李发琪；马平；寇小琴；许杰；左国伟；王智彪
目的 旨在探讨脑卒中后抑郁障碍(PSD)患者前额叶皮质、白质及小脑的1H-MRS的变化特征及规律.方法 38名PSD患者按卒中发病时间分为两组,急性期组20名,慢性期组18名,与17名年龄相当的健康自愿者进行对照研究.采用GE 1.5T超导磁共振扫描仪行多体素PRESS序列扫描,定位于双侧前额叶皮质、白质及双侧小脑半球.分别计算各代谢物的绝对浓度及其与Cr的比值,并比较各组间的差别.结果 1H-MRS显示脑卒中急(1.35±0.05)、慢性期组(1.26±0.05)左侧额叶白质区Cho/Cr较对照组(1.13±0.05)升高,且急性期组较慢性期组升高明显(P＜0.05).三组中的其余感兴趣区脑实质及小脑内各代谢物的绝对浓度及相对浓度均无显著性差异(P＞0.05).结论 1H-MRS能够提供PSD患者脑部各代谢物的绝对及相对浓度的代谢情况.
作者：许庆刚；伍建林 刊期： 2006年第08期
目的 借助经阴道彩色多普勒超声,探讨卵泡周围血流与获卵率、形成胚胎几率间的关系.方法 选取132个源自22例在医学生殖中心接受助孕术治疗的不孕妇女的卵泡进行前瞻性研究.依照卵泡周围血流围绕程度的不同及血流动力学参数的高低进行分组,比较各组采卵率和形成胚胎几率.结果 从132个研究的卵泡中共获取106个卵子,受精后形成60个胚胎.且:①周围血流信号丰富或PSV≥10 cm/s的卵泡,获卵率明显高于周围血流信号较少(P＜0.05)或PSV＜10 cm/s的卵泡(P＜0.005).②源自血流信号丰富或PSV≥10 cm/s的卵泡的卵子,其形成胚胎几率高于源自血流信号较少(P＜0.05)或PSV＜10 cm/s的卵泡的卵子(P＜0.05).结论 借助TVCD检测卵泡周围血流,能使我们对卵泡成熟度的判定更加准确.
作者：贡雪灏；李泉水；张家庭；张青萍；朱桂金 刊期： 2006年第08期
目的 应用fMRI研究针刺太冲、合谷两穴位所致小脑响应的差异.方法 37例健康志愿者随机分为4组,9例接受在太冲针刺,8例接受右侧太冲附近的假穴针刺,10例接受在合谷的针刺,10例接受右侧合谷附近的假穴针刺.在针刺时进行全脑功能成像扫描,用SPM2处理图像.结果 发现针刺两穴位激活了小脑的不同区域:针刺太冲的激活了对侧小脑前叶,同侧小脑后叶下半月小叶;针刺合谷激活了对侧小脑后叶下半月小叶及同侧小脑后叶上半月小叶.两穴位针刺均未引起小脑的负激活.结论 不同穴位引起的小脑激活区域不同,提示小脑在针灸不同穴位作用机制中具有特异性;小脑后叶可能是不同穴位作用的共同神经通路.
作者：刘华；单保慈；高殿帅；许建阳；王葳；李永忠；李坤成；支联合 刊期： 2006年第08期
患者男,45岁.饱食后间断性左上腹部疼痛,伴腹胀、黑便,外院给予抗感染治疗,治疗效果不佳于2005年12月30日转入我院.查体:腹平软、左上腹及下腹部压痛,反跳痛(+),未触及包块及条索状物,肝、脾肋下未触及.
作者：王佳；杨一林；李莹莹；段云友 刊期： 2006年第08期
近年来,小波变换在功能磁共振成像(fMRI)数据分析中获得了广泛的应用,小波变换的一些独特的性质使之非常适合于fMRI数据的处理.本文对基于小波变换的fMRI数据分析方法予以综述,指出了基于小波变换的分析方法的优势和局限性,并对这类方法的发展趋势进行了展望.
