陈昕；任卫东；唐力；马春燕；王立建；富维强
目的 探讨心率及心率波动对16层螺旋CT冠状动脉成像(16-MSCTA)图像质量的影响.方法 不同心率、心率波动患者89例行16-MSCTA,以0.4秒/周扫描.根据心率分为下列四组:A组,＜60次/分(beat per minute, BPM);B组,60～69 BPM;C组,70～79 BPM;D组,≥80 BPM.根据心率波动范围上述患者分为三组:第一组,范围≤6 BPM,第二组, 7～10 BPM,第三组,＞10 BPM.结果 冠状动脉图像质量与心率、心率波动均呈负相关,P＜0.001.心率波动1 BPM以下时,欲获得符合诊断要求的冠状动脉图像,允许的高心率不超过64.5 BPM.统计显示:A、B、C、D各组及第一、二、三组冠状动脉节段显示率总体差别有显著性意义,两两比较,A与B组间差别不明显(P=0.017), A与B组合并后与其它各组间及第一、二、三组各组间差别均显著(P均＜0.005).结论 不同心率、心率波动患者,图像质量迥异,欲获得高质量图像心率仍应尽量低、心率波动应尽量小.
作者：李东野；刘素堂；徐凯；夏勇；李绍东；李江山；王志荣；张超群；张辉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨呼吸触发B-TFE序列在门静脉系统成像的应用价值.方法 使用呼吸触发B-TFE序列,对40例病例进行门静脉系统成像,冠状位,使用呼吸触发技术,不使用对比剂.所有病例均在近期进行了双功多普勒超声检查,并和B-TFE门静脉成像结果 进行比较.检查的内容包括:门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支、肠系膜上静脉和脾静脉以及可能出现的侧支循环情况.结果呼吸触发B-TFE序列门静脉成像准确地显示了本组全部病例的门静脉系统情况;呼吸触发B-TFE门静脉成像结果和双功多普勒超声结果相关性良好,且具有一定的优势.结论 呼吸触发B-TFE序列门静脉成像技术可以在不使用对比剂情况下准确地评价门静脉系统情况.
作者：郭建锋；沈钧康；徐孝秋；张迎春；刘金来；王玉红 刊期： 2006年第09期
图像引导外科系统在现代神经外科手术中起到了重要作用.精确定位功能靶区,保护重要脑功能区是非常必要的.通过在图像引导神经外科系统中融合功能脑图谱、CT-MRI图像融合、功能磁共振图像检测到的重要脑功能区与扩散张量成像追踪到的白质纤维束信息,可以在神经外科手术中帮助医生精确定位、识别或保护重要脑区.
作者：贾富仓；陈思平；陶笃纯 刊期： 2006年第09期
目的 探讨颈内/大脑中动脉慢性狭窄、闭塞患者的氙CT脑血流成像表现及其临床应用价值.方法 20例颈内/大脑中动脉慢性重度狭窄或闭塞患者行氙CT脑血流成像检查,2例行乙酰唑胺负荷试验.计算出脑血流图,进行定性和定量分析.结果 20例颈内/大脑中动脉慢性重度狭窄或闭塞患者,10例单侧ICA/MCA重度狭窄或闭塞患者,7例发现病变侧CBF轻度下降,但无显著性差异(P＞0.05).10例单侧ICA/MCA闭塞,对侧重度狭窄患者,9例CBF图发现异常改变,表现为闭塞侧CBF下降较狭窄侧降低明显(P＜0.05);闭塞侧CBF值与单侧病变患者的正常侧比较有显著性差异(P＜0.05).2例行乙酰唑胺负荷试验患者,负荷后CBF降低较负荷前明显.结论 氙CT检查能够显示颈内/大脑中动脉慢性重度狭窄或闭塞脑血流情况,有利于临床的诊断和治疗.
