妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平和胎盘瘦素表达及其与胰岛素的关系

漆洪波；胡丽娜；吴味辛；卞度宏

关键词：妊娠, 糖尿病, 瘦素, 胰岛素, 胎盘

摘要：目的:探讨妊娠期糖尿病母儿瘦素水平变化和胎盘瘦素mRNA表达,以及与胰岛素的关系.方法:1999年10月至2002年2月,采用放射免疫法检测18例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)、20例正常孕妇(对照组)母儿血胰岛素和瘦素水平.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和荧光定量分析法检测胎盘瘦素mRNA表达水平.结果:观察组母血胰岛素、母血瘦素、脐血胰岛素、脐血瘦素和胎盘组织mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05),观察组母血瘦素与母血胰岛素水平与新生儿体重正相关(r＝0.50,0.48;P＜0.05),脐血瘦素和胰岛素水平与胎盘瘦素mRNA表达水平正相关(r＝0.51,0.53;P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,高胰岛素血症上调胎盘组织瘦素mRNA的表达,与巨大儿发生有关.

实用妇产科杂志相关文献

临床女性学的概念与女性性功能障碍

1 临床女性学的概述临床女性学是研究有关女性性功能的生理与病理及相关的保健与诊治问题的一门边缘学科.其主要任务是:以妇女的性健康问题为中心,开展医学实践及基础研究,以维护妇女的身心健康,提高人类的生命质量,对建立良好的家庭和社会人际关系发挥积极的支撑和保障作用.

作者：赵连三；范玉兰刊期： 2005年第01期
停经31+4周,血压升高3+月,发热1天

1 病例摘要患者,28岁,G5P0.因停经31+4周,血压升高3+月,伴发热1天于2004年8月15日急诊入院.患者平时月经规律.

作者：周淑；周容刊期： 2005年第01期
女性性交疼痛的原因与治疗

女性的性交疼痛(coitus pain)是指性交时阴茎向阴道内插入或在阴道内抽动或在性交后女方出现的外阴、阴道局部或下腹部轻重不等的疼痛.这是一种常见的女性性功能障碍,给不少夫妻的性生活蒙上了阴影,严重者往往不能性交,故而也是造成婚姻解体的原因之一.

作者：李本富刊期： 2005年第01期
女性性唤起障碍的诊断与治疗

1 概述女性性唤起(sexual arousal)是指在准备性活动阶段由于心理刺激,如性幻想、被爱对象出现;生理刺激,如抚摸、接吻等出现的一系列反应.女性性唤起有广泛而复杂的生理变化,包括阴道润滑、外生殖器肿胀、阴道管外1/3段变窄、阴道管内2/3段变宽、盆腔充血、乳房肿胀、乳头勃起等 .性唤起障碍(seaual arousal disorder)定义为:顽固性反复发作的无法达到或维持充分的性兴奋而导致的自身痛苦,对女性而言,通常是缺乏主观性兴奋或生殖道润滑、膨胀或其他肉体感觉反应.据国内有关资料显示,25%的妇女具有性唤起障碍.

作者：肖兵；熊庆刊期： 2005年第01期
人卵与胚胎玻璃化冷冻技术

目前人类体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术广泛使用慢速冷冻-快速解冻方法进行人卵及胚胎的冷冻保存,但此法耗时、需要昂贵的程序化冷冻仪,并且对卵子冷冻效果较差.近年发展起来的玻璃化冷冻方法使用较高浓度的冷冻保护剂和超快速的冷冻速率,更简单、快速、高效.本文就这一方法的基本原理、冷冻和解冻速率、冷冻保护剂等方面作一综述.