作者：黄世亮；裘鉴卿；叶朝辉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨Mn2+增强磁共振扫描对活体大鼠视觉传导通路及皮层投射的显示以及眼球玻璃体内Mn2+的浓度对跨节转运的影响.方法 6只Wister大鼠,随机分为两组,每组3只,一组左侧眼球玻璃体内注射0.8 mmol/L MnCl22μl,一组左侧眼球玻璃体内注射1.6 mmol/L MnCl22μl,用1.5T超导磁共振扫描,观察视觉传导通路的显示;一周后6只大鼠右侧外侧膝状体注射1 mmol/L MnCl2 1μl,观察视觉皮层的定位.结果 眼球玻璃体内注射不同浓度MnCl2 10 h后行磁共振扫描,完整地显示了活体大鼠的视觉传导通路从视神经、视交叉、视束至外侧膝状体和上丘的走行,但均没有观察到从外侧膝状体向视皮层的投射;而在外侧膝状体注射1 mmol/L MnCl24 h后可以看到视皮层的明显强化.结论 大鼠眼玻璃体和外侧膝状体注射Mn2+后,清晰的显示增强的视觉传导从视神经至外侧膝状体和上丘的走行,以及外侧膝状体向大脑皮层的投射,视觉传导束路和视觉皮层投射的定位与三维坐标图谱的解剖定位一致;眼球玻璃体内Mn2+的浓度对跨节转运没有影响.
作者：张帆；李坤成；于春水；常丽荣；秦文 刊期： 2006年第08期
目的 比较应用X线CT和137Cs透射数据对PET发射数据进行衰减校正时,标准化摄取值(SUV)的差异.方法 以Philips圆柱体空心SUV校正模型和20例患者为研究对象,在PET/CT全身三维显像模式中,分别用X线CT和137Cs透射数据做PET发射数据的衰减校正(CTAC和CsAC).分别在CTAC及CsAC均匀水模的中心15层横断面图像的相同位置,以及所有患者相同部位的肌肉、脂肪、肠道、肝脏、肺、心肌、脑、骨等不同密度的正常组织中,划取相同大小的感兴趣区(ROI),通过计算机自动测量各ROI的平均SUV,并在CT横断面图像的相应位置测量人体组织的平均CT值.然后将所有被测人体组织分为软组织和骨组织两组,分别比较分析各组中CTAC和CsAC平均SUV的差异,及这种差异与CT值的相关性.全部采用临床全身显像的三维重建算法来重建图像.结果 模型研究结果:在不同活性时,CsAC方式均能得到稳定可靠的SUV.而CTAC方式得到的SUV随着放射性活性水平降低,有逐渐升高的趋势.在单位活度6.253 MBq/kg至4.292 MBq/kg之间,即制造商推荐的标准给药活性(5.18 MBq/kg体重)附近,CTAC和CsAC方式测得的SUV相同;患者研究结果:除脑组织以外的所有软组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者低17%(t=-5.328,P=0.000),相应部位所测得的CT值为-850～68 Hu[平均(-87±295)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈负相关(r=-0.237,P=0.000);在骨组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者高16%(t=7.960,P=0.000),相应部位所测得的CT值为105～550 Hu[平均(334±151)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈正相关(r=0.539,P=0.000).结论 ①不同活性水平时,CsAC方式的SUV稳定、可靠,而CTAC方式的SUV稳定性和可靠性差;②模型模拟标准临床显像程序来测试PET/CT定量指标的稳定性具有明确的实用价值;③呼吸运动和组织衰减系数由低能向高能转换过程所带来的误差等,也是影响CTAC方式SUV稳定性的主要因素.
作者：贺小红；冯彦林；黄克敏；余丰文；杨明 刊期： 2006年第08期
目的 建立一种用于高强度聚焦超声(HIFU)聚焦性能评价的仿组织透明体模.方法 仿组织透明体模主要由聚丙烯酰胺和作为温度敏感指示剂的蛋清混合而成.在B超的监控下使用声功率160 W的HIFU在不同的辐照时间下定点辐照体模和新鲜离体牛肝脏,肉眼观察HIFU在体模和新鲜离体牛肝脏中形成的生物学焦域(BFR)形态并测量BFR的长短轴.结果 可用肉眼观察HIFU在仿组织透明体模中产生的BFR,其形态呈椭球体,实时超声监控为强回声,BFR的长、短轴随辐照时间的增加而增大.但在相同的辐照参数下,HIFU在仿组织透明体模中产生的BFR的长、短轴小于HIFU在新鲜离体牛肝脏中形成的BFR的长、短轴.结论 该仿组织透明体模在用于HIFU聚焦性能的评价方面展示出良好的前景.