作者：卢洁；李坤成；高艳；焦立群；李萌 刊期： 2006年第09期
目的 通过与磁共振胆胰管成像 (MRCP)和MR梯度回波(GE)2D T1W序列增强扫描比较,探讨MR GE快速三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列在诊断胆道梗阻性病变中的价值.方法 132例疑有胆道梗阻性病变而接受包括3D-VIBE序列在内的全套MR检查患者,通过与手术、病理及临床随访结果对照,比较三种MR成像序列对胆道梗阻性病变的诊断价值.结果 ①病灶检测及定位: 118例有明确梗阻部位,共计160个病灶中.MRCP检出149个(93.1%),优于3D-VIBE序列及2D GE T1W序列(P＜0.05);②定性诊断:132例患者中,三种方法准确率分别为3D-VIBE 97.7%(129/132)、2D GE T1W 91.7%(121/132)、MRCP 84.8%(112/132),3D-VIBE占优(P＜0.05);③推断病灶组织学来源:三种方法准确率分别为3D-VIBE 97.0%(128/132)、2D GE T1W 87.1%(115/132)、MRCP 76.5%(101/132).它们两两之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),3D-VIBE效果佳.结论 MR 3D-VIBE序列对胆道梗阻性病变(特别是非结石性病因)显示出较佳的诊断价值.
作者：印隆林；宋彬；徐隽；陈宪；李真林；孙家喻；李昌宪；钟克祥 刊期： 2006年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)单期增强扫描在对可疑胰腺癌诊断中合理的延迟时间.方法 随机选择50例健康志愿者,分为A、B两组.①A组行胰腺动态螺旋CT增强扫描,对比剂总量为120 ml,注射流率为2.5 ml/s,分别测定腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质在增强后不同时间点的CT值,得出时间-密度曲线.②B组行移床式、40 s、60 s双期增强扫描,对比剂总量和流率同上,分别评价40 s与60 s胰周血管的显示率及显示程度.结果 ①时间-密度曲线结果提示,腹主动脉、门静脉强化到达峰值平均时间为60 s,胰腺实质强化到达峰值时间为50 s(50～70 s胰腺实质强化基本处于平台期).肝脏实质强化到达峰值时间为60 s (60～80 s肝脏实质强化基本处于平台期).并且有明显的密度差.②对于胰周血管的显示率,40 s和60 s均为100%.而对于显示程度,60 s扫描明显优于40 s扫描.结论 若对可疑胰腺癌行多层螺旋CT单期增强扫描.以对比剂总量为120 ml,注射流率为2.5 ml/s,延迟时间定为60 s较佳.
作者：严金岗；彭卫斌；殷瑞根；赵亮；冷菊宇；罗俊 刊期： 2006年第09期
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)检查宫颈塞法和双腔球囊导管法输卵管显影率的差别.方法 我院HSG检查261例,其中宫颈塞法93例(35.63%),双腔球囊导管法168例(64.37%).结果 两种方法输卵管显影率分别为80.33%和83.74%,组间无显著差异(P=0.3305).双腔球囊导管法组中,紧顶子宫角部亚组输卵管显影率仅有12.5%,与邻近子宫角部和宫腔中央亚组间有显著差异.结论 两种方法对输卵管显影率没有明显差异;双腔球囊导管法导管末端紧顶子宫角部时会影响该侧输卵管显影.
作者：张仕状；沈乃澎；曲林涛；李永奎；邓金龙；陈常胜；于小勇 刊期： 2006年第09期
患者男,55岁.无明显诱因出现臀部和腰部疼痛,在外院诊断为骨转移瘤,行放射治疗.9个月后发现锁骨上淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,行头部CT检查时疑右眼占位.患者无明显眼部临床症状.超声示:右侧眼球玻璃体后方见2个宽基底扁平肿物, 中等回声,表面呈半月形,大小为9 mm×5 mm及7 mm×3 mm,大者内部回声不均,可见无回声区.2个结节之间可见一条强回声带在眼玻璃体暗区内,凹面指向眼前方,且与球壁相连(图1).CDFI:结节内彩色血流丰富,可测及动脉血流频谱.左眼未见异常.结合患者临床多发骨转移瘤、淋巴结转移瘤病史,超声提示:右眼多发实体占位(脉络膜转移瘤伴部分视网膜脱离).诊断被MRI证实.