作者：邓华丽；黄国宁；王亚平刊期： 2005年第01期
胎盘植入,稽留流产误诊绒癌1例分析

1 病例报告患者,38岁,既往月经规律,5/30天,量中,G4P4.3年前足月顺产,产后6月月经恢复正常,末次月经2002年6月.因闭经18月,阴道流血2天,于2004年1月来我院就诊.患者于停经30余天时出现恶心,择食等早孕反应,停经3月时消失,自认为妊娠未行有关检查,以后一直无月经来潮,停经期间无腹痛、阴道流血、排液等任何不适,2天前患者出现少量阴道流血,不伴有发热、腹痛、尿频、尿痛.

作者：郭桂兰刊期： 2005年第01期
妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平和胎盘瘦素表达及其与胰岛素的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病母儿瘦素水平变化和胎盘瘦素mRNA表达,以及与胰岛素的关系.方法:1999年10月至2002年2月,采用放射免疫法检测18例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)、20例正常孕妇(对照组)母儿血胰岛素和瘦素水平.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和荧光定量分析法检测胎盘瘦素mRNA表达水平.结果:观察组母血胰岛素、母血瘦素、脐血胰岛素、脐血瘦素和胎盘组织mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05),观察组母血瘦素与母血胰岛素水平与新生儿体重正相关(r＝0.50,0.48;P＜0.05),脐血瘦素和胰岛素水平与胎盘瘦素mRNA表达水平正相关(r＝0.51,0.53;P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,高胰岛素血症上调胎盘组织瘦素mRNA的表达,与巨大儿发生有关.

作者：漆洪波；胡丽娜；吴味辛；卞度宏刊期： 2005年第01期
早期自然流产胚胎组织中微小病毒B19感染的研究

目的:应用聚合酶链反应(PCR)技术检测早、中期自然流产患者胚胎及胎盘等组织中的微小病毒B19,对比分析早期流产的原因.方法:收集早期自然流产患者的胚胎绒毛组织和母亲血清,孕中期自然流产胎儿的胎盘、胎儿组织和母亲血清,足月分娩者的胎盘组织及母亲血清,应用PCR检测微小病毒B19DNA,同时检测母血清抗体.结果:61例早期流产胚胎绒毛中,3例(5%)B19病毒阳性;45例孕中期胚胎组织中,5例(11%)检测出B19病毒;50例足月分娩胎盘组织中未检测出B19病毒.早期流产患者血清中特异性抗体IgG检出31%、IgM阴性;检出孕中期母血清B19病毒特异性抗体IgG占35%、IgM占11%.结论:B19病毒是导致早期流产的原因之一,对有自然流产特别是反复自然流产者可采用PCR检测B19病毒.

作者：臧春逸；于松；李健；向梅；刘蕴华；隋岩刊期： 2005年第01期
长效与短效促性腺激素释放激素激动剂用于超促排卵周期降调节的探讨

目的:探讨长效与短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵降调节中的差异.方法:将51个IVF-ET周期患者分为A、B两组均行长方案控制超促排卵,A组26例应用长效GnRH-a 1.875 mg降调节,B组25例应用短效GnRH-a 0.05 mg降调节.结果:A组rFSH用量及用药时间显著大于B组,(P＜0.05).两组周期第3天内分泌水平、获卵数、卵裂率、受精率、临床妊娠率差异均无显著性(P＞0.05).结论:在超排卵周期降调节中长效GnRH-a较短效GnRH-a对卵巢抑制更深且rFSH用量及用药时间更多.

作者：王莉云；党小红；马学工；沈源春刊期： 2005年第01期
血清转铁蛋白受体检测在诊断妊娠缺铁性贫血中的应用

可溶性血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)是参与机体铁代谢的重要蛋白,能够反映细胞对铁的需要量,是检测人体缺铁性贫血的一个较新的指标.本实验室采用sTfR指标诊断妊娠妇女合并缺铁性贫血,以验证sTfR检测诊断妊娠合并缺铁性贫血的可行性,并对临床补铁作合理指导.