作者：李发琪；马平；寇小琴；许杰；左国伟；王智彪 刊期： 2006年第08期
目的 评价99Tcm-MIBI双时相显像及99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像对探测功能亢进甲状旁腺组织的临床应用价值,并与其他影像学手段进行比较.方法 68例诊断或疑诊甲旁亢患者行99Tcm-MIBI甲状旁腺双时相显像(其中9例在一周内行99TcmO4-甲状腺显像),患者均行全身显像,其中1例行SPECT/CT融合显像,35例行B超检查,6例行CT检查.54例行手术治疗获得病理结果(甲状旁腺增生18例,甲状旁腺腺瘤25例,甲状旁腺癌7例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌1例,淋巴结慢性炎症1例),其余14例临床终除外甲旁亢.结果 99Tcm-MIBI双时相显像阳性47例,阴性21例;99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像阳性8例,阴性1例.核素显像经病理及临床其他检查证实真阳性47例,真阴性15例,假阳性3例,假阴性3例.灵敏度94%,特异性83.3%,准确性91.2%,阳性预测值94%,阴性预测值83.3%.结论 综合运用99Tcm-MIBI的双时相显像、全身显像、SPECT/CT融合显像及99TcmO4-显像能进一步提高核医学对功能亢进甲状旁腺组织定性及定位诊断的准确性.
作者：刘轶敏；陈黎波；李焱文；李方 刊期： 2006年第08期
患者男,70岁,体检B超发现肝右叶占位入院.否认肝炎结核病史.体检:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,胸部CR片未见异常,实验室检查:外周血常规及红细胞沉降率正常,肝功能、AFP、CEA均正常,甲、乙、丙肝抗原、抗体阴性.
作者：袁新平；徐华强 刊期： 2006年第08期
目的 探讨全肝动脉期多时相三维动态增强MR扫描对肝脏动、门脉系统的显示情况及其在肝脏早期强化小病灶诊断中的初步应用.方法 10例有肝脏动脉期强化小病灶(直径3 cm以下)的患者纳入本次研究,使用3.0T磁共振扫描仪,动脉期多时相(4期)扫描作为全肝多期三维动态增强扫描的一部分,于一次屏气下完成.绘制主动脉、门静脉及肝实性病灶的时间-信号强度曲线,并采用三维大强度投影(MIP)重建肝动脉及门静脉,记录肝动脉的显示情况并分析病灶的强化特点.结果 10例患者均获得了可用于诊断的高质量图像,共发现22个动脉期强化的小病灶.采用MIP重建,4例清晰显示肝固有动脉的3级分支,4例显示4级分支,2例显示5级分支,并能显示伴行的门静脉及早期强化的小病灶.不同类型的病灶强化特点不同.结论 全肝动脉期多时相三维动态增强MR扫描可同时进行肝实质动态增强MRI和MR肝血管成像,能清晰显示肝脏早期强化小病灶的动态强化过程及其与周围血管的关系.
作者：王化；王霄英；蒋学祥 刊期： 2006年第08期
目的 在三维心脏组织结构模型中显示心脏内部的血液流动情况,当视点进入心脏内部时也能清晰判断血流的流向,辅助病情诊断.方法 应用虚拟现实技术,在三维心脏组织结构中,将彩色超声成像仪采得的二维血流信息用矢量箭头和锥形箭头两种方式显示.结果 在三维的视角中任意旋转时能够清晰地同时显示出血流矢量和三维心脏组织的空间结构.结论 现有市售有RT3DE的超声仪器实际采用的是二维的血流显示方式,仅能显示二维切面上的彩色编码血流,无法直观地进行任意角度观察.采用本文的方法可以在任意观察角度同时观察的心脏结构和血流情况,具有一定的优势.