作者：王秀云；杨秀华；张羽；朱武 刊期： 2006年第09期
目的 探讨微探头超声对食管隆起性病变的诊断价值.方法 在内镜引导下应用10 MHz微型超声探头对82例食管隆起性病变行微探头超声检查.结果 82例食管隆起性病变中微探头超声检出息肉6例,食管炎4例,平滑肌瘤19例,平滑肌肉瘤2例,静脉瘤15例,脂肪瘤3例,囊肿6例,食管癌10例,外压性病变17例 (其中15例主动脉压迹,1例肺肿瘤压迹,1例脊椎压迹),27例经病理证实.结论 微探头超声能够显示食管层次结构,对食管隆起性病变能够进行组织层次定位,较好地提示病变的性质,对食管隆起性病变的诊断与鉴别诊断有较高的价值.而且能够通过狭窄的食管,扩大了临床应用范围.
作者：应涛；胡兵；冯亮；许惠敏；金彗民 刊期： 2006年第09期
目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤复合体的DSA影像学特征及分型.方法 对50例破裂性动脉瘤采用CT及DSA等影像学检查.结果 50个破裂性动脉瘤均表现为出血量不等的SAH,DSA检查均在其破口周围形成假性动脉瘤,其影像特征为在真性动脉瘤腔外可见细小形、圆形或类圆形不规则假性瘤腔,可以根据DSA的影像表现将其分为三型:其中A型(类茶壶型)11例,B型(类葫芦型)27例,C型(类哑铃型)12例.结论 颅内动脉瘤破裂出血后在破口周围可以形成假性动脉瘤,这种假性瘤腔与真性瘤腔一起构成了一个特殊的动脉瘤复合体,其影像特征在DSA上可表现为三种类型.
作者：宋锦宁；刘守勋；王拓；鲍刚；梁琦；谭震；张晓东；徐高峰；谢昌厚 刊期： 2006年第09期
目的 探讨活体视神经损伤不同时期Mn2+增强磁共振影像表现,为活体状态下研究神经损伤的形态学改变提供一种新的方法.方法 Wistar大鼠18只,随机分为3组,正常视神经组、视神经损伤24 h组和视神经损伤2周组,每组6只.分别在左侧眼球的玻璃体内注入浓度为0.8 mmol/L的MnCl2 2 μl,24 h后用1.5T磁共振仪进行扫描.结果 正常视神经显示了完整的走行,同时可以看到视觉传导通路的中继核团外侧膝状体和前丘的明显强化;视神经损伤24 h后,可见视神经的强化信号弥散,外侧膝状体和前丘的MnCl2大增强信号及SNR(信噪比)降低;视神经损伤2周组,视神经走行显示不全,外侧膝状体和前丘的MnCl2大增强信号明显减低及SNR的明显降低.三组在外侧膝状体和前丘Mn2+大增强信号及SNR的两两比较上均有显著性的差异(P＜0.001).结论 Mn2+增强磁共振成像能够很好地评价视神经不同损伤时期的形态学改变,是活体状态下研究神经损伤的一种有效方法.
作者：张帆；李坤成；于春水；常丽荣；秦文 刊期： 2006年第09期
患者女,70岁,发现右乳肿物半年住院,无乳头溢液.查体:右侧乳头略凹陷,无明显橘皮外观,右乳外下象限距乳头1.5 cm处扪及3 cm×3 cm肿块,质软、光滑,无压痛,活动度可,双侧腋窝未及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺外下象限见2.7 cm×2.0 cm囊实性团块(图1),边界尚清,形态不规则,呈分叶状,彩色多普勒显示实性部分有分支状彩色血流,动脉频谱RI=0.84,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结.使用声诺维造影剂的实时动态超声造影显示乳腺病灶实性部分早期快速增强,消退较快,囊性及部分低回声结构始终未增强(图2).超声诊断:右侧乳腺囊实性占位,考虑导管内来源(恶性可能大).外科行右乳肿块冰冻+乳腺切除术.术后病理:右侧乳腺导管上皮高度增生,细胞轻度异型,小灶区少量凝固性坏死,肿瘤未侵破导管壁,考虑低核级导管原位癌.
