胎盘绒毛膜血管瘤

子(癎)前期患者蛋白尿程度与围生儿结局的研究

目的:探讨子(癎)前期患者蛋白尿程度对其围生儿结局的影响.方法:对287例住院分娩的子(癎)前期患者根据蛋白尿程度进行分组,分别回顾性研究其围生儿结局,比较不同程度蛋白尿患者围生儿结局的差异.结果:随患者蛋白尿的加重,分娩孕周提前,新生儿出生体重明显下降;剖宫产分娩和治疗性引产数升高,而自然分娩数减少;低体重儿发生率、围生儿死亡率、医源性早产率、收住NICU率均明显升高,但新生儿窒息发生率差异无显著性.将所有病例根据分娩孕周分为两组,≥32周分娩者其围生儿结局在不同程度蛋白尿患者各组之间差异显著,而32周之前分娩者其围生儿结局在不同程度蛋白尿之间差异无显著性.结论:随蛋白尿加重,围生儿结局恶化,但较早的早产儿中,孕龄过小是造成围生儿不良结局的另一不利因素,因而终止妊娠应适时.

作者：李桦；马玉燕；王磊一；傅庆诏 刊期： 2007年第06期

子宫破裂继发腹腔妊娠误诊1例

1病例报告患者36岁,G5P0.因孕5月,上腹部疼痛2小时于21304年1月25日急诊入院.患者平素月经规律,1994～2003年先后自然流产4次,均为5个月左右并行刮宫术.末次流产为2003年3月.末次月经2003年8月(具体不详),停经40余天出现早孕反应,尿HCG(+).

作者：胡秀敏；宋莉莉；李铁军 刊期： 2007年第06期

来曲唑联合氯米芬对PCOS患者子宫卵巢血流动力学影响

目的:经阴道超声观察来曲唑联合氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的血流动力学变化,探讨来曲唑联合CC治疗PCOS的临床价值.方法:来曲唑联合CC治疗49例PCOS患者,经阴道超声观察子宫内膜厚度,优势卵泡个数,子宫动脉和优势侧卵巢基质收缩期血流峰值(PSV)、舒张末期血流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及卵巢基质血流信号数.结果:来曲唑联合CC治疗PCOS有较高排卵率和妊娠率,使PCOS患者形成了子宫卵巢血流的周期性变化.结论:来曲唑联合CC用药能改善PCOS的子宫卵巢血流,促进PCOS患者排卵,利于妊娠并、能减少流产的发生.

作者：苏继莲；艾红；郑建淮；夏燕 刊期： 2007年第06期

前置胎盘研究进展

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placenta previa,PP).近年其发病率呈上升趋势,并仍然是严重威胁母儿安全的妊娠晚期严重并发症之一.

作者：程蔚蔚；王彦琳 刊期： 2007年第06期

双胎输血综合征研究进展

双胎输血是指双胎妊娠(或多胎妊娠)时,胎儿在子宫内通过胎盘血管双方血液相互交换,一般发生于单绒毛膜双胎妊娠.

作者：段定红；李笑天 刊期： 2007年第06期

23卷6期疑难病案

患者30岁,1996年3月18日因第2胎妊娠38周在上海某医院分娩.孕期无明显不适.

作者：戴钟英 刊期： 2007年第06期

胎盘绒毛膜血管瘤

胎盘的原发性肿瘤很少.绒毛膜血管瘤(chorioangioma,chorangioma)是胎盘中常见的良性肿瘤.曾用名有绒毛膜血管瘤、血管粘液瘤、纤维血管粘液瘤、纤维瘤等.

作者：赵学军 刊期： 2007年第06期

前置血管的病因、诊断及处理

正常情况下,脐带直接附着于胎盘中心或偏心部位.大约有1%的单胎妊娠,脐带附着在胎盘旁的胎膜上,部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间,即为脐带帆状附着.与正常脐血管不同,帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶,仅包裹着一层羊膜,又得不到胎盘的保护,因此容易受压或破裂.

作者：朱洁萍；戴钟英 刊期： 2007年第06期

胎盘植入的诊治进展

胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植.按植入程度不同,胎盘绒毛达深部肌层,称植入性胎盘(placenta increta);更深者,胎盘绒毛可达浆膜层,甚至可穿透浆膜层,达膀胱或直肠,称穿透性胎盘(placenta percreta).

作者：应豪；阮晟鸣；王德芬 刊期： 2007年第06期

子(癎)前期和子(癎)的治疗进展

子(癎)前期和子(癎)是妊娠期特有的严重并发症,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡率升高的主要原因.临床除了对症治疗外,及时发现和掌握疾病发展的进程,并予妥善处理,对保证母亲安全及降低胎儿和新生儿并发症意义重大.现就近几年的治疗进展作一综述.

作者：陶娅玲；漆洪波 刊期： 2007年第06期

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),它是剖宫产术后的一种并发症.从上个世纪50年代以来,剖宫产术式一般都已采用子宫下段术式.

作者：戴钟英 刊期： 2007年第06期

妊娠期糖尿病妇女孕期持续性空腹高血糖的重要意义

目的:研究妊娠期空腹高血糖和餐后高血糖分别与产后进一步发展为糖尿病(DM)之间的关系.方法:本研究随访了98例妊娠期糖尿病(GDM)患者,随访至产后8年,比较分析了仅需胰岛素治疗组、需使用夜间发挥作用的胰岛素组以及不需使用胰岛素组3者对产后发展为DM的几率的差别.结果:那些需要使用夜间发挥作用的胰岛素的GDM患者与不需要胰岛素治疗的参与者比较,前者更大可能产后发展为DM(RR:6.1,95%CI=2.8-14.2,P＜0.01).但那些仅仅需要使用餐前短效胰岛素的患者,与不需要使用胰岛素的患者相比,并没有更大可能性产后发展为DM(RR=1.4,95%CI:0.4-3.9,NS).结论:因所使用的夜间发挥作用的胰岛素的用量可反映空腹血糖的水平,故推论出孕期出现持续性空腹高血糖的GDM患者,有更大的可能性产后进一步发展为DM.