作者：方慧敏；赵暖；余建国；薛海虹；孙锟 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超声造影对乙醇消融量化治疗肝细胞癌疗效判断以及在随访中的临床应用价值.方法 经超声引导无水乙醇消融量化治疗肝癌54例,计54个肿瘤结节,分为A、B、C三组.A组于乙醇消融治疗结束时以及治疗后1个月复查,B组于治疗后12～14个月复查,C组于治疗24个月后复查.采用彩色多普勒超声及超声造影技术观察肿瘤结节大小、内部回声、血流及造影改变,并行超声引导穿刺活检.结果 二维超声检查3组肝癌结节均较治疗前有不同程度缩小.A组肿瘤结节治疗结束时均为高回声,1个月后表现高回声或偏高回声者为52.4%(11/21),明显低于B、C两组表现为高回声或偏高回声的87.5%(14/16)、88.2%(15/17)(均P＜0.05),而B、C两组间无明显差异(P＞0.05).彩色多普勒超声检查各组均未见血流信号.超声造影检查,A组结节在治疗结束时造影剂缺损区直径均超出原肿瘤,除A组3个肿瘤结节内见小片区域轻微增强外,余51个结节均未见增强.细针活检除A组3个结节内见残留肝癌细胞外,余均为纤维瘢痕组织及坏死组织.结论 超声造影可较好评判肝癌乙醇消融量化治疗疗效,随访中能提供更多的诊断信息.
作者：杨龙；林礼务；薛恩生；何以敉；高上达；林晓东；俞丽云 刊期： 2006年第08期
确定急性肺栓塞的严重性,有助于评估患者病情的严重性、预示预后、指导治疗及监测疗效.CTA对APE严重性的评价是建立在大块APE检出、心血管形态改变及肺动脉床阻塞定量分析基础上的.
作者：赵殿江；马大庆 刊期： 2006年第08期
目的 探讨MRI图像后处理技术在尸体标本腹腔神经节显示中的价值.方法 对18具成人尸体标本进行解剖,确定胰腺周围腹腔神经节及神经丛主支的位置和形态,并对其大小进行测量,用马根维显对其进行标记,还原尸体各脏器的位置.使用GE 1.5T Excite MR成像仪,以腹腔神经节为中心对尸体进行MRI三维快速扰相梯度回波序列冠状位和轴位容积扫描,将扫描后的容积数据传至GE AW4.1工作站进行多平面容积重建(MPVR).MPVR图像上所测结果与尸体解剖比较.结果 18具成人尸体标本腹腔神经节和神经丛主支在尸体标本解剖和MPVR影像上均位于T12至L1的上缘之间;其形态在MPVR图像和尸体标本解剖基本一致,多为薄片型,结节型或长条型少见.左右侧腹腔神经节的上下径分别为(15.07±5.16)mm和(13.18±3.62)mm,左右径为(22.74±10.13)mm和(25.01±6.11)mm,前后径为(2.83±0.45)mm和(2.08±0.46)mm.在MPVR图像上左右侧腹腔神经节的上下径分别为(15.89±0.53)mm和(13.53±1.51)mm,左右径为(22.44±1.11)mm和(25.03±1.81)mm,前后径为(2.79±0.49)mm和(2.37±0.21)mm.上述径线在尸体标本解剖和MPVR图像上的测量值无显著差异(P＞0.05).结论 MRI图像后处理技术,能准确、立体地显示胰腺周围腹腔神经节及腹腔神经丛主支的位置、形态、大小和走向,为临床腹腔神经丛的扫描奠定了基础,并具有指导意义.
作者：曾南林；张小明；赵琼慧；翟昭华；黄小华；蔡昌平；谢兴国；李成军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的诊断和鉴别诊断价值.方法 用16G及18G活检针于超声引导下经皮穿刺140例乳腺占位性病变,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意.全部病例以超声引导穿刺活检或术后病理诊断为后诊断.结果 16G针活106例,18G针活检34例,每例取材2～3次,全部进行组织学检查.16G和18G针取材满意率分别为100%与97.1%.所有病例穿刺活检后均无严重并发症.超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度为98.0%,正确诊断指数为0.98,而超声诊断相应指标分别为83.7%和0.79.结论 超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺占位性病变的有效方法.