作者：武婕；江悦华；张宏斌；李春平刊期： 2005年第01期
E-钙粘素和β-连环素对葡萄胎恶变预测的价值

目的:探讨E-钙粘素和β-连环素的表达在葡萄胎恶变预测中的价值.方法:采用免疫组化SP法检测22例正常早孕绒毛和35例葡萄胎石蜡包埋组织中E-钙粘素和β-连环素的表达,利用等级资料的秩和检验与Logistic回归法结合临床资料进行结果分析.结果:E-钙粘素和β-连环素在正常早孕绒毛和葡萄胎组织中均有表达,在正常早孕绒毛组和葡萄胎非恶变组的表达强度差异无显著性(P＞0.05);而在葡萄胎恶变组的表达强度明显低于正常绒毛和葡萄胎非恶变组(P＜0.01).葡萄胎恶变与E-钙粘素和β-连环素的表达强度、血β-HCG值和卵巢黄素化囊肿有关(P＜0.05).结论:E-钙粘素和β-连环素对葡萄胎恶变预测有一定参考价值.

作者：黄卓敏；李英勇刊期： 2005年第01期
女性性高潮障碍

1 定义女性性高潮的表现具有复杂(感受类型和强度的多样化)、多变(个体、刺激方式、时间、场合等都存在很大差异)、迟发(比男性性反应慢得多)、多发(很多女性具有多次性高潮的能力)等特点.目前尚未能建立起能与男性射精等生理活动成分相对应的女性性高潮识别标志,因为太多的女性并没有在性高潮中体验到阴道收缩.

作者：杨大中；马晓年刊期： 2005年第01期
器质性病变所造成的女性性功能障碍

国内外文献均表明:女性性功能障碍(female sexual dysfuction,FSD)是女性的一种常见健康问题,其发病率约为20%～50%,严重地影响着妇女的生活质量,其病因复杂,既有器质性因素,亦有社会心理因素.器质性因素包括泌尿生殖器官局部病变及一些全身性疾病.本文就造成FSD的主要疾病进行介绍.

作者：郭锡永刊期： 2005年第01期
女性性生理与性功能障碍

性从古到今都是一个倍受关注又极其敏感的话题.人类性行为不只是生理本能的反应,而是社会、心理因素与生物学因素相互作用的结果.性活动是行为、情欲、态度和品质的综合表现.

作者：张迅；赵小文刊期： 2005年第01期
妊娠合并大网膜巨大淋巴管瘤1例

1 病例报告患者,23岁,因腹部膨隆2+年,停经21+1周于2004年3月2日入院.孕期未行产检,停经20+周时觉腹部明显增大,伴心悸,无腹痛、阴道流血.体格检查:生命体征正常,心肺无异常,腹部明显膨隆,无压痛,肝脾触诊不满意,未扪及包块,左上腹叩诊鼓音,腹部其余部位叩诊呈浊音,移动性浊音(-),肠鸣音正常.专科情况:宫底位于脐下2横指,胎心率144/min.外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体增大如孕4+月,无压痛,双附件区未扪及包块.

作者：潘萍；杨冬梓刊期： 2005年第01期
足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤合并羊水过多1例

1 病例报告患者27岁,因孕39周,自觉胎动减少2天,于2003年11月20日入院.4年前有剖宫产史,术中术后均未见异常.体格检查:T 36.8 ℃,P 72/min,BP 120/80 mmHg,心肺无异常,双下肢水肿(+).产科检查:宫高36 cm,腹围106 cm,胎方位LOA,胎心率140次/min,先露头浮;宫口未开,胎膜完整.入院后行胎儿彩超检查:胎盘内见8.6 cm× 6.8 cm 不均质低回声包块,内见血流信号,边界清,向羊膜内突起;羊水大深度约8.5 cm,羊水指数23.