作者：田静；徐宜清；蔡满红 刊期： 2007年第06期

钙蛋白酶10基因SNP-43与多囊卵巢综合征相关性研究

目的:探讨钙蛋白酶10基因(CAPN10)的单核苷酸多态性SNP-43 G/A多态与多囊卵巢综合征(PCOS)患者发病的关系.方法:采用病例对照研究方法,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对在山东省立医院生殖医学中心就诊的107例PCOS患者(PCOS组)和126例正常妇女(对照组)的CAPN10 SNP-43进行基因分型,并测定基础状态下的性激素水平及代谢指标.结果:SNP.43 G等位基因在PCOS组和对照组中的分布频率均为100%,未发现A等位基因,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:钙蛋白酶10基因SNP-43 G等位基因与多囊卵巢综合征的遗传易感性无明显相关性.

作者：孙雪琴；石玉华；高芹；王来诚；颜军昊；陈子江 刊期： 2007年第06期

单脐动脉

正常脐带应有两条脐动脉,如果仅有一条脐动脉就称为单脐动脉(single umbilical artery,简称SUA),属于脐带发育和结构异常,它常被产科工作人员所忽视,但由于它与出生缺陷以及胎婴儿的某些合并症和并发症有关,所以应该重视单脐动脉的检测,对于优生优育、提高人口素质,有着重要的临床意义.

作者：李红 刊期： 2007年第06期

亚砷酸与托泊替康等对人多药耐药卵巢癌细胞NIH-OVCAR-3的协同抑制作用及对比性研究

目的:研究亚砷酸(As2O3)与托泊替康(TPT)、顺铂(DDP)联合应用对人多药耐药卵巢癌细胞NIH-OVCAR-3的协同效应,并进行对比研究.方法:采用MTF法比较亚砷酸、托泊替康单独或联合及与一定浓度的顺铂联合应用,对人卵巢癌多药耐药细胞系NIH-OVCAR-3的抑制作用.结果:0.1μg.ml、1 μg/ml、10 μg/ml亚砷酸与0.5μg/ml、5μg/ml、50μg/ml托泊替康单用和联合应用均表现出细胞毒作用,联合应用时细胞毒作用分别为单用的1.10～1.53倍.相应浓度的托泊替康与0.4μg/ml、4μg/ml、40μg/ml顺铂联用时,其细胞毒作用为与相应浓度亚砷酸联用时的84%～97%.结论:亚砷酸与托泊替康联合应用对于人多药耐药卵巢癌细胞系NIH-OVCAR-3有更强的抑制作用,并且亚砷酸与托泊替康联合应用的杀伤效应强于顺铂与托泊替康的联合作用.

作者：汪志霞；韩克；谈勇 刊期： 2007年第06期

胎盘中胎儿血管的血栓形成和胎儿的血栓性血管病变

胎盘分别有母体的和胎儿的两个循环.母体的循不障碍多为胎盘灌注不良,常引起胎盘梗死、胎盘早剥、绒毛发育不良和缺氧、血栓形成包括绒毛间血栓、绒毛间纤维蛋白样物质沉积等.

作者：刘伯宁 刊期： 2007年第06期

23卷2期疑难病案讨论选登

作者： 刊期： 2007年第06期

影响药物流产效果的相关因素分析

目的:探讨影响药物流产效果的相关因素,为严格药物流产适应证,减少药物流产副反应及并发症的发生提供科学依据.方法:回顾分析本院近两年来药物流产病例3344例,统计分析患者年龄、孕产次、妊娠时限、子宫位置、孕囊大小、剖宫产史等不同因素与流产结局之间的关系.结果:病例对象的年龄、孕产次、妊娠时限、子宫位置、孕囊大小、剖宫产史等,均与药物流产效果相关.其中孕囊大小、子宫位置、孕产次、剖宫产史是导致药物流产不全或失败的高危因素.结论:严格掌握药物流产适应证,可有效降低不全流产及药物流产失败的发生.

作者：任淑文；田瑞云；邹春华；曲宝诺；白明杰 刊期： 2007年第06期

停经29周,发现肝占位性病变20余天

1病例摘要患者27岁,福建籍人,农民.G1P0.因停经29周,发现肝占位性病变20余天,于2005年11月17日入院.患者平素月经欠规律.LMP:2005年4月26日,停经40天,测尿HCG(+),孕早期无明显恶心、呕吐、乏力等不适.停经4+月开始感胎动持续至今.

作者：麦庆云；王子莲；梁润彩 刊期： 2007年第06期

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染临床分析

目的:探讨妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点、诊治以及HPV持续感染患者的妊娠时机.方法:对北京协和医院45例妊娠合并生殖道HPV感染患者进行回顾性分析.结果:26例(58%)表现为下生殖道疣,18例(38%)为亚临床感染,1例(4%)为潜伏感染.10例(22%)患者合并其他感染.16例(36%)患者接受药物、激光、冷冻或手术治疗.39例患者足月分娩,未发现呼吸道乳头瘤病新生儿.产后复查3例患者仍有下生殖道疣.13例患者复查宫颈薄层液基细胞学涂片,4例患者异常.5例患者复查.HC2,2例阳性.结论:妊娠期下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率很低,但下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染.持续HPV感染患者可在病毒负荷低时计划妊娠.

作者：彭萍；朱兰；郎景和；沈铿 刊期： 2007年第06期