作者：杨玉萍；丁红；包剑锋；刘利民；王文平 刊期： 2006年第09期
目的 通过使用可视化工具包VTK的二维轮廓线的表面重建算法,在VC++的编译环境下实现对人体薄层断面中肱骨的三维表面重建.方法 应用数字化可视人体数据获取技术,对双侧肱骨进行计算机三维重建及立体显示.结果 重建出双侧肱骨的大、小结节,大、小结节嵴,桡神经沟,尺神经沟,肱骨小头,肱骨滑车,冠突窝,桡窝,鹰嘴窝,内、外上髁等结构的三维立体图像,可以任意角度和比例大小对它们进行观察,清楚地显示了它们在空间上的位置关系.结论 本研究以中国可视化人体数据集和VTK为基础,实现了对人体肱骨的3D可视化重建,为进一步深入研究和实现更多人体解剖结构可视化以及科学计算提供支持,也为解剖教学展示提供参考.
作者：杨进；张绍祥；李恺 刊期： 2006年第09期
目的 探求一种基于小波变换的医学超声图像去噪及增强方法.方法 提出了一种基于小波分析理论的医学超声图像噪声的综合抑制方法,首先对医学超声图像进行对数变换,将乘性噪声变成加性噪声;然后进行多尺度小波变换,将图像分解成一系列不同尺度上的小波系数,对变换后不同尺度的高频子图像进行非线性小波软阈值处理,阈值处理后的高频子图像进行增强;后,经小波逆变换和指数变换恢复去噪后图像.结果 原图像中斑纹噪声被有效去除,图像边缘细节得以保留.结论 该方法可有效保留细节信号,极大限度地去除斑纹噪声.
作者：郭敏；马远良；朱霆 刊期： 2006年第09期
目的 研究虚拟现实技术在数字人体数据集上的应用.方法 基于中国第一例数字化女虚拟人数据集的重建结果,运用虚拟现实整合软件开发解剖教学系统及虚拟手术室漫游.结果 开发出了一个3D 解剖图谱及一个虚拟手术室漫游系统.结论 虚拟现实技术增强了可视化效果,具有较强的交互性,拓宽了虚拟人体数据集的应用范围.
作者：祁俐娜；罗述谦；孙中伟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法 对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例.肝细胞癌57例中,结节≤2 cm 13例(22.8%),2～3 cm 37例(64.9%),3～5 cm 7例(12.3%).52.6%(30/57)为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%(11/57)在治疗和随访2～18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%(2/57)有胃肠道恶性肿瘤手术史.结论 超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的佳鉴别诊断方法.
作者：何以敉；林礼务；高上达；薛恩生；林学英；叶琴；吴丽足 刊期： 2006年第09期
患者女,55岁,间歇性右上腹疼半年.体检腹软,未触及包块.实验室检查未见异常.超声诊断:下腔静脉实性占位.CT检查:肝门至肾门水平下腔静脉走行区见一不规则形软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,大小约9.0 cm×4.5 cm×4.5 cm(图1),增强扫描呈不均匀强化,下腔静脉管腔增粗,胰头受压移位(图2).CT诊断:下腔静脉占位性病变,平滑肌肉瘤可能性大.MR下腔静脉及门静脉成像:下腔静脉平肾门至第二肝门水平明显扩张,宽处直径约4.5 cm,其内见大小约9.0 cm×4.5 cm×4.5 cm略长T2信号,增强扫描呈不均匀异常强化,门静脉主干及其分支未见异常(图3).MR诊断:下腔静脉血管源性肿瘤,平滑肌肉瘤或血管外皮瘤.手术病理诊断:下腔静脉平滑肌肉瘤(图4).