作者：吕跃峰；宋鑫刊期： 2005年第01期
B超、宫腔镜、病理、生殖激素测定在药物流产后出血病因诊断中的应用

目的:探讨药物流产后长时间出血的原因及常用检查手段在药物流产出血病因诊断中的价值.方法:选择药物流产后出血≥14天的患者48例作为研究组,作B超、宫腔镜及病理检查.选择平时月经正常的20例妇女作对照组,两组均测血FSH、LH、E2、P值.结果:研究组中不全流产率83.33%,子宫内膜炎发生率与流血时间长短呈正相关(P＜0.05),不全流产患者垂体FSH、LH显著低于完全流产患者(P＜0.05);完全流产组E2显著高于对照组(P＜0.05).对不全流产的诊断:B超灵敏度为91.67%,宫腔镜检查灵敏度为100%.结论:药物流产后长时间出血的首位因素是不全流产,子宫内膜炎多为长期出血的继发性病变,完全流产后长期出血患者子宫内膜修复、发育不良是其出血的主要原因.宫腔镜用于药物流产出血的病因诊断准确性高于B超,且可定位刮宫.

作者：刘郓筑；卢薇；黄茂兰；李进鸿；朱晓鸿；田永丽刊期： 2005年第01期
经皮肝动脉栓塞化疗治疗卵巢上皮癌肝转移瘤的初步研究

目的:探讨治疗卵巢上皮癌(EOC)肝实质内转移瘤的新方法.方法:6例EOC肝实质内转移的患者,接受经动脉插管栓塞化疗(TACE)和静脉化疗.治疗后定期行CT或MRI检查和CA125水平测定,根据治疗前后CA125水平和CT或MRI所测肿瘤体积的变化和生存时间评价治疗效果.结果:平均随访时间18.3个月(9～38个月),4例生存,2例死亡.其中显效1例、有效2例、稳定 1例和恶化 2例;CA125正常4例、下降2例.结论:TACE治疗EOC肝实质转移是有效的,为EOC肝实质转移提供了一种新的治疗方法.

作者：傅杰科；朱辉；黎克全刊期： 2005年第01期
腹腔镜下子宫体三角形切除术18例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫体三角形切除术的可行性及价值.方法:采用腹腔镜下子宫体三角形切除治疗子宫良性疾病共18例,其中子宫肌瘤11例,子宫腺肌瘤6例,围绝经期功能失调性子宫出血药物治疗无效1例.所有患者手术前均排除子宫内膜及宫颈恶性疾病.结果:18例患者手术均在腹腔镜下完成,平均手术时间为176±42.50 分钟(130～220分钟),平均失血量为160.3±18.55 ml (110～220 ml),手术后平均住院时间4.30±1.20天(3～6天).随诊12～24个月,18例患者症状均完全缓解,B超提示子宫形态较正常子宫略小.无一例手术并发症,3例手术后出现发热.结论:采用腹腔镜下子宫体三角形切除术治疗子宫肌瘤或腺肌瘤临床效果满意,且保留了子宫形态,维持了盆底的完整性.

作者：熊光武；梁志清；陈勇；徐惠成；史常旭刊期： 2005年第01期
应用羊水置换术治疗产时羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染

目的:研究产时应用羊水置换技术对治疗羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染的疗效.方法:选择产时羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染的足月单胎头位分娩孕妇88例,其中的44例进行羊水置换术的作为研究组(A组);未进行羊水置换操作的另外44例作为对照组(B组);另选羊水无胎粪污染的44例孕妇作为实验研究的空白对照组(C组).观察其VD波缓解率、剖宫产率、新生儿血气分析及Apgar评分.结果:A组变异减速(VD)波的缓解率高于B组(64.00%,29.17%,P＜0.05);A组新生儿出生后1分钟的脐血血气的pH值较B组高(P＜0.05);A组的剖宫产率(45.45%)低于B组(68.18%).结论:羊水置换对产时羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染有显著的疗效,可以明显改善新生儿的酸中毒与预后,且可以降低剖宫产率.

作者：张碧云；肖小敏刊期： 2005年第01期