独或联合及与一定浓度的顺铂联合应用,对人卵巢癌多药耐药细胞系NIH-OVCAR-3的抑制作用.结果:0.1μg.ml、1 μg/ml、10 μg/ml亚砷酸与0.5μg/ml、5μg/ml、50μg/ml托泊替康单用和联合应用均表现出细胞毒作用,联合应用时细胞毒作用分别为单用的1.10～1.53倍.相应浓度的托泊替康与0.4μg/ml、4μg/ml、40μg/ml顺铂联用时,其细胞毒作用为与相应浓度亚砷酸联用时的84%～97%.结论:亚砷酸与托泊替康联合应用对于人多药耐药卵巢癌细胞系NIH-OVCAR-3有更强的抑制作用,并且亚砷酸与托泊替康联合应用的杀伤效应强于顺铂与托泊替康的联合作用.
作者：汪志霞；韩克；谈勇 刊期： 2007年第06期
双胎输血是指双胎妊娠(或多胎妊娠)时,胎儿在子宫内通过胎盘血管双方血液相互交换,一般发生于单绒毛膜双胎妊娠.
作者：段定红；李笑天 刊期： 2007年第06期
正常脐带应有两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉就称为单脐动脉(single umbilical artery,简称SUA),属于脐带发育和结构异常,它常被产科工作人员所忽视,但由于它与出生缺陷以及胎婴儿的某些合并症和并发症有关,所以应该重视单脐动脉的检测,对于优生优育、提高人口素质,有着重要的临床意义.
作者：李红 刊期： 2007年第06期
实用妇产科杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