作者：李俊来；苏莉；于德江；王月香；张大鹍；吕彦利；唐杰 刊期： 2006年第08期
目的 通过对81例骨病患者的核素骨显像与其病理结果进行回顾性分析,以期找出骨良、恶性病变,特别是结核与恶性病变影像学的规律及鉴别要点.方法 对81例仅有骨痛或肢体功能障碍症状的骨病患者行99Tcm-MDP全身骨显像,并与手术及穿刺病理结果进行对照.结果 对各病种自身来说,结核多发病灶比单发病灶多82%,其他良性骨病单发病灶比多发病灶多20%,骨转移瘤与原发恶性肿瘤多发病灶比单发病灶分别多36%和18%.恶性病变的病灶在中轴骨及外周骨同时出现(占18%),而良性病变则未见到.良性骨病病灶比邻分布明显多于无规律分布,占90%,而骨转移瘤无规律分布占84%.骨转移瘤及原发恶性肿瘤绝大多数病灶形态不规则(分别占82%及94%)、摄取放射性不均匀(分别占71%及76%).骨结核病灶累及关节多,占73%.结论 99Tcm-MDP全身骨显像中除结核外的其他良性骨病以单发分布多见.恶性病变以多发分布多见,并可同时无规律地出现于中轴和外周骨上,绝大多数病灶形态不规则、摄取放射性不均匀.骨结核以多发及易累及中轴骨多见,病灶多形态规则、摄取放射性较均匀,极易累及关节是其显著特征.
作者：马婧；张燕燕；王荣福；张卫方；孔和花；徐艳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨气管内高位留置支架的安全性及影响因素.方法 24只实验犬平均分为3组,气管内高位留置支架.A组:支架上缘平声门下缘,B组:支架上缘在声门下5mm,C组:支架上缘在声门下15 mm.术后观察实验犬有无呼吸困难、咳嗽、喘息、呼吸急促,有无吞咽困难和发声困难.术后1周、1个月、3个月、6个月各组分别处死2只实验犬,处死前螺旋CT检查,观察支架移位情况.观察标本病理改变,比较不同时间增生组织厚度,并进行方差分析.结果 实验犬均无急性呼吸、吞咽或发声困难发生,均有轻、中度咳嗽,3～5天后缓解.A组1只犬术后5天因持续腹泻死亡,C组1只犬术后21天死亡,尸检未见喉、气管及食管异常.各组实验犬术后发声和进食正常.8只犬(A组3只,B组2只,C组3只)术后8～12周左右出现喘鸣、呼吸费力,CT提示气管腔狭窄,其中5只在3个月时处死,另3只继续饲养,呼吸困难、喘鸣6个月逐渐缓解.复查时支架均有向下移位,各组移位距离无统计学差异(P＞0.05),1周、1个月、3个月、6个月时移位距离无统计学差异(P＞0.05).支架留置后不同时间组织增生厚度存在明显差异(P＜0.05),1周、1个月、3个月、6个月时增生组织厚度分别为(0.84±0.21)mm、(1.26±0.33)mm、(8.61±1.73)mm、(2.58±0.87)mm.3个月时增生厚度大于1周、1个月、6个月时增生厚度(P＜0.05).结论 ①声门下气管内留置支架是安全的,不会引起急性呼吸困难和窒息,不影响进食和发声功能;②气管内高位留置支架容易发生轻度下移,支架移位发生于1周内,1周后支架位置相对稳定;③支架留置后3个月内组织增生随时间增长而逐渐加重,6个月时有减轻趋势.
作者：林爱军；郭启勇；卢再鸣；廖伟；刘兆玉 刊期： 2006年第08期
患者女,57岁,B超发现肝囊性占位1周.体检及实验室检查无异常发现.彩超示:肝区光点密集增强,左内叶见55 mm×51 mm× 59 mm囊实性光团,后方回声增强(图1),CDFI未见明显血流.超声造影示:肿块包膜处轻微增强,其余各相均未见明显增强(图2).提示:肝左内叶囊实性占位,考虑良性病变,囊肿可能.
作者：韩红；张晖；丁红；王文平 刊期： 2006年第08期
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者MRI图像脑灰质萎缩的模式.方法 对19例AD患者和20例正常老年对照者行MRI扫描,通过优化的基于体素的形态学(optimized voxel-based mophometry,OVBM)分析方法,分析AD患者全脑和局部脑灰质的体积异常.结果 AD患者全脑灰质体积相对于正常对照者明显降低(P=0.0048),双侧海马、双侧丘脑、双侧颞上回和左侧颞中回体积明显减少(多重校正后,相当于P＜0.05).结论 AD患者的全脑灰质体积明显降低,局部区域明显萎缩.
作者：李淑宇；蒲放；蒋田仔；刘爱珍；谢晟；王荫华 刊期： 2006年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