作者：李好刚；褚玉静 刊期： 2006年第09期
目的 比较多层螺旋CT增强前后横断面扫描图像和增强后MPR技术在诊断可疑低位胆道梗阻患者中差异,探讨MPR技术在胆总管结石诊断中的应用价值.方法 对46例胆道扩张的患者行MSCT扫描.两位医师进行盲法阅片,以手术或胆道造影为标准,比较增强前后横断面扫描图像对胆总管结石检出的差异,评价了增强后横断面扫描图像和增强后MPR图像的价值并进行统计学处理.分析以上三者对不同类型结石的诊断差异.结果 增强前后横断面扫描图像对胆总管结石诊断的敏感性分别为82.1%和89.3%,特异性分别为77.8%和88.9%,准确性分别为80.4%和89.1%.在结石诊断中,增强后MPR图像的价值显著高于增强后横断面扫描图像(P＜0.05).增强前后横断面扫描图像和增强后MPR对软组织密度结石(6/8例,8/8例,8/8例)和胆汁密度结石(0/4例,2/4例,4/4例)的检出不同.结论 增强后MPR提高了低位胆道梗阻的鉴别诊断能力,有利于常规平扫或增强横断面扫描图像难以发现的胆汁密度结石及小结石的检出,且能直观显示胆道内结石的数目.
作者：梁颖；蒋涛；翟仁友；郝建宇；王亚杰；魏宝杰 刊期： 2006年第09期
目的 探讨0.3T永磁MRI系统中笼式线圈的计算机模拟和优化.方法 运用毕奥-萨伐尔定律,通过计算分析,设计了针对3H,129Xe共振频率的8列高通笼式线圈,利用IDL软件进行相关计算和仿真.结果 仿真结果证明了在低场条件下所设计的8列笼式高通线圈产生的射频磁场的均匀性和对称性.当列线数目减少为6列及4列时,笼式线圈产生的磁场均匀性和对称性大大降低.结论 仿真精确度较好,误差较低.线圈列数的降低对B1场均匀性造成破坏.
作者：姚志萍；杨昆；汪建涛；任秋实 刊期： 2006年第09期
目的 观察右室快速起搏建立心力衰竭犬模型的效果,探讨心房结构重构在心力衰竭与心房颤动形成过程中的作用机制.方法 13只犬随机分为起搏组(n=7)和假手术组(n=6),于左、右心房各缝植4对电极,起搏电极缝植在右室心尖,连接实验用VOO型起搏器,快速心室起搏(220次/分)6周,建立心力衰竭犬模型,分别于起搏前、起搏6周后,应用经食管超声心动图测量左房收缩末容积;采用双平面Simpson法测量左室舒张期末和收缩期末容积,得出左室射血分数和心输出量,并应用光镜和电镜观察心房肌的超微结构.结果 ①假手术组术前和术后心脏各参数无明显变化.②起搏6周后,起搏组与假手术组比较,左房收缩末容积显著增大[(23.2±4.1) vs (13.5±1.9)cm3,P＜0.01],左室舒张末期容积显著增大[(56.2±11.3) vs (33.7±9.6)cm3,P＜0.01],左室收缩末期容积显著增大[(38.4±8.4) vs (14.5±8.6)cm3,P＜0.01],射血分数显著降低[(31.4±10.2) vs (56.8±4.5)%,P＜0.01],心输出量著降低[(1.2±0.5) vs (2.8±1.6)L/min,P＜0.01].③病理学结果显示起搏犬心房肌细胞变性、肌纤维溶解、线粒体肿胀以及间质胶原增生、水肿.结论 心房结构重构是心力衰竭犬发生心房颤动的重要原因.
作者：薛竞宜；杜国庆；田家玮；李悦 刊期： 2006年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
